При узи простаты нужен полный пузырь

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Стриктура уретры — это патологическое состояние, которое характеризуется сужением мочеиспускательного канала, и ведёт, в конечном итоге, к нарушению нормального оттока мочи при мочеиспускании. Патология встречается чаще всего у мужчин, что связано с особенностями строения мужской уретры (она более длинная и извитая, по сравнению с женской), поэтому методы диагностики и подходы к лечению описываются чаще всего именно для мужской аудитории.

Причины возникновения

Среди причин этого заболевания выделяют врождённые и приобретённые.

Врождённая стриктура уретры

Встречается крайне редко (1-2% от всех описанных случаев). Её причина — генно-обусловленное недоразвитие нижней трети уретрального канала. Как правило, проявляется такая патология уже в раннем возрасте, очень часто сочетается с недостаточным формированием других органов и систем, и имеет свои специфические подходы к диагностике и лечению.

Приобретенная стриктура уретры

К приобретённым факторам в этиологии данного заболевания относятся:

загрузка...
  1. Травмы, ушибы, ранения мочеполовых органов. При этом речь идёт как о непосредственно повреждениях самого полового члена (тупая травма, сексуальные эксцессы, инородные тела и переломы пениса), так и последствия переломов таза (автомобильные аварии, падения с высоты и т. д.).

  2. Острое или хроническое воспаление уретрального канала, вызванное специфической или неспецифической патогенной микрофлорой. Чаще всего возбудителями воспалений в уретре с угрозой сужения являются гонококки, трихомонады и хламидии. Ранее часто выявляли туберкулёзные микобактерии, однако в последние 40 лет туберкулёз мочеполовых органов, ведущий к стриктурам, почти не встречается.
  3. Последствия хирургических вмешательств, инвазивных методов обследования, введения катетеров, литотрипторов (после удаления камней при МКБ).

В развитии этой патологии, независимо от первоначальных причин имеют значение два основных фактора — сужение просвета уретры и активное сопутствующее воспаление. Исходя из этого и возникают основные симптомы, сопровождающие стриктуру уретры.

Клинические проявления

Больные жалуются на затруднение мочеиспускания, вплоть до невозможности помочиться совсем. Струя мочи — слабая, разбрызгивается во все стороны, что приводит к особенному дискомфорту пациентов. Им приходится каждый раз убирать за собой мочу, которая не попадает в унитаз и даже менять одежду после акта мочеиспускания. Почти все больные отмечают подтекание мочи на нижнее бельё, что требует прокладок и частой замены белья.

Акт мочеиспускания, как правило, не полный, не приводящий к чувству опорожнения мочевого пузыря, как следствие — частые повторные позывы. Многие отмечают болезненность и рези при акте мочеиспускания и сразу после него. В моче могут быть примеси крови и гнойные включения. Иногда у пациентов бывает боль в пенисе при эрекции, болезненные эякуляции, кровь в сперме и болевые ощущения в области малого таза.

Следует обратить внимание на то, что большинство из вышеописанных симптомов может встречаться при других болезнях мочеполовой системы. Например, при аденоме предстательной железы, остром и хроническом простатите и т. д. Очень часто не дообследованные пациенты безуспешно лечат патологию простаты, которая неуклонно рецидивирует из-за регургитации (обратного заброса) мочи и постоянного реинфицирования предстательной железы содержащимся в ней возбудителем.

Именно поэтому так необходимо полное и своевременное обследование пациентов с подозрением на стриктуру уретры для правильного подбора метода лечения.

загрузка...

После тщательного сбора анамнеза врач сможет предварительно предположить возможную причину заболевания и назначить необходимые методы исследования.

Методы диагностики

Начав с обычного общего анализа мочи, активное воспаление можно подтвердить бак посевами мочи на возбудителя. Необходимо взять также мазки из уретры и ПЦР, чтобы подтвердить половую инфекцию и подобрать антибактериальное лечение.

  • Подтвердить или опровергнуть наличие стриктуры и степень её выраженности поможет такой метод диагностики, как урофлоуметрия. Она определяет скорость потока мочи в единицу времени, продолжительность времени мочеиспускания и сопоставляет их с количеством выделенной мочи.
  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ) позволяет определить степень сужения канала и его расстояние по длине.

