Удаление простаты в россии

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Препарат Омник Окас используется в терапии дизурии при гиперплазии простаты. Он избавляет от нарушений мочеиспускания, улучшает мочеотток и избавляет от негативной симптоматики патологии.

Другие названия и классификация

  • Фокусин;
  • Тулозин;
  • Тамсулон.

Международное непатентованное название

Tamsulosin (Тамсулозин).

Торговые названия

Зарубежные торговые названия:

  • Josir;
  • Flomax;
  • Expros;
  • Tamsuna;
  • Mapelor;
  • Alfatam;
  • Contiflo.

Регистрационный номер

№ РК-ЛС-5№004063. Регистрация производилась 22.02.2017.

загрузка...

АТХ

П04СФ02.

Состав и лекарственные формы

Антибиотик продается в виде таблеток, которые обладают контролируемым высвобождением. Действующим ингредиентом выступает гидрохлорид тамсулозина. В каждой таблетке его содержание составляет 0,4 мг. К прочим составляющим относятся:

  • макрогол 7000000 и макрогол 8000;
  • стеарат магниевый.

Защитная оболочка (на основе матрикса с применением неионного геля), отвечающая за постепенное высвобождение тамсулозина и его достаточную экспозицию в плазме крови, включает в себя желтый Опадрай 03А22733.

Антибиотик или нет

Препарат является антибиотическим и относится к фармокологической группе корректоров уродинамики и альфа-адреноблокаторов, воздействующих на метаболизм в простате.

Фармакологическое действие

Тамсулозин блокирует активность адренорецепторов (постсинаптических), которые локализуются в структуре гладких мышц простаты, мочеиспускательном канале (в простатической части) и мочевом пузыре (в шейке). Препарат снижает гладкомышечный тонус уретры и предстательной железы, способствуя улучшению мочеоттока.

загрузка...

Это позволяет минимизировать признаки раздражения и обструкции, которые спровоцированы доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Кроме того, медикамент снижает интенсивность признаков наполнения, связанных с повышенной активностью детрузора.

При соблюдении рекомендуемых дозировок фармакодинамика лекарства не провоцирует уменьшения АД.

Cmax тамсулозина при единовременном пероральном приеме 400 мкг вещества набирается за 5-6 часов.

Компонент в кратчайшие сроки расщепляется тканями печени. Его T1/2 при одноразовом использовании — до 10 часов, терминальный срок полувыведения — 22 часа. Пути вывода вещества — почки.

Для чего применяется Омник Окас

Назначение антибиотика — терапия доброкачественной формы гиперплазии простаты и везикулита. В лечении рака простаты его можно использовать для устранения симптомов.

Как принимать Омник Окас

Антибиотическое ЛС следует принимать внутрь. Делать это рекомендуется после утреннего приема пищи (завтрака) или натощак. Средняя дневная доза — 400 мкг.

Особые указания

Антибиотический медикамент осторожно назначается больным, у которых есть склонность к развитию артериальной гипотензии и тяжелым сбоям в функционировании печени.

Перед его использованием нужно пройти диагностику на наличие иных патологий, которые способны провоцировать аналогичные симптомы, что и гиперплазия предстательной железы.

Прием капсул может спровоцировать появление ортостатического типа гипотензии. Пациент должен быть проинформирован об основных методиках борьбы с подобным нарушением.

При беременности и кормлении грудью

Антибиотик предназначен для терапии пациентов мужского пола. Женщинам не назначается.

В детском возрасте

Данные о безопасности/эффективности антибиотика в отношении детского организма отсутствуют. Поэтому не следует его принимать лицам, не достигшим 18 лет.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности антибиотик используется с осторожностью. Кроме того, у таких лиц необходимо контролировать активность печеночных ферментов и следить за состоянием органа.

При нарушениях функции почек

При КК ниже 10 мл в минуту антибиотик противопоказан. В остальных случаях при сбоях в работе органа пользоваться им нужно предельно осторожно.

