Хронический бактериальный простатит амоксиклав

Содержание

Хронический простатит: можно ли его вылечить?

  • Что такое хронический простатит

    Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

    Читать далее »

    Острое воспаление простаты чаще всего развивается, когда мужчина, страдающий острой формой, не обратился в клинику вовремя либо не стал придерживаться рекомендаций врача или вовсе отказался от лечения.

    Это состояние, которое в МКБ-10 обозначено кодом N41.

    Болезнь негативно влияет не только на состояние мочеполовой сферы, но и на организм в целом:

    • ухудшается общее состояние;
    • беспокоят боли;
    • нарушается работа органов малого таза;
    • развиваются половые дисфункции.

    Чтобы избавится от проблемы, важно знать её причины.

    загрузка...

    Причины заболевания у мужчин

    Прямым или косвенным поводом для патологии могут послужить:

    • болезнетворная флора в организме;
    • недостаточная физическая активность;
    • переохлаждения;
    • пониженный иммунитет;
    • гормональные нарушения;
    • нарушенный кровоток в малом тазу;
    • стрессовые ситуации;
    • страсть к алкогольным напиткам и курению табака;
    • травмы и увечья органов, расположенных в малом тазу;
    • нерегулярность половой жизни;
    • практика прерванного сексуального акта как метод контрацепции;
    • частые эпизоды полового возбуждения без разрядки.

    На фоне ослабленного иммунитета хронический простатит развивается даже в связи с обилием в рационе острых и солёных блюд.

    Симптомы хронического простатита

    Бывает, что мужчина долго не догадывается о болезни потому, что она протекает бессимптомно, и это не редкость. Он не сразу идёт к врачу, поздно узнаёт диагноз и начинает терапию, поэтому вероятность скорого излечения снижается.

    Когда симптомы заявляют о себе, они напоминают признаки целого ряда болезней. Человек жалуется на:

    • жар и недомогание;
    • вялую эрекцию и дискомфорт, а также снижение остроты оргазма во время интимной близости;
    • болезненность мочеиспускания;
    • частые позывы в туалет;
    • прерывистую струю мочи и слабый её напор;
    • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
    • боли в спине и пояснице.

    Степень выраженности симптомов неодинакова и определяется особенностями конкретного организма. У одних простатит протекает легко, у других сопровождается сильным дискомфортом. Нередко его принимают за обычную простуду или радикулит. Иногда жжение и покраснение кожи в паху считают аллергией, не зная, что при воспалении простаты это следствие застойных процессов в малом тазу.

    загрузка...

    Температура тела возрастает до 38 градусов, что в сочетании с остальными симптомами снижает общий тонус: ухудшаются сон и аппетит, развивается синдром усталости.

    Главным признаком воспалённой простаты врачи считают проблемы, связанные с опорожнением мочевого пузыря потому, что это характерно для любых видов и форм болезни.

    Разновидности

    Болезнь обусловлена двумя группами причин — инфекционными и неинфекционными.

    К первой относят такие виды простатита, как:

    • вирусный, причиной которого чаще выступают возбудители герпеса и гриппа;
    • бактериальный, вызванный стафилококками, хламидиями, трихомонадами и прочими патогенными бактериями;
    • грибковый. Он возникает в связи с инфицированием предстательной железы грибами рода Aspergillus или Candida.

    Вторая группа — это простатиты, вызванные застоем:

    • семенной жидкости, а также секрета простаты;
    • венозной крови в зоне малого таза.

    Вообще в медицине существуют десятки отечественных и зарубежных вариантов классификации простатита. Они систематизируют его по разным признакам и выделяют, в том числе, такие виды, как:

    • фиброзный, при котором предстательная железа увеличивается из-за разрастания её эпителия;
    • калькулёзный, с камнями в структурах простаты;
    • абактериальный (небактериальный), который называют ещё синдромом хронической тазовой боли (СХТБ). Его проявления напоминают бактериальный, но причины совсем другие.

    Стадии хронического простатита

    Стадии следуют поочерёдно и имеют характерные отличия.

    Таблица 1. Стадии заболевания

    То есть при хронической форме острые периоды чередуются со стадиями относительного благополучия, которые прекращаются тем скорее, чем больше влияние неблагоприятных (провоцирующих) факторов.

    Кто входит в группу риска

    Наибольшей опасности заболеть инфекционным простатитом подвергаются мужчины:

    • имеющие лишний вес;
    • неразборчивые в половых связях и игнорирующие презервативы;
    • страдающие запорами и воспалениями мочевого пузыря;
    • имеющие в анамнезе болезни, передающиеся половым путём.

    Группу риска по застойным простатитам составляют те, кто:

    • нерегулярно живёт половой жизнью;
    • много времени проводит сидя. Это работники интеллектуального труда, водители автотранспорта;
    • носит нижнее бельё меньшего, чем надо, размера;
    • злоупотребляет алкоголем.

    Проблема простатита касается почти всех мужчин, но в большей степени тех, кто привык халатно относиться к своему здоровью.

    Диагностика

    Лечением воспалений предстательной железы занимается уролог. При необходимости он может направить пациента к андрологу, инфекционисту или эндокринологу. Диагностика помимо беседы и общего осмотра включает:

    • ректальное исследование простаты пальцем;
    • УЗИ предстательной железы;
    • анализ секрета простаты и отделяемого уретры на флору;
    • анализы мочи (общий, цито- и бактериологический);
    • общий анализ крови, а также её исследование на ПСА (простат-специфический антиген) и уровень тестостерона, что назначают мужчинам старше 40 лет.

    По результатам первичной диагностики могут понадобиться дополнительные виды исследований, о которых врач проинформирует.

    Чем опасен хронический простатит и его обострения

    Запущенный простатит чреват осложнениями, ослабляющими организм, ухудшающими самочувствие и качество жизни:

    • везикулитом, который представляет воспаление семенных пузырьков, развивается от долгого воздержания и лечится в условиях стационара;
    • абсцессом простаты — инфекционным воспалением, когда в органе формируются очаги с гноем;
    • склерозом простаты, при котором тело железы сморщивается и давит на участок мочеиспускательного канала;
    • кистами, приводящими к образованию камней в простате;
    • раком простаты;
    • бесплодием.

    Особого следует сказать о периодах обострения. Они опасны тем, что:

    • со временем процесс неизбежно захватывает соседние органы и ткани;
    • мужчина теряет способность работать;
    • половой акт приносит боль, а сперма содержит продукты воспаления.

    Последствиями обострений могут стать:

    • пиелонефрит – инфекционное воспаление почек, при котором страдает их работа, вплоть до полного отказа;
    • уретрит – инфекционная патология мочеиспускательного канала, приводящая к отёку полового органа, недержанию мочи, нарушениям потенции;
    • цистит – воспаление мочевого пузыря, которое быстро переходит в хроническую форму и становится причиной энуреза;
    • эпидидимит — воспаление яичек, влияющее на работу всей половой системы. Проявляется отёчностью мошонки, присутствием крови в сперме.

    Чтобы свести к минимуму риски от хронического простатита, следует с точностью выполнять рекомендации лечащего врача.