  • Для этого же применяется контрастная рентгенография (контрастирование мочевыводящего канала с последующим рентгеновским снимком).
  • Иногда используются дополнительные катетеры (ретроградная уретрография и антероградная цистоуретрография) для более точного определения степени и протяжённости сужения.
  • Для визуального осмотра внутренней поверхности уретры применяются уретроскопы. Они представляют собой тонкую трубку с камерой на конце. Их вводят в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, что позволяет хорошо определить степень и характер поражения слизистых оболочек.

После того, как диагноз подтверждён и уточнены особенности стриктуры мочеиспускательного канала можно подобрать адекватное лечение.

Лечение стриктуры уретры

В зависимости от выраженности воспалительного синдрома и выявленной активности возбудителей обязательно назначается адекватная антибактериальная терапия. Но сужение просвета мочеиспускательного канала она полностью устранить не сможет. В медицине имеется довольно большой выбор методов лечения, который позволяет частично или полностью убрать стриктуру и восстановить нормальный ход мочи по каналу.

Лазерная коррекция

Достаточно широко применяется лазерная коррекция рубцовой ткани участка поражённой уретры. В этом случае склерозированные стенки слизистой, сужающие просвет, выжигаются лазером и после операции обрабатываются введением противоожоговых растворов и мазей. Это позволяет, как правило, полностью восстановить просвет мочеиспускательного канала.

Однако, этот метод лечения через определённый период времени чреват рецидивами (до 40-50%). Связано это с особенностью процессов эпителизации слизистой у разных пациентов и трудностью подбора и введения противоожоговых мазей.

Уретропластика

Хорошие отзывы от пациентов и врачей получила уретропластика. В этом случае после иссечения патологически поражённого участка уретры подсаживается донорская ткань пациента. Как правило, это участки слизистой щеки, языка или крайней плоти. Они хорошо приживаются и постепенно замещают слизистую, сохраняя полный просвет. Преимуществом данного метода является то, что рецидивы встречаются не чаще 10%.

Эндоскопия

Для экстренной терапии, особенно при угрозе полного нарушения оттока мочи, широко применяют эндоскопический метод. При данном методе эндоскоп вводят непосредственно в просвет канала и надрезают ткани. Это позволяет ненадолго восстановить мочеиспускание и избежать тяжёлых осложнений.

Бужирование и стентирование

Всё реже в настоящее время применяются методы бужирования и стентирования. В первом случае в уретру вводится металлическая трубка для расширения просвета. Во втором, в поражённом участке мочеиспускательного канала фиксируется стент, который так же не позволяет участку сужаться. Оба метода очень травматичны и чреваты осложнениями.

Дополнительные методы: домашние средства

Такое заболевание, как стриктура уретры, ни в коем случае не допускает самолечения. Пациенты обязательно должны наблюдаться у соответствующих специалистов во избежание фатальных последствий.

Но в домашних условиях в комплексном лечении и для поддержания процесса ремиссии можно применять отвары трав. Хорошо зарекомендовали себя:

  • брусника;
  • зверобой;
  • тысячелистник.

Также используют ромашку и бузину.

Фиточаи из этих трав обладают мочегонным и противовоспалительным действием и помогают пациентам после перенесенных операций восстановиться и улучшить самочувствие.

В период реабилитации можно добавить гирудотерапию (лечение медицинскими пиявками), которая хорошо снимется отёчность, послеоперационное воспаление, улучшает кровообращение и отток лимфы.

Все пациенты со стриктурой уретры должны обязательно наблюдаться у уролога, даже если они достигли стойкого периода благополучия и не чувствуют жалоб. Им необходимо избегать переохлаждений, травм и мочеполовых инфекций, чтобы не допустить возобновления заболевания.

На сегодняшний день патологии простаты стремительно молодеют. Они перестали считаться возрастными заболеваниями. Чтобы не допустить серьезного осложнения, мужчинам рекомендуется регулярное посещение уролога, который назначит ультразвуковое исследование предстательной железы. Наша статья подробно расскажет о том, как делают УЗИ простаты у мужчин, что это такое, как правильно подготовиться к диагностике.

