Простатит изменение в моче

Содержание

Как облегчить мочеиспускание при простатите у мужчин

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Затрудненное или частое мочеиспускание при простатите – один из главных симптомов этого заболевания. Проблемы, связанные с невозможностью безболезненно освободить мочевой пузырь, возникают в самом начале развития патологии. Именно они заставляют мужчину задуматься о походе к урологу для выяснения причины своего недомогания.

Связь между простатитом и мочеиспусканием

Предстательная железа может быть поражена инфекцией. Она приводит к развитию воспаления, которое в свою очередь вызывает проблемы с мочеиспусканием. Поэтому специалисты прослеживают прямую связь между простатитом и болезненным освобождением мочевого пузыря от скопившейся в нем урины.

Простата является важным железистым органом в мужском организме. Она выполняет обязанности своеобразного клапана, который перекрывает собой шейку мочевого пузыря. Внутри нее размещается зауженный каналец. Когда железа воспалена, ее ткани увеличены в размере. Из-за этого происходит сужение просвета в канале, что является причиной ослабления струи.

Спустя некоторое время, если простатит не будет полностью вылечен, то он перейдет в хроническую форму. В связи с этим человек начнет испытывать еще больший дискомфорт, который характеризуется такими состояниями:

загрузка...
  1. Гиперактивный мочевой пузырь. Патологический процесс в большинстве случаев протекает в хронической форме. Он представляет собой повышение давления при незначительном наполнении органа жидкостью. При таком нарушении у мужчины может наблюдаться диуретический энурез, а также слишком частые позывы в туалет;
  2. Затрудненный отток мочи. Если воспаление в простате прогрессирует слишком долго, то на пораженных структурах начинают возникать рубцовые изменения. Обычно они появляются на простате и шейке мочевого пузыря. Данное отклонение приводит к снижению напора струи урины;
  3. Жжение после опорожнения мочевого пузыря. Недомогание беспокоит мужчину из-за того, что его мочеиспускательный канал подвержен атаке патогенных агентов;
  4. Наличие чужеродных вкраплений гноя или крови в моче. Наблюдается на запущенных стадиях болезни.

Здоровый мужчина посещает туалет по малой нужде не чаще 8-10 раз в день. За это время в его организме вырабатывается около 200 мл урины. При воспалении в простате частота мочеиспусканий увеличивается, при этом мочи становится намного меньше.

Частое мочеиспускание при простатите напрямую связано с невозможностью полноценно освободить пузырь от скопившейся жидкости. Мужчина перестает самостоятельно контролировать данный процесс, из-за чего испытывает серьезные неудобства. На этом фоне развиваются болезненные состояния, такие как странгурия и дизурия. Воспаленная простата не дает остальным отделам мочевыделительной системы нормально справляться со своей работой. Поэтому освобождение мочевого пузыря затруднено. Причем данное состояние наблюдается на протяжении всего течения болезни. Затрудненное мочеиспускание уходит только после выздоровления. Поэтому мужчине стоит обратиться к врачу при первом появлении тревожного симптома.

Недержание мочи

Воспалительный процесс в предстательной железе вызывает появление отечности и сужения просвета, который присутствует в уретральном канале. Данная патология имеет определенный механизм развития:

  • Возникает рефлекторное раздражение тканей мочевого пузыря и уретры;
  • Начинает беспокоить неестественное сокращение детрузора;
  • Проявляют себя непроизвольные позывы к мочеиспусканию, которые сменяются продолжительным или кратковременным недержанием.

Из-за болезни нарушается нормальный отток мочи. Поэтому недержание при простатите связывают также с резко сузившимся просветом в канале железы. Симптом в полной мере проявляет себя в ночной период времени, так как в этот момент усиливается раздражение рефлекторов. Организм воспринимает подобные сигналы как необходимость пойти в туалет, хотя на самом деле такой потребности нет.

