Уколы диклофенак в гинекологии при воспалении

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Для борьбы с воспалением простаты пациентам рекомендуют к использованию специальные свечи, увеличивающие эффективность лечения. Препарат  рассасывается в прямой кишке, благодаря чему лекарство не проходит через печень, а его качества не разрушаются и лечебный эффект становится максимальным.

Свечи от простатита бывают:

  • с антибиотиками (с рифампицином или со спазмолитиками, помогающими уменьшить спазмы кровеносных сосудов и внутренних органов);
  • с папаверином (ликвидируют болевые ощущения, улучшают процесс кровоснабжения простаты);
  • с тиотриазолином (оказывают регенерирующее и противовоспалительное действие, сводят к нулю симптомы воспалительных процессов простаты);
  • с прополисом (благодаря сложному химическому составу оказывают широкий спектр воздействия, снимают воспалительный процесс и повышают иммунитет больного);
  • с простопином (пчелиный мед, воск, цветочная пыльца и маточное молоко делают этот препарат эффективным  иммуностимулирующим, противоопухолевым, противовоспалительным, антибактериальным, противогрибковым и обезболивающим средством);
  • с протастиленом (в состав входит выдержка из предстательной железы крупного рогатого скота, уменьшают отеки, воспалительные процессы в простате, помогают избавиться от застоя сока простаты, способствуют восстановлению секреторной функции, остановке развития тромбоза в мелких венах предстательной железы);
  • магнитные (в состав входит феррит бария или пармидин, укрепляют сосуды, нормализируя кровоснабжение простаты).

Обезболивающие свечи   

Для того чтобы снять или успокоить боли при простатите применяют свечи на основе пантопонома или промедолома. Такие противовоспалительные нестероидные лекарственные препараты обладают следующими свойствами:

  • антиагрегантным;
  • обезболивающим;
  • противовоспалительным;
  • жаропонижающим.

Стоит, однако, обратить внимание на то, что обезболивающие свечи не лечат простатит, а только лишь помогают снять симптомы этого заболевания, благодаря чему широко используются при комплексном лечении простатита.   

загрузка...

Противовоспалительные свечи

После обращения к врачу мужчины, заметившего у себя проявления простатита, ему необходимо сдать все анализы, на основе которых должна быть создана схема лечения. Стоит отметить, что современная медицина предлагает массу разнообразных препаратов, предназначенных для лечения простатита. Его лечат при помощи антибактериальных терапий, вакуумной аспирации, пальцевого массажа, физиотерапевтических процедур или электростимуляции. В список самых действенных медикаментозных препаратов входят также и противовоспалительные свечи.

Противовоспалительные свечи действуют следующим образом:

  • активизируют процесс кровоснабжения, вследствие чего наблюдается возобновление регенеративного процесса в предстательной железе;
  • анальгетики, являющиеся одной из составляющих суппозиториев, иногда представляются единственным способом избавления от характерных при простатите болевых ощущений;
  • прополис, еще одна составляющая противовоспалительных свеч, останавливает воспалительный  процесс и повышает уровень как местного, так и общего иммунитета;
  • простатилен избавляет от отеков и воспаления, а также нормализирует секретную функцию предстательной железы, положительно влияя на эрекцию и либидо.

Говоря о феррогормональных свечах, следует отметить, что действие такого препарата имеет комбинированный характер. Присутствующий магнитный компонент суппозитория способствует гораздо более быстрому усвоению лекарственных препаратов. Важный момент в том, что самолечение при простатите чревато абсолютно противоположным результатом.

Свечи с прополисом

Свечи с прополисом являются общеизвестным простым и, в то же время, эффективным средством при комплексном лечении простатита. Воспаление простаты, представляющее собой сложное заболевание, требует продолжительное комплексное лечение.

Свечи с прополисом нельзя считать панацеей лечения простатита, но, благодаря уникальным свойствам прополиса, они способствуют существенному увеличению эффективности лечения и, что немаловажно, снижению болевых проявлений этого заболевания.

загрузка...

Достоинства свечей из прополиса:

  • это натуральный продукт пчеловодства;
  • обладает бактерицидным, обезболивающим действием;
  • ускоряет восстановление тканей;
  • повышает защитные свойства организма;
  • снимает воспалительные процессы в простате;
  • способствует уменьшению давления аденомы на мочеиспускательный канал;
  • с его помощью процесс мочеиспускания становится легче и менее болезненным;
  • обладает антитоксическим действием;
  • димексид, входящий в состав прополисных свеч, усиливает анестезирующий эффект прополиса, что улучшает самочувствие пациента;
  • масло какао, еще одна составляющая свеч из прополиса, стимулирует слизистую прямой кишки, всасывая все ингредиенты, улучшая питание, биологические функции и регенерацию прямой кишки;
  • свечи из прополиса не вызывают привыкания даже при длительном использовании;
  • не имеют противопоказаний, за исключением аллергии на прополис и другие продукты пчеловодства.