Характеристика метода

Обследование предстательной железы на УЗИ является первичным и высокоточным методом диагностирования.

Возьмите на заметку! Процедура УЗИ совершенно безболезненна и безвредна.

что такое эхопризнакиВ ходе исследования ультразвук проходит через обследуемые ткани, отражается от них. На монитор оборудования передается изображение диагностируемой зоны, результат анализируется специалистом и выдается на руки пациенту.

Проведение УЗИ предстательной железы на современном оборудовании позволяет точно рассмотреть строение органа, определить его размеры, состояние структуры.

Для выставления точного диагноза важно выбрать медицинский центр с высококлассными специалистами, оснащенный необходимым оборудованием. Благодаря высокому разрешению изображения можно поставить диагноз на первом же обследовании.

Когда назначается

Многие мужчины задаются вопросом, для чего делают ультразвуковое исследование предстательной железы. Данный метод позволяет обнаружить патологию в самом начале ее развития, о которой пациент даже не догадывается. Поэтому часто назначается УЗИ простаты для профилактических целей, еще до появления начальной симптоматики заболевания.

Проведение обследования предстательной железы необходимо при уже диагностированной патологии с целью отслеживания динамики назначенной терапии. Направляет на исследование уролог, который расскажет, как проверяют простату у мужчин. Диагностирование назначают при:

  • бесплодии пары, которое часто наблюдается при наличии простатита у мужчин;
  • недержании мочи;
  • нестабильной эрекции;
  • болях в промежности;
  • болях во время мочеиспускания, сниженном выделении мочи, ложных позывах;
  • присутствии крови, гноя в сперме или моче;
  • поражении почек;
  • уретрите, цистите;
  • аденоме;
  • простатите;
  • нарушениях в анализах крови, мочи, спермограммы.

В качестве профилактики пройти УЗИ простаты рекомендуется пациентам, достигшим 40 лет.

Подготовка к исследованию

Для проведения процедуры необходима подготовка. Как правильно ее провести, что нужно употреблять в пищу, подскажет лечащий врач. Подготовительные мероприятия разнятся в зависимости от метода проведения диагностики.

К трансабдоминальному методу

эхопризнаки хронического простатитаЕсли УЗИ предстательной железы у мужчин проводится трансабдоминально, то нужно для получения точного результата в течение 2 дней соблюдать диету. Ее цель направлена на исключение повышенного газообразования в кишечнике. Диетическое питание исключает употребление следующих продуктов:

  • бобовых;
  • сырых овощей и фруктов;
  • газированных напитков, кваса;
  • свежей выпечки;
  • любых сладостей;
  • черного хлеба;
  • крепкого чая, кофе.

Перед тем, как проверить предстательную железу, нужен прием ветрогонных медикаментов, например, активированного угля, Эспумизана. В день, когда проводится процедура, нужно исключить завтрак, перед процедурой выпить около 2 л чистой воды. Это условие поможет провести обследование, улучшить визуализацию органа.

К трансректальному методу

Трансректальное ультразвуковое обследование требует более строгой подготовки. Это связано не только с необходимостью получения точных результатов, но и для того, чтобы процедура прошла более комфортно. Перед диагностированием необходимо соблюдение диетического питания, как на трансабдоминальное исследование. Кроме того, врачи рекомендуют:

  • Начать прием ветрогонных средств за 2 дня до процедуры.
  • Если диагностика производится в утреннее время, то последний прием пищи должен приходиться на 7 часов вечера.
  • Если процедура назначена на дневное время, то утром разрешен легкий завтрак, включающий в себя кашу на воде, одно яйцо, слабый чай. Между УЗИ простаты и приемом пищи должно пройти не менее 6 часов.
  • За 4 часа до исследования важно сделать очистительную клизму чистой водой, объемом не менее 2 л. Подробнее, как делается клизма лучше спросить у лечащего врача. В качестве альтернативного метода можно применить микроклизму.
  • Мочевой пузырь должен быть подготовлен, как при трансабдоминальном методе.