Недержание урины, которое распознают по подтеканию и самопроизвольному мочеиспусканию, происходит из-за различных механических факторов. Чтобы это случилось, мужчине достаточно сильно чихнуть или кашлянуть. Неприятный симптом приносит сильный дискомфорт пациенту. К тому же он угнетает его психоэмоциональное состояние.

загрузка...

Частые позывы

Вполне естественным явлением считают возникновение частых позывов в туалет при развитии воспалительного процесса в предстательной железе. Учащенное мочеиспускание вызывают банальные причины. При простатите увеличивается размер простаты, из-за чего она перекрывает собой канал, по которому выводится урина. Мужчина начинает испытывать постоянное желание освободить мочевой пузырь. Но полностью избавиться от него после посещения туалета невозможно, так как даже при незначительном наполнении этого органа дискомфорт появится снова.

При частом мочеиспускании пациента с простатитом будут тревожить и другие неприятные симптомы. Обычно при таком диагнозе мужчины жалуются на болезненность в области мошонки и уретры. К тому же для них становится невозможным нормальное освобождение мочевого пузыря от урины.

Задержка мочи

Практически у 80% пациентов при развитии простатита наблюдается задержка мочи. Данное нарушение в острой форме встречается не так часто. Однако, если больной будет избегать лечения, то именно такое осложнение ему грозит. Задержка обычно сопровождается частыми позывами в туалет и ослабленной струей урины.

Если простатит сопровождается другими урологическими заболеваниями, которые приводят к патологиям в мочеиспускательном канал, то возможно появление полной остановки мочи. Особенно опасными в таком состоянии являются гидронефроз, пиелонефрит и почечная недостаточность. Такие заболевания приводят к появлению зуда. Жжение при мочеиспускании тоже является характерным признаком для данных нарушений.

Задержка мочи является более опасным симптомом, чем ее недержание. Это состояние может привести к летальному исходу, если пациенту не будет своевременно оказана медицинская помощь.

Кровь в моче

Догадаться, почему при простатите тревожит частое мочеиспускание, несложно. Это состояние всегда объясняется передавливанием канала тканями предстательной железы. Более непонятной является ситуация с появлением крови в урине. Это отклонение обычно диагностируют при остром течении болезни, а также при наличии камней в мочевыделительной системе, которые усугубляют течение простатита.

Камни могут проникнуть из почек, мочевого пузыря или уретры. Также они образуются при инфекционном или застойном простатите. Распознают заболевание по характерным для него симптомам:

  • Боли ноющего характера, которые ощущаются в промежности и усиливаются при длительном сидении, при встрясках тела и после опорожнения кишечника;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Прекращение выделения мочи;
  • Неестественное выделение секрета железы из уретры;
  • Присутствие крови в семенной жидкости;
  • Половая дисфункция;
  • Гематурия.

Если простатит хронический, то камни могут образовываться непосредственно в предстательной железе, тем самым усложняя течение воспалительного процесса. Когда они двигаются, то повреждают собой сосудистые стенки и приводят к появлению крови.

Цистит при простатите, который приводит к появлению крови в моче, сопровождается такими признаками:

  • Повышение температуры тела;
  • Слабость;
  • Лихорадочное состояние;
  • Ложные позывы в туалет;
  • Рези во время мочеиспускания.

Хроническая форма простатита может вызвать и другие инфекционные заболевания мочеполовой системы, которые при остром течении приводит к появлению кровяных примесей в урине. К примеру, таким симптомом обладает пиелонефрит.

Как нормализовать

Столкнувшись с дискомфортом, который не дает мужчине нормально сходить в туалет, он первым делом попытается узнать, как облегчить мочеиспускание при остром или хроническом простатите. Существует несколько способов лечения, каждый из которых подходит для конкретной проблемы с выведением урины из мочеполовой системы, пораженной воспалением.

Первой помощью при длительной задержке мочи является установка цистостомы. Обязательно назначается лекарственная терапия, которая должна сопровождаться промыванием мочевого пузыря при помощи антибактериальных и антисептических медикаментов. Если терапия подействует, то мочеиспускание нормализуется.