    Как болезнь влияет на секс и возможности зачатия

    Мужчины с хроническим простатитом способны нормально заниматься сексом только в период между обострениями, когда стихает боль. На фоне отсутствия лечения половые возможности неизбежно снижаются, ухудшается и качество спермы. Сама же интимная жизнь благоприятно влияет на организм мужчины с простатитом, так как законченный коитус (половой акт) с успехом заменяет лечебный массаж простаты и является отличной профилактикой застойных процессов в малом тазу.

    В тяжёлых случаях простатит становится причиной бесплодия. Но даже когда шанс зачатия имеется, стоит иметь в виду следующее:

    1. Ухудшается качество спермы — количество жизнеспособных сперматозоидов сокращается, но и те с трудом выживают в окружении патогенов и в среде с токсинами;
    2. Перед тем, как планировать детей, следует обследоваться. Чтобы повысить шансы на нормальное течение беременности у женщины и рождение здорового малыша, возможен дополнительный курс лечения.
    3. Беременность следует планировать через некоторое время после терапии. Тогда обновлённая сперма будет свободна от погибших клеток и токсинов и станет максимально пригодной для оплодотворения.

    Как именно простатит способен повлиять на здоровье будущего ребёнка и течение беременности у женщины, скажет только лечащий врач. Чтобы делать прогнозы, он должен владеть следующей информацией:

    • что за вид простатита;
    • какое лечение проходил мужчина;
    • были ли осложнения;
    • как болезнь повлияла на состояние репродуктивной системы;
    • каково состояние здоровья на текущий момент.

    Всё это выясняется после сдачи анализов и беседы с врачом. Он проинформирует о результатах и расскажет о вероятных перспективах.

    Берут ли с диагнозом в армию

    При остром процессе призывнику дают отсрочку от службы для лечения. Никакой военкомат не рискнёт взять в армию человека с высокой температурой и воспалением.

    Молодым людям, имеющим проблемы с простатой, следует знать, что категория «В» (ограниченно годен к военной службе) присваивается при:

    • I-й и II-й степени доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), как при фиброзном простатите;
    • доказанном диагнозе «хронический калькулёзный простатит»;
    • любом другом виде хронического простатита, если у парня трижды в год и чаще случаются обострения, которые требуют лечения в стационаре.

    Категория «В» означает, что в мирное время человек освобождается от службы в армии, но в военное время его могут призвать.

    Если у молодого человека имеется хроническое воспаление с редкими обострениями, ему ставят категорию Б-3, означающую, что он подходит для любого рода войск, кроме спецподразделений. А ещё он не сможет быть членом экипажа танка или другой военной техники.

    Существует и категория D (полное освобождение от призыва в армию в мирное и военное время), которую дают только мужчинам, имеющим ДГПЖ 3 степени.

    Если простатит случился в армии, военнослужащего помещают в госпиталь. При тяжелом течение могут и комиссовать, но решение вопроса зависит от общего состояния, особенностей болезни и времени, оставшегося до конца службы.

    Способы лечения хронического простатита

    Основу терапии составляют лекарства, которые назначаются в виде порошков, таблеток, растворов (в том числе для инъекций) и ректальных свечей. Все другие методы служат лишь дополнением схемы комплексного лечения.

    Консервативный

    Консервативное лечение предусматривает использование нескольких групп препаратов.

    Таблица 2. Лекарственные средства, применяемые в терапии хронического воспаления простаты

    По показаниям могут назначаться и другие лекарства, эффективные в конкретном случае.

    Хирургический

    Он является радикальным способом решения проблемы простатита и применяется в тяжёлых случаях, например, при:

    • абсцессе предстательной железы:
    • сужении уретрального канала;
    • фиброзе простаты и других осложнениях.

    В зависимости от характера поражения хирурги выполняют:

    • циркумцизио (полное круговое обрезание крайней плоти);
    • дренирование абсцесса простаты;
    • частичное или полное удаление простаты.

    Вмешательства выполняются с использованием современных инструментов и аппаратуры.

    Мужчины боятся операции, полагая, что простатит можно вылечить и без неё, чуть ли не в домашних условиях. Это так, если патология не запущена, не прогрессирует и не дала опасных осложнений. Во всех остальных случаях хирургия — единственный способ, который может радикально изменить ситуацию к лучшему.

    Операцию назначают, когда одними лекарствами не обойтись. В пользу эффективности радикального метода говорит тот факт, что он помог огромному количеству мужчин забыть о болях и сохранить нормальное качество жизни.

    Упражнения Кегеля

    Для лечения, а также профилактики воспалений простаты разработана особая гимнастика, стимулирующая кровоснабжение в малом тазу и укрепляющая мышцы промежности.

    Лучшими признаны такие упражнения Кегеля:

    1. Ноги сводят, напрягают ягодицы и втягивают мышечное кольцо вокруг анального отверстия. Попеременно сокращают, а затем расслабляют мускулатуру тазового дна. Для начала достаточно десяти раз, но со временем количество повторений следует увеличить до 50, трижды в сутки.
    2. Мышцы тазового дна и промежности сокращают на 5 секунд, затем расслабляют. Упражнение повторяют 10 раз, увеличивая продолжительность каждого сокращения.
    3. При мочеиспускании 4 раза прерывают струю, а затем расслабляют мышцы. В первое время возможны боли и рези внизу живота. Через пару-тройку дней дискомфорт уходит.

    Существуют и другие лечебные упражнений, но в отличие от приёмов Кегеля, они требуют больше времени и проводятся в спортзале.

    Физиотерапия

    Перед тем как начать физиолечение, потребуется консультация физиотерапевта. Оно входит в список методов, успешно дополняющих основную терапию. Врачи назначают такое лечение в виде:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • лазерного облучения низкой интенсивности;
    • ультрафонофореза и ультразвука высокой частоты;
    • магнитной и микроволновой терапии;
    • дарсонвализации и электростимуляции;
    • электрофореза и гальванизации.

    Все они помогают избавиться от застойных явлений, но не применяются в острый период.

    При нарушенной трофике предстательной железы назначают ректальный массаж, который выполняет медицинский специалист, владеющий подобными навыками. Курс состоит из 10 процедур.

    Лечебный эффект от физиотерапии обусловлен тем, что:

    • нормализуется тазовое кровообращение;
    • улучшается отток секрета простаты.

    В неосложнённых случаях курса процедур бывает достаточно, чтобы улучшить функциональность органа и вернуть потенцию.

    Лечение народными средствами

    Методы народной медицины отлично дополняют основное лечение. Помня о том, что действие настоев и отваров обусловлено лекарственными свойствами растений, пить их разрешается только по согласованию с лечащим урологом. Существуют разные рецепты от хронического простатита. Вот некоторые из них:

    1. Тыквенные семечки. Каждый день до еды требуется съедать их по 30 штук сырыми. Именно такое количество семян даёт организму суточную норму цинка. Как вариант, можно сделать лечебный состав, смешав 0,5 кг очищенных и прокрученных на мясорубке, семечек с 1 ст. мёда. Раскатать эту кашу на шарики размером с лесной орех, и убрать в холод. Ежедневно следует съедать по «шару» перед едой. Подробнее о вариантах употребления.
    2. Смесь лечебных трав. Взять листья брусники, берёзы, двудомной крапивы, шалфея лекарственного, гусиной лапчатки, траву полевого плюща, смешать в равных количествах и хорошо перемешать. 1 ст. л. смеси залить 300 мл кипятка и 10 минут держать на водяной бане. После отставить на 2 ч. и процедить. Отвар следует пить тёплым по 1/4 ст. трижды в день за 45–60 минут до еды.
    3. Петрушка. Её сок пьют по 1 ст. л. за полчаса до каждого приёма пищи. Полезны и семена. 4 ч. л. их растирают в порошок, заливают 1 ст. кипящей воды. Как остынет, процеживают и пьют до 6 раз в день по 1 ст. л.

