Импотенция по мкб 10

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Сегодня ситуация такова, что многие мужчины среднего, а также нередко молодого возрастов имеют какие-либо нарушения потенции. Боясь обращаться к врачу, мужчины все чаще прибегают к помощи синтетических препаратов для повышения потенции, и забывают о натуральных средствах, способствующих улучшению эректильной функции. Синтетические средства имеют лишь один значительный плюс: повышают потенцию незамедлительно. Например, знаменитая Виагра начинает действовать через полчаса после приема и сохраняет свое действие на 5 часов.

Проблемы с потенцией могут иметь временный, когда нарушение эрекции наблюдается непродолжительный период, и постоянный характер, когда нарушение эрекции присутствуют длительное время. Если такая проблема возникла, перед тем как обращаться к врачу можно попробовать самостоятельно решить ее, соблюдая некоторые советы по поддержанию мужского здоровья.

Повышение потенции естественными методами

1. Питание играет первостепенную роль в функционирование всего организма. Пища должна содержать все необходимые для организма питательные вещества, особенно витамины и минералы необходимые для потенции, основными из которых являются цинк, селен, витамин E, C, витамины группы B. Каждый день вы должны восполнять суточную потребность в данных веществах.

2. Специальные упражнения для повышения потенции направлены на усиление кровообращения в органах малого таза и тренировки мышцы потенции – лобково-копчиковых мышц. Эти упражнения не занимают много времени и дают заметный результат уже после первой недели тренировок.

загрузка...

3. Половая функция и сексуальное желание имеют прямую связь с уровнем мужского полового гормона тестостерона. Низкий уровень тестостерона в мужском организме является причиной снижения потенции и сексуальных возможностей. Особенно это Лишний вес и потенцияактуально для мужчин средних и старших лет, чей уровень тестостерона начинает понемногу снижаться (примерно на 1-1,5% в год после 25 лет).

4. Лишний вес у мужчин является злейшим врагом потенции. Дело в том, что избыточный вес не только снижает уровень тестостерона, но и повышает уровень эстрогенов – женских половых гормонов, избыточный уровень которых приводит не только к эректильной дисфункции, но и к ухудшению общего здоровья мужчины. К тому же лишний вес приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям и сахарному диабету, что также являются серьезными факторами снижения потенции и угрозы здоровью.

5. Откажитесь от употребления алкогольных напитков, курения и употребление наркотических веществ. То, что вредные привычки являются злейшим врагом потенции давно доказано врачами. Одно лишь избавление от вредных привычек может кардинально улучшить половую функцию мужчины.

6. Сидячий образ жизни способствует снижению потенции. Замечено, что представители сидячих профессий имеют более выраженную склонность к нарушениям потенции, чем представители профессий, чей род деятельности связан с физической активностью. Поэтому еще одним действенным способом повышения потенции является физическая активность и занятие активными видами спорта.

Однако если род деятельности обязывает находиться в сидячем положении круглые сутки, исправить ситуацию поможет упражнение Кегеля, направленное на тренировку лобково-копчиковой мышцы. Плюс данного упражнения в том, что вам не придется вставать со своего рабочего места, для того, чтобы его выполнить.

загрузка...

7. Нередко проблемы с эректильной функцией возникают на почве психологических переживаний. Это могут быть последствия неудачного полового акта, неуверенность в своих сексуальных возможностях и т.п. В любом случае нужно избавляться от сексуальных комплексов, если не самостоятельно, то с помощью врачей – сексопатолога или психотерапевта.

Стресс и потенция8. Избегайте стрессов, длительных депрессий и переживаний. Когда организм подвержен каким-либо переживаниям половая функция угнетается. Это связано с древним механизмом оплодотворения, суть которого состоит в том, чтобы потомство рождалось в наиболее благоприятных условиях.

9. Высыпайтесь. Уделяйте сну не менее 8 часов в сутки. Сон должен проходить в оптимальных условиях в полной тишине и темноте.

