Сильное потоотделение у мужчин

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Баланопостит – мужское заболевание, характеризующееся поражением головки полового члена и его крайней плоти. Оно сопровождается сильным дискомфортом, ухудшающим качество жизни мужчины. В большинстве случаев его причиной становятся инфекции, передающиеся половым путем.

  • Причины болезни
  • Классификация
  • Основные симптомы
  • Как диагностируют баланопостит
  • Медикаментозное лечение баланопостита
  • Лечение народными средствами
  • Осложнения при отсутствии лечения
  • Профилактика заболевания
  • Заключение

баланопостит

Причины болезни

Существует множество причин, вызывающих баланопостит у мужчин:

  • инфекционное или грибковое поражение пениса в результате незащищенного полового акта с партнершей, являющейся носительницей патогенной микрофлоры;
  • течение хронических заболеваний – анемия, сахарный диабет, аллергия и т.д.;
  • несоблюдение личной гигиены, провоцирующее активное размножение патогенных микроорганизмов;
  • инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
  • ожирение – при наличии лишнего веса у мужчины усиливается потоотделение, что приводит к быстрому загрязнению половых органов и необходимости частого проведения личной гигиены;
  • травмирование пениса;
  • заболевания кожных покровов;
  • анатомические патологии полового органа, затрудняющие проведение гигиены;
  • снижение иммунитета;
  • ношение тесного нижнего белья;
  • аллергия на ткани одежды, местные контрацептивы;
  • агрессивная мастурбация или половой акт, приводящие к повреждению тканей головки пениса;
  • гормональные нарушения в организме.

Факт: предшественником баланопостита нередко является баланит – поражение головки полового члена.

загрузка...

Классификация

Баланопостит по справочнику МКБ-10 имеет код №48.1 и относится к разделу «Болезни мочеполовой системы», подразделу «Другие болезни полового члена».

Баланопостит у мужчин: симптомы и методы лечения

Две основные формы заболевания, отличающиеся степенью проявления симптомов:

  1. Острая. Диагностируется при первичном возникновении баланопостита. Сопровождается наиболее яркими симптомами, ухудшающими общее самочувствие мужчины.
  2. Хроническая. Развивается самостоятельно или вследствие недолеченной острой формы болезни. В период ремиссий симптоматика часто отсутствует. Обострения схожи с острым проявлением баланапостита, но в этом случае его признаки присутствуют в меньшей степени.

Виды баланопостита, различающиеся причиной его возникновения:

  1. Кандидозный. Следствие грибкового поражения полового члена в результате незащищенного сексуального акта, бесконтрольного приема антибиотиков, неправильного питания или снижения иммунитета. Сопровождается отечностью, творожистыми выделениями с кислым запахом, зудом, жжением и раздражением кожных покровов.
  2. Аллергический. Основная причина – аллергическая реакция на ткани одежды, медикаменты, средства интимной гигиены, контрацептивы и пищевые продукты. Проявляется отечностью, зудом, покраснением кожи, появлением сыпи на головке полового члена.
  3. Цирцинарный. Обычно возникает при заражении хламидиями. Характеризуется появлением светлых, постепенно темнеющих пятен на головке полового члена, отечностью органа. В тяжелых случаях возможно образование гангрен и некротических процессов.
  4. Эрозивный. Возникает в результате заражения бактериальными инфекциями. Основные симптомы эрозивного баланопостита – отечность, белесые пятна на половом члене, зуд, увеличение лимфатических узлов.
  5. Хламидийный. Следствие заражения хламидиями на фоне пониженного иммунитета и несоблюдения личной гигиены. Местные симптомы практически отсутствуют, болезнь проявляется общей слабостью и высокой температурой.
  6. Гнойный. Возникает при заражении стрептококками, стафилококками, дрожжевыми грибками, иногда протекает на фоне тяжелых хронических заболеваний. Гнойный баланопостит характеризуется возникновением бело-желтых выделений, мелких пятен на половом члене, зуда.
  7. Анаэробный. Вызван заражением гарденеллами, неправильным питанием, низким иммунитетом, аллергией. Проявляется налетом на головке полового члена с отечностью и зудом или эрозивными повреждениями с неприятным запахом.
  8. Стафилококковый. Возбудитель – стафилококк, проникающий в половой орган при незащищенном сексуальном контакте или проявляющийся при снижении иммунитета. Протекает с появлением малого количества беловатых или сероватых выделений с неприятным запахом, сыпи и зуда.
  9. Герпетический. Часто перетекает в хроническую форму. Впервые возникает при заражении генитальным герпесом. Проявляется сыпью или мелкими пузырьками с прозрачной жидкостью, отеком и болезненностью органа.
  10. Баланопостит зуна. Редкое заболевание, встречающееся в среднем и старшем возрасте. Точные причины возникновения не установлены. Характеризуется появлением коричневых бляшек на половом органе, количество которых постоянно увеличивается, жжением и болью.