Описание фармакологического действия

Комбинированный препарат, применяемый при воспалительных и воспалительно-дистрофических заболеваниях костно-мышечной системы.Диклофенак натрия – НПВС. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением синтеза простагландинов.Тиамин (витамин В1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Играет важную роль в углеводном, белковом и липидном обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.Пиридоксин (витамин В6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме пиридоксин является коферментом большого количества ферментов, участвующих в метаболизме аминокислот (в т.ч. декарбоксилировании, переаминировании). Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов – допамина, серотонина, норадреналина, адреналина, гистамина и GABA.Цианокобаламин (витамин B12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма – в процессах трансметилирования, в синтезе нуклеиновых кислот, белков, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез нуклеиновых кислот и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина – метилкобаламин и аденозилкобаламин – необходимы для репликации и роста клеток.

Показания к применению

— болевой синдром после травм, стоматологических и хирургических вмешательств, при гинекологических заболеваниях (первичная альгодисменорея, аднексит), при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, отит);— воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (хронический полиартрит, ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартроз);— невриты и невралгии (в т.ч. люмбаго, ишиас);— острый подагрический артрит;— ревматические поражения мягких тканей.

Форма выпуска

гель для наружного применения 1 %; туба алюминиевая 20 г, пачка картонная 1; гель для наружного применения 1 %; туба алюминиевая 30 г, пачка картонная 1; Состав Суппозитории для ректального применения 1 супп.диклофенак натрия 0,05 гвспомогательные вещества: витепсол — до1,26 г в контурной ячейковой упаковке 5 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.Гель 1 тубадиклофенак натрия 1 гвспомогательные вещества: молочная кислота 40%; спирт изопропиловый; спирт этиловый 95%; пиросульфат натрия технический; карбопол (карбомер); 2,2I,2II-нитрилотриэтанол; вода очищенная — до 100 г в тубах алюминиевых по 20 и 30 г; в пачке картонной 1 туба.

Фармакодинамика

Ингибирует ЦОГ, вследствие чего угнетает образование ПГ, которые участвуют в развитии воспаления, боли и лихорадки. Обладает антиагрегантным действием. При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. При травматических и послеоперационных болях уменьшает болевые ощущения в покое и при движении, а также воспалительный отек.При применении в виде суппозиториевПри первичной дисменорее ослабляет боль и кровотечение.При применении в виде геляОказывает местное противовоспалительное и обезболивающее действие. Водно-спиртовая основа геля дополнительно оказывает

Фармакокинетика

После ректального введения абсорбируется в течение 30 мин, попадает в общий кровоток и распределяется по тканям и органам. Экскретируется в основном почками.

Использование во время беременности

Дикловит не рекомендуют назначать при беременности. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Использование при нарушением функции почек

С осторожностью применяют препарат при нарушениях функции почек

Другие особые случаи при приеме

С осторожностью применяют препарат при нарушениях функции печени

Противопоказания к применению

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;— приступы бронхоспазма, крапивница, острый ринит, связанные с приемом НПВС (в анамнезе);— болезнь Крона;— язвенный колит;— порфирия;— геморрагические диатезы;— нарушения кроветворения неясного генеза;— детский возраст до 6 лет;— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, боли и неприятные ощущения в эпигастральной области, метеоризм, запор, диарея; редко – транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови; в отдельных случаях – эрозивно-язвенные поражения слизистых оболочек ЖКТ (иногда с кровотечениями и перфорацией), гепатит (иногда с желтухой).Со стороны ЦНС: головокружение, головные боли, раздражительность, усталость, расстройства сна; в отдельных случаях – нарушения зрения, шум в ушах.Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях – гематурия, нефротический синдром, острая почечная недостаточность.Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях – лейкопения, тромбоцитопения, анемия (гемолитическая или апластическая), агранулоцитоз.Дерматологические реакции: кожная сыпь, покраснение, зуд; в отдельных случаях – экзема, многоформная эритема, выпадение волос.Аллергические реакции: крапивница, приступы бронхоспазма, анафилактоидные реакции (в т.ч. артериальная гипотензия).Прочие: редко – отеки (в т.ч. лодыжек).Препарат, как правило, хорошо переносится. Побочные эффекты возникают редко.

