Ультразвуковое исследование простаты трансректальное

Содержание

ТРУЗИ простаты: показания, подготовка и проведение процедуры

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

В диагностики заболеваний предстательной железы ТРУЗИ простаты отводится важная роль. В отличие от обычного УЗИ, трансректальный метод позволяет оценить изменения в предстательной железе и поставить предварительный диагноз.

Что такое ТРУЗИ?

Ультразвуковое обследование предстательной железы через абдоминальную область малоинформативно и не позволяет в полной мере оценить степень нарушения работы органа. В отличие от обычного УЗИ, ТРУЗИ, или трансректальное ультразвуковое исследование, позволяет получить полную картину изменений в органе.

Исследование проводится через анальное отверстие. Врач вводит датчик в прямую кишку пациента, а на экране видит точную картину, полученную путем отражения ультразвуковой волны от стенок органа.

ТРУЗИ позволяет выявить:

загрузка...
  • простатит;
  • аденому предстательной железы;
  • злокачественные новообразования в простате;
  • фиброз органа;
  • конкременты в железе.

ТРУЗИ-исследование простаты входит в перечень диагностических методов, рекомендованных для подтверждения простатита и аденомы предстательной железы. Обследование показано всем мужчинам старше 40 лет для своевременного выявления патологий простаты.

Показания к ТРУЗИ

Наравне с ректальной пальпацией простаты, исследование ТРУЗИ назначают при первом обращении к урологу с жалобами на тазовые боли и нарушение мочеиспускания.

Показания к проведению обследования:

  • возраст старше 50 лет;
  • боль в тазовой области;
  • нарушение мочеиспускания;
  • боль при семяизвержении;
  • чувство тяжести в прямой кишке;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • ослабление эрекции.

ТРУЗИ предстательной железы позволяет подтвердить или опровергнуть воспалительный процесс по характеру отражения ультразвуковых волн от тканей органа. Также трансректальное ультразвуковое обследование позволяет получить картину не только простаты, но и окружающих ее органов.

ТРУЗИ назначается в случаях, когда в сыворотке крови обнаружен повышенный или высокий уровень простатспецифического гормона. Это обследование назначается для выявления аденомы и рака простаты.

загрузка...

При простатите ТРУЗИ позволяет уточнить тип воспалительного процесса по характеру изменения контуров предстательной железы.

Конкременты и участки фиброза создают в предстательной железе участки повышенной эхогенности, что можно обнаружить при проведении ТРУЗИ. Тем не менее важно учесть, что наличие крупных камней в простате является противопоказанием к проведению такого обследования.

При необходимости оперативного вмешательства, например, при аденоме простаты, ТРУЗИ назначается для определения степени увеличения органа, что позволит составить план проведения операции.

Также метод оказывается достаточно информативен при диагностике бесплодия, позволяя исключить физиологически причины снижения фертильности, связанные с аномалиями развития предстательной железы. ТРУЗИ назначается как дополнительный диагностический метод при везикулите и воспалении мошонки. Такое обследование врач может назначить при абсцессе предстательной железы накануне оперативного вмешательства. В этом случае ТРУЗИ показывает точную локализацию абсцесса позволяя спланировать операцию.

Обследование проводится безболезненно и длится недолго. При необходимости проведения ТРУЗИ простаты, цена которого не кусается, следует учесть возможные противопоказания.

Противопоказания к проведению обследования

Узнав, зачем нужно ТРУЗИ простаты и что это такое, следует ознакомиться с противопоказаниями. В их числе:

  • операции на прямой кишке;
  • обострение геморроя;
  • непроходимость кишечника;
  • анальные трещины.

ТРУЗИ не проводится в случаях, если пациенту удалили часть прямой кишки в ходе лечение рака.

При обострении геморроя введение датчика в прямую кишку может спровоцировать ухудшение самочувствия и развитие воспаления геморроидальных узлов. В связи с этим ТРУЗИ следует отложить до стихания симптомов.

При непроходимости кишечника сделать ТРУЗИ не представляется возможным. Исследование либо переносится, либо заменяется на абдоминальный метод, в ходе которого датчик устанавливается на область возле мочевого пузыря.

Анальные трещины являются прямым противопоказанием трансректального ультразвукового обследования. Это связано с тем, что датчик может повредить трещину, что приведет к развитию воспаления слизистой оболочки прямой кишки.

Во всех перечисленных случаях также запрещен массаж простаты для определения структуры и размеров органа. При этом в качестве диагностического метода обследования может использоваться трансабдоминальное УЗИ или МРТ.

Как подготовиться?

