Натерли головку члена

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Современная жизнь с её стрессами и постоянным эмоциональным напряжением сильно усложняет жизнь современных мужчин, снижая интимную силу.

Слабая эректильная функция — проблема очень деликатная. Поэтому визит к врачу часто откладывается на потом. Мужчины стараются, и не зря, улучшить своё сексуальное здоровье нетрадиционными способами.

Главное, набраться терпения: народные средства от импотенции и для повышения либидо обязательно справятся с проблемой.

Признаки импотенции у мужчин

К сожалению, половая дисфункция поражает до 30% мужчин. Признаки расстройства на начальном этапе таковы:

загрузка...

Фото 2

  • сексуальное возбуждение присутствует, но эрекция не наступает. Это самый первый и основной симптом;
  • слабая эрекция — ещё один распространённый признак. Мужчина замечает, что в течение дня обычное количество эрекций снижается. А во время близости член недостаточно твёрд и упруг;
  • преждевременная эякуляция. Эта неприятность случается до акта или же в самом его начале. Причиной может стать венозная недостаточность.

Если перечисленные симптомы (один или несколько) появились и прогрессируют, незамедлительно начинайте лечение.

Можно ли вылечить импотенцию навсегда без таблеток?

Фото 3Все случаи нарушения половой функции должны диагностироваться. Этим занимается уролог. Это очень важно, поскольку нужно выявить первопричину импотенции.

А справиться с этим под силу только специалисту. Лечение половой дисфункции без таблеток допустимо и эффективно в большинстве случаев.

До хирургического вмешательства доходит редко. В основном причиной ослабления сексуального здоровья становятся стрессовые ситуации.

загрузка...

Главный плюс натуральных средств в их абсолютной безвредности. Ведь любой медицинский препарат, являясь химическим продуктом, обязательно имеет противопоказания.

В пользу народной терапии при лечении интимной силы говорят следующие факты:

  • эффективность. Народные средства дают не такой быстрый и яркий эффект, как таблетки, но всё же хорошо справляются со свой задачей: лечением импотенции. Часто они полностью избавляют от проблемы. Но это возможно лишь в самом начале развития патологии: пока не появились органические изменения. Тогда без традиционной терапии не обойтись;
  • безопасность. Любое природное средство переносится организмом без проблем. К тому же улучшается общее самочувствие;
  • дешевизна. Большинство народных средств доступно по цене. Их можно сделать самостоятельно, приобретя нужные компоненты.

Как лечить эректильную дисфункцию у мужчин в домашних условиях?

Нужно соблюдать следующие правила:

Фото 4

  • обязательно пересмотреть прежний образ жизни. Отказ от табака и алкоголя обязателен. Это сделать необходимо, иначе всё лечение теряет смысл;
  • рацион питания должен быть сбалансирован с учётом особенностей здоровья мужчины. Лучше всего посоветоваться по этому поводу с диетологом;
  • желательна постоянная и разумная физическая нагрузка. Полезно изучить специальные упражнения и практиковать массаж;
  • приём народных средств, призванных улучшить эректильную функцию. Это могут быть травяные настои и различные лекарственные растения;
  • очень важно исключить возможные стрессы и справиться с собственной неуверенностью. Здесь должен помочь психотерапевт или близкие люди.

Наиболее действенные народные средства для повышения потенции и либидо у мужчин

Мёд для улучшения эрекции

Фото 5Этот пчелиный продукт признан самым действенным способом. Отличное дополнение к меду — грецкие орехи.

В тандеме эти природные афродизиаки в два раза мощнее борются со слабой потенцией. Рецепт: ядра 10 грецких орехов и ложка мёда. Съедать в течение дня.

Прополис для восстановления эректильной функции

Это средство улучшит не только интимную силу, но и укрепит Ваш организм. Эффект усилится, если сочетать прополис с мёдом. Готовится в виде водного раствора, мазей или спиртового настоя.

Рецепт настойки с прополисом на воде:

Фото 6

  • 1 ч. л. прополиса размять в миске;
  • добавить полстакана воды;
  • миску со смесью поместить на водяную баню и начать нагревать. Довести до горячего (не кипящего) состояния и остудить.

Употреблять по 1 ст. л. средства, размешанного в воде, перед едой.