Способ применения и дозы

СуппозиторииРектально, желательно после самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы. После введения препарата следует находиться в постели в течение 20–30 мин. Взрослым и подросткам с 15 лет — по 1 супп. 2–3 раза в день. Возможно применение препарата Дикловит® с пероральными формами диклофенака натрия. В этом случае общая суточная доза диклофенака натрия не должна превышать 150 мг.При альгодисменорее (при появлении первых симптомов) начальная доза — 50–100 мг/сут (по 1 супп. 1–2 раза в сутки), при необходимости дозу повышают в течение нескольких менструальных циклов до 150 мг (по 1 супп. 3 раза в сутки).Приступ мигрени — по 100 мг (2 супп.) при первых признаках приступа. При необходимости — повторно 100 мг (2 супп.). При необходимости продолжения лечения в последующие дни суточная доза не должна превышать 150 мг (3 супп.) в сутки.Длительность курса лечения определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания.ГельНаружно. 2–4 г геля (полоска — 1–2 см) наносят 2–3 раза в сутки тонким слоем на кожу над очагом воспаления и слегка втирают до полного всасывания.Продолжительность курса лечения — не более 14 дней, продление курса лечения возможно после консультации с врачом. После нанесения геля необходимо вымыть руки.

Передозировка

Cимптомы: усиление описанных побочных реакций.Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Применение форсированного диуреза, диализа или переливания крови малоэффективно.

Взаимодействия с другими препаратами

При одновременном применении диклофенак может вызвать повышение концентрации дигоксина и лития в плазме крови.При одновременном применении Дикловита с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в крови.Дикловит может уменьшить диуретический эффект “петлевых” диуретиков, а также гипотензивный эффект антигипертензивных средств.При совместном применении Дикловита с другими НПВС, ГКС возможно повышение риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ (в т.ч. кровотечений).При одновременном применении Дикловит может способствовать повышению токсичности метотрексата, нефротоксичности циклоспорина.При одновременном применении Дикловита и антикоагулянтов повышается риск развития кровотечений.При одновременном применении Дикловита с пероральными гипогликемическими средствами возможно изменение толерантности к глюкозе (что может потребовать коррекции дозы гипогликемических препаратов).При одновременном применении Дикловит снижает противопаркинсонический эффект леводопы.При совместном применении Дикловита и ацетилсалициловой кислоты возможно снижение концентрации диклофенака в плазме крови.При одновременном применении этанол снижает всасывание тиамина (концентрация в плазме может снизиться на 30%).Совместное применение Дикловита с колхицином и бигуанидами может привести к снижению всасывания цианокобаламина.

Меры предосторожности при приеме

СуппозиторииС осторожностью: анемия, бронхиальная астма, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, ИБС, отечный синдром, печеночная или почечная недостаточность, алкоголизм, воспалительные заболевания кишечника, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ вне обострения, сахарный диабет, состояние после обширных хирургических вмешательств, индуцируемая порфирия, пожилой возраст, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани.ГельСледует избегать попадания геля в глаза и на слизистые оболочки.

Особые указания при приеме

С осторожностью применяют препарат при диспепсии, при заболеваниях ЖКТ в анамнезе, при нарушениях функции печени и/или почек, пациентам с артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью, а также непосредственно после перенесенных обширных хирургических вмешательств.Назначать Дикловит пациентам с бронхиальной астмой, сенной лихорадкой и аллергическим ринитом можно только при готовности к купированию возможных аллергических реакций.С осторожностью назначают препарат пациентам со склонностью к кровотечениям (при нарушениях свертываемости крови, тромбоцитопении).Лицам пожилого возраста Дикловит назначают в сниженной дозе.Контроль лабораторных показателейНа фоне применения Дикловита следует регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функции печени и почек и проводить исследование кала на скрытую кровь.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПри применении Дикловита возможно снижение скорости психомоторных реакций, что следует иметь в виду пациентам, занятым потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.