Когда цистостома будет удалена, пациенту придется снова привыкать к самостоятельному опорожнению пузыря. Для этого ему потребуется выполнять специальные упражнения. Лучше всего при таком состоянии помогает комплекс Кегеля, разработанный для мужчин.

Облегчение при нарушенном мочеиспускании, вызванном простатитом, наступает после медикаментозной терапии. Она включает в себя такие группы лекарств:

  1. Антибиотики широкого спектра действия;
  2. Гормональные средства;
  3. Препараты для понижения тонуса мышц.

Дополнительно пациентам назначают микроклизмы, которые помогают уменьшить воспаление. Растворы для них можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно из лекарственных трав.

Мужчине придется научиться правильно питаться. Он должен изучить основы питания, улучшающие общее состояние здоровья при простатите. Здоровая пища позволяет усилить действие лекарственной терапии. Диета, которая помогает улучшить самочувствие больного, может быть подобрана его лечащим врачом.

Если медикаментозная терапия и гимнастика не приносит положительных результатов, мужчине нужно будет задуматься о проведении хирургического лечения. Без него не обойтись при развитии кистозных и фиброзных новообразований в мочевыделительной системе, которые вызывают серьезные осложнения. Поврежденные ткани обязательно нужно удалять, чтобы остановить распространение воспаления на здоровые структуры.

Самостоятельное лечение простатита и проблем с мочеиспусканием является опасным и нерезультативным. При подобных нарушениях обязательно требуется медицинская помощь.

Мутная моча и причины ее появления у мужчин

Разные заболевания мочеполовой системы часто имеют общий симптом — это мутная моча: ее причиной у мужчин могут быть такие недуги, как острый и хронический цистит, простатит, почечная колика, пиелонефрит.

Проблема с мочеполовой системой у мужчин

Физико-химические свойства мочи взрослого мужчины

Одной из основных биологических жидкостей в человеческом теле является урина, которая обеспечивает однородный состав внутренней среды в организме. Кроме вывода токсинов и шлаков, моча удаляет из организма ненужные соли, излишек воды.

Анализ мочиСостав урины постоянно меняется и зависит от уровня фильтрации в клубочках и канальцах почек. Моча мужчины состоит из фильтруемых веществ — креатинина, инулина. В норме в ней не должно быть белка, количество сахара — незначительное. Суточное количество урины, выведенной из организма, 1000-1800 мл.

В норме цвет урины соломенно-желтый, а изменение цвета мочи указывает на возникшую патологию со стороны почек:

  • полиурию;
  • интоксикацию;
  • гломерулонефрит;
  • употребление лекарств;
  • меланосаркому.

Почему появляется мутная моча?

У здорового мужчины моча прозрачная и сохраняет свои свойства при изменении цветового показателя. Появление небольшого помутнения мочи обусловлено наличием в ней различных солей. В норме они через определенный промежуток времени выпадают в осадок, а верхний слой отстоявшейся урины становится прозрачным.

Воспалительные процессы у мужчинДлительное помутнение, не исчезающее после отстоя мочи, свидетельствует о наличии в ней гноя, бактериальной флоры или слизи. Подобная патология появляется в результате:

  • бактериального инфицирования;
  • воспалительных процессов.

Нередко моча приобретает белый цвет. Этот процесс обусловлен наличием в ней содержимого лимфатических сосудов. Небольшое появление пены в урине указывает на присутствие в ней альбумина. Помутнение мочи может быть вызвано лейкоцитурией. В норме количество лейкоцитов в 1 мл сохраняется в пределах 4000 в поле зрения. При патологическом процессе в моче определяется гной, она мутнеет, содержит хлопьевидные образования.

Мутная моча всегда указывает на воспалительные процессы в мочевых путях или почках.