Подготовка к ТРУЗИ простаты заключается в предварительной очистке кишечника. Очистительная клизма необходима для нормального введения датчика и отсутствия искажений при обследовании.

ТРУЗИ делается на полный мочевой пузырь. За час до назначенного обследования пациенту следует начать пить воду небольшими глотками. Всего рекомендуется выпить около литра воды, но не залпом, а понемногу, чтобы мочевой пузырь успел наполниться до момента введения датчика.

Подготовка к исследованию простаты включает отказ от продуктов, провоцирующих газообразование, накануне ТРУЗИ. К таким продуктам относят бобовые, капусту, сдобную выпечку, газированные напитки и любые фрукты и овощи. Перед сном рекомендуется ограничиться легким ужином из диетических продуктов. Если обследование назначено на утро, от завтрака следует отказаться, заменив его чистой водой или некрепким чаем.

Дома следует сделать клизму объемом в полтора литра обычной воды. Также можно воспользоваться глицериновыми свечами для облегчения очищения кишечника, так как это никак не скажется на результатах обследования.

Подробнее о том, как подготовиться к ТРУЗИ простаты, дополнительно расскажет врач, направивший пациента на обследование.

Проведение обследования

Мужчинам, склонным к стрессам и неврозам, следует проконсультироваться с врачом о возможности приема седативного препарата, который позволил бы отвлечься от переживаний во время обследования.

Для удобного введения датчика мужчина должен лечь на бок, подтянув колени к груди. Сам датчик представляет собой небольшую трубку, облаченную в презерватив, который врач раскроет при пациенте для соблюдения гигиенических норм. Трубка вводится в анальное отверстие на небольшую глубину – примерно 5-6 см. При отсутствии психологического дискомфорта, болевых ощущений не будет, так как сам по себе датчик тонкий.

Вся процедура занимает порядка 20-30 минут. В это время врач следит за картинкой, выведенной на монитор, и одновременно делает записи, которые затем отдаются пациенту для предоставления лечащему врачу.

Результаты процедуры

Расшифровкой полученных результатов ТРУЗИ предстательной железы занимается лечащий врач, однако пациент и сам может расшифровать эти данные.

На ТРУЗИ отчетливо видна капсула простаты. Непрерывность ее контуров свидетельствует о нормальной работе органа, но при нарушении целостности капсулы можно диагностировать рак или аденому. В большинстве случаев именно раковая опухоль выходит за пределы органа.

Важную роль в диагностике играет симметричность простаты. Изменение ее размеров только с одной стороны может указывать на воспаление или абсцесс.

Конкременты или участки фиброза достаточно четко проявляются на ТРУЗИ как участки повышенной эхогенности. Неоднородность ткани простаты указывает на простатит. При этом при бактериальном простатите контуры остаются ровными, а при застойном воспалении возможно изменение контуров и нарушение симметричности простаты.

В большинстве случаев ТРУЗИ простаты является предварительным обследованием. При таком обследовании нельзя с точностью увидеть хронический простатит, однако участки повышенной или пониженной эхогенности должны насторожить врача и направить пациента на дополнительные обследования.

ТРУЗИ позволяет определить отек, аденому и онкологию простаты, но для подтверждения каждого из этих диагнозов необходимо сдать анализ ПСА. При значительном повышении этого антигена в крови можно говорить о раке, в то время как умеренное повышение ПСА до 10 указывает на аденому или простатит.

Для подтверждения простатита и определения его природы следует дополнительно сдать анализ секрета простаты. На основании изменений состава этой жидкости врач не только поставит точный диагноз, но и сможет сразу же подобрать оптимальную схему лечения.

С заболеваниями предстательной железы сталкивается практически каждый мужчина.

Игнорирование простатита может закончиться аденомой и раком. Поэтому важно вовремя выявить проблему и начать лечение.

Медицина предлагает немало исследовательских методов. Одним из современных видов диагностики является ТРУЗИ.

ТРУЗИ предстательной железы: что это такое?

Под ТРУЗИ понимают метод изучения состояния простаты при помощи ультразвука путем введения в прямую кишку электронного датчика. На монитор выводится изображение, на котором видны размер и состояние органа, его расположение.

Такой тип диагностики имеет ряд преимуществ:

Фото 2

  • дает достоверные результаты;
  • обнаруживает патологию в начале ее развития;
  • не сопровождается рентгеновским излучением. Поэтому методика считается безопасной;
  • выявляет инфекционный (воспалительный) процесс;
  • процедура безболезненная. Небольшой дискомфорт ощущается лишь при введении датчика в кишечник;
  • позволяет детально исследовать мягкие ткани простаты.

Что показывает трансректальное ультразвуковое исследование?

