Правила забора мазка из уретры у мужчин

Что представляет собой мазок на флору у мужчин: расшифровка

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Мазок на флору — базовая диагностическая процедура, которая применяется в венерологической, урологической и гинекологической практике. Она служит своего рода индикатором имеющихся в мочеполовой сфере нарушений, и, несмотря на то, что многие специалисты считают ее устаревшей и малоинформативной, прочно удерживает свои позиции в перечне стандартных врачебных манипуляций.

Мазок на флору

Показания к процедуре

Исследование микрофлоры, содержащейся в мазке из мочеиспускательного канала, проводится во всех случаях обращения к врачу-урологу или венерологу, будь то профилактический медицинский осмотр или посещение доктора в связи с наличием следующих жалоб:

  • Обращение к урологунепривычные выделения (слишком обильные, измененного цвета или с неприятным запахом) из наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • ощущение дискомфорта или боли в мочеиспускательном канале, нередко усиливающееся после мочеиспускания и во время него;
  • бесплодие (безрезультативные попытки зачать ребенка в течение года и более).

Кроме того, мазок на флору берут в обязательном порядке в том случае, если у полового партнера было выявлено заболевание, передающееся половым путем. Без этого партнеру не назначат курс лечения.

загрузка...

Что представляет собой анализ

Во время объективного осмотра пациента доктор вводит в мочеиспускательный канал специальный стерильный инструмент. Сделав легкий соскоб со стенок уретры, полученное содержимое наносит на предметные стекла.

 Дискомфорт в мочеиспускательном каналеГлубина введения инструмента составляет около 3 см. Именно на таком расстоянии от входа в мочеиспускательный канал обитают микроорганизмы, глубже 5 см полость и стенки канала практически стерильны. Иногда врач использует не инструменты, а стерильный ватный или дактроновый тампон.

В дальнейшем предметные стекла высушиваются на открытом воздухе и окрашиваются специальными препаратами. После того как окраска просохнет, лаборант исследует их под световым или электронным микроскопом. Разные клетки и части их по-своему реагируют на окраску: одни оказываются чувствительны к ней, другие — нет. Это упрощает работу лаборанта, который дифференцирует выявленные микроскопические частички между собой.

Как правило, лаборант производит анализ мазка по следующим критериям:

  1. Наличие и количество лейкоцитов в поле зрения.
  2. Наличие и количество эритроцитов.
  3. Определение количества клеток слущенного плоского эпителия.
  4. Наличие слизи и гноя.
  5. Присутствие, вид и количество микроорганизмов.

Лабораторный анализ мазкаПри подозрении на инфицирование трихомонадами мазок исследуется тотчас же после нанесения на предметное стекло, это позволяет выявить подвижных возбудителей трихомониаза.

загрузка...

Субъективные ощущения мужчин, прошедших через данную процедуру, очень различны. Считается, что в норме, при отсутствии воспалительного процесса в полости мочеиспускательного канала, процедура взятия мазка не доставляет неприятных ощущений. Однако это зависит от индивидуальной чувствительности и от того, насколько осторожно медицинский работник берет мазок на флору.

В некоторых случаях после взятия мазка сохраняются неприятные ощущения и даже боль в мочеиспускательном канале, усиливающиеся при мочеиспускании.

Это может являться косвенным признаком воспаления уретры.

Подготовка к исследованию

Если анализ назначен с целью контроля эффективности лечения мочеполовой инфекции, то сдавать его целесообразно не ранее, чем через неделю-две после окончания курса антибактериальной терапии. Перед тем как будет сделан мазок, следует соблюдать основные правила, которые увеличат достоверность полученного результата анализов:

  • Отказ от алкгоголяв течение суток накануне сдачи мазка не употреблять алкогольные напитки. Исключением из данного правила является тот случай, когда мазок сдается с целью обнаружения хронических вялотекущих инфекций;
  • за 12 часов до предстоящего визита к доктору воздержаться от половых контактов;
  • в течение нескольких часов воздержаться от мочеиспускания, чтобы произошло накопление бактериальной флоры.