Рецепт спиртовой настойки с прополисом:

  • 20 г прополиса растолочь и залить 1/3 стакана спирта;
  • оставить в тёмном месте на 7-8 дней;
  • каждые 2 дня средство нужно взбалтывать.

Правила приёма те же. Эффект ощущается через 2 недели.

Рецепт крема с прополисом:

  • 10 г прополиса развести в четверти стакана водки;
  • настаивать полдня;
  • разогреть 50 г вазелина и перемешать с настойкой;
  • втирать в область паха и на головку члена.

Это средство улучшает чувствительность пениса и стимулирует его полноценное кровоснабжение.

Алоэ против полового бессилия

Столетник (другое название алоэ) у многих растёт дома. Из его листьев готовится прекрасное средство от половой дисфункции.

Фото 7Рецепт настойки с алоэ:

  • 4 крупных листа алоэ размять;
  • взять ст. мёда и столько же «Кагора» или другого красного вина;
  • всё перемешать;
  • средство должно настаиваться пример;но неделю.

Пить настой по 1 ч.л. перед каждой трапезой.

Кора осины для мужской силы

Она наиболее эффективна как настойка в сочетании с корой дуба.

Фото 8Рецепт спиртовой настойки на коре осины:

  • кору осины и дуба (взятых в равных долях по 100 г) залить 2-мя литрами спирта;
  • настаивать 2 недели. Лучше в посуде из тёмного стекла;
  • по истечении срока процедить.

Принимать снадобье по 10-12 капель утром и в обед. Курс: 1 месяц.

Рецепты на основе имбиря, помогающие улучшить эрекцию

Можно есть свежий корень. Он самый полезный. Суточная норма высчитывается так: 2 г корня на 1 кг веса. А можно использовать порошок из имбиря. Достаточно съедать 1 ч. л. средства непосредственно перед едой. У имбиря горьковатый вкус, поэтому заедайте его мёдом.

Корень женьшеня для поднятия сексуального влечения

Обычно из него готовят настойки или чаи.

Фото 9Рецепт настойки из женьшеня:

  • 1 корень среднего размера измельчить. Должно получиться 1,5 ст. л.;
  • взять чуть больше половины стакана мёда. Смешать его с женьшенем;
  • настаивать 8-10 дней.

Съедать по 1 ч. л до еды. Курс терапии: 1-2 мес.

Семена тыквы для увеличения эректильной функции

Это высококалорийный продукт. Для улучшения эрекции достаточно съедать по 50 шт. семечек в день.

Фото 10Популярные рецепты из семян тыквы:

  • полкило измельчённых семечек смешать со 100 г мёда. Из готовой массы сформировать шарики. Съедать по 1 шт. перед едой;
  • из семечек готовится порошок. Для этого сухие семена перемалываются несколько раз. Затем масса просеивается и хранится в холодильнике. Порошок употребляется в течение года. Есть противопоказания.

Чабрец – природный усилитель эрекции

Это очень полезная трава. Её сила – в большом содержании цинка, что позитивно отражается на активности сперматозоидов, а значит, и мужской силе.

Фото 11Рецепты из чабреца:

  • взять чабрец, мяту и душицу в пропорции: 1:1:4 соответственно. Состав заварить и оставить на ночь. Настой хранится только один день;
  • 1 часть чабреца (свежего) смешать с 3 частями масла (лучше оливкового). Погреть смесь на водяной бане 1-1,5 часа и процедить. Состав втирать в промежность.

Рецепты на основе зверобоя для улучшения либидо

Лучшее средство среди трав, усиливающих влечение. Рецепт чая: взять 2 ст. л. с верхом зверобоя и заварить в ст. кипятка. Когда состав остынет, он готов к употреблению. Выпить средство нужно в течение дня.

Лечение полового бессилия чесноком

Доступное и действенное средство. Готовится очень просто.