Факт: чаще всего перетекают в хроническую стадию те формы баланопостита, которые возникают в результате заражения инфекциями, передающимися половым путем.

загрузка...

Основные симптомы

Заподозрить возникновение болезни можно по нескольким из указанных симптомов:

  • покраснение головки полового члена;
  • отечность органа;
  • поражение кожных покровов пениса – присутствие трещинок, язвочек, сыпи, расширенных капилляров;
  • возникновение налета;
  • появление выделений, имеющих неприятный запах;
  • увеличение лимфоузлов;
  • общая слабость;
  • затруднение мочеиспускания или его болезненность;
  • повышение температуры тела;
  • ломота в суставах.

Баланопостит у мужчин: симптомы и методы лечения

Важно: баланопостит способен возникать и у мальчиков, в этом случае симптоматика остается прежней.

Как диагностируют баланопостит

Для определения баланапостита необходимо пройти ряд анализов и прочих исследований:

  • медицинский осмотр – визуальное определение степени повреждений, опрос пациента о незащищенных половых актах, перенесенных инфекционных заболеваниях половой системы и хронических болезнях;
  • общий анализ крови и мочи – выявление воспалительного процесса;
  • бактериологическое исследование мочи – определение возбудителя заболевания;
  • мазок из мочеиспускательного канала или с головки полового члена – исследование состояния местной микрофлоры.

Важно: после выявления инфекционной природы баланопостита все диагностические процедуры необходимо пройти и партнерше.

Медикаментозное лечение баланопостита

Лечить баланопостит необходимо комплексно, с использованием препаратов различной формы выпуска. Перед совместным применением необходимо убедиться в отсутствии их взаимодействия.

Антибиотики при баланопостите в виде уколов и таблеток:

  • Цефазолин;
  • Цефтриаксон;
  • Азитромицин.

Лечение баланопостита с помощью мазей:

  • Лоринден – обладает антисептическими и антигистаминными свойствами;
  • Тридерм – антибактериальный препарат;
  • Левомеколь – антисептическое, противовоспалительное, снимающее симптомы баланопостита средство;
  • Батрафен – противогрибковая мазь;
  • Зовиракс – назначается при герпетической инфекции.

Нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие боль и воспаление;

  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Мелоксикам;
  • Кеторолак.

Препараты для лечения кандидозного баланопостита:

  • Флуконазол (таблетки, мазь)
  • Кетоконазол (мазь, таблетки)
  • Нитрофунгин (раствор).

Медикаменты от аллергического баланопостита:

  • Лоратадин;
  • Супрастин;
  • Диазолин;
  • Тавегил.

Антисептические растворы, используемые для предварительной обработки кожных покровов:

  • Хлоргексидин;
  • Мирамистин;
  • Фурацилин.

Лечение народными средствами

Для лечения баланопостита у мужчин в домашних условиях используются народные средства и процедуры с применением аптечных препаратов:

  • компрессы из заваренной травы ромашки, листьев алоэ, подорожника или коры дубы, рецепт из которой можно найти на сайте;
  • сидячие ванночки с марганцовкой, Фурацилином, отварами ромашки, календулы, подорожника, тысячелистника – при баланопостите применяются 1-2 раза в день;
  • прием отваров шалфея, липы;
  • настойка из календулы и оливкового масла для обработки пораженных участков.

Промывания растительными отварами разрешается использовать 3-5 раз в сутки – это быстро снимает симптомы болезни и облегчает общее состояние. Для повышения эффективности данную процедуру следует проводить перед нанесением медикаментов.

Важно: перед использованием рецептов народной медицины следует убедиться в отсутствии их взаимодействия с лекарственными препаратами.