Побочные действия Омник Окас

  • хроническая головная боль;
  • эякуляция ретроградного типа;
  • затуманенность сознания;
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • астения;
  • запор, понос;
  • учащенный сердечный ритм;
  • зуд, отек Квинке, мелкие красные пятна на коже (при аллергии).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами

В течение всего срока приема лекарства нужно избегать вождения авто и деятельности, для которой нужна внимательность и скорость реакции.

Противопоказания

  • выраженная гипотензия;
  • острая фаза печеночной недостаточности;
  • гиперчувствительность к любым составляющим антибиотика.

Передозировка

Использование антибиотика в сверхдозах может привести к компенсаторной тахикардии и уменьшению АД. Терапия имеет симптоматический характер. При изменении показателей ЧСС и АД пострадавшему следует принять горизонтальное (лежачее) положение.

Если положительный эффект отсутствует, то можно воспользоваться препаратами, повышающими ОЦК, а также сосудосуживающими медикаментами.

При этом больной нуждается в контроле работы почек. Диализ обладает крайне малой эффективностью, потому что действующее вещество препарата образует прочные связи с плазменными белками.

Чтобы избежать дальнейшей абсорбции медикамента нужно сделать желудочный лаваж и употребить энтеросорбент.

Лекарственное взаимодействие и совместимость

Если препарат назначается одновременно с Нифедипином, Эналаприлом, Атенололом и Теофиллином, то никаких реакций не возникнет. В сочетании с Циметидином наблюдается несущественное повышение плазменного уровня тамсулозина, с Фуросемидом — уменьшение.

Хлормадинон, Трхлорметиазид, Пропранолон, Глибенкламид, Варфарин и Диклофенак не оказывают влияния на свойства действующего вещества.

При одновременном применении антибиотика с иными блокаторами альфа-адренорецепторов способен вызвать усиление гипотензивного действия вследствие повышения концентрации его действующего вещества.

С алкоголем

Производитель запрещает сочетать антибиотик с распитием спиртного.

Производитель

В аптеки России лекарство поставляется компанией «Астеллас» (Нидерланды).

Условия отпуска из аптек

Антибиотик для рецептурного отпуска.

Цена

1660-1820 руб. за пачку из 30 таблеток.

Условия и срок хранения

При комнатной температуре, в сухом/темном месте. Хранится антибиотик в течение 3 лет.

Аналоги

Возможные дженерики (заменители):

  • Гиперпрост;
  • Миктосин;
  • Профлосин;
  • Урорек;
  • Омсулозин;
  • Сонизин;
  • Тамсулон-ФС;
  • Сонирид Дуо;
  • Везомни.

В чем разница между Омником окас и Омником

Препараты различаются способом высвобождения активного вещества. В таблетках оно высвобождается в течение суток, в капсулах — в течение 1-2 часов.

Отзывы

Врачей

Аркадий Свиридов (уролог), 40 лет, г. Кострома

Часто прописываю препарат курсами для лечения проблем с предстательной железой (включая аденому). Некоторых пациентов смущает его дороговизна, однако те мужчины, которые испытали этот антибиотический препарат в действии, ни капли не жалеют о том, что потратили на него деньги. Учитывая высокую фармакологическую активность таблеток, пользоваться самостоятельно ими крайне не рекомендуется. Только врач может подобрать адекватную схему терапии и ее продолжительность, что позволит избежать отрицательных реакций.

Пациентов

Василий Городецкий, 46 лет, г. Тамбов

Когда у меня пропала сперма, я перепробовал множество средств (и родонит, и тыквенное масло, и другие народные рецепты). Пришлось отправиться к врачу. Поначалу думал, что мою проблему решит только хирургический скальпель, однако доктор прописал эти пилюли и подобрал схему лечения. Стоит препарат сравнительно дешево, учитывая, что 1 пачки хватило, чтобы устранить дискомфорт и вылечить болезнь.

Кирилл Кубанков, 43 года, г. Воронеж

В этом году я начал уже 2-й терапевтический курс этим препаратом. В первый раз пил таблетки, когда доктор у меня диагностировал воспаление простаты. Сейчас пью от АПЖ. Отрицательные действия отсутствуют. Состояние улучшилось, анализы в норме.