    Травы и мёд могут вызвать аллергию. Людям, чей организм склонен к таким реакциям, следует быть особенно внимательными.

    Образ жизни и диета

    Чтобы обострения не досаждали, следует:

    • избегать переохлаждений, а значит, одеваться по погоде и не купаться в холодных водоёмах;
    • жить полноценной половой жизнью;
    • отказаться от походов в парную, если диагностирован инфекционный простатит. При неинфекционной патологии сауна или баня разрешены в период компенсации и после консультации с врачом. Но и тогда нельзя прыгать в ледяной бассейн после парилки;
    • работать и тренироваться в умеренном режиме. Перегрузки — стресс для организма, а также причина снижения иммунитета;
    • проводить больше времени на свежем воздухе и не забывать о профилактике сезонных вирусных инфекций.

    Что касается питания, его придётся пересмотреть и составить рацион таким образом, чтобы пища работала на поддержание ремиссии, а не стала причиной обострения.

    Таблица 3. Особенности рациона при хроническом простатите

    После излечения можно постепенно вернуться к обычному питанию, но следует помнить о том, что обилие раздражающей пищи провоцирует рецидив.

    Отзывы о способах лечения и их результативности

    На мой взгляд — именно фитотерапия наиболее эффективна в лечении хронических неспецифических простатитов. Хороший проверенный лечебный эффект дает следующий способ.

    Надо купить термос емкостью 0,75 — 1 литр — обязательно со стеклянной (а не металлической) колбой внутри. Купить в аптеке плоды шиповника. Тут тоже есть нюанс. Желательно пройтись по нескольким аптеках и выбрать плоды шиповника от разных производителей — для начала — «на пробу» по одной упаковке от каждого производителя.

    Как определить качество купленных плодов? Очень просто. С помощью плоскогубцев — измельчаете плоды (примерно 2–3 столовых ложки) — достаточно каждый плод разломить надвое (не обязательно крошить мелко) — засыпаете их в термос и заливаете стаканом кипятка. После этого — осторожно нюхаете запах, идущий из термоса. Если это запах «трухи» или «заваренного сена, соломы» — то данное сырье некачественное и эффекта от его применения практически не будет. Если чувствуется запах приятный, кисло-сладковатый — вот это показатель качественности плодов. Именно плоды данного производителя и следует использовать для лечения.

    Способ лечения.

    Вечером — перед сном — берете 2 — 3 столовых ложек (с горкой) плодов шиповника — измельчаете их плоскогубцами (как описано выше) и засыпаете в термос. Заливаете 2-мя стаканами кипятка. За ночь лекарство настаивается. Полученный настой отфильтровывается через бумажный фильтр от обычного чайного пакетика для заварки (чай из пакетика удаляется, а сама бумага этого пакетика используется в качестве фильтра, который я помещаю в небольшую столовую воронку — но можно использовать и другие варианты фильтрации). В течении следующего дня полученный отвар шиповника выпивается в 2–3 приема — равными долями — можно во время еды (или натощак — это неважно — эффект одинаков, но лучше — во время или сразу после еды). Я выпиваю 1 стакан за завтраком и 1 стакан за обедом. Совсем перед сном — пить его нежелательно, так как есть некоторый тонизирующий эффект, который может вызвать затруднения при засыпании. Курс лечения 1–1,5 мес. Потом надо ОБЯЗАТЕЛЬНО сделать перерыв — не менее 4 недель (иначе могут быть проблемы с почками из-за хронического гипервитаминоза витамина С). Затем можно курс повторить (при необходимости или для профилактики возможного рецидива заболевания).

    bobhttp://ruslekar.com/forum/2–4-1

    Могу поделиться опытом одного человека при лечении простатита, адрес не дам не знаю, он пробовал разогревающую мазь, тоже жгло. Эффект как от пчелоужалении (которым тоже лечат простатит), жжение, чувство прилива крови выраженное в ощущении тепла — смысл?

    Не важно чем, но «разогнать» кровь в больном месте, эффект горчичника, спина красная — значит наблюдается прилив крови. А это означает, что идет лечебный процесс, через кровенусные сосуды в больном месте, за единицу времени, протекает больше крови, а значит лейкоцитов.

    Лейкоциты (это белые кровяные клетки) при жизни обеспечивают иммунитет, то есть способность Вашего организма бороться с различными инфекциями. А теперь подумайте, чем добиться прилива крови к предстательной железе, пчелами, мазью, массажем? Выбор за вами.

    Koka4evhttp://moi-prostatit.com/forum/viewtopic.php?p=2

    Прошел через все виды лечения (и дорогого и бесплатного). Могу сказать вот что-

    1. ПОЛНОСТЬЮ вылечить простатит нельзя. Можно его задавить и , периодически поддавливая, жить нормально.

    2. Массаж простаты не должны делать в остром периоде, то есть когда сильные боли, иногда температура, и т.д. Если вам назначают этот массаж в остром периоде- меняйте врача.

    3. Не соглашайтесь с ходу на «электростимуляцию простаты» — многие в ходе процедуры испытывают очень сильную боль, а эффект, мягко говоря, сомнителен, если он вообще есть, по кр. мере все те, с кем по теме общался- не почувствовали ВООБЩЕ никаких изменений (а платили нехило!), да плюс еще иногда образуется язвочка в канале там, где конец электрода при процедуре находится.

    4. Очень важно выявить, какой именно возбудитель вызывает воспаление (по анализу сока простаты), и на основе этого чтобы были назначены антибиотики нужного спектра действия.

    5. Мне лично помогли больше всего, как ни смешно, микроклизмы на основе раствора димексида в отваре ромашки и в этом же растворе разводится таблетка антибиотика, ну и все это- туда ))) на ночь. Но этот способ должен назначить ТОЛЬКО ВРАЧ, и правильно подобрать соотношение компонентов, т.к димексид- небезобидная штука. В общем, все очень индивидуально, и главный совет- ищите хорошего врача по рекомендациям знакомых и родственников. Для 2 и 3- регулярный секс-это да, но он сам по себе не дает излечения, да и удовольствия особого не доставляет. Простатит НЕ приводит к импотенции, это миф. Секс получается как и обычно, просто болезненно, и несколько раньше заканчивается

    Гостьhttp://www.woman.ru/health/medley7/thread/4340524/

    Моя любимая подруга, которой уже 72 и которая счастливо прожила с мужем лучшие годы, говорит, что очень хорошее упражнение при этом — сесть на пол и постараться проползти от кровати до двери на ягодицах, не опираясь руками о пол, и так каждый день утром, после сна. Все как рукой снимет!

    Татьянаhttp://www.zdravniza.ru/forum/viewtopic.php?t=216

    У меня хронический простатит, проявился 3–4 года назад (сейчас мне 30лет). 1,5 мес. назад начал заниматься обливаниями по Иванову, обострение болезни началось неделю назад (читал что очень часто начинаются обострения хронических болезней после некоторого времени обливаний — т.к. выходят шлаки). Начались боли в промежности после семяизвержения.