У мужчин бактериальная инфекция предполагает присутствие в мутной урине лейкоцитов — нейтрофилов, при гломерулонефрите возрастает лимфоцитурия. В помутневшей моче при обострении пиелонефрита и простатита находится много активных лейкоцитов. Мутная урина содержит клетки плоского эпителия. При цистите, воспалении мочеточников в ней преобладает переходной эпителий.

При опухолевых повреждениях почек и мочевыводящих путей в моче появляются атипические клетки.

Мутная моча при заболеваниях мочевых путей

Нередко мужчин беспокоит наличие помутнения мочи, сопровождающееся резким запахом. Больной жалуется на боль внизу живота, чувство распирания, дискомфорта. Плохая проходимость в мочеточнике является причиной помутнения. При почечнокаменной болезни возникают неприятные, болезненные ощущения поле выведения мочи.

Урина к концу испражнения мутная, но не при каждом акте выведения. Часто после принятия пищи могут появляться боли в почечной области. Моча выделяется мутная, с белыми хлопьями, после отстоя дает плотный осадок. Выделения имеют резкий неприятный запах, похожий на аромат чеснока или лука.

Одна из причин простатита- заболевания мочеполовой системыПри контактных инфекциях, передающихся половым путем, мужчины могут заразиться микоплазмами. Возбудители — бактериальные клетки, вызывающие мочевые микоплазмозы. У мужчин возникает:

  • уретрит;
  • баланит;
  • простатит;
  • эпидидимит.

Мужчина предъявляет жалобы на слизистые выделения, зуд, боли носят неопределенный характер. При острых или вялотекущих формах процесса воспаление затрагивает мочеиспускательный канал. При переднем уретрите появляется мутная моча в первой собранной порции.

После вовлечения в процесс более обширных участков уретры, количество мутной мочи в последующих порциях резко возрастает. Задержка мочеиспускания вызывает появление мутной мочи с гнойным содержимым в небольшом количестве. Микроплазменный уретрит характеризуется наличием мутной урины с отдельными слизистыми нитями в утренние часы.

Микоплазменная инфекция у мужчин вызывает осложнения в виде хронического простатита. Одновременно больных беспокоят зуд, боль в области мочевых органов. Нередко у мужчины в анализах обнаруживаются уреаплазмы и гарднереллы. Клинический анализ мочи указывает на изменение ее прозрачности, появление мутной урины с резким, неприятным запахом.

Мутная моча при обезвоживании, почечной недостаточности, гломерулонефрите

Обезвоживание при заболевании мочеполовой системыОбезвоживание — серьезная проблема, нарушающая баланс всего организма человека. Этот процесс способен серьезно изменить работу почек и мочевого пузыря. В результате образуется малое количество мочи: она сильно концентрированная, мутная, изменяется ее кислотность. У многих больных мужчин урина издает сильный аммиачный запах. В процессе обезвоживания организма разрушается структура мочи.

Далеко не редкость — появление мутной мочи при почечной недостаточности. В результате развития патологического процесса в почках наблюдается особый поток мутной мочи, указывающий на обструктивную уропатию.

Если появляется полиурия и урина мутная, у мужчин развивается обструкция мочевых путей. При микроскопии осадка урины больного почечной недостаточностью обнаруживается малое количество форменных элементов крови.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если у больного с почечной недостаточностью появилась мутная моча, причины ее возникновения понятны любому специалисту. Наличие в ее осадке гиалиновых цилиндров свидетельствует об азотемии или уропатии. Присутствие в осадке мутной мочи клеточных цилиндров или небольшого количества эпителия сигнализирует о начинающемся остром некрозе в почечной ткани.

Острый диффузный интерстициальный нефрит проявляется преобладанием в осадке большого количества лейкоцитов. Его аллергическая форма характеризуется изменением количества эозинофильных цилиндров в осадке. Кристаллы мочевой кислоты в осадке мутной мочи указывают на появившуюся острую нефропатию, а присутствие широких цилиндров — на сформировавшуюся хроническую почечную недостаточность.