ТРУЗИ входит в перечень исследовательских методов, которые врач рекомендует мужчине для подтверждения (исключения) простатита, аденомы и рака предстательной железы. Помимо этих диагнозов, обследование позволяет обнаружить наличие конкрементов в железе, фиброз и аномалии строения органа.

Трансректальное ультразвуковое исследование показывает такие параметры предстательной железы:

  • переднезадний размер;
  • верхненижний размер;
  • форму;
  • поперечную величину органа;
  • контуры;
  • семявыносящие протоки;
  • эхогенность;
  • суммарный объем простаты;
  • наличие срединной доли;
  • структуру периферической и центральной зон;
  • объемные образования;
  • размеры и структуру семенных пузырьков;
  • симметричность;
  • количество остаточной мочи;
  • парауретральный фиброз.

Показания и противопоказания

ТРУЗИ показано при подозрении на любую патологию предстательной железы. Обычно доктор назначает такую диагностику при наличии определенных жалоб у пациента, после пальцевого осмотра при подозрении на патологию. Противопоказаний диагностика практически не имеет.

Рекомендовано трансректальное ультразвуковое исследование простаты в таких случаях:

Фото 3

  • у мужчины имеется хронический простатит, и надо отследить динамику, определить эффективность лечебной терапии;
  • по анализам простатический антиген выше норматива;
  • у человека есть новообразование в предстательной железе, и нужно провести биопсию (ТРУЗИ в этом случае покажет, с какого именно участка органа стоит взять образец биологического материала);
  • при ректальном пальцевом обследовании простаты пациенту становится больно;
  • планируется брахитерапия (криотерапия), и нужно определить объемы простаты;
  • мужчина перешагнул 45-летний рубеж, требуется регулярное профилактическое обследование органа;
  • надо исключить кистозные образования в семенных пузырьках;
  • планируется проведение эластографии.

Также рекомендована ультразвуковая диагностика при наличии следующих жалоб у пациента:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • дискомфортные ощущения в промежности;
  • ослабление струи урины;
  • частое мочеиспускание;
  • наличие выделений из уретры при акте дефекации;
  • боль, резь при опорожнении мочевого пузыря;
  • энурез;
  • присутствие в сперме кровяных включений;
  • стертый оргазм;
  • слабая потенция.

Фото 4ТРУЗИ имеет ряд противопоказаний:

  • параректальный свищ;
  • простатит в стадии обострения;
  • сильная диарея;
  • кровотечение из анального отверстия;
  • абсцесс предстательной железы;
  • психические заболевания;
  • острый парапроктит.

В таких случаях ультразвуковая диагностика проводится трансабдоминальным способом.

Как делают УЗИ ректальным датчиком через прямую кишку?

Проводят ТРУЗИ в клинических условиях. Трансректальная ультразвуковая диагностика требует от специалиста осторожности и деликатности. Для получения максимально точного результата пациенту следует подготовиться к манипуляции.

Для этого очищают кишечник при помощи клизмы. За пару часов до процедуры рекомендуется выпить 250-400 мл воды. Обо всех нюансах подготовки доктор рассказывает мужчине заранее.

Порядок проведения исследования:

Фото 5

  • пациент ложится на кушетку на бок (спиной к специалисту), поджав ноги к грудной клетке;
  • на эндоректальный датчик доктор надевает презерватив и смазывает его лубрикантом для облегчения введения в прямую кишку;
  • приспособление вводится в кишечник на глубину 6 см (для оценки формы, размера простаты) или 8-10 см (если нужно проверить состояние семенных пузырьков и шейки мочевого пузыря);
  • вся информация об органе выводится на монитор в виде изображения;
  • после изучения простаты врач извлекает датчик. На этом процедура завершается;
  • результаты выдаются пациенту в виде протокола, в котором подробно описываются параметры органа и ставится предположительный диагноз.

Расшифровка результатов анализа: норма размера ПЖ и отклонения

К каждому обследованию прилагается бланк-описание. Чтобы расшифровать результаты ТРУЗИ, нужно знать нормальные значения показателей, получаемых в ходе исследования.

Для разных возрастов параметры немного отличаются. К 20-25 годам предстательная железа полностью сформировывается и сохраняет свои размеры на протяжении 20-30 лет.

Расшифровка результатов для взрослого здорового мужчины:

Фото 6

  • размеры простаты: длина – 2,4-4 см, ширина – 3-4,5 см, толщина – 1,5-2,4 см, объем – 18,6-26,7 куб.см;
  • форма органа треугольная или полукруглая;
  • контуры железы четкие и ровные;
  • эхогенность средняя;
  • структура мелкозернистая неоднородная.