Цены и отзывы

Аптека Ценаруб

Аптека Ликитория (Москва)

 

НЕЙРОДИКЛОВИТ капс. , 30 шт., Lannacher Heilmittel  – 644

Интернет-аптека “Аптекарь” (Санкт-Петербург)

 

ДИКЛОВИТ ГЕЛЬ 1 % ТУБА 20 Г. Х1  – 120.4

ДИКЛОВИТ 0,05 N10 СУПП РЕКТ  – 144.81

 

АптекаРостов (Ростов-на-Дону)

 

ДИКЛОВИТ 1% 20,0 ГЕЛЬ, НИЖФАРМ ОАО – 114.7

 

ДИКЛОВИТ 0,05 N10 СУПП РЕКТ, НИЖФАРМ ОАО  – 123

 

Александровская аптека (Москва)

 

ДИКЛОВИТ ГЕЛЬ 1% ТУБА 20Г, Нижфарм ОАО  – 109

 

ДИКЛОВИТ СУПП. РЕКТ. 50МГ №10, Нижфарм ОАО  – 121

 

 

До 10% пациентов жалуются на проявление побочных эффектов от суппозиториев. В отзывах можно встретить негативные моменты об отсутствии купирования болей и весьма неприятном «бонусе» – сильном расстройстве ЖКТ. В целом Дикловит (Диклофенак) необходимо применять с осторожностью, контролируя работу желудка и сердца.

Условия хранения

Список Б.: В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

24 мес.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Лекарства / Дикловит свечи в гинекологии: инструкция, цена, отзывы

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Adblock
detector

Использование свечей при простатите, вводимых в прямую кишку (ректальных), входит в программу комплексного лечения различных вариантов этого заболевания. При этом, обеспечивается быстрое и достаточно безопасное терапевтическое воздействие при острой форме заболевания и обострении хронического простатита бактериальной и небактериальной природы.

Также свечи используются для профилактики обострений хронического воспаления предстательной железы, восстановления ее нормальной структуры и функций.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Преимущества и недостатки ректального введения препаратов

Ректальные свечи имеют ряд преимуществ перед другими способами введения лекарств. Основные:

  • быстрое всасывание в прямой кишке;
  • высокая концентрация в крови и в органах малого таза;
  • меньшая частота аллергических реакций и других побочных эффектов;
  • возможность введения лекарственного вещества с неприятным вкусом или резким запахом;
  • простота и возможность самостоятельного введения, безболезненность;
  • отсутствие повреждений кожных покровов, подкожных тканей и сосудов, что предупреждает попадание инфекции, развитие воспаления в месте введения;
  • возможность использования при нарушенном глотании и повреждениях верхних отделов пищеварительного тракта.

Высокая скорость всасывания в прямой кишке обеспечивает создание концентрации, получаемой при внутримышечных инъекциях. Также, без потери эффективности можно вводить соединения, разрушаемые пищеварительными соками.

Свечи от простатита имеют ограничения при использовании, а также ряд побочных эффектов. Противопоказаниями к применению свечей являются:

  • непереносимость лекарственных компонентов или вспомогательных веществ;
  • тяжелые заболевания печени и почек, сопровождающиеся выраженной печеночной, почечной недостаточностью.
  • травмы прямой кишки и анального сфинктера;
  • кишечное кровотечение;
  • воспаление прямой кишки (проктит).

При применении определенных свечей возможно раздражение слизистой оболочки кишки, ощущение жжения, зуда в области введения свечи. Они могут быть причиной запора, повышенного газообразования и вздутия живота.

Терапевтические эффекты свечей при простатите

Препараты, применяемые в виде свечей, как правило, имеют комплексное влияние на течение заболевания, обеспечивая сразу несколько лечебных эффектов.

Наиболее значимые терапевтические воздействия:

  • антимикробное, антивирусное;
  • противовоспалительное;
  • обезболивающее;
  • спазмолитическое;
  • способствующие усилению защитных систем организма;
  • способствующие восстановлению поврежденных тканей при воспалении.

Выделяют также комбинированные препараты, содержащие несколько лекарственных препаратов.

Антибактериальные средства

Противомикробное воздействие свечей обеспечивает обезвреживание инфекционных агентов, вызвавших воспаление предстательной железы при бактериальных простатитах. В этом случае без эффективного влияния на возбудителя эффекта лечения достичь невозможно. В свечах применяются антибиотики фторхинолонового ряда, которые показаны при исключении туберкулезной природы заболевания (ломефлоксацин в составе препарата Витапрост плюс), а также свечи, содержащие прополис и ихтиол. Антисептические свойства этих препаратов, влияя на источник воспаления способствуют не только уничтожению возбудителя, а и разрешению воспалительного процесса.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты

Для уменьшения выраженности воспаления используются нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, индометацин), а также свечи с ихтиолом. Эти средства уменьшают проявления воспаления, снимают отечность пораженных тканей, способствуют нормализации температуры тела, уменьшают боли в области простаты и внизу живота, а также при мочеиспускании.