    Побег к врачу, сделал УЗИ, ТРУЗИ — диагноз подтвердился, почки моча в норме. Врач выписал Простакор, Флорацид, Свечи Индометациновые потом Витапрост.

    Почитал, решил отказаться от этих жестких лекарств. Делал так: простакор колю (6 дней уже), 2 массажа провел, Иван-чай каждый день по литру разбавляя пью, тыквеное масло 1 мл на ночь клизма, 3 дня голодание (крайний день сухое), упражнения (хождение на ягодицах, привставание со стула, «велосипед»), обливания вернул, причем ужесточил — вода холодная, на улицу сразу без тапок, босиком! Так вот, товарищи — сегодня был секс и болей не было!

    Захарhttp://folk-med.ru/forum/threads/1/

    Прогноз

    Хронический простатит можно вылечить навсегда, если обратиться к врачу вовремя. Существует методы терапии, которые позволяют это сделать.

    Многое зависит и от таких факторов, как:

    • возраст мужчины;
    • вид и стадия болезни;
    • выраженность симптомов;
    • наличие и характер осложнений.

    С возрастом предстательная железа становится больше. Это связано со старением организма и сопутствующими гормональными изменениями. Чем старше мужчина, тем сложнее вылечить патологию.

    Профилактика

    Она бывает:

    • первичной, имеющей целью не допустить развития простатита;
    • вторичной, смысл которой — максимально продлить ремиссию и не допустить обострения.

    В рамках первой врачи рекомендуют позаботиться о том, чтобы:

    • половая жизнь была регулярной;
    • при контактах с малознакомыми партнёрами использовались презервативы;
    • организм не страдал от физической пассивности, ибо это прямой путь к застойным процессам. При сидячей работе рекомендуется выделять время для пеших прогулок вечером.

    Кроме того, следует правильно и полностью лечить все патологии, особенно, если они инфекционной природы. Ну и конечно же стоит расстаться с вредными привычками.

    Вторичная профилактика кроме правильного питания и занятий спортом предусматривает:

    • ежегодные визиты к урологу, даже при хорошем самочувствии;
    • курсовой приём витаминно-минеральных и других препаратов, которые назначил врач.

    Чтобы не заболеть хроническим простатитом, следует лечить патологию, пока она в острой форме. Если не удалось это сделать, не стоит опускать руки. Существуют препараты и способы, позволяющие успешно бороться с болезнью, а при невозможности полного излечения — значительно уменьшить симптомы.

    Поделитесь с друзьями!

    причины и признаки

    диагностика и лечение

    инструкция по применению

    отзывы о препарате

    • БесплодиеЛечение мужского бесплодия электрическим током: ме…
    • Проблемы в постелиБританское общество сексуальной медицины: неудачи …
    • Прием у андрологаУчёные Гарвардского университета: марихуана повыша…
    • Польза масла чёрного тмина для полового здоровья м…
    • Простагут Форте — фитопрепарат для лечения н…

    Все новости

    Все авторы

  • Ad banner

    • Аденома простаты
    • Баланит
    • Баланопостит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Венерические болезни
    • Водянка яичка
    • Геморрой
    • Гипертония
    • Гломерулонефрит
    • Грибок половых органов
    • Диабет
    • Крипторхизм
    • Молочница
    • Мужское бесплодие
    • Орхит
    • Остеохондроз
    • Паразиты
    • Простатит
    • Рак предстательной железы
    • Уретрит
    • Уреаплазмоз
    • Фимоз
    • Фригидность
    • Цистит
    • Что такое эрекция?
    • Как повысить потенцию в домашних условиях?
    • Как увеличить эрекцию?
    • Влияет ли протеин на потенцию?
    • Возбудитель для мужчин?
    • Профилактика импотенции
    • Симптомы
    • Продукты
    • Гомеопатические средства
    • Упражнения
    • Массаж

    Ad banner <div><img src=»//mc.yandex.ru/watch/26872623″ style=»position:absolute; left:-9999px;» alt=»» /></div>

    Термин «простатит» определяет наличие воспаления в предстательной железе (ПЖ).  Хронический простатит является самым распространенным урологическим заболеванием, вызывающим осложнения со стороны урогенитального тракта. Среди мужчин в возрасте 20–60 лет хронический простатит отмечается в 20–30% случаев, и лишь 5% из них обращаются за помощью к урологу. При длительном течении клинические проявления хронического простатита, как правило, сочетаются с симптоматикой везикулита и уретрита.

    мужчина с таблеткой

    Развитию хронического простатита способствуют гиподинамия, снижение иммунитета, частые переохлаждения, нарушения лимфообращения в органах малого таза, персистенция бактерий различного вида в органах мочеполовой системы. В век компьютерных технологий малоподвижный образ жизни приводит не только к простатиту, но и к появлению проблем со стороны сердечно–сосудистой системы и опорно–двигательного аппарата.

    В настоящее время существует большое количество классификаций хронического простатита, но наиболее полной и удобной в практическом отношении является классификация Американского национального института здравоохранения (NIH), опубликованная в 1995 г. Согласно данной классификации выделяют четыре категории простатита:

    • I (NIH category I): острый простатит – острая инфекция ПЖ;
    • II (NIH category II): ХБП – хроническая инфекция ПЖ, характеризующаяся рецидивирующей инфекцией мочевых путей;
    • III (NIH category III): хронический простатит/синдром хронической тазовой боли – симптомы дискомфорта или боли в области таза в течение по меньшей мере 3 мес. в отсутствие уропатогенных бактерий, выявляемых стандартными культуральными методами;
    • IIIА: воспалительный синдром хронической боли в тазу (абактериальный простатит);
    • IIIВ: невоспалительный синдром хронической боли в тазу (простатодиния);
    • IV (NIH category IV): бессимптомный простатит, обнаруженный у обследуемых по поводу другого заболевания мужчин в отсутствие симптомов простатита.

    Острый бактериальный простатит (ОБП)

    ОБП является тяжелым воспалительным заболеванием и возникает спонтанно в 90% случаев или после выполнения урологических манипуляций в области урогенитального тракта [Wagenlehner F.M.E. et al., 2009].

    При статистическом анализе результатов бактериальных посевов установлено, что в 85% случаев в бактериальном посеве секрета ПЖ высеваются Escherichia coli и Enterococcus faecalis. Бактерии Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Klebsiella spp. встречаются гораздо реже. Осложнения ОБП возникают достаточно часто, сопровождаясь развитием эпидидимита, абсцесса простаты, хронического бактериального простатита и уросепсиса. Развитие уросепсиса и других осложнений может быть купировано при быстром и эффективном назначении адекватного лечения.

    Хронический бактериальный простатит (ХБП)

    ХБП – это наиболее распространенное урологическое заболевание среди мужчин в возрасте от 25 до 55 лет, представляет собой неспецифическое воспаление ПЖ. Хронический неспецифический простатит встречается примерно у 20–30% мужчин молодого и среднего возраста и часто сопровождается нарушением копулятивной и фертильной функций. Жалобы, характерные для хронического простатита, беспокоят 20% мужчин в возрасте от 20 до 50 лет, однако только две трети из них обращаются за медицинской помощью [Пушкарь Д.Ю., Сегал А.С., 2004; Nickel J. et al., 1999; Wagenlehner F.M.E. et al., 2009].

