Цефазолин при пиелонефрите цистите

Причины и лечение мужского цистита

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Заболевание в большей степени характерно для женщин и встречается только у 0,5% представителей сильной половины человечества. Патология может носить инфекционный или неинфекционный характер. Симптомы воспалительного процесса у представителей обоих полов схожи.

Цистит у мужчин

В детском и юношеском возрасте заболевание, как правило, возникает по причине недостаточного соблюдения правил личной гигиены. После 40 лет мужской цистит чаще всего связывают с простатитом, уретритом, аденомой предстательной железы. На фоне этих патологий цистит носит характер вторичного осложнения. Острый цистит как основное заболевание у мужчин встречается редко. Обычно расстройство функции мочевого пузыря происходит после переохлаждения.

Причины развития цистита у мужчин

Цистит может иметь первичную и вторичную формы. Предпосылками для его развития могут служить различные урологические патологии, вызывающие застой мочи и инфравезикальную обструкцию. Зачастую препятствие нормальному мочеиспусканию создают инородные тела, камни, дивертикулы, опухоли. Развитие цистита также может быть вызвано стриктурой уретры и аденомой простаты.

загрузка...

Развитие цистита у мужчинВ юношеском возрасте патология чаще всего проявляется на фоне фимоза и нейрогенной дисфункции.

Инфекционный цистит — наиболее распространенная форма заболевания, как у женщин, так и мужчин. Возбудителями инфекции чаще всего являются кишечная палочка, синегнойная палочка, стафилококк, протей, гонококк, хламидии, трихомонады, патогенные грибки.

При уретрите, простатите, туберкулезе почек, хроническом пиелонефрите и прочих патологиях инфекция попадает в мочевой пузырь из пораженных органов с током крови. Заражение извне для мужчин маловероятно по причине того, что их мочеиспускательный канал достаточно тонкий и протяженный, а это затрудняет продвижение по нему микроорганизмам. Следует отметить, что попадание инфекции в мочевой пузырь не всегда приводит к развитию цистита, так как способность к самоочищению у этого органа высока. Для развития болезни необходимы дополнительные факторы, снижающие сопротивляемость мочевого пузыря инфекции. Среди таких факторов могут быть:

  1. Переохлаждение.
  2. Острый или хронический стресс.
  3. Застой мочи в пузыре.
  4. Болезни, снижающие иммунитет.

При сниженной способности мочевого пузыря к самоочищению, вызванной одним или несколькими из этих факторов, происходит внедрение инфекционного агента в слизистую оболочку, что приводит к воспалительному процессу.

Цистит неинфекционного характера встречается гораздо реже. Его причиной может быть:

загрузка...
  1. Воздействие химических веществ, содержащихся в некоторых лекарственных препаратах, вывод которых из организма осуществляется через почки. Попадание их на слизистую оболочку мочевого пузыря вызывает ее раздражение, вследствие чего начинается воспалительный процесс.
  2. Поражение инородным телом, чаще всего мочевым камнем.
  3. Ожог слизистой оболочки, который может возникнуть при промывании мочевого пузыря раствором недопустимо высокой температуры.

Симптоматика цистита у мужчин

Симптоматика цистита у мужчинСимптомы развития острого цистита у мужчин и женщин сходны. Основной из них — частые позывы к мочеиспусканию. Желания опорожнить мочевой пузырь происходят каждые 15-20 минут. Однако моча при опорожнении выделяется малыми дозами, всего по 10 — 15 мл. Мочеиспускание сопровождается болями. Описываемые пациентами боли носят характер жжения или рези в уретре. Для опорожнения мочевого пузыря приходится прилагать усилия. В периодах между мочеиспусканием мужчин беспокоят боли в области паха и в половом члене.

Очень часто мужской острый цистит сопровождается признаками общей интоксикации. Наблюдается высокая температура тела, интенсивное потоотделение, озноб, слабость, головная боль и прочие симптомы, характерные для интоксикации.