Как делают УЗИ простаты у мужчин

Сделать УЗИ можно разными способами. Методы обследования назначаются врачом, исходя из состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний.

Трансабдоминальный метод

эхопризнаки дгпж что этоПеред тем, как проводится УЗИ абдоминально, необходимо наполнить мочевой пузырь. Причем если орган будет наполнен излишне, то получить точную информацию не получится. Пациент должен ощущать незначительное желание посетить туалет.

Исследование проводят через брюшную полость. Оно не всегда дает полную картину происходящего. Особенно затрудняется диагностика, если больной страдает от избыточного веса.

В ходе диагностики пациент находится лежа на спине. Датчик и живот обрабатываются гелем. Обычно время исследования составляет 15 минут. Противопоказанием к диагностике является нарушение кожного покрова на исследуемой зоне. Плюсом данного обследования считается полное отсутствие дискомфорта.

Трансректальный метод

Многих мужчин волнует вопрос, что такое трансректальное диагностирование, как делают УЗИ предстательной железы ректально. Этот метод не так страшен, как кажется сначала. Если к нему правильно подготовиться, то неприятные ощущения сводятся к минимуму. Трансректальным способом можно получить максимально точную информацию о состоянии органа. С его помощью определяется даже начальная стадия формирования новообразований.

В ходе диагностики пациент ложится на кушетку, при этом освободив от одежды нижнюю часть тела. Ноги должны быть согнуты в коленях. Врач при помощи ультразвукового датчика, на который одет презерватив, производит осмотр. Диаметр датчика не более 1,5 см, который погружается на глубину 5-7 см.

эхопризнаки что этоПлюсом трансректального обследования является возможность взятия биопсии. Во время забора ткани все действия врача контролируются посредством монитора. Если диагностика проводится без биопсии, то длительность исследования составляет не более 30 минут. С анализами время процедуры незначительно увеличивается.

К сведению, запрещается проведение трансректального диагностирования при наличии трещин в прямой кишке или анальном отверстии, кишечной непроходимости, острых воспалительных процессов.

Траснуретральный метод

Если по каким-либо причинам нет возможности провести первые два вида диагностики, то пациенту может назначаться трансуретральный метод. Он используется редко из-за его болезненности. Для проведения исследования требуется аналогичная подготовка, которая расширяется беседой с врачом, выясняющей наличие аллергической реакции на вводимые обезболивающие средства. Консультация со специалистом тоже проводится перед процедурой. Она позволит избежать аллергии на вводимый препарат.

Проведение УЗИ простаты трансуретрально позволяет оценить функционирование:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • предстательной железы;
  • мочевого пузыря;
  • уретры.

Более подробную информацию, как происходит УЗИ, дает лечащий врач.

Комплексный метод

Кроме перечисленных способов исследования, врачом может назначаться комплексный метод. Для многих пациентов непонятно, что такое комплексное диагностирование. Это то же, что и абдоминальная методика, только с одновременным проведением ультразвукового исследования органов половой системы с визуализацией:

  • семенных пузырьков;
  • семенного канатика;
  • яичек;
  • ООМ, который говорит о состоянии мочевого пузыря и функционировании почек.

Нормы простаты

эхопризнаки диффузных изменений предстательной железыУльтразвуковое исследование предстательной железы позволяет оценить размер органа, его структуру, характер эхогенность, наличие новообразований. Прежде всего смотрят на форму простаты.

Чаще всего она округлая, реже встречается треугольная. Обе доли должны отличаться симметричностью, без наличия выпуклостей, с гомогенной структурой, отсутствием сосудистых аномалий, проявляющихся в виде сужений или расширений.

Расшифровка, в которой указано строение предстательной железы, дается на руки пациенту. Нормальные показатели органа представлены следующими параметрами:

  • длина органа от 2,5 до 3,5 см.;
  • ширина – от 2,5 до 4 см.;
  • толщина – от 1 до 2 см.;
  • вес органа варьируется от 20 до 25 г;
  • объем не должен быть более 26-30 куб. см.

Выставлением диагноза занимается лечащий врач, который, исходя из результата, рассматривает дальнейшее вмешательство.