Осложнения при отсутствии лечения

Возможные осложнения баланопостита:

  • воспаление лимфатических узлов в паху;
  • развитие некротических процессов тканей полового члена;
  • перетекание баланопостита в хроническую форму;
  • воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
  • снижение качества сексуальной жизни;
  • воспалительные процессы других половых органов;
  • атрофические изменения полового органа вследствие длительного течения баланопостита — фимоз.

В наиболее тяжелых случаях для предотвращения развития осложнений назначается хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении пораженных тканей.

Профилактика заболевания

Профилактические меры по предотвращению развития баланопостита заключаются в соблюдении следующих правил:

  • регулярная интимная гигиена;
  • использование барьерных методов контрацепции;
  • посещение уролога 1-2 раза в год;
  • своевременное лечение всех заболеваний мочеполовой системы;
  • терапия хронических заболеваний.

Регулярно посещать гинеколога следует и партнерше – это исключит возможное присутствие инфекционных микроорганизмов и при необходимости обеспечит их скорейшее устранение без заражения партнера.

Заключение

Баланопостит – заболевание, требующее своевременного оказания медицинской помощи. При раннем начале терапии шанс его перетекания в хроническую форму значительно уменьшается, а процесс выздоровления ускоряется. Для предотвращения его возникновения следует тщательно соблюдать интимную гигиену, использовать барьерные методы контрацепции и незамедлительно лечить все патологии мочеполовой системы.

Блокада семенного канатика у мужчин

  1. Особенности проведения блокады
  2. Показания и противопоказания
  3. Как и зачем перевязывают семенные канатики

Блокада семенного канатика у мужчин – это пункция в области корня мошонки или наружного пахового корня. Под его оболочку вводят лекарственный препарат, который обеспечивает обезболивание при воспалении органов репродуктивной системы.

Особенности проведения блокады

Процедура выполняется не только для обезболивания, но и, в некоторых случаях, для определения источника неприятных ощущений. Препарат, который вводят в семенной канатик, оказывает блокирующее действие на нервный импульс, и боль перестает беспокоить. Для мужчин это хороший способ почувствовать облегчение при воспалении органов малого таза, которое доставляет массу неприятных ощущений.

Многие знают эту процедуру под названием — блокада семенного канатика по Лорину-Эпштейну. В качестве анестезирующего средства используют:

  1. Новокаин 2% . Такая блокада имеет продолжительность около одного часа.
  2. Ультракаин. Данная анестезия будет держаться не дольше шести часов. Анестетик могут сочетать с антибактериальным препаратом. Это позволяет купировать воспалительный процесс.

Блокада семенного канатика не требует особой подготовки. Необходимо только отчистить паховую область от волосяного покрова. После этого мужчина ложиться на спину и врач выполняет несколько действий:

  • обрабатывает место инъекции антисептическим средством;
  • блокаду выполняют на уровне корня мошонки. С помощью пальцев врач определяет наружное кольцо пахового канала и канатик. Его фиксирует указательным и большим пальцем, а второй рукой вводит инъекцию под кожу. Это позволяет избежать болезненных ощущений при введении препарата в глубокие слои;Операция по Блокаде семенного канатика
  • с помощью длинной иглы делает прокол глубиной до восьми сантиметров. Врач должен убедиться в том, что не произошел прокол вены. Если игла введена не правильно, то в ткань вокруг канатика вводят анестезирующее средство;
  • место прокола закрывает стерильной повязкой.

Показания и противопоказания

Блокада семенного канатика необходима для мужчин, при:

  • остром орхите, возникшем из-за воспаления простаты и других болезней мочеполовой системы;
  • остром эпидидимите;
  • при почечных коликах;
  • при травмах половых органов.

Кроме этих заболеваний, процедуру используют в качестве составляющей части анестезии, если есть необходимость в операции на яичках, придатках или семенных канатиках.

Блокада семенного канатика запрещена для проведения:

  • детям;
  • если организм не переносит анестезирующие средства;
  • если возникла паховая грыжа больших размеров и ее можно повредить при введении инъекции;
  • при нарушениях работы системы свертывания;
  • если в области пункции есть рубцы или шрамы.

Если во время выполнения процедуры были соблюдены все правила асептики, и блокада семенного канатика была проведена высококвалифицированным специалистом, то последствия будут благоприятными.