Фото 12Рецепты на основе чеснока:

  • настойка на воде. 1 кг чеснока мелко порезать и переложить в 3-х литровую банку. До краёв залить тёплой водой. Сосуд плотно закрыть и обернуть тканью или бумагой для защиты от света. Настойка будет готова через 25-30 дней. Не забывайте её регулярно взбалтывать: лучше каждый день. Пить готовый настой следует по 1 ч. л., разведённой в стакане молока 1 раз в день. Когда состав закончится, курс терапии считается завершённым;
  • спиртовой настой. Пропорции: 1 кг чеснока (мелко порезанного) на пол литра водки. Оставить в темноте на 7 дней. Пить перед едой по 1 ст. л.

Гинкго билоба для усиления желания

Листья этого экзотического дерева давно и с успехом используются народной медициной в виде вытяжки и БАДов, таблеток и капсул.

Фото 13Из сушёных листьев гинкго можно самостоятельно приготовить такие средства как:

  • отвар. Пропорция: 1 ст. л. средства на 1 стакан кипятка. Настаивать 1,5- 2 ч. Пить по полстакана отвара перед каждой трапезой. Курс: месяц;
  • чай. Пропорция: 1 ст. л. листьев на 1.5 ст. воды. Пить, как и отвар;
  • настойка. Пропорция: 50 г сырья на 0,5 л водки. Настаивать 2 недели. Пить по 20 капель до еды. Курс: месяц.

Препараты гинкго эффективны уже на 7 день приёма. Рекомендованный курс: 3 месяца и более.

Лечебные ванны как хороший способ повысить либидо

Фото 14Это ещё одно доступное и приятное средство в борьбе со слабым влечением. Контрастные ванны показаны при импотенции, поскольку они стимулируют кровоснабжение в органах малого таза.

Как проходит процедура: необходимо 2 ванночки. В одной будет очень тёплая вода, а в другой – холодная (но не слишком).

Чередуйте погружение в каждую ванну, задерживаясь в них на 30 сек. Общее время: 15 мин. Курс терапии: 2 недели.

Какие продукты питания помогают усилить сексуальное влечение

Грамотно составленное меню укрепит вашу мочеполовую систему. Пополните рацион грецкими орехами и морепродуктами, перепелиными яйцами (хорошо для либидо) в сыром и варёном виде и петрушкой. Ешьте больше творога и пейте простоквашу с кефиром.

Методы нетрадиционной медицины для продления полового акта

Увеличить время для удовольствия можно. И посодействуют этому такие средства как:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • смородина и малина. Их листья содержат фелиамин. Он мягко снижает чувствительность члена. Чаще добавляйте листья в еду;
  • цветы васильков. Содержат центаурин. Этот природный пролонгатор хорошо замедляет наступление оргазма. Перед актом полезно выпить чай из васильков;
  • сок мяты. Его наносят на головку пениса, после чего наступает его временное онемение. Важно! Сок следует нанести заранее, чтобы он успел впитаться.

Освойте специальную физкультуру. А вот от алкоголя перед актом лучше отказаться.

Как быстро вернуть потенцию после операции при помощи натуральных лекарств

Важно понимать, что в постоперационный период одними только натуральными препаратами обойтись не удастся. Особенно если была удалена простата. И всё же в дополнение к классической реабилитации можно рекомендовать пропить отвар зверобоя, женьшеня или железницы.

Полезное видео

Лучшие средства для повышения потенции у мужчин в видео:

Действительно, народные методы для восстановления полового бессилия обладают сильным эффектом. Но среди них могут быть и не безобидные компоненты. Поэтому усиливать мужскую силу травами будет разумно после согласования с врачом.

Проблемы с эрекцией мужчины чаще всего замалчивают, а к врачу обращаются в уже запущенных случаях или когда тревожащие симптомы уже невозможно терпеть.

  • Преимущества мазей для потенции
  • Обзор эффективных мазей для повышения потенции
  • Нитроглицериновая мазь
  • Гепариновая мазь
  • Мазь календулы
  • Максодерм
  • Химколин
  • Другие препараты для потенции
  • Заключение

мази для потенции у мужчин

Причинами снижения потенции могут стать вредные условия труда и привычки, малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, стрессы и переутомления, различные болезни и лекарства. Нередко для восстановления мужского здоровья используются именно мази для потенции. Давайте разберёмся, чем хороши такие средства и какие из них наиболее эффективны.