Выявляемые патологии

эхопризнаки этоМногих пациентов интересует, какие патологии может выявить УЗИ. В ходе процедуры, опираясь на полученную картину, врач сможет определить наличие:

  • аденомы, которая определяется по сильно увеличенному размеру, с наличием включений до 7 мм.;
  • простатита у мужчин – по повышенной эхогенности;
  • абсцесса– по гетерогенной эхогенности;
  • воспалительного процесса – по пониженной эхогенности;
  • новообразований – по неровным очертаниям;
  • онкологического процесса – по увеличенным лимфоузлам;
  • кисты, камней – по гипоэхогенности.

Важно! Опровергнуть или подтвердить диагноз можно с помощью УЗИ, проведенного трансректально, в ходе которого берется биопсия.

Если ультразвуковое исследование простаты показывает наличие новообразования, то для выяснения его природы и определения точности локализации нередко требуется МРТ или КТ. Что может позволить более точно провести хирургическое вмешательство.

Полезное видео

Подведем итоги

Как делают УЗИ простаты у мужчин, является важным вопросом. Не следует бояться диагностирования органа, так как ультразвуковое исследование отличается информативностью, доступностью, позволяет выявить раннюю стадию заболевания, что увеличивает шанс на полнейшее выздоровление.

  • Диагностические методы в урологии и нефрологии
  • Как проводится УЗИ при подозрении на воспалительный процесс
  • Какие параметры определяются в ходе УЗИ
  • Как интерпретируются результаты
  • Ультразвуковые признаки цистита

Первопричина цистита кроется в том, что внутри мочевого пузыря и мочевыводящего канала развиваются бактериальные колонии. Вне зависимости от того, что этот орган обладает довольно сильной системой защиты от атаки болезнетворных микроорганизмов, есть определенные факторы, способствующие их проникновению.

Инфекционный патоген сможет внедриться в мочевой пузырь если:

  • Было переохлаждение.
  • У пациента есть половые инфекции в хронической форме.
  • Не соблюдаются правила личной и сексуальной гигиены.
  • Отмечается злоупотребление спиртными напитками, жирной и острой пищей, табаком.
  • Снижен иммунитет

Диагностические методы в урологии и нефрологии

Первично цистит устанавливается по результатам анализов мочи и крови. Исходя из полученных расшифровок, врач делает предположение о диагнозе, ориентируясь на лейкоциты, эритроциты, наличие инфекционных возбудителей – их соотношение и общее количество. Бак посев помогает не только определить тип возбудителя, но и установить его резистентность.

И только после этого пациент может быть направлен на УЗИ мочевыделительной системы. Если в процессе диагностики у специалиста возникают затруднения в правильной постановке диагноза, то УЗИ помогает получить визуальное подтверждение его предположениям, демонстрируя более полную картину структурного состояния мочевого пузыря. При хроническом цистите процедуру можно проводить и как осмотр органа для установления динамики болезни.

Это помогает предотвратить переход хронической формы в острую. Само исследование совершенно безопасно и безболезненно. И его часто рекомендуют и детям, и пожилым людям, и женщинам в положении.

Как проводится УЗИ при подозрении на воспалительный процесс

Современная диагностика позволяет проводить УЗИ мочевого пузыря тремя разными способами:

  • Обследовать орган сквозь стенку брюшины.
  • Визуализировать через мочевыводящий канал.
  • Осматривать органы малого таза через прямую кишку.

Непосредственно перед процедурой мочевой пузырь пациента должен быть наполнен. Рекомендуют употребить полтора литра воды без газа за два часа до сеанса, при этом справлять малую нужду запрещено до конца процедуры. Если нет противопоказаний к применению, то выпить мочегонный препарат, способствующий быстрому наполнению пузыря. Трансректальный метод обычно применяют для выявления структурных патологий, при которых цистит является следствием, а не причиной. Все иные случаи требуют стандартно УЗИ сквозь стенку брюшины.

Цистит развивается из-за инфекций, поэтому возбудитель, посредством мочеточников, может подняться к почкам. Это приведет к осложненному пиелонефриту и является возможной причиной иных почечных воспалений.