В противном случае, может возникнуть гнойно-воспалительный процесс или кровотечение в месте пункции. Также у некоторых мужчин:

  1. Возникает сильное головокружение.
  2. Повышается потоотделение.
  3. Увеличивается частота сердечных сокращений.
  4. Снижается артериальное давление.

Эти побочные реакции организма обычно провоцирует Новокаин.

Необходимо знать, что такие небольшие операции, как блокада семенного канатика, не относится к лечебным процедурам, которые помогут устранить воспалительный процесс. Ее используют только для купирования болезненных симптомов, что даст врачу больше времени на проведение диагностических исследований, а у пациента не будет болезненных ощущений.

Как и зачем перевязывают семенные канатики

Перевязка заключается в блокировке проходимости семенных канатиков. Это делает невозможной транспортировку спермы, во время полового контакта, в организм женщины.

Когда семенные канатики будут перевязаны, то не произойдет смешивания спермы с семенной жидкостью. Она абсорбируется организмом и выделяется с эякулятом.

Эффективность такой операции практически стопроцентная. Это самый эффективный метод контрацепции для мужчин. Но необходимо помнить, что риск заражения заболеванием, передающимся половым путем, при этом не снижается. К этому перевязка не имеет никакого отношения.

После операции не происходят изменения гормонального фона у мужчин, не ухудшается работа половых органов, не снижается половое влечение, и не уменьшается сексуальное удовлетворение. Выработка гормонов и спермы продолжается в том же темпе, не меняется даже внешний вид эякулята.

Но, как и все операции, перевязка канатиков может привести к развитию осложнений. Тяжелые последствия встречаются редко. Чаще всего это происходит из-за попадания инфекции в организм. Меньше осложнений возникает, если проводят блокаду, перевязку или прижигание канатиков.

Такую процедуру называют вазэктомией. Она осуществляется двумя способами:

  • перерезание канатиков;
  • прокол над канатиками, перевязка семенных канатиков, прижигание или блокада.

Этот вариант имеет меньше шансов на развитие осложнений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После того как была проведена операция, необходимо проверить, что:

  • температура не поднялась до 37,7°C;
  • из раны выделяется кровь и гной;
  • появились болезненные ощущения и отек тканей.

При возникновении таких симптомов необходимо сообщить об этом врачу. В таких случаях обычно назначают лечение антибактериальными препаратами.

В большинстве случаев, через неделю после процедуры, можно вести прежнюю половую жизнь. Иногда может понадобиться более продолжительный перерыв. Важно знать, что если была проведена перевязка, очищение семенных канатиков от спермы произойдет только через три месяца после операции, поэтому на протяжении этого срока необходимо предохраняться от зачатия.

Блокада семенного канатика или их перевязка, хоть и не относятся к серьезным операциям, но требуют осторожности и соблюдения всех правил выполнения, так как последствия могут быть довольно серьезными. Обращаться следует только в проверенные клиники.

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Искривление полового члена

    Гломерулонефрит у мужчин

    Куперит

    Шелушится кожа и чешется мошонка

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Лечение воспаления крайней плоти

    Причины почему болят яички у мужчин

    Почему после секса болят яички

    Adblock
    detector

    Опухолевый процесс, затрагивающий кору надпочечников, является одним из актуальных вопросов в современной эндокринологии. Особенно когда дело касается гормонально-активных опухолей со злокачественным характером течения.

    В основе патогенеза и клинической картины болезни лежит повышенная выработка гормонов видоизмененными клетками ткани надпочечников. Тяжесть состояния больного определяется степенью разрастания новообразования и патологическим влиянием этих гормонов на жизненно важные функции организма.

    Опухоль надпочечников по своему происхождению имеет доброкачественную или злокачественную природу. Исходя из того, где патологическое образование берет свое начало, принято выделять процесс в корковом или в мозговом слое.

    Симптомы опухоли надпочечников напрямую зависят от того, какие клетки подвергаются морфологической перестройке и выраженности их гормональной активности. Подавляющее количество случаев злокачественного роста приходится на корковый слой.

    Анатомия органа и краткие сведения о его гормонах

    Надпочечники представляют собой эндокринный парный орган, который располагается у верхних полюсов обеих почек. В строении выделяют два слоя: корковый и мозговой.

    Корковое вещество синтезирует и выбрасывает в кровяное русло сразу несколько гормональных веществ.