Если есть подозрение на наличие скрытой инфекции, доктор порекомендует провести так называемую провокацию накануне сдачи анализа. Это может быть:

  1. Внутримышечное введение гоновакцины в дозе 500 млн микробных тел или применение препарата «Пирогенал» в виде суппозиториев или путем внутримышечной инъекции.
  2. Ужин жирной, острой, соленой и копченой пищей, обостряющей течение заболевания.
  3. Посещение бани, сауны или прием горячей ванны накануне забора мазка. В некоторых больницах непосредственно перед сдачей анализа наружные половые органы прогревают индуктотермическими токами.
  4. Обработка мочеиспускательного канала раствором нитрата серебра.
  5. Введение в мужской мочеиспускательный канал специального инструмента — бужа (для механического раздражения стенок полости уретры).
  6. Прием небольшой порции алкоголя накануне сдачи анализа.

Туалет наружных половых органов проводится не позднее, чем за несколько часов до забора мазка.

Результат анализа: норма и патология

Результаты исследования мазка записываются в виде перечня выявленных включений и указания их количества. Расшифровка мазка выглядит так:

  1. Расшифровка анализаЛейкоциты (обычно лаборанты обозначают их латинскими буквами Le) — это клетки крови, которые отвечают за защиту организма человека от вторжения инфекционных агентов и присутствуют в большом количестве там, где имеет место воспалительный процесс. В норме мужской мазок на флору может содержать до 5 лейкоцитов в полях зрения (то есть той области, которую лаборант видит в микроскоп). Увеличение этих цифр свидетельствует о наличии воспаления в мочеиспускательном канале или других органах мочеполовой системы (предстательной железе, семенниках и т.д).
  2. Эритроциты (обозначаются как Er)- клетки крови, переносящие кислород. Несколько эритроцитов (до 3 в поле зрения) не рассматривается как тревожный симптом, это может наблюдаться при случайном травмировании слизистой инструментом в процессе взятия мазка. Увеличение этого количества в сочетании с большим количественным показателем лейкоцитов и клеток слущенного эпителия может стать признаком травматического воспаления или опухоли мочеиспускательного канала и образования язв на его слизистой оболочке.
  3. Эоинофилы ( обозначаются как Eo или Е) — клетки, отвечающие за аллергические реакции. Если они составляют более 10% всех клеток, выявленных в мазке — это достоверный признак аллергического воспаления уретры.
  4. Слизь без форменных включений — признак уретрореи — наличие выделений из мочеиспускательного канала, которое может наблюдаться при половом возбуждении или сопровождать воспалительные процессы.
  5. Липоидные зерна — признак простатореи — выделения секрета предстательной железы, не содержащего сперматозоиды, в просвет мочеиспускательного канала. Может наблюдаться при хроническом воспалении предстательной железы или различных нарушениях половой жизни.
  6. Сперматозоиды — диагностический симптом сперматореи — спонтанного выделения спермы, которое может стать следствием слабости мышц семявыносящего протока.
  7. Большое количество клеток слущенного эпителия (более 10 в поле зрения) сигнализирует о воспалительном процессе в мочеиспускательном канале: если они сочетаются с повышенным числом лейкоцитов, то воспаление может быть острое, а если количество лейкоцитов не превышает нормальные пределы, то речь пойдет о хроническом воспалении мочеиспускательного канала с перерождением эпителиального слоя (то есть о десквамативном уретрите) или о таком заболевании, как лейкоплакия уретры — хроническое поражение ее слизистого слоя, склонное перерождаться в злокачественное новообразование.
  8. Ключевые клетки — это скопления специфических образований на клетках слущенного эпителия. Признак местной воспалительной реакции. Могут свидетельствовать о гарднереллезном уретрите (воспалении мочеиспускательного канала, спровоцированном гарднереллами).