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов ограничено при нарушениях свертываемости крови, аллергических заболеваниях ЛОР-органов и дыхательной системы, язвенном поражении желудка и различных отделов кишечника.

Спазмолитические средства

С целью уменьшения спазмов гладкомышечных клеток предстательной железы и стенок сосудов, мочевого пузыря, выраженных при простатите используют свечи, содержащие миотропные спазмолитики (папаверина гидрохлорид). Их применение способствует не только нормализации тонуса мышечной ткани и сфинктеров, а и улучшению кровотока в органах малого таза. У пациента облегчается мочеиспускание и уменьшаются боли.

Препараты, влияющие на иммунную систему

При хроническом воспалении предстательной железы в комплексном лечении обязательно используются средства, влияющие на защитные силы организма. Только при нормализации деятельности иммунной системы возможны стойкая ремиссия хронического простатита и выздоровление.

Иммуномодулирующие средства (свечи с полиоксидонием, простатиленом, генфероном) способствуют антителообразованию, активизируют клетки неспецифической защиты (фагоциты). Особенно показаны при туберкулезном поражении, при хронических вяло текущих и плохо поддающихся лечению простатитах.

Средства, улучшающие восстановление тканей

Поврежденные при воспалительных процессах ткани простаты под влиянием препаратов, обладающих регенераторным, антиоксидантным действием восстанавливаются, улучшается их функционирование. К таким свечам относят средства, содержащие витамины, полиненасыщенные жирные кислоты, различные вытяжки из растений (Тыквеол, Холенол, Витанорм). Использование таких препаратов также улучшает обмен веществ в тканях, уменьшают воспаление и отечность, нормализует мочеотделение и ослабляет болевые ощущения.

Список основных препаратов

Свечи от простатита

Рис. 1 — Каталог свечей от простатита Витапрост.

Свечи Витапрост и Витапрост форте содержат экстракт предстательной железы крупного рогатого скота. Оказывают противовоспалительный эффект, улучшает кровообращение (см. «Устранение застоя крови в органах малого таза»), препятствует тромбообразованию в мелких сосудах простаты и малого таза в целом. Также применяется Витапрост Плюс, содержащий антибиотик ломефлоксацин, что расширяет терапевтический эффект препарата. Антибиотик действует на грамотрицательные аэробные бактерии, часто вызывающие простатит (нейсерии, гемофильная, кишечная, синегнойная палочки, клебсиела, протей). Стабилизируется секреторная функция простаты. Уменьшаются боли, дискомфорт, нормализуется мочеиспускание.

Вольтарен является нестероидным противовоспалительным средством, действующим веществом которого является диклофенак натрия. Обладает, как и другие препараты этой группы не только противовоспалительным, а и жаропонижающим, обезболивающим действием.

Вольтарен

Рис. 2 — Свечи от простатита Вольтарен.

Папаверина гидрохлорид (свечи с папаверином) улучшают мочеотток, облегчают мочеиспускание, снимают спазмы органов малого таза. Эти свечи нужно с осторожностью применять при низком артериальном давлении, нарушении ритма сердца, склонности к запорам.

Генферон содержит рекомбинантный человеческий интерферон, синтезируемый кишечной палочкой в лабораторных условиях. Обладает влиянием на иммунную систему, усиливает клеточный ответ на поражение вирусами, бактериями. Повышает защитные силы организма, снижает воспаление и увеличивает эффективность лечения хронических простатитов на фоне вторичных изменений иммунной системы.

Холенол в свечах обеспечивает регенерацию (восстановление) жизнеспособных тканей предстательной железы, способствует нормальной скорости размножения клеток, что предотвращает гиперплазию и развитие аденомы, уменьшает болевой синдром и нормализует мочеиспускание, повышает потенцию, активизирует иммунную систему. Все это способствует эффективному лечению, особенно при хронических формах простатита.

Применение цинка в составе препаратов (Простатилен-Цинк) обеспечивает нормальное созревание специфических клеток, выделение биологически активных веществ, влияющих на интенсивность воспаления (цитокинов), способствует устойчивости организма к воздействию болезнетворных агентов. Также позитивно влияет на жизнеспособность сперматозоидов, предотвращает развитие новообразований простаты.

Свечи с цинком

Рис. 3 — Свечи для лечения простатита с цинком Простатилен-Цинк.

Таким образом, использование под наблюдением врача ректальных свечей при простатите обеспечивает высокую эффективность лечения различных вариантов заболевания. Это обусловлено особенностями воздействия лекарственных средств при их введении в прямую кишку, широким спектром действия препаратов и безопасностью применения.

Добавить комментарий