Для точного определения размера предстательной железы нужно умножить возраст мужчины на 0,13 и прибавить 16,4. Нечеткость контуров в сочетании с увеличенными размерами и повышенной эхогенностью указывает на хронический воспалительный процесс.

Низкая эхогенность говорит об остром простатите. Анэхогенные участки расшифровываются как кисты. Камни видны как области с гиперэхогенностью.

Чем отличается ТРУЗИ от УЗИ простаты и мочевого пузыря?

Фото 7ТРУЗИ и УЗИ позволяют выявить изменения в предстательной железе и мочевом пузыре, мочевыделительном канале. Оба метода используют ультразвук и характеризуются выведением изображения органа на монитор.

Главное отличие УЗИ от ТРУЗИ в том, что в первом случае простата исследуется через брюшную стенку, а во втором – путем введения датчика в прямую кишку.

ТРУЗИ считается более информативным вариантом обследования, чем УЗИ. Трансректальная диагностика позволяет уточнить тип воспаления, точно оценить характер изменения контуров органа.

Ректальное УЗИ или МРТ простаты: что лучше?

Фото 8Для диагностики рака предстательной железы используют биопсию под контролем УЗИ и МРТ. Чтобы понять, с какого участка органа лучше провести забор ткани, выявляют патологические зоны при помощи ультразвукового исследования. МРТ – это неинвазивная процедура, которая не предполагает проникновение в полость простаты.

При этом такая диагностика эффективнее выявляет изменения в тканях, рак. В 11 больницах Великобритании был проведен эксперимент с целью установить, что лучше для диагностики злокачественных опухолей: МРТ или УЗИ.

Агрессивно протекающий рак простаты при помощи МРТ был обнаружен у 93% всех онкобольных. ТРУЗИ же показало новообразование только у 48% пациентов.

Единственным недостатком магнитно-резонансной томографии является высокая стоимость оборудования. Поэтому не все клиники и больницы оснащены таким устройством. Аппарат для проведения ТРУЗИ имеется в каждом лечебно-диагностическом заведении.

Цена процедуры, и где можно сделать

Стоимость ТРУЗИ варьируется от 550 до 2500 рублей.

Зависит цена от престижности медучреждения, места его расположения, квалификации специалиста, наличия современного оборудования.

Провести трансректальное обследование простаты мужчина может в государственной поликлинике (больнице) или в частном диагностическом центре. Оба варианта имеют свои плюсы и минусы.

При обращении в государственное заведение придется ждать очереди. Но процедура стоит недорого: цена обычно не превышает 1000 рублей. Часто в госучреждениях применяется старое оборудование, которое дает менее точный результат.

Частные лечебно-диагностические центры оснащены более современными устройствами. Чтобы попасть на процедуру, не нужно долго ждать своей очереди: пациента предварительно записывают на удобное для него время. Но цена обследования в частном кабинете достигает 2500 рублей.

Отзывы мужчин о ректальном методе обследования

Фото 9В интернете немало отзывов о ТРУЗИ. В большинстве своем мужчины высказываются об этом диагностическом методе положительно.

Пациенты отмечают безболезненность манипуляции, достоверность результатов.

Больные считают, что трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы является информативным и относительно недорогим способом выявления заболеваний простаты.

Видео по теме

Что такое ТРУЗИ простаты и как его делают? Ответы в видео:

Таким образом, ТРУЗИ – это современный, эффективный метод диагностики отклонений в предстательной железе. При правильной подготовке обследование ультразвуком дает точные результаты и позволяет обнаружить простатит, аденому и рак на начальной стадии развития.

Важная подготовка к процедуре ТРУЗИ простаты и мочевого пузыря

Для диагностики заболеваний предстательной железы используются различные подходыДля диагностики заболеваний предстательной железы используются различные подходы. Одним из них является трансректальное ультразвуковое исследование, или ТРУЗИ. Метод предусматривает введение специального устройства в прямую кишку. Перед проведением ТРУЗИ простаты предусматривается определенная подготовка, без которой нельзя обойтись. Иначе результаты обследования будут неточными. Подготовка к процедуре проводится самостоятельно. А само исследование занимает несколько минут.