Степан Коромыслов, 47 лет, г. Липецк

При приеме этих таблеток не кружится и не болит голова, желудок в порядке, болезнь постепенно излечивается (у меня гиперплазия простаты). Часто беспокоили непроизвольные выделения мочи. Но теперь проблема решена.

Аденокарцинома предстательной железы: 3+3 балла по Глиссону

Актуальной проблемой современной онкологии являются злокачественные новообразования предстательной железыАктуальной проблемой современной онкологии являются злокачественные новообразования предстательной железы – опухоли, часто встречающиеся у мужчин старшего возраста.

10% смертей мужчин, которые повлек за собой рак, приходятся именно на рак простаты. Считается, что эта патология уменьшает продолжительность жизни 9-10 лет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

С 90-х гг. заболеваемость прогрессивно растет. К сожалению, в России и странах СНГ врачи обнаруживают опухоль только на поздних стадиях, что объясняет сложности при лечении (а иногда и невозможность такового).

Определения

Рак (синоним – карцинома) – злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальной тканиРак (синоним – карцинома) – злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальной ткани. Аденокарцинома – вид рака, образующийся из железистого эпителия как наружных, так и внутренних органов. Аденокарцинома простаты в 95% случаев является ацинарной, на прочее разновидности (криброзная, эндометриоидная, слизеобразующая, папиллярная, солидно-трабекулярная и т.д.) приходится не более 5% эпизодов.

Микроскопическое исследование крупноацинарной опухоли позволяет обнаружить крупные железистые структуры. Мелкоацинарная аденокарцинома характеризуется присутствием овальных или округлых тубулоальвеолярных образований, располагающихся вплотную друг к другу.

Факторы риска

Факторы рискаОписаны факторы, изолированное или сочетанное проявление которых способно спровоцировать развитие рака простаты:

  1. Возраст: заболеваемость увеличивается после 60 лет. На долю мужчин моложе 60 лет с поставленным диагнозом аденокарцинома предстательной железы приходится всего 7% эпизодов. В 75% случаев пациенту больше 65 лет.
  2. Сопутствующие возрасту гормональные изменения.
  3. Злоупотребление животными жирами.
  4. Отягощенная наследственность.
  5. Воздействие неблагоприятных средовых факторов (чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей).
  6. Некоторые вирусные инфекционные заболевания.
  7. Работа на вредном производстве.

Предраковые состояния

Атипическая гиперплазия простаты Факультативный предрак, озлокачествляющийся при неблагоприятных для организма условиях.
Интраэпителиальная неоплазия Состояние, присутствие которого приводит к формированию злокачественного новообразования в 100% случаев.

Клинические проявления

Ацинарная опухоль простаты никак не выдает себя на ранних стадиях. Как правило, обнаружение ее на этом этапе происходит во время профилактического осмотра или при попытке диагностировать другую патологию. Аденокарцинома не имеет специфических симптомов. Большинство мужчин жалуются на проявления, типичные для доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Симптомы эти появляются уже на III-IV стадиях рака:

Ирритативные симптомы:
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • болезненность в области промежности.
Обструктивные симптомы:
  • затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся необходимостью натуживаться;
  • отделение мочи слабой струей, тонкая или прерывистая струя;
  • длительное мочеиспускание;
  • задержка мочи.

Более поздние симптомы включают боль в области анального отверстия и в ногах, ощущение распирания в промежности. Метастазирование осуществляется лимфогенным (по лимфатическим сосудам в регионарные узлы) и гематогенным путями. Отсевы первичной опухоли обнаруживаются в костях, печени, легких, подвздошных и паховых лимфоузлах.

Шкала Глиссона

Сумма баллов по Глиссону (Gleason, Глисон) используется при анализе биоптата предстательной железыСумма баллов по Глиссону (Gleason, Глисон) используется при анализе биоптата предстательной железы, на ее основании можно делать выводы о прогнозе заболевания. Врачи осуществляет забор биоптата, после чего анализируются два наиболее характерных его фрагмента. 1 балл по шкале соответствует высокой дифференцировке опухоли, 5 баллов эквивалентны наиболее низкой дифференцировке. Полученные значения суммируют: минимальная сумма составляет 2 (1+1), максимальная – 10 (5+5).