К вопросу о повышение потенции необходимо подходить комплексно, тогда эффективность лечения будет значительно выше.

Почки являются одним из жизненно важных органов в человеческом теле, благодаря которым он избавляется от ненужных и вредных продуктов обмена. Если нарушаются механизмы фильтрации, то запускается цепочка патологических процессов, в результате которых страдают не только органы мочевыделения, но и весь организм в целом.

Несмотря на то, что в теле человека почки представлены в виде симметричных органов, сбои в работе одной из них приводят к повышенной нагрузке на другую. А когда речь идет о полной утрате почкой своих функций, то последствия такого состояния для организма больного могут быть самыми неблагоприятными.

Рассматривая весь спектр возможных причин, которые чаще всего приводят к оперативному вмешательству на почках, стоит выделить группу онкологических процессов, которые в рубрике по МКБ 10 числятся под кодом С64-С65. К сожалению, чаще всего радикальная нефрэктомия проводится больным со злокачественной природой заболевания.

Кому показана операция?

К удалению целой почки хирурги прибегают только в экстренных ситуациях, когда состояние больного не требует отлагательства, во всех других случаях всегда стараются максимально ее сохранить (то есть по возможности иссекают только пораженные ткани).

Радикальная нефрэктомия – это всегда сложная и длительная процедура, которая требует от врача высокой подготовки, специальных навыков и хороших знаний в области анатомии и хирургии.

Основные показания к полному удалению почки следующие:

  • Тяжелые повреждения тканей почки, нарушающие ее структурную целостность, при которых восстановить функциональные способности нет возможности, а также имеет место массивное кровотечение из разрушенных сосудов.
  • Множественные крупные камни в разных структурах органа с частыми рецидивами почечной колики.
  • Опухолевое разрастание больших размеров, когда нет возможности полного удаления его из тканей почки (более 6-8 см).
  • Прорастание опухоли в просвет крупных кровеносных сосудов (почечную и нижнюю полую вену), в окружающую жировую ткань, регионарные лимфатические узлы или вовлечение в патологический процесс тканей надпочечника.
  • Диагностически доказанные единичные метастазы в тканях только одной почки, при этом вторая почка функционирует нормально.
  • Выраженные поликистоз (чаще всего приобретенный), который грозит развитием почечной недостаточности (неэффективность адекватной медикаментозной терапии).
  • Тяжелые аномалии развития почек, когда орган полностью лишен своих функций, и при этом имеют место нарушения, угрожающие жизни и здоровью больного.
  • Гнойное расплавление ткани почки, отсутствие эффекта от антибактериальной терапии (угроза септического состояния).
  • Гидронефроз с увеличением размера органа более чем на 20% от ее исходных объемов, когда проводимое консервативное лечение не восстанавливает отток мочи.

Частичная нефрэктомия проводится следующей категории больных:

  • Наличие опухоли или патологического очага другого происхождения, размеры которого не превышают 7 см. Он должен не выходить за пределы почки и располагаться в анатомических областях, удобных для хирургического доступа (верхний или нижний полюс). При этом процесс не захватывает регионарные сосуды и лимфатические узлы.
  • При заболеваниях обоих почек, когда у пациента имеют место признаки почечной недостаточности, и удаление одной из них резко ухудшит самочувствие больного.

Существует и такая категория пациентов, которым даже полное удаление органа улучшит состояние лишь на время, а не приведет к полному выздоровлению. Речь идет о больных со множественными метастазами в тканях почек и других структурах организма. В таком случае прибегают к паллиативной нефрэктомии, то есть производится удаление «неработающей» почки. Но при этом в организме больного остаются все метастатические очаги.