Преимущества мазей для потенции

Мази для улучшения потенции бывают разными. Но все они имеют массу преимуществ перед использованием препаратов в других формах выпуска:

  • воздействие только на проблемную зону;
  • быстрое получение результата;
  • удобство использования;
  • приятный аромат;
  • получение эффекта увлажнения;
  • увеличение притока крови к пенису и размера полового члена, достижение стойкой и полной эрекции;
  • практически полное отсутствие негативного воздействия на внутренние органы и системы организма.

Но и минусы у таких препаратов есть. Для получения максимального эффекта применять средство нужно строго по инструкции в течение длительного времени. Причём делать это необходимо регулярно.

Противопоказаниями к применению мазей для потенции являются воспалительные процессы в зоне нанесения препарата, открытые раны и ожоги, раздражение кожи, индивидуальная непереносимость средства. Сосудорасширяющие мази для повышения потенции нельзя применять людям, у которых есть проблемы с сосудами в половом члене.

Обзор эффективных мазей для повышения потенции

Действие, которое оказывают мази на потенцию, может быть разным по степени выраженности и характеру. Обычно все препараты имеют такое влияние на половой член:

  • сосудорасширяющее;
  • разогревающее;
  • увлажняющее;
  • устраняющее застойные процессы;
  • ускоряющее метаболизм на клеточном уровне;
  • стимулирующее.

Давайте рассмотрим самые эффективные мази, способствующие увеличению либидо, стойкой и полной эрекции, увеличению пениса.

Подбирать мазь для потенции нужно только со специалистом. Самолечение может привести к ухудшению состояния здоровья.

Нитроглицериновая мазь

Нитроглицериновая мазь для повышения потенции применяется давно. Ряд клинических исследований доказал, что нитроглицерин хорошо сказывается на эрекции и состоянии сосудов, нормализует обменные процессы и действует достаточно долго. Использовать средство нужно не менее чем за полчаса до предполагаемого секса.

нитроглицериновая мазь для потенции

Наносится нитроглицериновая мазь для потенции на чистую кожу полового члена мягкими массирующими движениями один раз в сутки в течение 2-3 недель. Её нельзя наносить на слизистые оболочки, на головку и крайнюю плоть полового члена. Препарат начинает действовать уже через 5-10 минут. Пенис начинает наполняться кровью. А мужчина ощущает прилив сил и возникновение влечения к женщине.

Гепариновая мазь

Гепариновая мазь для потенции мужчин тоже очень популярна и, по отзывам уже испытавших на себе её действие, весьма эффективна. Хотя это средство и не предназначено для лечения импотенции. Она применяется в разных сферах, так как имеет мощное восстанавливающее, улучшающее кровоснабжение и состояние сосудов действие. Эта мазь ускоряет кровоток и обеспечивает мощный прилив крови к половому члену, способствует стойкой эрекции, которая не спадёт в самый ответственный момент.

гепариновая мазь для потенции

Наносить uепариновую мазь для потенции нужно только на чистый пенис. Небольшое количество средства разотрите массирующими продольными и круговыми движениями по всей поверхности полового члена без надавливания и сжимания. Избегайте попадания мази на нежную кожу головки и крайней плоти. Не наносите её на мошонку.

Важно! Учтите, гепариновая мазь даёт лёгкий обезболивающий эффект. А это притупляет чувствительность полового члена, что иногда может быть полезным. Такое действие мази поможет добиться более длительного полового акта, предупредить преждевременное семяизвержение.

Мазь календулы

Календула – уникальное растение, обладающее ранозаживляющим, увлажняющим, восстанавливающим, питающим и рассасывающим действием. Экстракт этого цветка помогает устранить застойные процессы в тканях, положительно влияет на проходимость и эластичность сосудов, устраняет воспаления. Мазь увлажнит кожу полового члена, усилит наполнение пещеристых тел, что поможет увеличить член во время эрекции.

мазь календула для потенции

Наносить мазь календулы для потенции необходимо 1 раз в сутки в течение нескольких недель. Делается это так же, как и в случае гепариновой и нитроглицериновой мази. На чувствительность полового члена препарат не влияет, специфического неприятного запаха не имеет. Поэтому при её нанесении мужчина сможет как и раньше наслаждаться близостью.