При развитии гангренозной, геморрагической формы цистита у мужчин наблюдается изменение цвета и запаха мочи. Она становится мутной с содержанием крови или слизи, приобретает специфический неприятный запах. Выделяемый при опорожнении объем мочи сокращается до 400 мл в день.

Проявления хронического цистита у мужчин имеют более сдержанные признаки. Болезненные ощущения незначительны, частота позывов к мочеиспусканию не так высока, примеси в моче могут содержать слизи, но кровь отсутствует. Как любое хроническое заболевание, цистит протекает волнообразно: периоды ремиссии сменяются приступами обострений.

Диагностика цистита у мужчин

Диагностика цистита у мужчинВоспаление слизистой оболочки мочевого пузыря у мужчин требует лечения. Зачастую мужчины предпочитают переждать острый период, избегая врачебного вмешательства. Примерно за неделю симптомы заболевания стихают, но клинически оно присутствует в организме и переходит в хроническую фазу.

Цистит в хронической форме может длительное время протекать скрыто и не быть выявленным. Боли носят весьма умеренный характер, периоды ремиссии успокаивают больного, и в результате он затягивает с лечением. Цистит опасен осложнениями, в частности воспалением почек. Пиелонефрит возникает при попадании инфекции из пораженного мочевого пузыря в почки. Это очень опасное воспаление, приводящее к дальнейшим патологиям мочевыводящей системы.

Поэтому при появлении даже умеренных симптомов цистита необходимо обратиться к врачу-урологу.

На основании жалоб и сведений, предоставленных пациентом, врач может заподозрить развитие цистита. На патологию указывает также боль, возникающая при пальпации надлобковой области.

После постановки предварительного диагноза пациент направляется на сдачу общего анализа мочи с целью определения количества в ней лейкоцитов и возможного присутствия эритроцитов.

Ультразвуковое исследование при цистите не проводят, так как оно требует наполненного мочевого пузыря, а сдерживать мочеиспускание при данном заболевании физически невозможно.

Перед тем как лечить цистит, необходимо досконально изучить причины, вызвавшие заболевание. Для подтверждения диагноза хронический цистит и выбора методик лечения нужно более обширное обследование. При этом проводятся:

  1. Анализ мочи по методу Нечипоренко.
  2. Посев мочи на микробы возбудителя с целью определения их чувствительности к антибиотикам.
  3. Урофлоуметрия — исследование процесса прохождения мочи по уретре и его скорости.
  4. Цистоскопия — внутренний осмотр мочевого пузыря при помощи эндоскопа.

Успешность лечения цистита напрямую зависит от поставленного диагноза и определения причины его развития. Так как у мужчин цистит, как правило, является вторичным заболеванием, то для полного излечения необходимо устранить патологию, его вызвавшую.

Лечение цистита у мужчин

Лечение цистита у мужчин

На первой стадии лечения перед врачом стоит задача снятия болевого приступа. Следующие этапы включают в себя этиотропное и патогенетическое лечение, направленные соответственно на устранение причины заболевания и нормализацию функции мочевого пузыря.

Больным с острой формой цистита показан постельный режим. Из рациона питания необходимо исключить копчености, пряности, соленые и острые блюда. Рекомендована молочно-растительная диета и обильное питье для ускорения вывода из мочевого пузыря токсинов. Из напитков предпочтение следует отдать сокам, киселям и клюквенному морсу.

Так как возбудителем цистита у мужчин чаще всего являются микроорганизмы, то курс лечения предусматривает прием антибактериальных препаратов. При бактериологическом анализе мочи определяется, какой именно носитель инфекции вызывает воспаление. На сегодняшний день фармацевтика располагает большим выбором антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Для лечения цистита чаще всего используют препараты, активные против большинства видов микроорганизмов. При своевременном обращении за врачебной помощью лечение производится в короткие сроки. Если болезнь имеет запущенные формы, то тогда цикл приема лекарств повторяется. Соответственно, увеличивается и срок лечения.