Противопоказания

Радикальная нефрэктомия имеет ряд ограничений, к которым относят:

  • Единственная функционирующая почка или тяжелое поражение второй (декомпенсированное заболевание).
  • Болезни системы свертывания, при которых существует угроза кровотечения.
  • Не проводят операцию больным, которые получают большие дозы антикоагулянтов. Хирургическое вмешательство в таком случае осуществляют не раньше, чем через 7-10 дней, после их полной отмены.
  • Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, печени или легких.

Подготовка к операции

Если речь идет о плановой подготовке больного к операции, то существует алгоритм мероприятий, которые необходимо выполнить, прежде чем пациент отправится на операционный стол.

Необходимые исследования варьируют в каждом конкретном случае, но основной их перечень выглядит следующим образом:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови. В обязательном порядке определяют уровень креатинина, мочевины, белковые фракции.
  • Коагулограмма необходима для оценки свертывающей способности крови.
  • Кровь на наличие ВИЧ инфекции, гепатиты и сифилис.
  • В лабораторных условиях устанавливают скорость клубочковой фильтрации (оценивают фильтрационную способность почек).
  • Всем пациентам делают ЭКГ, а при наличии сопутствующих заболеваний со стороны сердца, направляют их на Эхо-КГ.
  • Функциональные возможности почек оценивают с помощью разных методов инструментальной диагностики: УЗИ органов мочевыделения; экскреторная урография; КТ или МРТ почек.
  • В обязательном порядке проводят дополнительные процедуры, для того чтобы оценить распространенность процесса и наличие отдаленных очагов метастазирования (рентген органов грудной клетки, УЗИ и КТ органов брюшной полости и органов малого таза, ФГДС, ирригоскопию и другие).

Основные хирургические доступы и виды вмешательств

Удаление органа или резекция его части происходит двумя доступными способами:

  • открытая (лапаротомная) нефрэктомия;
  • закрытая (лапароскопическая) нефрэктомия.

Каждый из этих доступов обладает своими преимуществами и недостатками, и предпочтение в выборе каждого из них зависит от основного заболевания, тяжести состояния больного и распространенности процесса.

Если речь идет об экстренном хирургическом вмешательстве, то больные безоговорочно направляются на открытую операцию, благодаря которой врач может максимально оценить масштабы проблемы и провести полную ревизию очага поражения.

Открытая нефрэктомия

Место хирургического доступа и техника проводимой операции не имеет отличий при левосторонней или правосторонней нефрэктомии.

Радикальная нефрэктомия и частичное удаление органа производится только под общим наркозом. На операционном столе больной фиксируется, для того чтобы исключить любых смещений тела.

Разрез производится с передней стороны (слева или справа) под реберной дугой или же с боковой стороны между X и XI ребрами. Зафиксировав органы брюшной полости, врач приступает к выделению пораженной почки, отделив от ее поверхности фасции и жировой компонент.

Лапароскопическая нефрэктомия

Больной в момент операции находится под общим наркозом. На его брюшной стенке делают несколько проколов, через которые вводят необходимое эндоскопическое оборудование.

После того как в просвет брюшной полости накачивают воздух и вводят инструменты, его переворачивают на нужный бок и фиксируют в этом положении.

Извлечение пораженной почки производят через просвет троакара большого размера, после чего все оборудование извлекается, а ткани послойно ушиваются рассасывающимися нитями.

Рассматривая ход операции при лапароскопии, становится понятно, что данный вид хирургического вмешательства является менее травматичным и позволяет больному намного раньше пройти курс послеоперационной реабилитации, что сокращает его время нахождения в стационаре.

Возможные осложнения

Как и любое оперативное вмешательство, нефрэктомия почки может привести к ряду послеоперационных осложнений:

  • кровотечение из крупного сосуда (при несостоятельности швов или в ситуации, когда кровоточащий сосуд остался незамеченным хирургом);
  • образование тромбов и их распространение по кровеносному руслу, что грозит тромбоэмболией и некрозом тех органов, куда направился тромб;
  • нагноение области послеоперационных швов (в результате присоединения вторичной инфекции);
  • ухудшение в работе сердца, легких или кишечника, как неблагоприятное воздействие общего наркоза;
  • поражение определенных нервных стволов, с нарушением иннервации этих областей;
  • при лапароскопическом доступе возможно развитие грыжевых образований, в тех местах, где вводился троакар.