    Установлено, что ХБП болеет 5–10% мужчин, но заболеваемость постоянно растет [Wagenlehner F.M.E. et al., 2009].

    Среди возбудителей этого заболевания в 80% случаях преобладают Escherichia coli и Enterococcus faecalis, могут быть грамположительные бактерии – стафилококки и стрептококки. Коагулаза–отрицательные стафилококки, Ureaplasma spp., Chlamydia spp. и анаэробные микроорганизмы локализуются в ПЖ, но их роль в развитии заболевания до настоящего времени остается предметом обсуждений и пока еще окончательно не ясна.

    Бактерии, вызывающие простатит, могут быть культивированы только при остром и хроническом бактериальном простатите. Антибактериальная терапия является основой лечения, а сами антибиотики должны обладать значительной эффективностью.

    Выбор антибактериальной терапии при лечении хронического бактериального простатита достаточно широк. Однако наиболее эффективными оказываются антибиотики, способные легко проникать в простату и поддерживать необходимую концентрацию достаточно длительное время. Как было показано работах Drusano G.L. et al. (2000), левофлоксацин в дозировке 500 мг 1 раз/сут. создает высокую концентрацию в секрете простаты, которая поддерживается длительное время. Авторы отметили положительные результаты, используя левофлоксацин за двое суток до выполнения у пациентов радикальной простатэктомии. Ципрофлоксацин при пероральном применении также обладает свойством к накоплению в простате. Идея применения ципрофлоксацина также была успешно внедрена многими урологами. Данные схемы применения ципрофлоксацина и левофлоксацина перед операциями на простате вполне оправданы. Высокое накопление данных препаратов в простате снижает риск послеоперационных воспалительных осложнений, особенно на фоне персистирующего хронического бактериального простатита.

    При лечении хронического простатита, несомненно, необходимо учитывать способность проникновения антибиотиков в простату. Кроме того, способность некоторых бактерий синтезировать биопленки может ухудшить результаты лечения. Исследования эффективности воздействия антибиотиков на бактерии были изучены многими авторами. Так, M. Garcia–Castillo et al. (2008) провели исследования in vitro и показали, что ureaplasma urealiticum и ureaplasma parvum обладают хорошей способностью образовывать биопленки, что снижает эффективность воздействия антибиотиков, в частности, тетрациклинов, ципрофлоксацина, левофлоксацина и кларитромицина. Тем не менее, левофлоксацин и кларитромицин эффективно воздействовали на возбудитель, обладая способностью проникать сквозь сформированные биопленки. Формирование биологических пленок в результате воспалительного процесса затрудняет проникновение антибиотика, чем снижается эффективность его воздействия на возбудитель [Nickel J.C., Olson M.E., Costerton J.W., 1991].

    В дальнейшем Nickel J.C. et al. (1995) показали неэффективность лечения модели хронического простатита некоторыми антибиотиками, в частности, норфлоксацином. Авторы еще 20 лет назад сделали предположение, что воздействие норфлоксацина снижается из-за образования биопленок самими бактериями, что следует рассматривать как защитный механизм. Таким образом, при лечении хронического простатита целесообразно использовать препараты, которые воздействуют на бактерии, минуя сформированные биопленки. Кроме того, антибиотик должен хорошо накапливаться в тканях предстательной железы. Учитывая, что макролиды, в частности кларитромицин, являются неэффективными в лечении кишечной палочки и энтерококков, в нашем исследовании мы остановили выбор на левофлоксацине и ципрофлоксацине и оценили их воздействие при лечении хронического бактериального простатита.

    Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли (ХП/СХТБ)

    Этиология ХП и СХТБ остается в большинстве случаев невыясненной. Однако анализ механизмов развития данной патологии позволяет выявить ее основные причинные факторы.

    1.  Наличие инфекционного возбудителя. ДНК–содержащие бактериальные возбудители часто обнаруживаются в секрете простаты при обследовании пациентов, что косвенно может указывать на их патогенность в отношении ПЖ. Способность к восстановлению ДНК–структуры у некоторых возбудителей, в частности Escherichia coli, других бактерий рода Enterococcus, позволяет микроорганизмам существовать длительное время в латентном состоянии, никак себя не проявляя. Об этом свидетельствуют данные культуральных исследований. После проведения антибактериальной терапии бактериальные посевы секрета простаты бывают отрицательными. Но через какое–то время бактерии, способные восстанавливать собственную ДНК–структуру, появляются в культуральных посевах вновь.
    2.  Нарушение функции регуляции детрузора. Степень выраженности дизурических явлений может варьировать у различных пациентов. ХП может протекать вообще бессимптомно. Однако данные УЗИ подтверждают появление остаточной мочи у пациентов с ХП. Это способствует излишней стимуляции болевых нейрорецепторов и появлению чувства неполного опорожнения мочевого пузыря.
    3. Снижение иммунитета. Проведенные иммунологические исследования у пациентов с ХТБ показали значительные изменения в иммунограмме. Количество воспалительных цитокинов статистически увеличивалось у большинства пациентов. В то же время уровень противовоспалительных цитокинов был сниженным, что подтверждало появление аутоиммунного процесса.
    4. Появление интерстициального цистита. В работах Schaeffer A.J., Anderson R.U., Krieger J.N. (2006) показано повышение чувствительности калиевого интравезикульного теста у больных с ХП. Но полученные данные в настоящее время обсуждаются – не исключена возможность изолированного появления ХП и интерстициального цистита.
    5. Нейрогенный фактор появления невыносимой боли. Клинические и экспериментальные данные подтвердили источник появления тазовой боли, основную роль в происхождении которой играют спинальные ганглии, реагирующие на воспалительные изменения в ПЖ.
    6. Появление венозного стаза и лимфостаза в органах малого таза. У пациентов с наличием гиподинамического фактора появляются застойные явления в органах малого таза. При этом отмечается венозный застой. Подтверждена патогенетическая связь между развитием ХП и геморроя. Сочетание данных заболеваний встречается достаточно часто, что подтверждает общий патогенетический механизм возникновения заболеваний, основанный на появлении венозного стаза. Лимфостаз в органах малого таза также способствует нарушению оттока лимфы из ПЖ, а при сочетании других отрицательных факторов приводит к развитию заболевания.
    7. Влияние алкоголя. Воздействие алкоголя на репродуктивный тракт не только вызывает отрицательные последствия для сперматогенеза, но и способствует обострению хронических воспалительных заболеваний, в том числе и простатита.

    Бессимптомный хронический простатит (БХП)

    Хронический воспалительный процесс приводит к снижению оксигенации тканей простаты, что не только изменяет показатели эякулята, но и вызывает повреждение структуры клеточной стенки и ДНК эпителиальных клеток простаты. Это может быть причиной активации неопластических процессов в ПЖ [Nelson W.G. et al., 2004].