Устранение болевого синдрома производят с помощью анальгетиков и спазмолитиков. Для лечения цистита используют также фитопрепараты и поливитаминные комплексы.

Для скорейшего очищения мочевого пузыря прописывают мочегонные средства: медвежьи ушки, полевой хвощ, толокнянку, брусничный лист, спорыш.

Лечение хронического цистита требует более длительного срока и приема препаратов фторхинолонового ряда, таких как Норфлоксацин. Курс лечения имеет продолжительность до 10 дней, прием лекарства осуществляется 2 раза в сутки по 400 мг.

Помимо самого цистита необходимо лечить и основную патологию — простатит или уретрит.

Если при диагностике выявлен цистит с выделением крови, то больной нуждается в госпитализации. Помимо вышеописанных препаратов ему прописывают кровоостанавливающие средства, например препарат Дицинон. Если кровопотери имеют выраженную форму, назначают инфузионную терапию, а при критических потерях проводят реанимационные мероприятия. Для ликвидации источника используют специальное оборудование.

Гомеопатические препараты и народные средства

Народные средстваГомеопатические препараты для лечения цистита используются довольно часто. Они снижают болезненные симптомы и ускоряют выздоровление. Их назначают в комплексе. Разработка этих комплексов для каждого пациента производится индивидуально. Хорошо зарекомендовали себя такие средства, как Меркуриус, Кантарис, Солюбилис, Сепия, Игнатия, Силицея, Каписицум, Берберис. Лечение гомеопатическими средствами противопоказано при явных симптомах общей интоксикации: повышенной температуре тела, ознобе, боли в области почек.

Народная медицина тоже располагает достаточно большим арсеналом средств лечения и профилактики цистита. Причем в данном случае сочетание медикаментозных препаратов с лечением травами приветствуется. Травяные настои повышают иммунитет организма, уменьшают болезненные ощущения, снимают воспаление, обладают мочегонными свойствами, оказывают помощь в борьбе с инфекцией.

Некоторые рецепты для лечения мужского цистита.

  1. Настой эхинацеи. 1 ч. л. эхинацеи залить 1 стаканом кипятка. Настаивать 3 часа. Принимать по половине стакана утром и вечером.
  2. Настой льняного семени. 1ст. л. на стакан холодной воды. Прокипятить 5 минут. Принимать по 1 стакану 3 раза в день перед едой.
  3. Настой из смеси листьев шалфея, череды и черной смородины. Соотношение компонентов 1х2х2. 2 ст. л. залить кипятком (1,5 л). Настаивать в термосе 1 — 2 часа. Процедить. Выпивать 3 раза в день по половине стакана.
  4. Водочный настой осиновых почек. Соотношение компонентов 10х1. Настаивать 10 дней. Принимать по 25 -30 капель 3 раза в день.
  5. Настой пшена. Промытое пшено залить водой в соотношении 1х3. Настаивать одну ночь, процедить. Принимать 3 раза в день по половине стакана.
  6. 1 ст. л. брусничных листьев залить стаканом воды. Кипятить 15 минут. Дать остыть, процедить. Дневная норма приема — 1 стакан.
  7. 1 ст. л. толокнянки залить стаканом воды. Добавить немного пищевой соды. Кипятить 5 минут. Дать остыть, процедить. Принимать по 1 стакану в день.
  8. 1 стакан овса залить 2 стаканами воды. Кипятить на водяной бане до уменьшения объема жидкости вдвое. Добавить 1 ст. л. меда. Принимать по половине стакана перед едой.
  9. Тыквенные семечки. Съедать по стакану в день.
  10. Разбавленный клюквенный сок с медом.

https://www.youtube.com/watch?v=Gof9Kfcqp_o

Лечение средствами народной медицины необходимо согласовывать с врачом. Особенно это касается рецептов, содержащих алкоголь.

Каждому человеку понятно, что если его моча стала красной, зеленой или коричневой, то у него серьезные проблемы. Как действовать дальше – читайте в статье.