Гломерулонефрит — тяжелое заболевание почек у мужчин. Наблюдается олигурия, в моче появляется белок и эритроциты. Наличие крови в урине, делает мочу мутной, и она по цвету напоминает мясные помои. В осадке урины обнаруживается белок в количестве от 2-3 до 20-30 г/л. В процессе течения гломерулонефрита наблюдается распад гемоглобина и появление кристаллов мочевой кислоты в осадке урины.

При проведении исследования осадка мутной мочи по Нечипоренко обнаруживают в нем эритроциты, почечный эпителий. Причина их появления заключается в поражении канальцев почек.

К сожалению, появление мутной мочи у мужчин при наличии патологии мочевыводящих путей, указывает на прогрессирование недуга и необходимость в короткие сроки начать лечение. Только в этом случае можно окончательно победить болезнь без осложнений.

Инфекция мочевыводящих путей является одним из самых распространенных бактериальных заболеваний человека. Практически половина женщин и четверть мужчин хоть раз в жизни сталкивались с урологической инфекцией. Но следует понимать, что возбудитель может быть и другой природы:

  • трихомонадной;
  • вирусной;
  • грибковой;
  • невыясненной этиологии.

Бактериально обусловленное воспаление верхнего отдела урологической системы (почек и мочеточников), а также нижнего мочевыделительного тракта (мочевого пузыря и уретры) характеризуется появлением бактерий в моче, что определяется с помощью лабораторных исследований.

Когда проявляется бактериурия

Можно определить следующие причины бактерий в моче.

Условно патогенная флора

Бактерии могут проникать в мочевыделительную систему восходящим путем, а также из кровеносной или лимфатической системы. Наибольшее значение имеет восходящий путь попадания бактерий из кишечника. Особенно это касается кишечной палочки и бактерий семейства Enterobacteriaceae. Частые рецидивы заболеваний обусловлены особенностями слизистого слоя уретры. У некоторых бактерий есть сродство к рецепторам этого слоя и они способны хорошо цепляться и удерживаться внутри мочеиспускательного канала и не вымываться мочой.

Расстройства мочеиспускания

Задержка мочи в пузыре при спазме или обструкции мочевыводящих путей создает благоприятные условия размножению бактериальных колоний. Патологические состояния:

  • рефлюкс на различных уровнях (обратный заброс мочи);
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы и другие опухоли мочевых путей;
  • последствия мочекаменной болезни в виде нефроптоза;
  • беременность.

Нарушения в деятельности ЖКТ

Запоры создают «резервуар» для бактерий и к тому же раздутая прямая кишка давит на органы мочеполовой системы, способствуя застойным явлениям в них. Сюда же можно отнести и недержание кала, вследствие чего увеличивается загрязнение перианальной области.

Анатомические и гигиенические предпосылки

Мужской мочеиспускательный канал намного длиннее женского, а секрет предстательной железы обладает некоторой антибактериальной активностью. Это формирует дополнительные препятствия на восходящем пути проникновения бактерий. Вместе с тем у мальчиков без обрезания кишечную флору в уретре можно обнаружить в 10 раз чаще, чем у обрезанных.

Внепочечные очаги инфекции

Из которых возбудитель способен попасть в почки. Часто это воспаление репродуктивных органов малого таза. Особенно если они сочетаются с иммунодефицитным состоянием.

Диагностические или лечебные манипуляции

Установка временного или постоянного катетера; введение рентгеноконтрастного вещества; операции на органах мочеполовой системы.

Возрастные изменения

Нарушение состояния эпителиального покрова мочевыводящих путей, изменение свойств защитной слизи, ослабление местного иммунитета.

Симптоматика, сочетающаяся с бактериями в моче

Чаще всего встречаются такие жалобы пациентов:

  • Позывы к мочеиспусканию учащенные, сопровождаются болью или резью, иногда присоединяется рефлекторная задержка мочи или другие расстройства мочеиспускания.
  • Температура тела чаще нормальная, но при активном инфекционном процессе может быть лихорадка.
  • Появляется неприятный запах у мочи.