    Глюкокортикоиды, синтезируются в пучковой зоне. На долю выработки кортизола приходится примерно 80%. Биологическое влияние гормонов на организм человека заключается в следующем:

    • увеличивают в клетках печени уровень глюкозы;
    • ускоряют процесс распада белка и тормозят его естественное образование;
    • влияют на жировой обмен, а именно, усиливают процесс образования жировых клеток;
    • уменьшают всасывание кальция и повышают его выведение из организма;
    • при повышенном содержании гормонов в организме запускается механизм иммунодепрессии, т.е. угнетается иммунный ответ организма;
    • уменьшают воспалительные процессы любой локализации.

    Минералокортикоиды, местом образования которых является клубочковая зона. Основные биологические функции гормонов:

    • участвуют в поддержании и регуляции баланса электролитов во всех жидкостных средах организма путем всасывания натриевых ионов в канальцах обеих почек;
    • ускоряют механизм обратного всасывания ионов хлора и увеличивают выведение калия и водородных ионов.

    Андрогены, процесс синтеза которых начинается в сетчатой зоне. Они влияют на вторичные половые признаки и принимают прямое участие в формировании так называемого либидо (полового влечения между партнерами).

    Мозговой слой принимает непосредственное участие в выработке катехоламинов, а именно, адреналина и норадреналина. Механизм действия их заключается в активации всех процессов метаболизма.

    Классификация

    Как уже говорилось выше, все опухолевые процессы подразделяются на злокачественные и доброкачественные, а также на гормонально-активные или неактивные («немые»).

    Гормонально-активные опухоли коркового слоя, в свою очередь, бывают:

    • альдостерома – новообразование, вызывающее у больного первичный альдостеронизм, что связано с избыточным синтезом альдостерона;
    • глюкостерома – новообразование, выделяющее в кровь человека глюкокортикоиды, и это проявляется характерной картиной синдрома Иценко-Кушинга;
    • андростерома – опухолевая ткань, приводящая к вирилизации женского организма из-за повышенного синтеза андрогенных гормонов (мужских половых гормонов);
    • кортикоэстрома – опухолевая ткань, вызывающая синдром вирилизации у мужчин, при которой происходит избыточная выработка женских половых гормонов, а именно, эстрогенов;
    • смешанный тип опухолевого роста характеризуется разрастанием разных гормонпродуцирующих клеток (например, глюкоандростерома).

    Гормонально-активная опухоль, происходящая из мозгового слоя:

    • Феохромоцитома – опухолевая ткань, приводящая к избыточному выбросу в кровь катехоламинов, что клинически проявляется выраженной артериальной гипертензией с угрожающими жизни кризами.

    Симптомы

    Глюкостерома

    Данный вид опухолевого процесса встречается примерно в 30% случаев у пациентов с синдромом тотального гиперкортицизма и наиболее распространен среди всех корковых новообразований. По характеру роста у половины больных опухоль имеет злокачественное течение. Размеры опухоли никак не влияют на признаки заболевания и скорость нарастания симптомов, значение имеет только ее активность на гормональном уровне.

    Глюкостеромы чаще всего располагаются с одной стороны и имеют очень вариабельные размеры (в диаметре от 2 см до 20 см, а иногда и более). Они имеют округлую форму и мягкую структуру тканей, покрыты капсулой, которая очень богата кровеносными сосудами.

    Клиническая картина заболевания протекает с нарушением всех обменных процессов. Гиперпродукция кортизола выражена у каждого больного по-разному, что объясняет отличие внешнего вида у таких пациентов.

    На первый план выходят симптомы, связанные с нарушениями обмена и синтеза жировой ткани. Увеличение веса обычно идет параллельно с процессами распределения жира. Нужно помнить, что ожирение не всегда является обязательным критерием болезни. Бывают случаи, когда вес больных не меняется, но при этом жировая клетчатка обязательно перераспределяется в теле по андрогенному типу.

    Другими, наиболее ранними симптомами заболевания являются:

    • нарушения нормальной менструальной и репродуктивной функции у женщины;
    • постоянные головные боли диффузного характера, связанные с высокими цифрами кровяного давления;
    • у больных появляются проблемы с кожей, она становится очень тонкой и приобретает характерный «мраморный» рисунок, при малейшей ее травматизации возникают подкожные кровоизлияния;
    • на поверхности живота, в подмышечных впадинах, бедрах появляются темно-бордовые полосы (растяжки).