Цвет мочи и ее отколнения

Рис. 1 — Нормальный цвет мочи находится в диапазоне от светло-соломенного до насыщенного желтого цвета.

Цвет мочи

Врачи прошлого при постановке диагноза не использовали хитрых лабораторных штуковин и как-то справлялись со своими обязанностями. Анализируя мочу пациента они оценивали ее вид, запах и вкус (да-да, уважаемые читатели, они пробовали мочу пациентов на язык, поэтому зарабатывали весьма неплохо). Как же можно оценить внешний вид человеческой мочи?

Норма

В нашей урине содержатся некоторые продукты распада гемоглобина – урохромы, обеспечивающие моче ее естественный цвет, который колеблется от светло-соломенного до насыщенного желтого.

На нормальный цвет мочи влияет количество экскретированных (выделенных) урохромов, что в свою очередь зависит от массы факторов: диета, количество потребляемой жидкости, климат, физическая активность, интенсивность метаболизма и др. При обильном мочеотделении урина очень светлая, а вот при дефиците жидкости или в жаркую погоду моча становится концентрированной, а следовательно насыщенно желтой. Количество урохромов в моче увеличивается в результате голодания или лихорадки. Под действием солнечного света при комнатной температуре урохромы могут темнеть.

Также на цвет мочи влияют содержащиеся в ней соли, при их избытке моча не только теряет свой нормальный цвет, но и становится мутной (см. причины мутной мочи). Например, при избытке уратов она будет с оранжевым оттенком, а примеси оксалата кальция дают беловатой (опалесцирующий) оттенок, как будто в мочу подмешали чуть-чуть молока. Данное явление патологией не является, однако может стать угрозой камнеобразования. В качестве самопомощи необходимо увеличить потребление жидкости – не менее 2 литров в сутки.

Патология

Начнем не с цвета, а с прозрачности. Если моча нормального цвета, но:

  1. Мутная и с хлопьями. Нормальную мутность мочи мы уже обсудили. Также, хлопья и муть могут быть признаком воспалительного заболевания в мочевых путях. Примеси обусловлены наличием лейкоцитов и эпителиальных клеток вместе с белком, проще говоря, это всё называется – гной в моче.
  2. Обилие пены – в большинстве случаев это следствие избытка белка в моче, пена желтого цвета говорит о проблемах с печенью, в любом случае срочно обратитесь к врачу.

Теперь обсудим варианты патологии цвета мочи.

Красный цвет. Является результатом подмешивания крови к моче (см. «Гематурия»). При этом урина не только красная, но еще и мутноватая.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Алый цвет. В данном случае в моче присутствуют неизмененные эритроциты. Интенсивность бывает разная — от насыщенно алого, до цвета «мясных помоев». Людям XXI века, живущим среди полуфабриката, стоит объяснить данный термин. Возьмите кусок сырого мяса и вымойте его в кастрюле с водой, эта вода и будут те самые «мясные помои». Причины: опухоли мочевой системы (рак, полипы и пр.), мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, травмы.
  • Малиново-бурый цвет – означает примесь к моче гемоглобина. Возникает при гемолизах (внутрисосудистое разрушение эритроцитов), которые в большинстве случаев являются результатом отравлений.
  • Иногда в красный цвет моча окрашивается при употреблении в пищу некоторых красных пигментов, например свеклы, но урина при этом абсолютно прозрачная.

Коричневый цвет – обусловлен большим содержанием уробилиногена (продукт распада гемоглобина). В норме данное вещество в моче отсутствует, и появляется при патологии печени. Интенсивность окрашивания от янтарного до темно-бурого (цвет темного пива).

Бесцветная моча. Если урина длительное время не имеет окрашивания, это может говорить о патологически увеличенном мочеотделении. Причина – диуретики, сахарный диабет и пр.