Те или иные симптомы являются проявлением основного заболевания.

Острый пиелонефрит Высокая температура, озноб, обильная потливость, боль в мышцах и суставах; тошнота, рвота; боль в поясничной области, положительный симптом Пастернацкого.
Хронический пиелонефрит Периодический подъем температуры, ночная потливость, общая слабость, истощение. Тошнота, боли в поясничной области.
Цистит острый Температура 37,2 или незначительно выше, слабость, утомляемость; режущая боль в конце мочеиспускания, боль в надлобковой области, императивные позывы к мочеиспусканию, но мочи выделяется крайне мало.
Уретрит хронический Общеклинических симптомов чаще не наблюдается. Главный признак – жжение в уретре, частое болезненное мочеиспускание. Боль отдает в промежность. Выделения могут означать, что, возможно, заболевание вызвано возбудителем ЗППП.

Основываясь на особенностях анатомии мочеполовой системы, а также на клиническом опыте, можно предположить, что у женщин будут преобладать цистит, уретрит и пиелонефрит, а у мужчин чаще всего появляются уретрит и простатит.

Бессимптомная бактериурия

Если в моче определяется много бактерий, а клинической симптоматики нет, то говорят о явлении бессимптомной бактериурии. Почему такое возможно? Скорее всего, непатогенные микроорганизмы попадают в мочу из нестерильного нижнего отдела уретры. Или же их размножение связано с длительным стоянием пробы мочи до анализа, несоблюдением техники забора этой биологической жидкости.

С большой вероятностью причиной бессимптомной бактериурии являются:

  • Высокая сексуальная активность. Шансы попадания бактерий в уретру повышены у женщин по причине более короткого и широкого канала.
  • Беременность. Снижение защитных сил организма позволяет микрофлоре с области промежности колонизировать мочевыделительные пути.
  • Сахарный диабет. «Сладкая» моча является хорошей питательной средой для бактерий.
  • Диализ и установка урологического катетера создают условия для снижения диуреза и уменьшения ополаскивания мочевого пузыря. Таким образом, невозможно вовремя избавиться от занесенной флоры.

Диагностика

Существует несколько способов провести анализ мочи на бактерии.

Экспресс-метод

Одним из ориентировочных методов определения является нитритный тест. Бактерии выступают в роли маленькой химической лаборатории. Они восстанавливают нитраты мочи в нитриты. На основании того, как взаимодействуют нитриты и реагент, делают вывод о присутствии бактерий. Тест доступен в виде полосок, пропитанных реагентом и цветовой шкалы для определения концентрации нитритов. Однако тест может давать ложноотрицательную реакцию, например, у детей. О причинах бактериурии у детей можно узнать в этой статье.

Микроскопия

Метод также ориентировочный, со специфичностью до 90%. При исследовании мочи бактериурией считается обнаружение одной и более бактерий в поле зрения при увеличении в 400 раз. Сами бактерии идентифицируют по внешнему виду.

Бактериологическое исследование мочи

Подтверждение догадок врача о наличии инфекционно-воспалительного заболевания мочевыделительной системы дает общий анализ мочи. В таком случае выше нормы будут показатели лейкоцитов и большое количество бактериальных клеток в поле зрения.

Но для выяснения причины инфекции этого будет мало. Необходимо установить микроорганизм – возбудитель, провести бактериологический анализ мочи. Это микробиологический метод, благодаря которому узнают качественный и количественный состав бактерий. Его точность зависит от того, насколько правильно выполнен сбор мочи на бактериологическое исследование.

Важные моменты при сборе пробы мочи:

  • половые органы тщательно обмывают. Делать это нужно без мыла или растворов антисептика. Женщинам рекомендуют вставить во влагалище тампон, это снизит риск попадания вагинальной флоры в мочу;
  • нужно предоставить среднюю порцию утренней мочи, или как минимум 3-4 часа до этого воздержаться от мочеиспускания;
  • собирается урина для анализа в стерильный пластиковый контейнер. Во время процедуры важно не касаться горлышка и крышки руками;
  • образец должен быть доставлен в лабораторию не позже чем через два часа с момента сбора.