Если в анамнезе пациента встречается жалоба на хронические боли в поясничном отделе, то проводится комплексное УЗИ, и мочевого пузыря, и почек. Это даст возможность назначить соответствующее лечение, способное полностью подавить способность возбудителя к репликации.

Какие параметры определяются в ходе УЗИ

Сканирование, назначенное при цистите, дает много диагностически значимых данных. Визуализирование позволяет определить:

  • форму органа;
  • размеры;
  • структурную целостность.

При обнаружении камней, воспалительных процессов (цистита в частности) и структурных патологий — мочевой пузырь будет увеличен в размерах. Если ткани органа подверглись преобразованию в фиброзные, то пузырь будет меньше нормы. Асимметрия может быть признаком опухолевых образований. Повышение эхогенности говорит об гнойных очагах и гематомах, а неестественные затемнения – о внешних травмах пузыря.

На основании отчета УЗИ-специалиста уролог может подтвердить цистит и назначить правильную терапию.

Как интерпретируются результаты

Расшифровывать полученные данные должен только квалифицированный врач, он сравнивает полученные цифры с нормами, идентифицирует их с симптоматикой и жалобами пациента.

Сам мочевой пузырь по своей природе эхо-негативен. На поперечной сканограмме здоровый орган должен выглядеть округлым, и овоидным – на продольном снимке. Если цистита и иных патологий нет, то пузырь симметричный, с ровными и четкими внешними границами. Внутри него не должно быть никаких подозрительных пятен, утолщений и деформаций. Здоровая стенка достигает в толщину 5мм. Отток мочи на максимальном пике не должен превышать 15 см/с. Чтобы обнаружить воспаление в шейке мочевого пузыря или мочеиспускательного канала — иногда необходимо прибегнуть к внутрипузырному УЗИ, что позволит полноценно измерить скорость тока мочи.

Также для дифференциации цистита часто используют метод, который помогает выявить препятствия на пути у тока мочи. Его результативность основана на определении остаточной мочи. Для этого пациента сначала сканируют на полный мочевой пузырь, а затем проводят повторное обследование при пустом. При отсутствии воспаления в полости органа остается не более 50 мл жидкости. Если это количество больше, значит, можно подтвердить наличие воспаления или сдавливания мочеточников камнями и опухолями.

Ультразвуковые признаки цистита

Ранняя стадия острого цистита характеризуется следующей эхо-картиной: в полости органа четко видны мельчайшие частицы с повышенной эхогенностью, которые сгруппированы в специфические очаги. Это скопление множества клеток, например, эпителиальных, эритроцитарных и лейкоцитарных. В них включены так же и кристаллы солей. В медицинской практике такие скопления носят название «осадка в мочевом пузыре». Если человек сканируется в лежачем положении, то очаги локализуются около задней стенки органа, при вертикальном сканировании – осадок перемещается в область передней стенки.

Утолщение стенок мочевого пузыря заметно только при переходе цистита в острую стадию. На первых стадиях развития болезни контуры органа будут ровными, без явных деформаций. Если воспаление прогрессирует, то стенка начинает утолщаться, искривляются контуры, форма становится асимметричной.

Хроническая форма цистита также провоцирует утолщение стенок, но при этом в просветах видим осадок, в заключении данное наблюдение будет описано как «хлопья в мочевом пузыре». Если воспалительный процесс сильно запущен, то в полости органа отчетливо сканируются сгустки крови, выглядящие как гипо и гиперэхогенные структуры. В некоторых случаях они «приклеены» к внутренней слизистой. Сгустки, находящиеся на стадии разжижения транслируются как анэхогенные области, создающие неровный контур.

УЗИ мочевыводящей системы – способ исследования, который основан на эхогенных возможностях ультразвуковых волн. Они отражаются от обследуемого органа и дают на экране аппарата полноценное двухмерное или трехмерное изображение. Способ подходит людям любого возраста, у него много показаний и нет негативных последствий. Единственный минус такого обследования – необходимость предварительной подготовки.

Больше информации об УЗИ мочевого пузыря можно найти ниже:

Добавить комментарий