Чем ниже степень дифференцировки (то есть чем сильнее атипичные клетки отличаются от своих предшественниц), тем более агрессивна опухоль: она быстро увеличивается в размерах, прорастает в толщу органа, метастазирует. Высокодифференцированные опухоли, напротив, проявляют себя как менее агрессивные.

Интерпретация индекса

  • ацинарная аденокарцинома предстательной железы считается малоагрессивной при значениях индекса 2 (1+1) – 4 (2+2);
  • 5-6 (3+3) баллов говорят о средней степени агрессивности;
  • 7-10 баллов следует интерпретировать как агрессивную опухоль.

Тактика лечения разрабатывается на основании суммы баллов по Глиссону и оценки опухоли по классификации TNM:

T (tumor) Характеристика размера опухоли. При новообразовании простаты рассматривают стадии от Tis до T4. T0 соответствует отсутствию злокачественного процесса. T1 – патологический очаг, случайно обнаруженный на профилактическом осмотре. T4 – прорастание аденокарциномы за пределы капсулы органа, поражение соседних органов.
N (nodus – узел) Показатель, демонстрирующий вовлечение в злокачественный процесс регионарных лимфатических узлов. N0 – отсевов в лимфоузлы нет. N3 – поражение труднодоступных узлов.
M Наличие отдаленных метастазов.

Методы диагностики

  • Анализ на ПСА – онкомаркер, значительно повышающийся при неопластическом процессе простатыпальпаторное исследование железы (может быть неэффективным при размерах новообразования, не превышающих 1,5 см);
  • анализ биоптата;
  • анализ на ПСА – онкомаркер, значительно повышающийся при неопластическом процессе простаты;
  • рентгенологическое исследование, КТ, МРТ;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  • урофлоуметрия;
  • УЗИ простаты, осуществляемое через прямую кишку.

Лечение

Локализованная аденокарцинома при условии отсутствия метастазов хорошо излечиваетсяЛокализованная аденокарцинома при условии отсутствия метастазов хорошо излечивается. Врачи выбирают в каждом случае индивидуальную тактику, зависящую от стадии рака, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Существуют следующие методики лечения:

  • хирургическое удаление простаты и семенных пузырьков;
  • лучевая терапия, мишенями для которой становится простата и ближайшие к ней лимфоузлы;
  • ультразвуковая абляция;
  • брахитерапия;
  • криотерапия;
  • гормонотерапия.

При обнаружении процесса на III-IV стадии показана гормональная терапия или хирургическая кастрация (эффекты лечения аналогичны в обоих случаях), лучевая терапия.

Принципы лечения аденомы простаты лазером

Оперативное лечение аденомы простаты лазером –медицинская методика, которая позволяет безопасно удалить пораженные ткани разросшейся предстательной железы. Инновационная процедура имеет массу преимуществ перед традиционным иссечением отдельных участков внутреннего органа. Лазерная терапия является рекомендованной многим мужчинам с доброкачественной гиперплазией, у которых нет к ней противопоказаний.

Преимущества лечения лазером

Операция по удалению доброкачественной аденомы простаты лазером имеет свои преимущества перед другими существующими видами операций на предстательной железе. Именно из-за них эта методика стала столь востребованной.