Результат посева мочи на стерильность

Анализ мочи на бактериурию покажет либо отрицательный результат, либо числовое выражение количества бактерий каждого вида в единицах измерения КОЕ – колониеобразующая единица. Колония – это скопление бактерий, которое вырастает в виде пятна на питательно среде, после того, как на нее перенесли пробы биологического материала. Вот эти колонии и подсчитывают в лаборатории.

Интерпретация данных показателей:

  • КОЕ 105/мл – бактерии в анализе мочи. Дальше необходимо провести определение культуры возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
  • КОЕ 104 -105/мл – «серая зона». Что это значит: результат не может расцениваться никак норма, и никак патология. Так называют сомнительные данные, требующие повторить лабораторные исследования после более тщательной подготовки. Особенно если выделилась смешанная флора. Это говорит о попадании в пробу мочи загрязнения извне.
  • КОЕ 4/мл – незначительная бактериурия, скорее всего, вызвана смыванием вместе с мочой нормальной флоры с нижнего отдела уретры.

Когда «+» это минус

Тест на чувствительность флоры называется антибиотикограмма. Выделение каждого вида бактерии найдет свое место в списке бланка анализа. Их названия пишут на латыни. Какие чаше всего бывают возбудители инфекций мочевыделительной системы? Это условно-патогенная флора bact. Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp и Proteus, Lactobacillus. Патогенные Staphylococci, Streptococci, Pseudomonas spp. После каждого наименования бактерии лаборант указывает количество в единицах КОЕ в мл.

Также в бланке представлены антибиотики, к которым определяется чувствительность.

На пересечении названия бактерии и препарата ставят обозначение в виде «+». Расшифровка анализа антибиотикограммы: один плюс указывает, что бактерия невосприимчива к действию антибиотика. Соответственно «++» – имеют низкую восприимчивость, а «+++» – хорошую. В зависимости от вида бланка могут быть и другие значения – «R» означает устойчивость бактерий (резистентность), «S» – чувствительность.

Лечение

Бактерии в моче могут быть единственным отклонением от нормальных показателей организма. В урологии в ходу понятие «бессимптомной бактеруирии» (см. выше). Лечение бактерий в моче антибактериальными препаратами в таком случае не проводят. Разве что пациенту будет предстоять урологическая операция, или развивается обструкция мочевыводящих путей, или состояние иммунодефицита. Профилактический прием антибиотиков при бессимптомной бактеруирии неоправдан, ведь часто риск побочных эффектов превышает пользу терапии. А как говорил великий врач Гиппократ: «Не навреди!»

Существует несколько подходов к тому, чем лечить бактерии в моче. Эмпирический основан на теоретическом знании, какие возбудители чаще всего вызывают то или иное заболевание. Так, при неосложненных инфекциях предполагают причиной кишечную палочку и подбирают препараты, максимально активные в ее отношении — Амоксициллин и Ко-тримоксазол.

Для лечения хронических заболеваний ввиду того, что основной причиной являются грамм «-» микроорганизмы и стафилококки, прописывают защищенные бета-лактамные антибиотики, группы фторхинолонов и цефалоспоринов 2-го и 3-го поколения.

Если определены в моче бактерии синегнойной палочки, то в ход идут антибиотики активные именно против этого возбудителя – Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Цефтазидим.

Другой подход – получение результатов чувствительности бактерии перед тем как лечить заболевание. Такой принцип позволяет использовать препараты с узким спектром действия, что уменьшает вероятность побочных эффектов терапии.

Также выбирая антибиотик, важно учитывать опыт предыдущего применения и переносимости.

Длительность курса антибиотикотерапии зависит от производимого эффекта и исчезновения бактерий из мочи. Поэтому лечение следует контролировать бактериологическим исследованием урины.

Добавить комментарий