В обязательном порядке лаборант определяет вид встретившихся микроорганизмов и их количество, то есть микрофлору мочеиспускательного канала. Мазок на микрофлору здорового мужчины может включать следующие виды бактерий:

  1. Трихомонады в мазкеЭпидермальный стафилококк (Стафилококкус эпидермидис) — встречается в 50-100% случаев.
  2. Сапрофитный стафилококк (Стафилококкус сапрофитикус) — до 100% случаев.
  3. Золотистый стафилококк (Стафилококкус ауреус), Нейссерия специес, Синегнойная палочка (Псевдомонас аеругиноза) — до 5% случаев.
  4. Зеленящий стрептококк (Стрептококкус митис), Фекальный энтерококк (Энтерококкус фекалис), Кишечная палочка (Эшерихия коли), Протей (Протеус специес), Бактероидис специес, Коринебактерия — до 25% случаев.

Состав нормальной микрофлоры у мужчин крайне непостоянен, может меняться в течение непродолжительного периода времени. Однако нужно учитывать, что повышенное количество представителей нормальной флоры может быть признаком воспалительного процесса.

Из патогенных микроорганизмов чаще выявляются:

  • гонококки (обозначаются как Gn);
  • трихомонады;
  • кандиды — условно-патогенные грибки, у мужчины их быть не должно;
  • бактерии — кокки, провоцируют гнойные воспаления;
  • хламидии.

Важно учитывать, что анализ мазка напрямую зависит от качества и уровня лабораторного оснащения, применяемых реактивов и профессионализма лаборанта. В некоторых случаях доктора рекомендуют прибегнуть к дополнительным методам обследования: полимеразной цепной реакции, прямой иммунофлюоресценции.

Чем вызвана лейкоспермия у мужчин: что это и как лечить?

По данным современной статистики, мужское бесплодие присутствует в 40-45 % случаев, когда молодая пара не может нормальным путем зачать ребенка. Поэтому каждому мужчине будет интересно узнать о существовании таких понятий, как нормозооспермия, лейкоспермия и других, какие существуют нормы активности сперматозоидов и причины отклонений от нее.

Способность к зачатию определяется количеством и активностью сперматозоидов, их способностью сохранять динамичность в течение определенного времени. Снижение качества спермы — одна из причин мужского бесплодия.

Причины появления

Нормозооспермия — показатели спермограммы немного отличаются от нормы, однако эти отклонения не влияют на способность сперматозоидов к оплодотворению.фото 1

Лейкоспермия — одна из разновидностей нарушения сперматогенеза, при котором количество лейкоцитов (белых кровяных телец) в сперме превышает норму. При этом сперматозоиды имеют меньшую двигательную активность, вследствие чего развивается мужское бесплодие.фото 2

Какие же показатели спермограммы считаются нормальными, расскажем подробнее. Ведь эти знания могут помочь при планировании беременности, если существуют проблемы с зачатием у молодой пары, желающей иметь детей.

Нормы спермограммы (анализ семенной жидкости):

  • объем спермы — 1,5 мл;
  • количество сперматозоидов в ней — не менее 39 млн.;
  • концентрация их — не менее 15 млн./мл;
  • количество лейкоцитов в 1 мл спермы — не более 1 млн.;
  • подвижность — не менее 40%;
  • сперматозоиды, имеющие прогрессивное движение — не менее 32%;
  • жизнеспособные — не менее 58%;
  • нормальная форма — не менее 4%.

Если объем эякулята, сданного мужчиной во время забора анализа, составляет меньше 2 мл, то ставиться диагноз «олигоспермия». Важное значение имеет для мужчины выполнение определенного правила при сдаче семенной жидкости для спермограммы: воздержание от сексуальных контактов на протяжении 2-7 дней до анализа.

При нарушении нормы по количеству лейкоцитов (более 1 млн.), как правило, ставится диагноз «лейкоспермия», что приводит также к снижению подвижности сперматозоидов, которое также является патологией и называется «астенозооспермия».

Астенозооспермия и лейкоспермия являются причинами мужского бесплодия.

Причиной лейкоспермии могут быть:

  • травмы мочеполовых органов;
  • присутствие в мужском организме воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.

Воспалительный процесс может затронуть такие мужские органы, как

  • яички,
  • мочеиспускательный канал,
  • семявыносящие протоки,
  • предстательную железу.