Показания к назначению процедуры

Показания к назначению ТРУЗИ простатыТРУЗИ простаты и мочевого пузыря назначается в нескольких случаях:

  • При острой форме простатиты и патологиях, вызванных первым заболеванием. Использование других методов является малоэффективным, так как они не дают полной клинической картины текущих процессов.
  • При хронической форме простатита.
  • При подозрении на наличие злокачественных новообразований в простате.
  • При расстройствах мочеполовой системы: задержка мочеиспускания, бесплодие и тому подобное.
    ТРУЗИ простаты рекомендовано в случаях, когда пациент жалуется на регулярное появление боли, локализованной в области малого таза, а также частых позывах к мочеиспусканию. Исследование позволяет наглядно увидеть предстательную железу, оценить ее состояние и форму, структуру составляющих орган тканей. Сама по себе процедуры ТРУЗИ простаты не вызывает каких-то неприятных ощущений, за исключением начального этапа, когда в прямую кишку вводится датчик. Она не требует использования анестезии, а после ее окончания не возникает боль в области заднего прохода.

Подготовительный этап

Подготовка к ТРУЗИ простатыДанная процедура имеет свои особенности, в связи с чем перед ее началом проводится подготовка. Соблюдение этого условия даст точный результат и не потребует повторного исследования. Подготовка к процедуре предполагает полное опорожнение кишечника примерно за 2-3 часа до ее начала. Для этих целей применяются разнообразные слабительные (стоит напомнить, что срок действия у каждого препарата может отличаться) или клизму. В последнем случае потребуется порядка 1,5 литра воды комфортной температуры (но не горячей). Если же клизма по какой-либо причине противопоказана, рекомендуется воспользоваться микроклизмами.

Кроме того, опорожнить кишечник можно и другим способом, для которого потребуются глицериновые свечи. В некоторых случаях подобная подготовка может сопровождаться с определенными трудностями, связанными с течением патологий. Поэтому рекомендуется сообщить о наличие всех заболеваний врачу, чтобы тот нашел способ, посредством которого опорожнится кишечник.

Подготовка к ТРУЗИ также предполагает наполнение мочевого пузыря. Выбранный способ зависит от того, какую патологию простаты врач намеревается диагностировать. Так, если исследование проводится с целью выяснить причину ослабевания потенции, высокого уровня ПСА или развития бесплодия, то примерно за 1 час до начала процедуры необходимо выпить четыре стакана простой воды.

Процедура ТРУЗИ простаты проводится натощакКогда же определяется фактор, из-за которого возникли проблемы с мочеиспусканием, пациенту необходимо употребить 1,5 литра простой, негазированной воды за 40 минут до обследования. Важно понимать: как только возникают позывы в туалет, об этом необходимо сразу же сообщить врачу. Он проведет обследование раньше установленного времени.

Сама процедура проводится натощак. Если же добиться такого состояния не представляется возможным (к примеру, пациент страдает от сахарного диабета), то на утро разрешается съесть небольшой кусок вареного мяса и выпить 100 мл некрепкого чая. Помимо этого, за несколько дней до обследования следует перейти на диету, из которой исключены продукты, способствующие образованию газов в кишечнике: черный хлеб, газированные напитки, некоторые овощи и фрукты, бобовые культуры и так далее.

Еще одним важным условием является резкое снижение числа выкуриваемых в день сигарет. Это связано с тем, что табак оказывает негативное влияние на перильстатику. Также рекомендуется в течение нескольких дней употреблять энтеросорбенты пациентам, имеющих склонность к вздутию живота.

На это подготовка к процедуре заканчивается. Как уже было сказано, оба этапа пациенты проходят самостоятельно, за исключением случаев, когда это становится невозможным вследствие индивидуальных особенностей или течения различных заболеваний.

Методика исследования

Во время ТРУЗИ простаты пациенту необходимо лечь на правый бок, поджав оба колена к грудиВо время ТРУЗИ простаты пациенту необходимо лечь на правый бок, поджав оба колена к груди. Уролог в это время надевает на датчик презерватив. Это устройство имеет достаточно компактные габариты: его диаметр достигает двух сантиметров. От пациента требуется полное расслабление, иначе при введении датчика в прямую кишку может возникнуть боль. В ином случае никакого дискомфорта больной не ощущает. Датчик вводится в прямую кишку на глубину, равную шести сантиметрам.

Неприятные ощущения возникают только при наличии воспалительного процесса в предстательной железе. Однако даже в таких ситуациях трансректальное обследование является одним из наиболее щадящих методов. Иногда требуется более глубокое введение датчика. Это бывает, когда врач исследует состояние семенных пузырьков и других патологических процессов, возникших в области малого таза.

Дополнительно после процедуры врач может оценить, насколько хорошо опорожняется мочевой пузырь. Для этого после мочеиспускания пациент вновь ложится на кушетку в прежнюю позу, и ему снова вводят датчик в прямую кишку с целью обследования уже пустого органа. Такой подход позволяет определить количество остаточной мочи и, соответственно, диагностировать наличие или отсутствие заболевания.

Добавить комментарий