Увеличение простаты дгпж

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Аденома предстательной железы — доброкачественная опухоль, возникающая у мужчин после 45 лет в результате возрастных изменений. Представляет собой узелковую гиперплазию периуретральной железистой зоны простаты. Вызывает сдавливание уретры и нарушение опорожнения мочевого пузыря, что приводит к накоплению остаточной урины. Нормализация мочеиспускания при ДГПЖ проводится оперативным либо консервативным путем. На ранних этапах возможно лечение аденомы простаты без операции. 

мужчина разговаривает с врачом

Можно ли вылечиться без операции 

При слабовыраженных и умеренных расстройствах мочеиспускания, не причиняющих дискомфорта, достаточно динамического наблюдения. Пациент раз в 3 месяца посещает уролога и по необходимости проходит лабораторное (ПСА) и аппаратное обследование (УЗИ, ТРУЗИ, КТ). Медикаментозное лечение не проводится. В это время основными рекомендациями являются: 

  • Нормализация работы кишечника с целью исключения запоров.
  • Восстановление сексуальной активности и качества полового акта.
  • Повышение физической нагрузки, укрепление тазовой мускулатуры.
  • Питьевой режим, ограничение приема жидкости перед сном.
  • Исключение употребления напитков, стимулирующих диурез.

мужчина пьет таблетки

загрузка...

При появлении более выраженных симптомов, ухудшающих качество жизни, аденому предстательной железы лечат медикаментозно и физиотерапевтическими методами. Обойтись без операции возможно при соблюдении врачебных рекомендаций, диеты и коррекции образа жизни. Лекарства и физиопроцедуры способны приостановить гиперпластический процесс и нормализовать параметры органа. Полностью вылечить ДГПЖ без операции имеют шанс пациенты, обратившиеся к врачу на раннем этапе урологических проблем. Без операции можно обойтись в случаях:

  • категорического отказа от хирургического вмешательства;
  • начальной стадии заболевания, при слабой симптоматике;
  • пожилого возраста пациента и слабого здоровья;
  • рецидивов после оперативного лечения.

мужчина пьет воду

Избавиться от аденомы простаты без операции возможно на 1—2-й стадиях болезни. Абсолютными показаниями к оперативному вмешательству являются: 

  • Увеличение простаты более 40 см³.
  • Камни в мочевом пузыре.
  • Неэффективность 5-α-редуктазы.
  • Выраженная гематурия (кровь в моче).
  • 2-сторонний уретрогидронефроз.
  • Количество остаточной урины > 200 мл.
  • Крупный дивертикул мочевого пузыря.

инфографика о значении дивертикул мочевого пузыря

Аппаратная терапия 

Безоперационное лечение аденомы простаты проводится аппаратами, генерирующими различные импульсы. На орган воздействуют лазером, вибрацией, магнитным полем, электричеством, теплом и ультразвуком.

загрузка...

Криотерапия — “зеленый” лазер. Лазерная вапоризация аденомы. Эффективный щадящий метод, заключающийся в выпаривании жидких компонентов новообразования.

Вибро-акустическая терапия (фонирование). Передача естественных микровибраций 20—30 тыс. Гц, которые стимулируют тонус мышечных элементов простаты и мускулатуры тазового дна.

Магнитотерапия (патент Малашенок). Лечение электромагнитным полем индукцией 0,3—1 Тесла, частотой 50—75 Гц. Уменьшает отек, боль и воспаление. 

мужчина проходит процедуру магнитотерапии

Трансуретральная микроволновая термотерапия. Безопасный метод лечения гиперплазии с использованием температур 42—120 С. Нагреваются только аденоматозные ткани простаты.

Ультразвуковая терапия с использованием аппаратов “Гамма”, “Стержень”, “Ультразвук Т-5”. Излучатели уретральные, ректальные и чрескожные.

Баллонное расширение. В мочеиспускательный канал вводят баллон-расширитель для увеличения просвета уретры. Эффективно при невыраженной гиперплазии. Недостаток — необходимость повторять процедуру через полгода.