Каких-либо ярко выраженных симптомов этого заболевания не существует, потому оно определяется только по результатам диагностики и сдачи спермограммы.

Диагностика

фото 3Самая частая причина лейкоспермии — урогенитальная инфекция, вызванная бактериями. Для того, чтобы определить, какой точно орган поражен, необходимо провести комплексное обследование, включающее:

  • ИФА — иммуноферментные методы обследования;
  • ПЦР-диагностику — цитогенетические методы;
  • Бакпосев выделений из предстательной железы или уретры;
  • Бактериологические анализы спермы и мочи;
  • УЗИ-обследование.

Все назначения делает врач-специалист уролог или андролог. После всестороннего обследования и постановки диагноза начинается лечение.

Методы лечения

фото 5Прежде всего, находится первопричина заболевания, от которой и зависит метод лечения:

  • заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) — при этом лечение проходят оба партнера, в процессе которого принимаются медикаменты для устранения инфекции. Это значит также, что на период лечения запрещены любые сексуальные контакты, либо с использованием презерватива;
  • воспалительные заболевания (простатит и др.) — лечение проводится по схеме для этого заболевания. Обычно это курс антибиотиков, когда используются несколько медицинских препаратов одновременно. Также пациенту рекомендуется соблюдение особой диеты, дополнительный прием препаратов цинка.

Возможна ли беременность при лейкоспермии?

Лейкоспермия обозначает, что в мужском организме происходят негативные явления, влияющие на состояние и жизнеспособность сперматозоидов, поэтому с определенной вероятностью при отсутствии лечения возможно наступление бесплодия. Это не значит, что беременность вообще не может наступить, в очень редких случаях такое случается.фото 6

Однако лучше сначала пройти лечение, потому что:

  • воспаление в половых мужских органах будет влиять на обострение воспалений у женщины;
  • при вирусной форме инфекции (цитомегаловирус или уреплазма), мужчина может заразить женщину и повлиять на развитие патологий у будущего ребенка;
  • при половых инфекциях лечение проходят оба партнера;
  • если оплодотворение произошло «плохим» сперматозоидом, что возможна угроза выкидыша.

Однако, при своевременном обращении к специалистам, которые помогут решить такую интимную мужскую проблему, восстановление репродуктивной функции вполне возможно.

Некоторые другие заболевания, определяемые по спермограмме

Если анализ спермограммы показали олигозооспермию и лейкоспермию, то это говорит о том, что в семенной жидкости находится слишком маленькое количество сперматозоидов, что шанс зачать ребенка у такого мужчина намного ниже среднего, однако не отсутствует совсем.фото 8

Олигозооспермия различается по степеням:

  • 1 степень (количество спермиев менее 15 млн.) — вероятность зачатия ребенка снижена на 60%;
  • 2 степень (количество спермиев менее 10 млн.), а значит шансы равны 10%;
  • 3 и 4 степень (менее 7  и 3 млн.) — шансы равны 2%.

Причинами олигозооспермии являются:

  • воспаления в мочеполовой системе, инфекции или патологии;
  • последствия от прошедших заболеваний (спайки, кисты и др.), нарушающие проход спермиев по семенным каналам, — иногда требую хирургического вмешательства;
  • гормональный сбой в мужском организме — врач прописывает лекарство для восстановления нормального фона;
  • воздействие неправильного образа жизни;
  • генетические болезни.

Что влияет на качество спермы?

Таким образом, нормозооспермия — это диагноз, о котором могут мечтать все мужчины, имеющие проблемы и отклонения в показателях спермограммы. Но тем, у кого показатели немного отличаются от нормы, также не стоит унывать.фото 7

Ситуацию с показателями вполне можно изменить при соблюдении некоторых правил в течение нескольких месяцев:

  1. Изменить питание: отказ от алкоголя и курения (они уменьшают количество спермиев на 16%), включить в ежедневный рацион продукты с содержанием витамина С и микроэлемента цинка (мясные изделия, бобовые и морские продукты, орехи, апельсины); овощные и фруктовые соки (ежевика, облепиха, малиновые, вишневые и клюквенные соки, фасоль) помогут увеличить дозу антиоксидантов.
  2. Изменить свой образ жизни на более активный (меньше смотреть телевизор и сидеть на работе) — катание на велосипеде, утренняя зарядка и т.д. Также это поможет и сбросить лишние килограммы, также влияющие на качественные характеристики спермы.
  3. Поклонникам тренажеров следует отказаться от интенсивной физической нагрузки, которая может провоцировать снижение уровня тестостерона в крови (мужского гормона). По статистике 50% бодибилдеров, принимающих анаболические стероиды, выработка сперматозоидов резко снижена, а у 25% — отсутствует.
  4. Не применять без наблюдения врача противовирусные препараты (антибиотики).
  5. Рекомендуется не использовать тесное нижнее белье и слишком обтягивающие брюки.

Для такой цели все средства хороши

Отзывы мужчин, которые следовали рекомендациям, позволяющим улучшить свои показатели спермограммы, свидетельствуют о главном: при настойчивом стремлении к достижению поставленной цели, любые пути пойдут на пользу мужскому здоровью, помогая зарождению жизни будущего желанного малыша.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Бак посев изъятой спермы мужчины

Как проводят бак посев спермыБак посев спермы – исследование, проводимое в лабораторных условиях для определения наличия или отсутствия болезнетворных бактерий, влияющих на развитие мужских патологий и бесплодия. Исследуемый посев спермы позволяет узнать чувствительность найденных микроорганизмов к антибиотикам. По полученным результатам изученного материала доктор назначит соответствующее данному случаю лечение.

  • Кому сдавать и как подготовиться
  • Посев секрета из мочеиспускательного канала
  • Правила сдачи и проведение бак исследования
    • Расшифровка результатов и вопросы пациентов

Кому сдавать и как подготовиться

Бак посев спермы прописывается мужчинам, у которых имеются сложности с зачатием малыша. А именно когда мужчина ведет активную половую жизнь без применения контрацептивов, при этом беременность не фиксируется на протяжении 1 – 2 лет.

Такое положение вещей может свидетельствовать о патологиях репродуктивных функций. Вместе с этим диагностику следует проводить и женщине для получения полной картины проблемы.

Консультация с врачом - мужские проблемыРанее считалось что бесплодие – чисто женская проблема. Но сейчас мужское бесплодие не является редкостью. Это происходит из-за пагубного влияния на мужской организм стрессов, алкоголя, табакокурения, физического, а также умственного перенапряжения.

Имеются все шансы на зачатие ребёнка, когда число сперматозоидов в 1 мл посева спермы не менее 20 млн единиц. Но если их численность ниже этого значения, то вероятность наступления беременности ставится под сомнение, а при уменьшении до 10 млн, особенно в условиях малой активности сперматозоидов или нарушенной формы их строения, следует говорить о невозможности зачатия.

Для подготовки к сбору посева спермы необходимо выполнить следующее:

  • Хорошо вымыть руки и детородный орган.
  • 3 – 5 дневное воздержание от половых актов.
  • Заблаговременный отказ от походов в баню и потребления алкоголя.
  • Приостановить приём медикаментозных препаратов.
  • Временно отказаться от массажа простаты и важных семенных мешочков.

Специалистами рекомендуется забор спермы осуществлять непосредственно в той клинике, где будет производиться исследование – бак посев спермы.

Но в ситуации, при которой биологический материал собран в домашних условиях, требуется помнить, что его необходимо доставить в клинику в течение 1 часа, поместив тару во внутреннем кармане одежды.

Важно учесть, что для проведения точного анализа следует собрать целую порцию спермы, особенно утратно не вместить первую её часть в момент извержения. Так как именно в ней располагается около 75% имеющихся сперматозоидов. Если нарушить данное условие, то полученные результаты будут недостаточно достоверны.

Посев секрета из мочеиспускательного канала

Как отбирают материал для бак посеваПосредством мазка из уретры можно определить наличие возбудителей, их количество и чувствительность к действию лекарственных средств. Вместе с этим эта методика применяется не так часто, как исследование ПЦР на выявление трихомонад, уреаплазмы и прочих микроорганизмов.