Насыщенно желтая моча – большое содержание в моче урохромов. Возникает при высокой концентрации мочи (обезвоживание), а также при интенсивном метаболизме (лихорадка, голодание). Также ярко-желтое окрашивание мочи дает прием поливитаминных комплексов. Причин тут несколько:

  • усиление метаболизма;
  • наличие пищевых красителей в самой таблетке;
  • некоторые продукты метаболизма витаминов имеют желтый цвет.

Зеленая моча. Относится к лабораторной экзотике. У детей афтозный стоматит (появление мелких язвочек на слизистой рта) некоторые педиатры «советской школы» лечат «зеленкой», которая, фильтруясь в мочу, дает зеленое окрашивание. Также моча при патологии печени может зеленеть постояв несколько часов на дневном свету.

Фиолетовая моча. Возникает при нарушениях обмена одной из аминокислот — триптофана. Для того чтобы моча стала фиолетовая необходимо одновременное воздействие нескольких факторов:

  • повышенное потребление триптофана — бобовые, сыры, мясо кролика, ставрида и др.;
  • наличие хронической инфекции в мочевых путях;
  • щелочная моча.

Но даже при этом моча выходящая из мочевого пузыря нормального цвета, она окрашивается при стоянии на дневном свету.

Как видно из сказанного, патологический цвет мочи может говорить о весьма серьезных проблемах со здоровьем. Поэтому если ваша моча стала красной, коричневой или зеленой – немедленно обратитесь к врачу.

Пиелонефрит имеет на данный момент весьма высокое распространение. Особенно это касается детей дошкольного возраста из-за особенности анатомического строения мочевыводящей системы. Также этому заболеванию подвержены женщины, которые находятся в положении. Частым предшественником воспаления почки является цистит.

Пиелонефрит имеет следующие симптомы:

  • высокую температуру тела;
  • боль в поясничной области;
  • тошнота и рвота;
  • выраженная слабость;
  • потоотделение и озноб;
  • часто предшественником пиелонефрита является цистит, тогда к общей симптоматике добавляется учащенное мочеиспускание.

Как известно, лечение пиелонефрита антибиотиками единственное правильное решение. Какие антибиотики при пиелонефрите будут наиболее эффективными? А также существует ли одновременно действующий антибиотик при пиелонефрите и цистите?

Основные группы антибиотиков для лечения пиелонефрита

Среди всего многообразия антибактериальных средств можно выделить следующие группы:

  • пенициллины;
  • фторхинолоны;
  • сульфаниламиды;
  • производные оксихинолина;
  • цефалоспорины;
  • нитрофураны;
  • аминогликазиды.

Антибиотики при цистите и пиелонефрите должны соответствовать следующим критериям:

  • отсутствие токсического влияния на почки;
  • максимальная концентрация в моче;
  • обладать большим спектром действия.

Как антибиотики действуют?

Антибиотики для лечения почечной патологии имеют два основных механизма действия. Первый из них – это бактерицидный, в этом случае происходит уничтожение патогенной микрофлоры. Второй механизм – бактериостатический, он останавливает размножение микробов. Чаще всего при пиелонефрите назначают лекарства в таблетках. Внутривенно вводят их лишь при серьезных осложнениях.

Пенициллины

Данная группа препаратов характеризуется тем, что они воздействуют на энтерококки, кишечную палочку, которая во многих случаях является причиной пиелонефрита. Имеют относительно мало побочных эффектов. На данный момент врачи отдают предпочтение так называемым защищенным пенициллинам, они имеют в своем составе клавулановую кислоту, которая бережет их от разрушения ферментами бактерий. Ярким представителем полусинтетических пенициллинов является флемоксин солютаб, его используются с успехом в лечении беременных женщин, при пиелонефрите у детей.

Амоксиклав является аминопенициллином, он также применяется для лечения пиелонефрита у женщин в положении и детей, однако у последних, с 12 лет.

Если есть подозрение на то, что инфекция вызвана синегнойной палочкой, то применяются карбоксипенициллины. Тикарциллин один из препаратов данной группы. Однако это средство обычно назначают в комбинации с другими из-за большого уровня вторичной устойчивости к карбоксипенициллинам. Чаще всего к ним добавляют фторхинолоны или аминогликазиды.