Лазерное иссечение тканей разросшейся предстательной железы имеет такие достоинства:

  1. Низкий уровень травматизма. Деструкция пораженных заболеванием тканей происходит бесконтактным образом. Поэтому во время операции нет необходимости делать какие-либо разрезы на теле больного. А значит, здоровые ткани не повреждаются;
  2. Ведение постоянного контроля. Специалист, который проводит операцию, наблюдает за каждым движением лазера через экран монитора. Если он определит риск получения осложнений пациентом, то сразу прекратит вмешательство, тем самым обезопасив его здоровье;
  3. Отсутствие ограничений в размерах доброкачественного разрастания. Лазером можно удалить очень большую аденому. Сложность такой операции заключается лишь в том, что ее нужно проводить в несколько сеансов. Благодаря этому существенно снижается вероятность развития осложнений;
  4. Отсутствие большой кровопотери. Лазерный луч, который воздействует на сосуды, мгновенно их запечатывает. Поэтому они не кровоточат во время операции и после нее. За счет такой особенности лазерное лечение рекомендовано мужчинам, у которых имеются проблемы с процессом свертываемости крови;
  5. Предупреждение ТУР-синдрома. Это осложненное состояние, которое возникает после многих хирургических вмешательств, проведенных на предстательной железе. Оно имеет отношение к попаданию промывных вод или аппаратной жидкости в открытые сосуды;
  6. Кратковременный послеоперационный период. По завершению иссечения пораженных тканей простаты пациент проводит в стационаре около 24-72 часов. Длительность пребывания мужчины в клинике зависит от тяжести его текущего состояния;
  7. Продолжительное терапевтическое действие. Удаление аденомы простаты лазером позволяет поддерживать мужское здоровье в нормальном состоянии в течение долгого времени. Повторное разрастание тканей после их иссечения наблюдается крайне редко;
  8. Минимальное количество осложнений. Через несколько дней после операции у мужчины проходят незначительные побочные эффекты. Серьезные осложнения при этом обычно не наблюдаются, если специалист придерживался правил проведения оперативного вмешательства при помощи лазера.

Чтобы восстановление после процедуры проходило быстрее, пациенту придется придерживаться ряда требований, которые касаются его образа жизни и поведения. Обо всем этом ему расскажет лечащий врач.

Виды лазерной хирургии

Современная урология предлагает несколько методик, по которым проводится лазерное удаление аденомы предстательной железы. Одни из них основаны на традиционной хирургии. Другие же являются инновационными разработками. Каждый вид лазерной терапии имеет свои преимущества и недостатки, которые необходимо брать во внимание при выборе оптимального способа лечения.

Контактная лазерная вапоризация

Данная методика подходит для лечения аденомы, которая в своем размере не превышает 30 мл. Она также называется фотоселективной вапоризацией. Для проведения процедуры требуется задействовать 2 вида лазера:

  • Калий-титанил-фосфатный;
  • Литий-триборатный.

Оперативное вмешательство основано на эндоскопическом методе через трансуретральный доступ.  Лазерный луч проникает в полость пораженной области на глубину до 1 мм. После он начинает активно нагревать ткани до критичной температуры. Из-за этого они испаряются. Данную манипуляцию проводят до тех пор, пока не будут уничтожены все патогенные слои аденомы.

Через мочеиспускательный канал обязательно вводится оптический прибор, который позволяет специалисту наблюдать за каждым действием лазерной установки. Благодаря этому операция получается максимально качественной и точной.

Лазерная абляция

При проблемах с предстательной железой, а конкретно при разрастании ее тканей, пациентам предлагают лечить орган методом лазерной абляции. С его помощью можно добиться безопасного освобождения железы от аденомы. После проведения операции больной благополучно избавляется от симптомов патологического состояния.

При операции используется гольмиевый лазер. С его помощью специалист разрушает вредоносные клетки предстательной железы, которые сужают просвет уретры. Данная методика тоже предусматривает трансуретральный доступ к проблемной зоне.

Лазерный луч приводит к развитию некроза тканей. Все клетки, которые оказались уничтоженными в ходе оперативного вмешательства, свободно выходят из организма мужчины во время мочеиспускания. Вот почему некоторое время после лазерной терапии пациенты замечают в урине небольшие хлопья.

Лазерная энуклеация

При лазерной энуклеации применяется гольмиевый лазер. Во время процедуры предстательная железа отделяется от капсулы, а ее ткани измельчаются на отдельные фрагменты. Они в дальнейшем просто выводятся из организма естественным путем. Измельчение происходит при помощи специального инструмента – морцеллятора.