Максодерм

Мазь для повышения потенции Максодерм считается одной из самых быстродействующих. Препарат эффективен для профилактики и лечения эректильной дисфункции, вызванной проблемами с сосудами, застойными процессами в них. Применять мазь можно один раз в сутки непосредственно перед сексом.

Лучшие мази для потенции у мужчин

В состав препарата входит аргинин, экстракты алоэ и зелёного чая, белой крапивы, пальметто, розмарин и другие полезные для мужской силы компоненты. Эта сосудорасширяющая мазь для потенции позволяет ускорить приток крови к пенису, полностью наполнить пещеристые тела, усилить эрекцию и сделать её более стойкой. Наносить её можно деликатными движениями на пенис раз в сутки в течение 3-4 недель.

Химколин

Химколин – ещё одна сосудорасширяющая мазь для поднятия потенции, которая действует быстро и эффективно. Препарат производится в Индии на основе натуральных компонентов: растительных экстрактов и эфирных масел. Здесь кора фикуса, корни спаржи, экстракт молитвенного четочника, скорлупы душистого мускатника, индийский хлопчатник, масло гвоздичного дерева и другие компоненты.

Лучшие мази для потенции у мужчин

Применяется средство как для устранения уже имеющихся проблем, так и для профилактики их появления. Желательно пользоваться им регулярно 1 раз в сутки. Мягкими массирующими движениями небольшое количество средства распределяется по половому члену. Мазь может использоваться как лубрикант, та как впитывается не быстро.

В препарате много активных натуральных компонентов, каждый из которых может стать причиной аллергической реакции. Поэтому перед первым использованием этой или любой другой мази необходимо провести тест на чувствительность кожи: немного средства растереть на запястье или тыльной стороне локтя. Если через 15-20 минут не возникло признаков аллергии, то можно наносить мазь на половой член.

Другие препараты для потенции

Существуют и другие мази для повышения потенции. Они не такие популярные, как те, о которых мы уже рассказали, но тоже весьма эффективны:

  1. Эромакс. Это мазь, которая способствует повышению либидо и потенции, возвращает яркость ощущений во время интимной близости, увеличивает длительность полового акта и отодвигает семяизвержение. Эффект от него достигается благодаря усиленному снабжению клеток пениса кислородом и расширению сосудов. Применяется такое средство за 25-30 минут до предполагаемого секса.
  2. Erecta Prompt. Этот препарат по некоторым отзывам и инструкции производителя даёт быстрый эффект. Его видимое действие начинается уже спустя 5 минут после нанесения.
  3. PowerLife. Это средство помогает увеличить приток крови к пенису и заполняемость пещеристых тел. Это способствует стойкой и долгой эрекции.
  4. Med. Эта мазь не только помогает улучшить потенцию, но и служит лубрикантом во время интимной близости. Она стимулирует эрекцию, немного притупляет чувствительность, что позволяет провести более качественный и долгий половой акт. К тому же, средство обладает и антибактериальным действием.
  5. Персидский шах. Это ещё одна мазь для повышения потенции, содержащая в себе натуральные компоненты: гинкго билоба, конский каштан и экстракт женьшеня.
  6. Titan Gel — интимный гель для эрекции, показал неплохие результаты в повышении либидо.

Все мази для потенции действуют на каждого мужчину индивидуально. То, что помогло одному, у другого не даст никакого эффекта или же вызовет аллергию. Поэтому перед применением средства нужно внимательно читать прилагающуюся инструкцию и консультироваться со специалистом, всегда проводить тест на чувствительность кожи.

Заключение

Помните, применение мазей для увеличения потенции – это лишь одна из мер по возвращению мужской силы. Иногда для восстановления эрекции и либидо достаточно просто отдохнуть и поменять обстановку. А в некоторых случаях, например, если снижение потенции вызвано заболеваниями, приёмом медикаментов, вредными привычками, без помощи традиционной медицины не обойтись.

Максимальный эффект от мазей будет достигнут, если вы не только будете правильно её применять, но и поменяете свой образ жизни на более здоровый и активный, начнёте сбалансировано питаться и больше отдыхать.