    Материал и методы исследования

    В исследование вошли 94 пациента с микробиологически верифицированным ХБП (категория II по NIH) в возрасте от 21 до 66 лет. Все пациенты прошли комплексное урологическое обследование, включавшее заполнение шкалы симптомов ХП (NIH–CPSI), исследование общего анализа крови (ОАК), микробиологическое и иммуногистохимическое исследование секрета ПЖ, ПЦР–диагностику для исключения атипичной внутриклеточной флоры, ТРУЗИ простаты, урофлоуметрию. Пациенты были разделены на две равные группы по 47 человек, в 1–й группе было 39 человек (83%) в возрасте 21–50 лет, во 2–й группе – 41 (87%). 1–я группа в составе комплексного лечения получала ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза/сут. после еды, общая продолжительность курса терапии составила 3–4 нед. Вторая группа получала левофлоксацин (Элефлокс) по 500 мг 1 раз/сут., продолжительность курса лечения составила в среднем 3–4 нед. Вместе с тем больным назначали противовоспалительную терапию (свечи с индометацином по 50 мг 2 раза/сут. в течение 1 нед.), α–адреноблокаторы (тамсулозин 0,4 мг 1 раз/сут.) и физиопроцедуры (магнитолазеротерапию согласно методическим рекомендациям). Клинический контроль проводился в течение всего периода лечения пациентов. Лабораторный (бактериологический) контроль качества лечения осуществляли через 4–5 нед. после приема препарата.

    Результаты

    Клиническая оценка результатов лечения проводилась на основании жалоб, объективного обследования и данных УЗИ. В обеих группах у большинства пациентов уже через 5–7 дней от начала лечения отмечались признаки улучшения. Проведение дальнейшей терапии с применением левофлоксацина (Элефлокса) и ципрофлоксацина показало эффективность лечения в обеих группах.

    У пациентов 1–й группы отмечены значительное уменьшение и исчезновение симптоматики, а также нормализация количества лейкоцитов в секрете ПЖ, увеличение максимальной объемной скорости потока мочи по данным урофлоуметрии (с 15,4 до 17,2 мл/с). Средний балл по шкале NIH–CPSI снизился с 41,5 до 22. Назначенная терапия хорошо переносилась больными. У 3 пациентов (6,4%) развились побочные эффекты со стороны желудочно–кишечного тракта (тошнота, расстройство стула), связанные с приемом антибиотика.

    У пациентов 2–й группы, получавших ципрофлоксацин, отмечалось снижение или полное исчезновение жалоб. Максимальная объемная скорость потока мочи по данным урофлоуметрии увеличилась с 16,1 до 17,3 мл/с. Средний балл по шкале NIH–CPSI снизился с 38,5 до 17,2. Побочные эффекты отмечены в 3 (6,4%) случаях. Таким образом, достоверных различий на основании клинического наблюдения обеих групп нами не получено.

    При контрольном бактериологическом обследовании 1–й группы из 47 больных, получавших левофлоксацин, эрадикации возбудителей удалось добиться у 43 (91,5%).

    На фоне лечения ципрофлоксацином исчезновение бактериальной флоры в секрете простаты отмечалось у 38 (80%) пациентов.

    Заключение

    На сегодняшний день фторхинолоны II и III поколений, относящиеся к антибактериальным препаратам широкого спектра действия, продолжают оставаться эффективными антимикробными средствами для терапии урологических инфекций.

    Результаты клинических исследований не выявили достоверной разницы при применении левофлоксацина и ципрофлоксацина. Хорошая переносимость препаратов позволяет применять их в течение 3–4 нед. Однако данные бактериологических исследований показали наибольшую антимикробную эффективность левофлоксацина по сравнению с ципрофлоксацином. Кроме того, суточная дозировка левофлоксацина обеспечивается однократным приемом таблетированной формы препарата, в то время как ципрофлоксацин пациенты должны принимать дважды в сутки.

    Литература

    1. Пушкарь Д.Ю., Сегал А.С. Хронический абактериальный простатит: современное понимание проблемы // Врачебное сословие. – 2004. – № 5–6. – С. 9–11.
    2. Drusano G.L., Preston S.L., Van Guilder M., North D., Gombert M., Oefelein M., Boccumini L., Weisinger B., Corrado M., Kahn J. A population pharmacokinetic analysis of the penetration of the prostate by levofloxacin. Antimicrob Agents Chemother. 2000 Aug;44(8):2046-51
    3. Garcia-Castillo M., Morosini M.I., Galvez M., Baquero F., del Campo R., Meseguer M.A. Differences in biofilm development and antibiotic susceptibility among clinical Ureaplasma urealyticum and Ureaplasma parvum isolates. J Antimicrob Chemother. 2008 Nov;62(5):1027-30.
    4. Schaeffer A.J., Anderson R.U., Krieger J.N. The assessment and management of male pelvic pain syndrome, including prostatitis. In: McConnell J, Abrams P, Denis L, et al., editors. Male Lower Uninary Tract Dysfunction, Evaluation and Management; 6th International Consultation on New Developments in Prostate Cancer and Prostate Disease. Paris: Health Publications; 2006. pp. 341–385.
    5. Wagenlehner F. M.E., Naber K.G., Bschleipfer T., Brahler E.,. Weidner W. Prostatitis and Male Pelvic Pain Syndrome Diagnosis and Treatment. Dtsch Arztebl Int. 2009 March; 106(11): 175–183
    6. Nickel J.C., Downey J., Feliciano A.E. Jr., Hennenfent B. Repetitive prostatic massage therapy for chronic refractory prostatitis: the Philippine experience. Tech Urol. 1999 Sep;5(3):146-51
    7. Nickel J.C., Downey J., Clark J., Ceri H., Olson M. Antibiotic pharmacokinetics in the inflamed prostate. J Urol. 1995 Feb;153(2):527-9
    8. Nickel J.C., Olson M.E., Costerton J.W. Rat model of experimental bacterial prostatitis. Infection. 1991;19(Suppl 3):126–130.
    9. Nelson W.G., De Marzo A.M., DeWeese T.L., Isaacs W.B. The role of inflammation in the pathogenesis of prostate cancer. J Urol. 2004;172:6–11.
    10. Weidner W., Wagenlehner F.M., Marconi M., Pilatz A., Pantke K.H., Diemer T. Acute bacterial prostatitis and chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: andrological implications. Andrologia. 2008;40(2):105–112.
    1. 5
    2. 4
    3. 3
    4. 2
    5. 1

    (2 голоса, в среднем: 4 из 5)

    Сайт для мужчин Egosila.ru / Аналитика / Тактика выбора схемы терапии бактериального простатита

    НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

    Еще факты

    Adblock
    detector

    Хронический простатит – одно из самых распространенных заболеваний среди мужчин зрелого возраста. Воспаление предстательной железы существенно снижает качество жизни, становясь причиной психосоматических и сексуальных расстройств. Отсутствие достаточных сведений о природе этого заболевания делает лечение хронического простатит сложной задачей, требующей большого запаса терпения как от пациента, так и от его лечащего врача.

    Классификация

    Американский Национальный Институт Здравоохранения (NIH USA) разработал и предложил следующую классификацию хронического простатита:

    • хронический бактериальный простатит;
    • хронический небактериальный простатит (с признаками воспаления и без них);
    • хронический асимптоматический простатит.

    Современные андрологи придерживаются этой классификации в диагностике и лечении воспалительных заболеваний простаты. Отдельно выделяется острый простатит. Зная, к какой категории принадлежит выявленная патология, врач сможет подобрать оптимальную схему терапии и добиться значительных успехов в лечении заболевания.