Период реабилитации

Состояние пациента после операции всегда требует определенной реабилитации и послеоперационного восстановления, сроки которого напрямую зависят от основного заболевания, хирургического доступа, тяжести состояния больного и сопутствующей патологии.

В этот период пациенты носят компрессионные чулки, делают дыхательную гимнастику и плавно двигают конечностями (это необходимо для исключения образования тромбов в просвете кровеносных сосудов).

Прием легкой пищи разрешается только на вторые сутки, после того, как больному проводилась операция. При этом питание должно быть по правилам специальной диеты, в которой исключается прием жирных и жареных блюд, пряной и острой пищи. Еда готовится только на пару или варится. Рацион питания расширяется только тогда, когда у пациента появится полноценный оформленный стул, без применения клизм или слабительных препаратов.

На вторые сутки после операции всех пациентов усаживают в постели (исключение составляют тяжелые больные). Снятие швов, как правило, осуществляют на 10-12 сутки, после чего больного готовят к выписке. Тех пациентов, которым проводилась лапароскопическая операция, отпускают домой уже через 5-6 дней.

В течение 10 дней назначают лечение антибактериальными препаратами, обезболивающими средствами по потребности (если больного мучают сильные боли в месте хирургического вмешательства).

Нужно помнить, что полное восстановление организма происходит в сроки от 12 до 18 месяцев.

Если имеют место какие-либо осложнения, нарушения в деятельности оставшейся почки, то больного направляют на специальную комиссию (МСЭ), где решается вопрос об установлении ему группы инвалидности.

Период после операции требует от пациента соблюдения ряда требований, благодаря которым максимально снижается риск возможных осложнений, и ускоряется процесс выздоровления. К таким мероприятиям относят:

  • ежедневные прогулки, которые можно совмещать с легкими физическими упражнениями;
  • соблюдение принципов правильного питания и оптимального питьевого режима;
  • дозировать уровень физической нагрузки;
  • регулярное посещение лечащего врача и своевременная сдача необходимых анализов;
  • прием необходимых лекарственных препаратов.

Заключение

Удаление почки не является приговором, ведь большинство пациентов после операции продолжают вести обычный образ жизни. Если соблюдать все предписанные врачом рекомендации, то состояние пациентов будет оставаться удовлетворительным, а здоровая почка будет работать в естественном режиме.

  • Мед — очень полезен для повышения мужской силы и известен как мощный афродизиак со времен Древней Руси. В сочетании с красным вином он особенно придется по вкусу мужчинам. Необходимо смешать вино, мед, сок алоэ в пропорции 3:2:1, добавить немного семян петрушки обыкновенной. Полученную смесь настоять на протяжении 12 дней. Также эффективно употребление сока моркови с медом и/или имбирем. Тройное сочетание — орехи, мед и алоэ – эффективнейшее, давно проверенное народное средство повышения эректильной функции. Пятьсот граммов орехов следует смешать с 300  г меда и 100 мл сока алоэ. Употреблять полученную смесь до еды по 30 г.
  • Очень популярен сироп на основе красного вина – своеобразный глинтвейн для потенции. Для приготовления этого напитка необходимо в смесь кураги, чернослива, изюма (по 100 г) добавить сахарный песок (ст. ложка) и по вкусу специи: корицу, кардамон или гвоздику. Залить красным вином, томить напиток на слабом огне на протяжении часа. Рекомендуется употреблять непосредственно перед половым актом или перед вечерним приемом пищи.
  • Улучшению потенции способствуют медовые аппликации. Мед (200 г) развести в одном литре теплой воды. Салфетку, смоченную в такой смеси необходимо прикладывать на основание пениса, желательно дважды в день по 10 минут.
  • Весьма старое и забытое средство для продления эрекции – это горчичники, которые необходимо прикладывать к ступням. Но почему ступни? Горчица вызывает движение крови, которое направится от ступней к половым органам и усилит потенцию.
  • Не следует забывать, что многие продукты, употребляемые в пищу ежедневно, содержат небольшие дозы веществ, повышающих производство тестостерона, что, соответственно, улучшает потенцию. Постоянное присутствие в рационе дыни, лука, тыквы, петрушки, орехов, творога, чеснока, укропа и тмина существенно обогатит половую жизнь.