Стентирование. Введение в мочеиспускательный канал упругого полимерного каркаса. Восстанавливает мочеотток в суженной уретре. Устанавливается для временного и постоянного ношения. После постановки стента отмечается небольшая болезненность в течение нескольких недель. 

стенирование

Ультразвуковая термоабляция. Фокусированное безоперативное удаление через прямую кишку периуретрального участка предстательной железы. 

Трансуретральная игольная абляция. Для разрушения гиперпластической части простаты используются радиоволны, которые продуцируют специальные иглы, введенные в железу посредством цистоскопа.

Медикаментозные препараты 

При 2—3-й степенях аденомы простаты убрать проявления гиперплазии и нормализовать мочеиспускание можно медикаментозно. Консервативная терапия ДГПЖ длительная. Список препаратов.

Неселективные и селективные альфа блокаторы (α1, α2) гладких мышц. Расслабляют мускулатуру уретры, шейки мочевого пузыря. Снижают симптомы обструкции, улучшают мочевыведение. Тамсулозин, Доксазозин, Альфузозин. Назначаются пожизненно.

Доксазозин

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы — Финастерид (Пенестер), Дутастерид (Аводарт). Снижают синтез дигидротестостерона, уровень ПСА, сдерживают рост аденомы. Курс 3—6 месяцев.

Антагонисты мускариновых рецепторов (м-холинолитики) — Толтеродин, Фезотеродин. При гипернейрогенном мочевом пузыре.

Гормональные препараты — восстанавливают равновесие уровней андрогенов, эстрогенов и факторов роста. Эндокринный дисбаланс играет ключевую роль в развитии ДГПЖ. Принимают по врачебному назначению.

Полипептиды и простатопротекторы — снижают отек и лейкоцитарную инфильтрацию простаты. Простатилен, Витапрост свечи.

Новейшие лекарства от аденомы простаты: Лонгидаза (бовгиалуронидаза азоксимер) свечи по 3000 МЕ; Цернилтон (фракции экстракта пыльцы растений); Сетегис. Гомеопатические препараты фирмы Хеть — Солидаго композитум, Тестис композитум.

Физиотерапия 

Безоперационное лечение состоит из комплекса процедур, особую роль в котором играют физиотерапевтические процедуры. Немедикаментозных методов воздействия на простату много, некоторые из них достаточно экзотичны.

Апитерапия — лечение пчелиным ядом, в частности пчелоужаливание. Фосфолипаза А2, гистамин и другие биоактивные компоненты апитоксина рефлекторно стимулируют работу железы. 

Гирудотерапия — лечебное воздействие пиявками, которые ставят на нужную точку. Укус вызовет приток крови и поступление в организм около сотни целебных биоактивных веществ. 

Массаж простаты — массирование предстательной железы пальцем через прямую кишку. Улучшает кровоток в органе и дренаж простатического секрета.

Лечебная физкультура — упражнения для укрепления тазовой мускулатуры. Гимнастика Кегеля.

Народные средства лечения 

Без операции вылечивается аденома простаты на ранних стадиях. Народные средства могут способствовать уменьшению гиперплазии. Целебными свойствами обладают растения и продукты пчеловодства: мед, прополис, пчелиный подмор, перга.

Тыквенные семечки — источник цинка, важного элемента для мужского здоровья. В сутки рекомендуется употреблять 30—40 г жареных семян.

Осиновая кора — благодаря содержанию кислот (каприновой, бегеновой, арахиновой и лауриновой), а также салицина, тритерпенов и флавоноидов препятствует разрастанию железистой ткани. Из нее готовят спиртовые настойки и отвары.

кора осины

150 г измельченной на кофемолке коры заливают стаканом водки, настаивают три недели. Употребляют по 30 капель 3 раза в сутки.

Измельченные корочки коры осины заливают стаканом кипятка, томят на паровой бане 20 мин. Принимают три раза в день по 70 мл.