    Причины и факторы риска

    Разделение на бактериальный и небактериальный хронический простатит не случайно. Различные причины заболевания определяют тактику лечения и во многом влияют на исход болезни.

    Хронический бактериальный простатит

    Хронический бактериальный простатит выявляется у 10-15% пациентов. Непосредственной причиной развития болезни становится проникновение в простату патогенной и условно-патогенной флоры. По определению предстательная железа свободна от бактерий. Инфицирование простаты возможно через уретру, а также гематогенным и лимфогенным путем. При обследовании чаще всего выявляются такие микроорганизмы:

    • кишечная палочка (до 95%);
    • протей;
    • клебсиеллы;
    • псевдомонады.

    Представители грамположительной флоры (стафилококки, стрептококки) встречаются достаточно редко. В ряде случаев отмечается рост двух и более микроорганизмов (микст-инфекция). Возможно инфицирование патогенной флорой (хламидии, трихомонады, гонококки и др.).

    Выявляемые при обследовании микроорганизмы в большинстве своем являются представителями нормальной микрофлоры. В обычных условиях они не причиняют вреда организму и мирно существуют на слизистых оболочках мочевыделительной системы и пищеварительного тракта. При определенных условиях происходит рост и размножение условно-патогенной флоры, что приводит к воспалению тканей простаты и появлению всем симптомов болезни.

    Факторы риска развития хронического бактериального простатита:

    • несоблюдение личной гигиены;
    • переохлаждение;
    • травмы половых органов;
    • воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
    • наличие ИППП.

    Все это приводит к снижению местного и общего иммунитета и закономерному размножению условно-патогенной флоры в простате. Не исключено занесение инфекции через уретру при воспалительных заболеваниях половых путей. Вероятность развития простатита повышается при имеющемся уретрите, цистите, колликулите.

    Хронический небактериальный простатит

    Выделяют несколько теорий возникновения этой формы заболевания:

    1. Теория химического воспаления. Заброс мочи в простату при мочеиспускании приводит к отложению уратов и развитию воспаления. Уретро-простатическому рефлюксу способствует сужение мочеиспускательного канала (стриктура) и другие аномалии развития.
    2. Иммунная теория. Версия основана на аутоиммунном поражении тканей предстательной железы в результате воздействия бактериальных антигенов. Рассматривается наследственная предрасположенность к этой форме патологии.
    3. Нейрогенная теория. Нарушение иннервации в области таза провоцирует застой крови в органах и приводит к развитию простатита.

    В развитии не бактериального простатита особого внимания также заслуживают следующие факторы риска:

    • длительная сидячая работа;
    • малоподвижный образ жизни;
    • вредные привычки;
    • стрессы и эмоциональные перегрузки;
    • длительное половое воздержание (см. Половое воздержание — польза или вред?).

    Указанные факторы риска провоцируют развитие застойных явлений в простате, приводят к нарушению микроциркуляции в органах таза. Микробный фактор играет роль только на начальных этапах развития болезни. В дальнейшем его значение снижается, а на первый план выходят аутоиммунные процессы и трофические расстройства в тканях предстательной железы.

    Симптомы

    Хронический простатит встречается преимущественно у мужчин в возрасте 25-40 лет. С возрастом вероятность возникновения болезни увеличивается. В пожилом возрасте воспаление предстательной железы нередко сочетается с аденомой – доброкачественной опухолью простаты.

    Признаки хронического простатита:

    • тупые ноющие боли внизу живота;
    • иррадиация болей в паховую область, мошонку, промежность, поясницу, крестец;
    • усиление неприятных ощущений во время полового акта и при дефекации.

    Весьма характерны расстройства мочеиспускания:

    • частое мочеиспускание;
    • выделение мочи малыми порциями;
    • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
    • появление или усиление болей при мочеиспускании;
    • вялая и прерывистая струя мочи.

    Последний симптом характерен для аденомы простаты, нередко возникающей на фоне хронического простатита.

    При длительном течении болезни отмечаются расстройства в сексуальной сфере:

    • снижение либидо;
    • ухудшение эрекции;
    • сокращение длительности полового акта;
    • преждевременное семяизвержение;
    • тянущие боли внизу живота после семяизвержения;
    • отсутствие самопроизвольной утренней эрекции.

    Хронический асимптоматический простатит протекает без каких-либо клинических проявлений. Болезнь выявляется случайно при обследовании у уролога. Несмотря на отсутствие симптомов, воспаление предстательной железы может привести к серьезным осложнениям, стать причиной эректильной дисфункции и других проблем со здоровьем.

    Осложнения

    Запущенный простатит провоцирует развитие таких состояний:

    • абсцесс предстательной железы;
    • цистит и пиелонефрит (воспаление мочевого пузыря и почек);
    • везикулит (воспаление семенных пузырьков);
    • эректильная дисфункция;
    • бесплодие.

    Чем раньше будет выявлена болезнь и начато лечение, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.

    Диагностика

    Для выявления хронического простатита используются следующие методы:

    Осмотр уролога

    На личном приеме врач акцентирует внимание на жалобах пациента. Обязательно осматриваются наружные половые органы, и проводится пальцевое ректальное исследование простаты. При пальпации врач оценивает размеры и форму железы. В случае хронического простатита орган будет несколько увеличен в размерах. Процедура сочетается с взятием секрета простаты для микробиологического исследования.

    Четырехстаканная проба

    Основной метод, позволяющий выявить воспалительный процесс в простате и отличить его от других заболеваний. Забор материала проходит в несколько этапов. Утром, после 5-6 часового воздержания от посещения туалета, мужчина мочится в две баночки – для первой (начальной) и для второй (средней) порции мочи. В первой порции смывается содержимое уретры, во второй – мочевого пузыря. Третья порция мочи собирается после массажа простаты и позволяет оценить состояние предстательной железы. Отдельно собирается секрет предстательной железы для бактериологического посева.

    В анализе мочи оцениваются два параметра: количество лейкоцитов и эритроцитов. При заболеваниях простаты уровень лейкоцитов повышается в третьей порции мочи. В норме их количество не превышает 10 в поле зрения.

    Микробиологическое исследование

    При проведении трехстаканной пробы не только оценивается количество лейкоцитов, но и берется материал для бактериологического посева. При подозрении на хронический простатит врача особенно интересует третья порция мочи. По результатам обследования доктор может выявить возбудителя болезни и подобрать оптимальную антибактериальную терапию.

    Бактериологический посев секрета простаты

    Перед забором третьей порции мочи во время массажа простаты доктор берет выделенный секрет для бактериологического исследования. Полученный результат также позволяет определиться с диагнозом и тактикой лечения.

    Диагностические критерии хронического бактериального простатита:

    • Выявление в третьей порции мочи или секрете простаты условно-патогенных микроорганизмов в титре выше 103 КОЕ/мл.
    • Обнаружение в третьей порции мочи или секрете простаты условно-патогенных бактерий, количество которых значительно (в 10 раз) выше, чем во второй порции мочи.
    • Выявление в третьей порции мочи или секрете простаты патогенных микроорганизмов.

    УЗИ

    Основная статья: ТРУЗИ предстательной железы

    Ультразвуковое исследование позволяет оценить размеры органа и выявить сопутствующую патологию. Нередко хронический простатит сочетается с аденомой простаты – доброкачественной опухолью.