Термином гипоспадия называется одна из самых распространенных аномалий развития уретры и полового члена у мальчиков. Определяется одновременное изменение положения выходного отверстия уретрального канала и деформация кавернозных тел. В результате у мужчин нарушается мочеиспускание и половые функции. Порок встречается среди новорожденных мальчиков 1 на 200 малышей.

Аналогичное отклонение развития встречается и у девочек, но значительно реже. Мочеиспускательный канал при этом соединен с влагалищем, девственная плева расщеплена. Гипоспадия у мальчиков выявляется при осмотре ребенка.

Сложности осмотра новорожденного

Врач-неонатолог обязательно осматривает половые органы новорожденного. У мальчиков с гипоспадией наружное отверстие уретры может находиться внизу на головке полового члена, на теле пениса, в промежности или на мошонке. Возможно нормальное положение уретры, но искривление пениса. Он выглядит тонким, изогнутым, приросшим к мошонке, недоразвитым.

Редко бывают трудности определения пола ребенка. Поскольку половой член малыша настолько мал и приращен к мошонке, что его сложно отличить от увеличенного клитора у девочек. Возможные ошибки акушеров-гинекологов связаны еще:

  • с недоразвитием яичек у мальчиков с гипоспадией;
  • их маленькими размерами;
  • задержкой опущения в мошонку;
  • наличием выраженной продольной складки мошонки, которую принимают за половые губы.

При таком виде наружных половых органов возникает предположение о гермафродитизме.

Почему возникает гипоспадия?

Указать на одну конкретную причину образования аномалии невозможно. Установлена связь развития аномалии с несколькими факторами риска. Наиболее чувствителен плод на 7–15 неделе беременности, в это время формируются половые органы.

Нарушения могут зависеть:

  • от имеющейся в организме беременной женщины мутации хромосом, наследственной генетической предрасположенности;
  • перенесенных вирусных инфекций (наиболее опасны краснуха, грипп);
  • неправильного питания, недостатка витаминов;
  • употребления алкогольных напитков, наркотиков, курения;
  • лечения в этот период гормональными средствами;
  • внутриутробных инфекций плода;
  • стрессовых ситуаций.

Врожденные аномалии отличаются по форме, вероятности развития осложнений, тактике лечебного подхода. Рассмотрим основные встречающиеся виды.

Головчатая гипоспадия

Более 50% случаев аномалии составляет головчатая форма гипоспадии. Она отличается:

  • недоразвитостью препуциального мешка;
  • подтянутостью выводного отверстия уретры в сторону венечной борозды головки пениса;
  • сужением диаметра канала для мочеиспускания.

Возможно затрудненное мочеиспускание. Но обычно качество жизни пациента не страдает.

Стволовая гипоспадия

Выводное отверстие уретры расположено на стволе пениса. Имеет выраженные деформации полового члена, недоразвитие. От конечной точки до выходного отверстия уретры тянется плотный фиброзный тяж. Неисправленная гипоспадия в детстве усиливается по мере взросления. У мужчины стволовая форма гипоспадии вызывает затруднения полового акта:

  • болезненность при эрекции;
  • бесплодие из-за непопадания эякулята во влагалище.

При мочеиспускании пациент вынужден притягивать член к животу, поскольку струя мочи направлена вертикально вниз.

По степени тяжести стволовую гипоспадию делят:

  • на легкую – уретральное отверстие широкое, располагается дистально (максимально близко к головке члена), деформация незначительна;
  • среднюю – уретра подходит к проксимальной части члена и располагается почти у вхождения в мошонку, деформация значительно выражена, необходима коррекция с помощью операции, часто сопровождается другими аномалиями;
  • сложную – патологическая уретра выходит в промежность, имеется сильное искривление и недоразвитие члена.

Мошоночная гипоспадия

Образование наружного отверстия для мочеиспускания в мошонке (скротальная форма) и промежности сопровождается более выраженными изменениями формы полового члена, его недоразвитием, тонкостью, искривлением. Оба яичка остаются при этом в брюшной полости. Мошонка становится похожей на половые губы у женщин, а пенис напоминает клитор. Мошоночная форма гипоспадии вынуждает мальчиков мочиться сидя. Разбрызгивание мочи вызывает раздражение на коже.