Свечи из прополиса — доступное аптечное средство, можно изготовить самостоятельно в домашних условиях. Прополис + 70% этанол в пропорциях 1:2 выпарить. Изготовить суппозитории из расчета 2 г какао масла + 0,1 г экстракта. Ставятся на ночь.

Народное лечение аденомы простаты должно быть согласовано с урологом. Оно не является основным, а лишь дополняет медикаментозную терапию. 

Отзывы 

ДГПЖ 1 степени — это доброкачественная гиперплазия предстательной железы 1 степени. Каковы симптомы, диагностика и лечение ДГПЖ? Этот вопрос волнует многих пациентов.

Доброкачественная гиперплазия простаты и аденома предстательной железы широко распространены среди мужчин старшей возрастной категории. При этом риск их развития увеличивается с возрастом. Однако в последнее время предстательная железа часто поражается и у лиц мужского пола младше 40 лет.

Патологический процесс заключается в увеличении размеров предстательной железы более 27 см3. Увеличенная простата сдавливает мочеиспускательный канал, это очень неприятно и довольно опасно не только для здоровья, но и для жизни. Увеличение предстательной железы происходит вследствие размножения ее клеток. Этот процесс сопровождают две группы симптомов:

  1. Симптомы, которые связаны с учащенными позывами к мочеиспусканию. Они могут быть как ложными, так и истинными. В последнем варианте они часто сопровождаются недержанием мочи. Данные симптомы часто наблюдаются ночью.
  2. Симптомы, связанные с нарушением мочевыведения. Для них характерно затрудненное мочеиспускание, тонкая, медленная струя. Больные отмечают, что иногда им необходимо поднатужиться, чтобы сходить в туалет. В конце акта мочеиспускания моча может стекать каплями, а в пузыре остаться неприятное ощущение неполного опорожнения.

Степени и причины развития ДГПЖ

Для первой степени характерны частые позывы к мочеиспусканию, особенно по ночам. Моча выходит медленно, тонкой струйкой, может разбрызгиваться. Затруднение мочеиспускания почти не наблюдается. В этом случае заболевание можно лечить медикаментозно. Если не заметить первые симптомы гиперплазии, то она перейдет в следующую стадию.

Иллюстрация 1

Вторая степень характеризуется прогрессированием заболевания. Возникает затруднение оттока мочи, объем ее уменьшается, а частота позывов увеличивается. Появляется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. На этом этапе консервативная терапия не всегда помогает, зачастую необходимо оперативное лечение для предотвращения осложнений гиперплазии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Третья степень связана с повреждением верхних отделов мочевыделительной системы. Мочевой пузырь переполнен, моча выходит по каплям. Позывов к мочеиспусканию больше нет, отмечается стойкое недержание мочи. В этом случае консервативная терапия бессмысленна, результат может дать только операция.

Читайте также:

Как правильно принимать Сультасин.

Особенности назначения Тестогенона.

Инструкцию по применению Визарсина с отзывами и ценой читайте здесь.

Единственное верное решение — обратиться к врачу уже при ДГПЖ 1 степени.

К факторам риска, вследствие которых развивается гиперплазия предстательной железы, можно отнести:

  • частое употребление алкогольных напитков (особенно пива);
  • ожирение;
  • неправильное питание, включающее жирную, жареную, соленую, острую и пряную пищу;
  • наследственность (у мужчин, отцы которых страдают от ДГПЖ, риск развития этой патологии очень велик).

Диагностика доброкачественной патологии

Диагностика любого заболевания начинается с анализа жалоб пациента. В ходе первой беседы врач должен отметить все жалобы, характерные для этой болезни. Далее нужно провести пальцевое обследование предстательной железы. Оно проводится ректально, что позволяет оценить размеры и консистенцию простаты.

Картинка 2

После этого можно проводить анализы и инструментальные обследования. К ним относятся:

  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на ПСА (позволяет выявить предрасположенность мужчины к раку предстательной железы);
  • УЗИ простаты (необходимо визуализировать и мочевой пузырь для обнаружения там остаточной мочи);
  • урофлоуметрия (необходима для определения скорости потока мочи);
  • суточный график мочеиспускания (дешевый метод, позволяющий определить количество мочеиспусканий за сутки).