    Нарушения в углеводном обмене проявляются в разной степени – от легкой толерантности к глюкозе до развития тяжелого диабета, требующего немедленного назначения инсулина или других препаратов, снижающих уровень сахара в крови. Как правило, такие изменения носят полностью обратимый характер, если вовремя проводится операция с удалением образования.

    Изменения водно-электролитного обмена чаще всего диагностируются на основании снижения уровня калия в крови. Гипокалиемия резко усугубляет состояние мышечного аппарата, снижается масса мышц и возникает их слабость. У таких больных наблюдается повышенное образование мочи на протяжении суток (полиурия) и неудержимое желание пить жидкость (полидипсия). Патологические изменения затрагивают костную ткань, что проявляется остеопорозом, наиболее выраженным в позвоночном столбе и в плоских костях пациента. Причиной тому становится нарушенный кальциевый обмен.

    Андростерома

    Данный вид опухоли встречается достаточно редко (около 3% всех новообразований) и преимущественно у женской части населения. Трудности диагностики у представителей сильного пола заключаются в невыраженности синдрома вирилизации и редкой обращаемости по этому поводу к врачу.

    Андростерома чаще локализуется в одном надпочечнике и имеет большие размеры (до 1200 г). У детей заболевание практически всегда протекает злокачественно.

    Болезнь достаточно легко определить по характерной клинической картине:

    • женское тело приобретает мужеподобные черты, увеличивается и выделяется мускулатура, изменяется тембр и грубость голоса, появляется избыточный рост волос на теле, лице и конечностях, а на голове появляются залысины;
    • женщины отмечают повышение физической силы и выносливости;
    • уменьшается размер молочных желез, вплоть до полной их атрофии;
    • изменяется размер и форма половых губ и клитора, они значительно увеличиваются;
    • нарушаются функции репродуктивной системы, планируемая беременность никак не наступает, а месячные полностью прекращаются;
    • у ребенка, кроме всего вышеописанного, наступает раннее развитие, как половое, так и физическое;
    • очень рано закрываются зоны роста в костях, последствием чего становится низкорослость и недоразвитость костного каркаса.

    Альдостерома

    Заболевание имеет в подавляющем большинстве случаев доброкачественную природу. Размеры патологического очага обычно небольшие (не больше 3 см в диаметре), локализация его односторонняя. Одинаково часто процесс встречается в тканях левого и правого надпочечника.

    Происходит многократное (иногда в 100 раз) увеличение синтеза альдостерона, что и определяет симптомы болезни:

    • повышение цифр артериального давления, сопровождающееся постоянными головными болями, головокружением, появлением шума в ушах и мельканием «мушек» перед глазами;
    • появляется резкая слабость в мышечном аппарате, боли и судороги в конечностях, нарушается их чувствительность, что обусловлено калиевым и магниевым дефицитом в тканях;
    • патологические изменения затрагивают почки, что проявляется снижением их концентрационной функции, мочеиспускание становится очень частым и обильным, отеки для таких больных нехарактерны.

    Кортикоэстрома

    Опухоль встречается только у мужчин и очень редко. Кортикоэстромы могут иметь большие размеры и злокачественный характер течения. Они в избытке синтезируют женские половые гормоны, а именно, эстрогены.

    Клиника заболевания обусловлена синдромом феминизации у мужчин и проявляется следующим:

    • увеличиваются молочные железы, изменения носят двусторонний характер (гинекомастия);
    • тело мужчины приобретает женские черты, уменьшается мышечная масса, тембр голоса становится мягче, выпадают волосы на ногах и лице;
    • половые органы также претерпевают изменения, возникают атрофические процессы в яичках.

    Смешанные опухоли коркового слоя

    Когда у пациента наблюдаются проявления повышенного синтеза разных гормональных веществ, речь идет об опухолевом процессе смешанного типа. Клинические проявления того или иного гормонального сбоя у каждого больного абсолютно разные, что требует индивидуального подхода и правильной тактики ведения пациентов.

    Феохромоцитома

    Опухоль, локализующаяся в пределах мозгового слоя надпочечников и в большинстве случаев имеющая доброкачественное течение. Примерно у 10% больных болезнь имеет врожденный характер, у других же причина до конца не установлена.