Цефалоспорины

Кроме вышеуказанных средств с успехом применяют лекарства и этого ряда. Они чаще всего используются в условиях стационара. Хорошо накапливаются в почечной ткани и моче, имеют невысокую токсичность.

Цефипим один из цефалоспоринов 4 поколения. Он активен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, синегнойной палочки. По сравнению с препаратами третьего поколения действуют сильнее на Гр+ бактерии. Третье поколение цефалоспоринового ряда характеризуется тем, что их назначают при остром процессе, они достаточно быстро купируют его. Второе поколение имеет действие на кишечную палочку и других энтеробактерий. Применяются чаще всего в условиях поликлиники. Первое поколение имеет ограниченный круг воздействия, поэтому эти цефалоспорины не применяют при остром воспалении.

Аминогликозиды

Аминогликозиды( гентамицин, амикацин) назначают только при осложненных формах болезни. Они весьма токсичны, действуют на слух и почки. Плохо всасываются в пищеварительном тракте. Но они справляются «на отлично» с синегнойной палочкой. Часто с целью усиления эффекта их совмещают с пенициллинами и фторхинолонами.

Фторхинолоны

Все чаще применяются для лечения пиелонефрита. Ципрофлоксоцин, офлоксоцин это лекарства первого поколения. Они активно уничтожают большую часть возбудителей инфекции, низкотоксичны, имеют минимальный набор побочных реакций. В основном пить в виде таблеток. В настоящее время проверенным средством является ципрофлоксоцин. Его назначают в дозе 250 мг дважды в день, возможно повышение дозировки при необходимости.

Второе поколение представлено левофлоксоцином. Он менее успешно борется с синегнойной палочкой, но гораздо эффективнее по отношению к Гр+ бактерий, чем первое поколение.

Карбопенемы

Эту группу антибиотиков используют в исключительно тяжелых случаях. Они обладают ультрашироким спектром воздействия, стойкостью к бета-лактамазам, особым ферментам бактерий. Применяются при заражении крови, при пиелонефрите, вызванном несколькими возбудителями сразу, при неэффективности ранее назначаемого лечения.

Не работают в отношении хламидийной флоры, метицилллрезистентных стафилоккоков.

Сульфаниламиды

Препараты этого ряда уничтожают грамположительные и грамотрицательные кокковые бактерии, хламидийную флору, грамотрицательные палочки. Но они не эффективны в борьбе с анаэробными бактериями, синегнойной палочкой. Применяют для лечения пиелонефрита бисептол (ко-тримаксозол), гросептол, уросульфан).

Нитрофураны

Это вторая группа препаратов после сульфаниламидов, которая используется для обширного медицинского назначения. Они обладают и бактерицидными, и бактериостатическими свойствами. Чаще всего они используются следующие представители нитрофуранового ряда:

  • фуродонин;
  • фурамаг.

Оба препарата используют при хроническом пиелонефрите, в случае острого они неэффективны. При беременности разрешается их применять только во втором триместре, во время лактации не используются.

Препараты налидоксовой кислоты

Самыми распространенными препаратами этой группы являются невиграмон, налидикс, неграм.

Производные 8-оксихинолина

Антибактериальным средством группы оксихинолинов, это другое название антибиотиков этого ряда, является нитроксолин. Уничтожает некоторые бактерии рода кандида, грамотрицательные и грамположительные бактерии избирательно. Его, так же как и нитрофураны, пользуют для предупреждения обострения. Назначают препарат нитроксолин (5-НОК) курсом на 2-3 недели.

Заключение

Антибиотики при пиелонефрите и цистите нужно подбирать очень тщательно, с учетом всех обстоятельств болезни. Лечить пиелонефрит в домашних условиях опасно, это может привести к серьезному осложнению, а именно: почечной недостаточности. Будьте внимательны к своему здоровью.

Добавить комментарий