После диагностических процедур определяется степень гиперплазии, ставится диагноз и назначается адекватное лечение. Для каждой степени оно будет свое. Крайне не рекомендуется проводить лечение самостоятельно или пользоваться народными средствами, имеющими сомнительную эффективность. Это может не только не помочь, но и сильно навредить.

Лечебные мероприятия

Гиперплазия предстательной железы в начале своего развития поддается консервативному лечению. Назначение терапии зависит от некоторых факторов. К ним можно отнести жалобы пациента, возраст, наличие сопутствующих заболеваний. Необходимо знать индивидуальные особенности каждого человека.

Для лечения гиперплазии можно применять следующие виды препаратов:

  1. Альфа-адреноблокаторы. Они хорошо купируют основные симптомы болезни и назначаются при любой степени. Однако размеры железы от их применения не уменьшаются. Кроме этого, иногда возникают неприятные побочные эффекты: головокружение, снижение АД, обратная эякуляция.
  2. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Они эффективны на всех стадиях гиперплазии, главное, чтобы размеры железы не превышали 40 см3. Ингибиторы оказывают существенное влияние на интенсивность роста простаты, но результат от их применения проявляется только через несколько месяцев. Из побочных эффектов наиболее значимы нарушения эрекции, гинекомастия и сниженное либидо.
  3. Препараты растительного происхождения (семена тыквы, кукурузные рыльца, крапива и т. д.). Эти вещества препятствуют воспалению и эффективно снимают отек простаты.

Стоит добавить, что своевременное обращение к врачу и адекватное лечение улучшают прогноз заболевания. При возникновении первых симптомов ДГПЖ не стоит надеяться, что болезнь пройдет сама. Такое заблуждение может привести к плачевным последствиям.

Гиперплазия предстательной железы

Каждый мужчина должен о такой неприятной болезни мочеполовой системы — аденоме. Функциональность мужской мочеполовой системы обеспечивает простата. Гиперплазия предстательной железы (аденома) – нераковое заболевание, доставляющее значительный дискомфорт мужчине.

  • Что такое гиперплазия предстательной железы?
  • Статистика заболевания
  • Причины и механизм болезни
  • Симптомы
  • Обструктивные симптомы
  • Симптомы раздражающего характера (ирритативные)
  • Признаки осложнений
  • Течение болезни
  • Необходимость визита к врачу и подготовка
  • Диагностика
  • Физический осмотр
  • Исследования и анализы
  • Дополнительные обследования
  • Лечение
  • Медикаменты
  • Народные средства
  • Хирургия

Что такое гиперплазия предстательной железы?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — увеличение простаты неракового характера. Старое название — аденома простаты. Заболевание является закономерным следствием старения организма. Онкологические заболевания и эта болезнь никак не связаны между собой. Ее симптоматика прогрессирует не во всех случаях, для нее свойственный изменчивый характер.

Хирургические вмешательства в подавляющем большинстве случаев полностью избавляет от симптомов болезни. Медицинскими препаратами и народными средствами болезнь лечится, если симптомы не имеют тяжелой степени.

Половая железа, простата, напоминает формой грецкий орех. Место ее нахождения – под мочевым пузырем и перед прямой кишкой. Железа окружает со всех сторон верхний сегмент уретры – трубку (канал) начинающуюся от мочевого пузыря и выводящую мочь наружу. Именно эта железа вырабатывает часть семенной жидкости (±0,5 мл) и содержит питательные вещества необходимые для сперматозоидов.

13-12

 

Уренозный пузырь имеет шейку, которая вместе с простатой образует генитальный сфинктер, такое устройство обеспечивает антеградную эякуляцию, а также извержение семенной жидкости в правильном направлении – наружу, а не в мочевой пузырь.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — это чрезмерное увеличение простаты, вследствие разрастания ее тканей. На развитие болезни влияют мужские гормоны: тестостерон и дигидротестостерон.