Для проведения бак анализа осуществляется забор биологического материала из мочеиспускательного канала в условиях абсолютной стерильности. Так как полученные результаты могут не соответствовать действительности.

Как правило, изъятие материала выполняется по истечении нескольких часов после акта мочеиспускания. Малыми вращательными движениями производится выемка внутреннего содержимого испускательного канала. Затем посев размещается в особо стерильной пробирке, которую посылают на анализ.

В случае когда присутствие вредоносных микроорганизмов не обнаружено или их число не является значительным, что подразумевает факт переноса. Но в данной ситуации не принято назначать лечение по причине того, что даже уреаплазма достаточно устойчива к действию медикаментов.

Но в условиях, если воспалительные процессы определены одновременно с микроорганизмами из мочеиспускательного канала, то лечение требуется производить, не дожидаясь осложнений.

Правила сдачи и проведение бак исследования

Заем нужен посев спермыСдача необходимой порции спермы – важное действие, которое следует производить по определённым правилам.

Следует понимать, что в каждой отдельно взятой клинике существуют свои правила сдачи спермы. Посему необходимо уточнять все тонкости на месте.

Вместе с этим имеются требования общего значения, которые важно выполнять больному.

Следует помнить, что стерильную тару для био материала категорически нельзя открывать до непосредственного применения, трогать руками её внутреннюю часть. Так как эти действия спровоцируют проникновение бактерий, что скажется на достоверности диагноза.

Также запрещается следующее:

  • Перемещать сперму из одной тары в другую.
  • Осуществлять забор путём прерывания полового акта.
  • Допуск попадания сторонних предметов (волос, частиц с одежды или пота).
  • Сдача посева в случае возникновения поллюции.
  • Разделять порцию выделения спермы.

В лаборатории биологический материал внедряют в особую среду, возведённую искусственным путём на сутки. За это время в нём происходит активное деление (размножение) вредоносных микроорганизмов.

Спермограмма что это такоеПо этой причине лаборанту не составляет труда выявить доминирующую микрофлору и определить истинную причину их возникновения.

В момент, когда типовая принадлежность возбудителя определена анализирование спермы не заканчивается. Далее, опытным путём выясняется чувствительность к антибиотикам.

Может случиться и так, что необходимо предоставить более расширенный перечень лекарственных средств, например, из-за непереносимости составляющих препарата пациентом. В этом случае назначаются исследования микроскопического типа – серологические, микробиологические, аллергические и прочие методы анализа.

Важно понимать, что полученные результаты являются приблизительными, так как определённые виды инфекционных возбудителей не обладают выразительными чертами, что усложняет их выявление с последующим устранением.

Но исследование посева спермы, может с точностью выявить наличие или отсутствие микроорганизмов в сперме. И в случае их обнаружения доктор может назначить дополнительное обследование для постановки точного диагноза и соответствующего лечения.

Расшифровка результатов и вопросы пациентов

Декодировать полученные результаты исследования посева БАК направления может только квалифицированный лечащий врач больного.

Следует обратить внимание, что каждый человеческий организм индивидуален. Он может иметь свои собственные нормы и особенности. Так как для одного человека определённое число бактерий в массе эякулята может считаться обычным делом, когда для другого человека этот же показатель с тем же количеством окажется пагубным.

По этой причине самостоятельно верно расшифровать итоговую распечатку анализов не представляется возможным.

Также, если в результатной таблице указана потенциальная норма, а полученные данные явно отличаются от неё. Не стоит отчаиваться, потому как требуется дождаться версии доктора, что развеет все имеющиеся сомнения.

Важно понимать, что на конечные результаты оказывает влияние возраст, симптоматические, а также персональные данные мужчины.

Только после выявления всех присутствующих в жизни мужчины факторов доктор ставит диагноз и определяет порядок и срок лечения для избавления от недуга. Главное, не заниматься самолечением из-за высокой доли вероятности усложнения ситуации.

Добавить комментарий