Данная методика имеет мало отличий от способа, которым приводят аденомэктомию. Однако удаление аденомы лазером имеет по сравнению с ним ряд преимуществ, среди которых минимальный риск появления послеоперационных осложнений.

Лазерная контактная резекция

Хирургическая методика по принципу своего проведения напоминает трансуретральную резекцию простаты. Но в этом случае для удаления пораженных тканей используется не электрическая петля, а лазерный луч.

Лазерная резекция предоставляет хирургу возможность удалить аденому, которая имеет большой объем. Частицы железистого органа рассекаются на несколько мелких частичек, после чего они перемещаются в мочевой пузырь. Из него остатки аденомы выходят во время мочеиспускания.

Лазерная интерстициальная коагуляция

Идеальный способ удаления маленькой аденомы. Данная операция позволяет скорректировать размер предстательной железы, которая из-за своего аномального роста сужает просвет мочеиспускательного канала.

Лазером врач делает небольшие надрезы, которые частично разрушают пораженные ткани простаты. В дальнейшем они благополучно зарубцовываются.

Побочные эффекты и недостатки

Аденома простаты подлежит удалению любым из перечисленных выше способов. Но нужно помнить о том, что операция лазером на предстательной железе имеет побочные эффекты. Они проявляются в виде следующих патологических нарушений:

  • Гематурия. Примерно через пару недель после проведения операции мужчина перестает замечать в урине присутствие вкраплений крови;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Болезненное мочеиспускание. Как и прошлый симптом, оно усиливается в ночное время;
  • Утечка мочи. Обычно наблюдается из-за того, что пациент привык опорожнять мочевой пузырь через суженный канал.

Хирургическая процедура известна не только своими достоинствами. У нее есть ряд недостатков, которые вынуждают пациентов выбирать для себя другое лечение. Минусами лазерного иссечения аденомы простаты являются:

  1. Высокая стоимость;
  2. Возможное появление осложнений в виде рубцевания тканей, болезненного мочеиспускания или задержки мочи;
  3. Появление ретроградной эякуляции, при которой семенная жидкость оказывается в мочевом пузыре;
  4. Ограниченный список клиник, в которых предоставляется такая услуга.

Врач может порекомендовать своему пациенту с аденомой простаты в целях устранения ее неприятных симптомов лечение лазером. Если мужчину устраивают условия проведения операции, то он может начинать подготовку к предстоящей процедуре.

Стоимость

Во время выбора способа проведения лазерной хирургии пациенты обращают внимание на то, какова ее цена. Стоимость операции зависит от ряда факторов, среди которых уровень клиники, место ее расположения и тип используемого оборудования, предназначенного для удаления аденомы.

В крупных медицинских центрах, которые располагаются на территории России, стоимость лазерного удаления пораженных тканей предстательной железы начинается от 10 000 рублей за 1 процедуру. Максимальная цена операции в столице находится в пределах 150 000 рублей.

Если у человека есть возможность провести операцию по удалению доброкачественной аденомы предстательной железы за границей, то ему придется заплатить за это более высокую стоимость. Зарубежные клиники имеют такой прайс на проведение оперативного вмешательства при помощи лазера:

  1. Германия – от 14 000 евро;
  2. Южная Корея – от 4 500 долларов;
  3. Турция – от 10 000 евро;
  4. Израиль – от 16000 долларов.

Выбирая удаление аденомы простаты лазером, мужчины всегда смотрят на то, какая цена у предложенной врачом оперативной процедуры. Пациент должен понимать, что у него будут дополнительные расходы на сопутствующие услуги и процедуры, к примеру, нахождение в палате и лечение различными медикаментозными средствами. Итоговая стоимость обязательно обговаривается с лечащим врачом заранее.

В большинстве случаев лазерное удаление доброкачественной аденомы предстательной железы проходит без негативных последствий для здоровья мужчины. Современная методика позволяет быстро и безопасно убрать разросшуюся ткань простаты, которая доставляет больному сильный дискомфорт.

Добавить комментарий