Заболевание в той или иной мере поражает со временем всех мужчин, включая тех чьи яички и простаты работают нормально. Увеличение тканей железы деформирует уретру, отток мочи нарушается, появляются обструктивные, раздражающие (ирритативные) симптомы.

На степени тяжести симптомов размер простаты не оказывает непосредственного влияния. Иногда течение заболевания простаты очень больших размеров не имеет выраженных симптомов. И наоборот: сравнительно маленькая простата может иметь тяжелейшую симптоматику.

Статистика заболевания

ДГПЖ с признаками клинической степени присутствует у 50% мужчин 60-69 лет. Еще половина от этого количества требует серьезного лечения. Статистика свидетельствует, что возможность операции на простате для мужчины за всю жизнь составляет 10%.

Мужчина проходит лечение рака предстательной железы 4 степени

Согласно других данных возрастная категория заболевания уменьшается: половина мужчин старше 40–50 лет вынуждены обращаться к врачу с ДГПЖ. В редких случаях болезнь развивается и в более молодых мужчин.

Чем старше мужчина, тем больше риск развития этого заболевания. В любом случае, она развивается в 85% мужчин со временем, а у 15–20% пожилых мужчин вместо ДГПЖ обнаруживается разная степень увеличения железы или атрофичекие процессы. Заболевание является первым по распространенности среди урологических болезней мужчин пожилого возраста.

В возрастной группе от 51 до 6о лет страдают гистологической ДГПЖ. Но лишь четверть 55-летних и половина 75-летних беспокоят симптомы увеличенной половой железы.

Причины и механизм болезни

Простата состоит из железистых тканей и стромы. Стромы – это гладкие мышечные волокна и соединительные ткани. При ДГПЖ все элементы простаты и ее ткани увеличиваются. Больше всех увеличивается строма.

Мужские гормоны — тестостерон, дигидротестостерон – необходимы для роста простаты. Эти гормоны не являются первопричиной гиперплазии, но берут участие в ее развитии.

Полностью подтвержденными факторами риска, провоцирующие болезнь, являются два:

  • старение;
  • гормоны.

Болезнь возникает у каждого мужчины со здоровыми железой и яичками, если он живет достаточно долго. Яички ответственны за выработку 95% тестостерона в организме. Простата преобразует его в дигидротестостерон, она чувствительнее именно к нему, чем к тестостерону.

Фермент 5-альфа-редуктаза выступает промежуточным звеном в цикле преобразования тестостерона в свою активную форму. Его содержит исключительно секрет половой железы мужчины.

Это и объясняет тот факт, что мужчины, которые страдают его недостатком никогда не сталкиваются с ДГПЖ. Для регуляции этого фермента принимают специальные препараты. Такие препараты замедляют выработку фермента.

prostate-cancer-1200x927

Со временем дигидротестостерон стимулирует рост тканей простаты, а это, в свою очередь, приводит к нарушению баланса между развитием клеток и их запрограммированным отмиранием (апоптозом). В итоге предстательная железа медленно увеличивается. Заболевание само по себе не обязательно вызывает симптомы или приводит к осложнениям.

Симптомы разной степени тяжести возникают и проявляются, поскольку ДГПЖ воздействует на железу или на выходное отверстие в мочевом пузыре, это обуславливает обструкцию (сужение).

Первые микроскопические деформации проявляются в железе, когда мужчина достигает возраста 35 лет. Только у половины мужчин с гистологически подтвержденным диагнозом этой болезни проявляются симптомы.

Вероятным фактором является генетика. Потенциальные факторы:

  • некачественное питание;
  • высокое кровяное давление;
  • диабет;
  • избыточный вес;
  • плохая экология;
  • нарушение в андрогенных рецепторах;
  • отсутствие нормальных физических нагрузок;
  • дисбаланс тестостерона и эстрогена.

Существует также вероятность генетической предрасположенности к болезни. Риск хирургического вмешательства увеличивается в 2 раза, ели ближний родственник оперировался с этой болезнью. Связь генетического характера особенно сильна для мужчин до 60 лет с большой простатой.