    Принципы лечения

    Цель терапии при хроническом простатите – устранить воспалительный процесс, активизировать кровоток и улучшить питание органа. При выявлении патогенных или условно-патогенных микроорганизмов в высоком титре проводится их элиминация. Особое внимание уделяется коррекции образа жизни и стимуляции защитных сил организма.

    Медикаментозное лечение

    Для лечения хронического простатита применяются следующие лекарственные средства:

    • Антибактериальные препараты подбираются с учетом выявленного возбудителя.
    • Противовоспалительные средства для уменьшения воспаления и купирования болевого синдрома.
    • Средства, облегчающие мочеиспускание (альфа-адреноблокаторы, расслабляющие мышцы уретры и стимулирующие отток мочи.).
    • Средства, усиливающие кровоток в органах таза.

    Выбор антибиотика будет зависеть от выявленного возбудителя болезни. При выборе лекарства следует учитывать его способность проникать через гематопростатический барьер и накапливаться в тканях предстательной железы. Этим условиям соответствуют средства из группы фторхинолонов. Для лечения хронического простатита также используются макролиды и тетрациклины.

    При получении результатов бактериологического исследования и подтверждения бактериальной природы заболевания лечение продолжается до 4-6 недель. Такой подход позволяет не только избавиться от возбудителя болезни, но и предотвратить рецидив простатита.

    К сожалению, далеко не всегда антибактериальная терапия бывает эффективна. Многие микроорганизмы благополучно существуют в секрете простаты длительное время и приобретают устойчивость к антибиотикам. Бактерии образуют особые биопленки и формируют колонии микроорганизмов, покрытые сложной полисахаридной структурой. Антибактериальные препараты в большинстве своем не способны проникать через этот биологический барьер, что существенно снижает эффективность проводимой терапии. Избежать подобной проблемы позволяет применение современных антибиотиков, способных не только проникать в ткань предстательной железы и накаливаться в ней, но также проходить через биопленки и поражать бактерии, находящиеся под столь серьезной защитой.

    Немедикаментозная терапия

    Среди немедикаментозных методов лечения особое внимание уделяется массажу простаты. Процедура стимулирует кровоснабжение предстательной железы, устраняет застойные явления и облегчает выведение секрета. Комбинация массажа и длительного приема антибактериальных препаратов является основным способом избавить мужчину от неприятных симптомов хронического простатита.

    Физиотерапевтические методы воздействия применяются в лечении хронического простатита наряду с лекарственным воздействием. Хороший эффект замечен от применения ультразвука, лазерного луча, радиоволн, при электромиостимуляции. Большой популярностью пользуется ударно-волновой массаж простаты (УВМ). Физиопроцедуры особо показаны при наличии эректильной дисфункции как одного из осложнений простатита.

    Особое внимание в лечении простатита уделяется диете. Из рациона следует исключить такие продукты:

    • алкоголь;
    • острая, пряная пища;
    • жареные и жирные блюда (в том числе блюда из мяса и рыбы жирных сортов).

    Употребление соли ограничивается до 5 г в сутки. Приоритет отдается свежим овощам и фруктам, зелени. Рекомендуется готовить блюда на пару.

    Народная медицина

    Далеко не все мужчины обращаются к врачу при появлении симптомов простатита. Нередко мужчины предпочитают лечиться народными методиками, используя базу знаний с многочисленных форумов, опираясь на советы друзей, родственников и соседей. Пренебрежение собственным здоровьем, отказ от рациональной антибактериальной терапии и иных традиционных методов воздействия грозит развитием осложнений и ухудшением общего состояния. Не вылеченный вовремя простатит может стать причиной эректильной дисфункции. Стоит ли рисковать, если можно вовремя обратиться к врачу и решить проблему с минимальными потерями?

    Безусловно, среди методик народной медицины есть некоторые аспекты, заслуживающие особого внимания. Современная урология признает эффективность многих трав в лечении хронического простатита. Специалисты рекомендуют растительные препараты на основе таких ингредиентов:

    • масло семян тыквы;
    • грушанка круглолистная;
    • огородная петрушка;
    • зверобой продырявленный;
    • золотарник канадский;
    • корень солодки;
    • эхинацея.

    По-отдельности или в комплексе эти компоненты стимулируют кровоток в органах таза, устраняют застойные явления и стимулируют иммунитет.

    В комплексе с антибактериальными препаратами и массажем простаты растительные средства значительно улучшают общее состояние и ускоряют выздоровление.

    Профилактика

    Снизить риск развития хронического простатита помогут следующие рекомендации:

    1. Не следует допускать переохлаждения всего организма и зоны половых органов, таза и нижних конечностей. В холодное время года стоит носить термобелье.
    2. Необходимо соблюдать правила интимной гигиены и использовать презервативы для защиты от ИППП. Лучшей профилактикой инфицирования станет отказ от случайных половых связей.
    3. Следует внимательно относиться к своему здоровью и вовремя лечить любые заболевания половой сферы.
    4. Не лишним будет соблюдать диету (отказаться от острой, жареной и жирной пищи), а также поддерживать свой организм в тонусе (занятия спортом, фитнес, прогулки).

    FAQ

    Можно ли вылечить хронический простатит?

    Вопреки распространенному мнению хронический простатит успешно поддается лечению. При соблюдении всех рекомендаций врача можно избавиться от неприятных  симптомов простатита и значительно повысить качество жизни.

    Может ли хронический простатит протекать бессимптомно?

    Да, такой вариант болезни выявляется только после обследования у уролога.

    Опасен ли хронический простатит у партнера для женщины?

    Причиной хронического простатита нередко становятся инфекции, передаваемые половым путем. При выявлении болезнетворного агента лечение должны пройти оба партнера. В противном случае возникает риск заражения, а также снижается эффективность проводимой терапии из-за рецидивов болезни.

    Можно ли заниматься сексом при хроническом простатите?

    Да, если позволяет общее состояние и нет проблем в сексуальной сфере (эректильной дисфункции).

    Можно ли зачать ребенка, имея хронический простатит?

    Да, если функция простаты сохранена и ее секрет вырабатывается в полной мере. Перед зачатием ребенка рекомендуется пройти обследование и лечение у уролога. Инфекция, ставшая причиной развития простатита, легко передается женщине. Внутриутробное инфицирование плода может стать причиной аномалий развития и прерывания беременности.

    Читайте подробнее: Влияние простатита на зачатие ребенка

    Как хронический простатит отражается на потенции?

    Хроническое воспаление предстательной железы грозит развитием эректильной дисфункции. При такой патологии отмечается снижение полового влечения, уменьшается частота и сила эрекции, оргазмы становятся болезненными. В запущенных случаях половая жизнь становится невозможной.

    Можно ли вылечить хронический простатит без антибиотиков?

    Антибактериальная терапия считается одним из ключевых методов лечения хронического простатита. В большинстве случаев справиться с болезнью без антибиотиков невозможно.

    Можно ли вылечить хронический простатит народными средствами?

    Избавиться от хронического простатита одними лишь методиками народной медицины не получится. Для достижения оптимального эффекта проводится комплексное лечение с использованием антибиотиков, растительные препаратов, противовоспалительных средств и методов физиотерапии.

    Метки:
    Читайте также

    Добавить комментарий