    Симптомы заболевания напрямую связаны с синтезов и повышенным выбросом в кровь катехоламинов, что проявляется в следующем:

    • кризовое течение артериальной гипертензии, в периоды между кризами состояние больных остается стабильным, цифры АД, как правило, в норме;
    • во время чрезмерного поступления в кровоток адреналина пациент становится очень возбуждённым, появляется страх смерти, возникает неунимаемая дрожь во всем теле и бледнеют кожные покровы, возможны приступы судорог;
    • нарушается сердечный ритм, характерно его сильное учащение;
    • появляется чувство тошноты и рвота на пике АД;
    • для феохромоцитомы типичным является внезапное начало и такой же внезапный конец приступа, длительность которого очень вариабельная;
    • по окончании приступа у больного возникает резкая слабость, эмоциональная нестабильность и «разбитость», повышено потоотделение и выделение мочи.

    Диагностика

    Наибольший интерес и диагностическую ценность для лечащего врача представляют те методы исследования, которые позволяют определить точную локализацию патологического процесса, размер очага и его соотношение с окружающими тканями. Поэтому кроме тщательного сбора анамнеза болезни и определения концентрации гормонов в крови, инструментальное обследование больного включает в себя следующее.

    Рентгенографию надпочечников, с помощью которой можно визуализировать обызвествление пораженного органа.

    Экскреторную урографию, способную выявить новообразование, размер которого достаточно крупный, так как происходит нетипичное смещение мочеточника или самой почки в другую сторону.

    Диагностика опухоли возможна методом томографии, если искусственно создать условие пневморетроперитонеума. Это достигается путем введения закиси азота или кислорода в забрюшинную клетчатку. Спустя 45 минут после их введения производят томографические снимки, на которых видны опухолевые образования в диаметре 2 см и более.

    Ангиография очень информативна и позволяет с высокой точностью выявить очаг средних размеров с обильной сетью сосудов внутри него. Существует несколько разновидностей процедуры: нижняя кавография, селективная артериография, аортография брюшного отдела и другое.

    Сцинтиграфия надпочечников с использованием холестерина, предварительно меченного йодом, дает возможность на ранних этапах обнаружить глюкостерому и альдостерому. Недостатком является невозможность точного определения размеров очага (особенно, если он имеет большую величину) и отношение опухоли к соседним тканям.

    УЗИ надпочечников представляет собой «скрининговый» метод, позволяющий еще на ранних этапах заподозрить патологию. Обследование широко применяется и доступно во всех сферах медицины, что дает пациентам возможность максимально быстро пройти эту процедуру.

    Компьютерная томография и МРТ, безусловно, являются наиболее достоверными методами для топической диагностики всех опухолевых процессов, их структуры и плотности, сосудистого кровотока и связи с соседними органами.

    Лечение

    Тактика ведения всех больных с опухолью надпочечников всегда сводится к немедленному хирургическому лечению. Отложить операцию можно только в случае тяжелой сердечной или почечной декомпенсации или при гнойных процессах системного характера (например, при сепсисе), а противопоказанием является наличие метастазов в другие ткани и органы.

    Оперативный доступ зависит от локализации и размеров опухолевого процесса. Важно понимать, что операция на надпочечниках относится к достаточно тяжелым вмешательствам, так как орган имеет очень богатое кровоснабжение, что требует у хирургов необходимой квалификации и подготовки. При установленном доброкачественном характере процесса и небольших его размерах возможно проведение лапароскопии с иссечением образования. В тяжелых и крайне запущенных случаях пациенту проводится адреналэктомия, то есть орган удаляется полностью.

    После операции больных, как правило, переводят на специальное гормональное лечение. Такая терапия не требуется только при альдостероме в чистом виде. Во всех других случаях гормонотерапия просто необходима, так как она компенсирует атрофию в надпочечниках и восстанавливает процессы обмена в организме.

    Химиотерапия направлена на торможение и максимальное уничтожение опухолевого клона клеток с помощью специальных препаратов.

    Прогноз

    Дальнейшее ведение больных и прогноз заболевания напрямую зависит от того, какую природу имеет патологический процесс. При доброкачественном новообразовании своевременно проведенная операция приводит к полному выздоровлению, рецидивирование болезни встречается очень редко. Если опухоль злокачественная, то даже полное ее удаление не гарантирует излечение, и прогноз остается очень сомнительным.

  • Добавить комментарий