Медицинские изыскания обнаружили, что в клетках ДГПЖ количество рецепторов мужских гормонов (андрогенных рецепторов) увеличено. Ситуация осложняется если добавить плохую экологию, нездоровое питание, избыточный вес.

Интересным фактом является то, что среди восточных мужчин, особенно японцев, заболевание встречается намного реже. Для них характерное насыщенное фитоэстрогенами питание, которое, возможно, оказывает защитное действие.

Симптомы

Специфика болезни в том, что она может протекать без симптомов и с ними. Симптоматика проявляется при сдавливании уретры чрезмерно большой простатой, вторичными изменениями мочевого пузыря при обструкции, осложнениях гиперплазии.

Обструкция — сужение или закупорка отверстия мочевого пузыря для выхода мочи – приводит к разным последствиям, среди которых утолщение, нестабильность мышц уринозного пузыря. Нестабильность вызывает симптомы раздражающего (ирритативного) характера.

adenoma03

Просвет уретры суживается, что приводит к слабому сокращению мышц мочевого пузыря и усугубляет их состояние. Как следствие этого проявляются обструктивные симптомы разной степени, неполное опорожнение мочевого пузыря.

Естественный процесс старения – именно этот фактор в ответе за проявление указанных симптомов. Несмотря на это, именно обструкция обостряет эти признаки износа мужского организма.

Обструктивные симптомы

  • вялая струя;
  • ощущение незавершенного акта мочеиспускания, не до конца опустошенного уренозного пузыря;
  • задержка или затрудненное мочеиспускание;
  • напряжения во время испускания мочи.

Симптомы раздражающего характера (ирритативные)

  • частые позывы и хождение в туалет;
  • ургентные (острые, неотложные) позывы помочиться;
  • ноктурия – ночное мочеиспускание, или во время сна ургентного (неотложного) характера.

Признаки осложнений

  • кровяные сгустки в моче (гематурия). В редких случаях болезнь является причиной этого. Но сама по себе ДГПЖ не считается виновником кровотечения, кроме случаев, когда более серьезные основания для этого исключаются;
  • инфекция уретры и органов, связанных с ней: жжение в процессе испускания мочи, боль в районе уренозного пузыря, жар, частые позывы к уринации;
  • задержка мочи вплоть до полной неспособности помочиться;
  • недержание. Возникает вследствие переполнения уренозного пузыря не опустошенного полностью;
  • почечная недостаточность;
  • ухудшение общего состояния здоровья: утомляемость, уменьшение массы тела, увеличенный объем крови (гиперволемия).

Увеличенная половая железа не всегда обуславливает обструкцию или проявление симптомов. Симптомы и признаки болезни, причиной которых является увеличение простаты называются нескольким терминами:

  • ДГПЖ;
  • СНПМ – симптомы нижних мочевых путей;
  • простатизм;
  • обструкция мочевыводящих путей.

Течение болезни

Естественный процесс развития болезни, которую не лечат, разнообразный и непредсказуемый. Установлено точно, что гиперплазия простаты не носит обязательно прогрессирующий характер. Исследования показывают, что у трети пациентов симптоматика может иметь позитивную тенденцию к уменьшению со временем или вовсе исчезнуть.

Процент мужчин, у которых симптомы остаются стабильными – 40%, у 30% – ухудшаются. У 10% мужчин, которые не прибегали к операции, со временем появится задержка мочи; 30-40% больных, отвергнувшим на какое-то время операцию и принимающие препараты, все равно понадобится ее провести.

Необходимость визита к врачу и подготовка

Визит к урологу рекомендуют нанести сразу же, когда замечены следующие признаки:

  • задержка и неспособность к испусканию мочи;
  • трудности при мочеиспускании;
  • в моче кровь;
  • недержание;
  • инфекция уретры, жжение и другие осложнения;
  • симптомы почечной недостаточности.

Внезапная неспособность помочиться причиняет боль. При появлении этой симптоматики даже легкой степени нужно сразу обратиться к врачам. Задержка развивается медленно, постепенно ослабляя струю в конечном результате приводит к недержанию вследствие чересчур наполненного уренозного пузыря.