Гипоспадия при отсутствии смещения уретрального канала

Существует вариант, называемый «гипоспадия без гипоспадии». Статистика аномалий подтверждает редкое формирование этой формы (около 8%). Действительно, отверстие мочеиспускательного канала остается на месте, но искривляется половой член.

При осмотре ребенка обнаруживается наружное отверстие уретры в верхней точке головки или по ходу венечной борозды.

В 60% случаев крайняя плоть выглядит как «капюшон» и расположена позади. У других мальчиков она правильной анатомической формы и полностью покрывает головку.

Основной причиной изменения формы полового члена в случае такой гипоспадии является появление плотных соединительно-тканных рубцов между кавернозными телами. Их называют хордой. Поэтому гипоспадию еще называют «по типу хорды». Выяснено, что она образуется из измененной спонгиозной ткани уретры.

В нормальных условиях околоуретральная спонгиозная ткань поддерживает растяжимость и эластические свойства стенки мочеиспускательного канала. А уретра в случаях подобной гипоспадии у 40% детей состоит из тонкой плотной пленки и тоже имеет патологические нарушения в структуре.

Венечная гипоспадия

Венечным называют отклонение наружного отверстия уретры в сторону бороздки. При мочеиспускании струя мочи направлена под углом к половому члену. Венечная форма гипоспадии отличается:

  • развитой крайней плотью с дополнительными складками;
  • образованием «кармана» из кожных складок;
  • изменением положения искривленного полового органа.

Симптомы и последствия

Главным признаком гипоспадии является изменение формы полового члена, расположение отверстия уретры в необычном месте. На фоне нарушенной формы пациент испытывает:

  • неудобства или болезненность при мочеиспускании;
  • учащенное мочеиспускание;
  • нарушенную эрекцию к периоду взросления, бесплодие в браке;
  • снижение сексуальных потребностей.

Отсутствие специализированной медицинской помощи может привести пациента к развитию:

  • водянки яичек (гидроцеле), когда скапливается жидкость между оболочек;
  • паховой грыже;
  • изменениям развития крайней плоти;
  • инфекции мочевыделительных путей.

В случае заболевания женщин часто наблюдаются:

  • хронический цистит и уретрит;
  • вульвовагинит;
  • выраженные признаки псевдогермафродитизма.

Диагностика аномалии

Для опытного неонатолога несложно заподозрить заболевание у ребенка в первые дни после рождения. При сомнениях на консультацию вызывается уролог. Методы диагностики:

  • необходим внимательный осмотр полового члена мальчика или взрослого мужчины, для девочек – консультация детского гинеколога;
  • генетическое исследование с определением полового хроматина помогает установить причину;
  • возможно потребуется УЗИ мочевыделительных органов для исключения других внутренних аномалий;
  • анализ мочи позволит выявить признаки воспаления;
  • урография с использованием рентгеноконтрастных веществ более полно отражает строение мочевыделительной системы.

Врачи специалисты указывают на необходимость проведения рентгеновских снимков малыша в момент эрекции. У детей она наступает утром в момент пробуждения, когда переполнен мочевой пузырь. Боковая проекция позволяет установить угол отклонения полового члена и выраженность деформации кавернозных тел. Это важная процедура для решения вопроса нужна ли операция и выбора тактики хирургом.

Возможности лечения

Само по себе наличие признаков гипоспадии не всегда требует хирургического вмешательства. Например, при головчатой гипоспадии этого возможно не потребуется, поскольку течение заболевания не вызывает трудностей в качестве жизни. Показания заключаются:

  • в нарушенной структуре половых органов;
  • наличии сужения выходного отверстия уретры.

Мальчики и подростки должны чувствовать себя будущим мужчиной. Дети обращают внимание на невозможность мочиться стоя, разбрызгивание мочи. Взрослый мужчина сталкивается с половыми расстройствами и бесплодным браком.

Никакими способами, кроме хирургического лечения, убрать гипоспадию не удается. Операция позволяет:

  • выпрямить половой член за счет ортопластики;
  • заново сформировать недостающую часть уретры и создать щелевидное выводное отверстие в нормальном месте на головке пениса.