    Фитотерапия и мужская сила

    На вопрос, как народными средствами повысить потенцию, исчерпывающий ответ дает фитотерапия:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    1. Женьшень. Отвар «корня любви», изготовленный дома будет не менее хорош, чем различные аптечные препараты, в состав которых входит это чудодейственное растение. Корень женьшеня (100 граммов) в течение двух суток настаивать в 0,5 литра воды. Затем смесь необходимо варить  на небольшом огне около четырех часов, постепенно добавляя ложку столовую меда и корицы. Принимать такой отвар необходимо по 100 граммов после еды.
    2. Чабрец. Настой из чабреца приготовить намного проще и быстрей. Измельченную траву (100 граммов) настаивать в 200 г кипятка до комнатной температуры.
    3. Корень аира. При слабой потенции рекомендован аир обыкновенный. Можно жевать маленькие кусочки корня аира, как жевательную резинку, но не более, чем три раза в сутки. Часто аир употребляют в виде отвара.
    4. Дубровник. В народной фитотерапии весьма популярна настойка дубровника (5 столовых ложек травы на один литр воды, настаивать 2 дня).

    Крапива. Крапива для потенции мужчин – незаменимое народное средство, входящее в состав многочисленных смесей и настоек, приготовить которые возможно и дома.

    Ниже представлены немногие из таких составов:

    • настойка крапивы двудомной на воде: листья крапивы двудомной (столовая ложка) на стакан кипящей воды, дать настояться 15-25 минут и отфильтровать. Употреблять целесообразней до еды;
    • крапива для потенции нередко используется в составе травяных сборов. Например, сбор из крапивы, мяты, зверобоя и клевера в пропорции 1:1:1:1 настоять около одного часа в кипятке. Принимать несколько раз в день;
    • толченные семена крапивы, виноградное вино и тот же помощник мед помогут усилить половое влечение. Также не надо забывать и о листьях крапивы в свежем виде. Яйца с листьями крапивы и молодым луком в виде салата в любое время суток поможет настроить потенцию на любовный лад;
    • семена крапивы с толченным бананом – это еще один вариант народного снадобья для усиления мужской силы.

    Обычно лечение отварами и настойками составляет курс от 10 до 30 дней. Следует заметить, что применяя травяные настойки и отвары, следует учитывать наличие аллергии на те или иные фитотерапевтические стимуляторы.

    Оригинальные народные средства

    1. «Лавровая ванна». Настой лаврового листа (50 г /1 л кипятка) добавить в ванну с теплой водой и наслаждаться процедурой примерно 15-30 минут.
    2. «Ледяной компресс» или «пытка льдом». Мелко наколотый лед, завернуть в 5 слоев марли. Попеременно прикладывать такой компресс к шее, грудной клетке, к мошонке. На каждой точке задерживаться на 1 минуту. Повторять 3-5 раз.

    На первый взгляд может показаться, что приведенных рецептов недостаточно. Бесспорно, их великое множество, однако необходимо выбрать «свой». Зачастую воспользовавшись одним из перечисленных народных советов можно уверенно бороться с мужской слабостью и повысить эректильную функцию. Незаменимая помощница в достижении отличной потенции, конечно, любовь. Любви и мужской силы!

    Добавить комментарий