При таком развитии симптомов он никогда не опорожняется как следует (полностью), это вызывает обструктивную недостаточность почек, другие осложнения: инфекции, образование камней.

Врач рассказывает пациенту о продолжительности жизни при раке предстательной железый 1 степени

Не нужно связывать появление кровяных сгустков в мочи с увеличением половой железы пока другие более опасные заболевания (онкология) не будут исключены. Если мужчине уже делали операцию на половой железе, это не означает, что возможность рака исключена. Он обычно возникает на внешних частях железы, которые не удаляются при лечении ДГПЖ.

Перед визитом к врачу пациенту следует подготовиться. Его могут попросить заполнить анкету, чтобы оценить тяжесть симптомов, провести пальцевое исследование прямой кишки. Сразу же, как правило, назначают анализ мочи, могут также попросить испустить ее в прибор для оценки силы потока. Перед визитом к врачу рекомендуют не опустошать уренозный пузырь.

Диагностика

Диагноз ДГПЖ основывается на таких данных:

  • история болезни;
  • физический осмотр;
  • подтверждающие исследования и анализы.

Врачи не ставят диагноз «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» основываясь только на симптомах, так как многие болезни имитируют ее симптоматику.

Изучение истории болезни выявляет также другие отличные от рассматриваемой патологии, но похожие по симптоматике на нее:

  • структура уретры. Она может возникнуть вследствие других травм, применения средств в лечении (катетера), инфекций (гонорея);
  • рак мочевого пузыря;
  • инфекционные заболевания, простатит;
  • нейрогенный уренозный пузырь;
  • сахарный диабет.

Кровь в моче может свидетельствовать о раке, жжение и боль – об инфекции, камнях. Причиной частых позывов и неполного опустошения может выступать диабет: при нем мышцы уренозного пузыря и нервная система работает неправильно. Оценивается острота простатных симптомов оценками и балами по шкале разработанной Американской урологической ассоциацией.

Физический осмотр

В процессе такого осмотра уролог анализирует состояние здоровья пациента, ощупывает брюшную полость на наличие заполненного уренозного пузыря. Пальцевое ощупывание прямой кишки проводится для определения размера, формы, консистенции простаты.

Для этого врач надевает перчатку и вводит палец руки в прямую кишку. Железа расположена рядом с передней кишечной стенкой, она легко пальпируется.

Мужчина проходит операцию после удаления аденомы простаты

Гиперплазия предстательной железы характеризуется гладким, однородным увеличением, при раке она узловая и неравномерная. Размер железы не имеет большого значения для симптомов и обструкции. Здоровая большая половая железа сама по себе не показатель к лечению. Ее размер может повлиять лишь на выбор лечения.

Исследования и анализы

Исследование на предмет неврологических нарушений проводится, если есть подозрение на неврологический характер симптомов:

Минимальный список обследований для диагностики ДГПЖ:

  • история болезни, индекс выраженности симптомов;
  • физический осмотр (пальцевое ректальное исследование);
  • анализ мочи, ее посев;
  • анализ скорости струи;
  • анализ почечных функций (креатинин).

Дополнительные обследования

  • уродинамика;
  • определение простатоспецифического антигена (ПСА) в крови;
  • ультразвуковое исследование (почек, органов брюшной полости, мочеточника, уренозного пузыря);
  • трансректальное УЗИ.

Если урина с кровью, проводятся дальнейшие обследования с целью исключить иные причины этого симптома. Скорость потока мочи определяется специальным прибором, в который мочиться пациент. Слабая струя – косвенный признак обструкции мочевых путей. Но причиной слабого напора может быть не только она, но и нарушенные функции мышц.

Уровень креатинина даст представление о функциональности почек. Уровень этого вещества повышен, если есть обструкция.

Некоторые врачи не рекомендуют проводить уродинамику для больных с выраженными симптомами. В то же время она незаменима, если обнаружились сомнения в диагнозе. Она обязательно проводится при любых неврологических расстройствах, диабете, ранее перенесенной неудачной операции на простате.