Виды оперативного лечения

Существует более 300 видов оперативного лечения гипоспадии. Выбор зависит от предполагаемого объема коррекции:

  1. Если необходимо расширить суженое отверстие уретры, без смещения, применяется операция меатотомия (продольное рассечение отверстия с подшиванием краев к коже головки полового члена).
  2. Для других аномалий единой тактики среди урологов нет. Одни придерживаются мнения о необходимости двухэтапной операции, другие – настаивают на одном этапе.

Тактика при двухэтапном лечении заключается:

  1. В нормализации формы полового члена на первом этапе с закрытием кожного дефекта – проводится иссечение всех рубцов, межкавернозной перегородки, при закрытии дефекта лоскутом кожи предусматривается будущая необходимость пластики уретры. Лоскут кожи берется на бедре или животе, иногда из мошонки. Степень нарушения локализации уретрального конца при этом не устраняется, а даже усиливается.
  2. На втором этапе (через 6–12 месяцев) выполняется уретропластика недостающего участка с помощью собственного кожного лоскута пациента (аутопластика), трупной уретры (аллотрансплантант), из кожи мошонки, выкроенной на «ножке» с сосудами.

Поскольку среди урологов отсутствует единое мнение по поводу сроков лечения гипоспадии у детей, Рудин предложил считать оптимальным возрастом начала коррекции:

  • для дистальной гипоспадии – 6 месяцев;
  • для проксимальной – 12 месяцев, если длина полового члена достигла более 3 см.

Он расценивает тактику отказа от хирургического лечения при гипоспадии коронарной (венечной) формы и подвенечной локализации неправильной. Операция при гипоспадии в таких случаях должна устранить расщепление головки и фартукообразную крайнюю плоть.

Особенности предоперационной подготовки и послеоперационных назначений

С целью подготовки пациента к оперативному лечению проводятся гормонотерапия – при тяжелых случаях с ожирением, крипторхизмом, недоразвитием полового члена. Назначается хорионический гонадотропин в дозировке, согласованной с врачом эндокринологом. Перед лечением взрослых и подростков возможно кратковременное использование андрогенов. Операцию нельзя проводить на фоне или сразу после окончания курса, поскольку имеется усиленное кровоснабжение половых органов.

С целью предупреждения болезненных послеоперационных эрекций, вызывающих расхождение швов и кровотечения, назначаются успокаивающие средства, обезболивающие, детям старше 8 лет – эстрогены. Такое же лечение проводится после операции по поводу гипоспадии. Препараты способствуют лучшему заживлению, предотвращают образование вторичных рубцов. Краткий курс не влияет на сперматогенез.

Для профилактики послеоперационного отека, воспаления, затрудняющих питание кожных лоскутов, практикуют внутримышечное введение Трипсина (Химотрипсина) за 3 дня до операции и в течение 7–10 дней после нее.

При обработке кожи не применяют спиртовой раствор йода, он способствует раздражению кожи. Используют только водные антисептики. Выбор обезболивания зависит от возраста пациента. Взрослому человеку некоторые вмешательства можно проводить с местной анестезией. Ребенку предпочтительнее общий наркоз. Проблема достаточного обезболивания в послеоперационном периоде остается важным вопросом предупреждения осложнений.

Какие результаты показал метод Рудина?

Достаточно многочисленные исследования после применения методики одномоментной операции по Рудину позволили:

  • в три раза уменьшить количество вмешательств на каждого ребенка (в хирургии второй этап считается отдельной операцией);
  • сократить продолжительность лечения с нескольких лет до 1,5–2 месяцев;
  • создать условия для ранней реабилитации детей в социальной среде;
  • значительно сократилось пребывание на койке, это имеет экономический эффект.

Вопросы профилактики

Для предупреждения гипоспадии у ребенка необходимо исключить зависимость от неправильного поведения, питания будущих матерей. В период беременности женщина должна:

  • получать достаточно фруктов и овощей, витаминов, мясных продуктов;
  • прекратить курение и употребление алкоголя;
  • не экспериментировать с самолечением;
  • избегать стрессов.

При выявлении гипоспадии у малыша следует показать ребенка специалисту и выполнять его рекомендации. Урологи предупреждают о необходимости остерегаться рекламы «уникальных авторских методик», лечения «на мировом уровне». При сомнениях всегда есть возможность получить другую консультацию и выслушать второе мнение.

Добавить комментарий