12fghfgjhgjghjkhk

Уровень простатоспецифического антигена (ПСА) повышенный при ДГПЖ, поэтому это исследование проводится также. Кроме того, он выявляет рак простаты до того, как его симптомы становятся клинически выраженными.

УЗИ брюшной полости выявляет возможный гидронефроз (расширение) почек, анализируя его результаты, определяют объем остатков мочи в мочевом пузыре после того, как больной помочился. Этот показатель напрямую не объясняет появление симптомов простатизма, но он позволяет косвенно определить нарушения в работе органов.

При обструкции почечная недостаточность возникает в связи с нарастающим расширением почек. Ультразвуковое обследование при повышенном креатине помогает определить, чем вызвана недостаточность – сужением канала уретры или другими нарушениями.

Трансректальное УЗИ не всегда делается, но оно точно определяет объем железы и в случае подозрения на онкологию помогает делать биопсию.

Лечение

Лечение включает такие методы:

  • динамическое наблюдение. Это стратегический метод не экстренного лечения. Он состоит из регулярного врачебного контроля за состоянием здоровья. Для такого лечения подходят мужчины с симптоматикой незначительной степени тяжести без осложнений;
  • медицинские препараты;
  • хирургическое вмешательство;
  • лечение народными средствами.

Для больных, которым не рекомендована хирургия, и когда препараты и лечение народными средствами безрезультатное, применяют такие меры:

  • постоянные дополнительные катетеры;
  • интермиттирующая (периодическая) самокатетеризация;
  • внутренний уретральный стент.

Осложнения обычно служат сигналом к проведению хирургического вмешательства. К таким больным не применяют динамическое или медикаментозное лечение.

Медикаменты

Препараты разделяют на две группы:

  • альфа-блокаторы, понижающие тонус мышц простаты и шейки уренозного пузыря. Это препараты: празозин, доксазозин, теразозин, тамсулозин. Они имеют побочные эффекты: головокружение, гипотензия.
  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы: финастерид и др. Препараты не дают тестостерону превратиться в дигидростерон. Побочные эффекты: увеличение груди, импотенция, уменьшение эякулята, падение уровня ПСА.

Народные средства

Лечение народными средствами включает фитотерапию. Популярность обрело лечение экстрактом карликовой пальмы («пальма сереноа»). Успех такого лечения может быть обусловлен эффектом плацебо. Народными средствами также являются всевозможные диеты.

Другие методы профилактики народными средствами: прием по 2 чайные ложки масла льняного семени, прием натощак пихтового настоя. Терапия народными средствами также включает регулярное употребление лука.

Луковая шелуха, используемая при простатите

Экдизоны – вещества с гормональной природой. Народными средствами лечения выступает прием растения левзеи сафлоровидной. Экдизоны содержащиеся в ней тонизируют мышцы и увеличивают иммунитет. Народными средствами также является употребление женьшеня, элеутерококка, родиолы розовой, лимонника.

Применяются препараты фитотерапии содержащие стерины: аралия, арника, базилик, барвинок, бессмертник, девясил. Лечение препаратами кипрея мелкоцветного является общепризнанным в фитотерапии для этого недуга.

Хирургия

Лечение ДГПЖ методами хирургического вмешательства называется простатэктомией. Это самое эффективное лечение и самая распространенная урологическая процедура. В США проводится 200 000 таких операций в год.

Чаще всего делается один из видов такой процедуры – трансректальная резекция предстательной железы. Это малоинвазивное вмешательство: шрамов не остается, поскольку резектоскоп вводится в уретру и выпаривает ненужную ткань электрической петлей.

Процесс выполнения хирургического вмешательства при простатите

Метод заключается в удалении тканей внутренней части половой железы, в отличие от радикальной простатэктомии рака, при которой удаляется вся ткань железы. Это самый лучший способ удалить симптомы болезни, однако, лечение может не смягчить все ирритативные симптомы — это касается мужчин старше 80 лет.

Добавить комментарий