Сперма женское

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Сдача спермограммы проводится в случае подозрения на бесплодие. Бесплодие может быть вызвано мужским (бесплодие мужское) или женским фактором. Основным исследованием в случае мужского бесплодия является исследование спермы. Исследование спермы позволяет определить, соответствует ли мужское семя определенным стандартам, при этом оцениваются количество живых сперматозоидов, их подвижность и жизнеспособность.

Бесплодие у мужчин

Бесплодие- это проблема многих пар. Подсчитано, что проблема бесплодия затрагивает около 15-19% пар в репродуктивном возрасте, только 4% из них считаются действительно бесплодными, в то время как около 15% — это люди с ограниченной фертильностью. Выделяется четыре основных причины трудностей с зачатием ребенка, а именно:

  • бесплодие, вызванное женским фактором (бесплодие женское) — около 35%;
  • бесплодие, вызванное мужским фактором (мужское бесплодие) — около 35%;
  • бесплодие, вызванное ограничением фертильности обоих партнеров — 10%;
  • бесплодие без определенной этиологии — около 20%.

Бесплодие мужчин может быть результатом действия различных неблагоприятных факторов на организм человека. Чтобы определить основание проблемы, необходимо провести тщательную диагностику. Основой для диагноза и принятия последующих шагов лечения является сдача спермограммы.

Спермограмма позволяет определить потенциал фертильности мужчины, а в случаях, когда показатели спермы отклоняются от нормы, является показанием к углублению диагностики. Проводятся более специфические исследования, такие как определение уровня гормонов, микробиологические исследования, ультразвуковое исследование мочеполовой системы (УЗИ) или генетические исследования. Сам анализ спермы заключается в оценке количества, жизнеспособности и подвижности сперматозоидов, а также оценке семенной жидкости.

загрузка...

Кроме лабораторных исследований, важным элементом диагноза врача является тщательный анамнез, собранный от пациента (возможно от пары).

Изображение 1

Разговор между врачом и пациентом должен затронуть вопросы о рождаемости. Здесь следует учитывать вопросы, касающиеся:

  • частоты половых отношений;
  • продолжительности проблем с фертильностью;
  • заболеваний детского возраста;
  • перенесенных операций;
  • используемых препаратов (лекарственная аллергия);
  • наличие сексуальных расстройств;
  • заболеваний, передающихся половым путем;
  • воздействия факторов, влияющих на половые железы (например, высокая температура, токсины, химические вещества).

Читайте также:

Как правильно принимать Оспамокс 500.

загрузка...

Инструкция по приему Пенестера.

Почему иногда нет эрекции читайте здесь.

Исследование спермы — нормы

Есть основные нормы, касающиеся состава спермы. Уже более 50 лет наблюдается тревожное явление, заключающееся в ослабление качества мужского семени, ряд ученых связывает это с тем, что организм человека подвержен различным видам загрязнения внешней среды — что может вызывать нарушение функции яичка. В связи с этим нормы, описывающие правильный состав спермы, стали менее строгими.

Текущие критерии, которым должно соответствовать мужское семя, чтобы его можно было рассматривать как правильное, это:

  • объем эякулята: ≥ 1,5 мл;
  • pH: 7,0-8,0;
  • количество сперматозоидов: ≥ 15 млн/мл;
  • количество сперматозоидов в эякуляте ≥ 39 млн/мл;
  • процент сперматозоидов с нормальной подвижности: ≥ 32%;
  • морфология (строение): ≥ 4% сперматозоидов правильной формы;
  • срок жизни: > 58% сперматозоидов;
  • лейкоциты в осадке спермы: < 1 млн/мл;
  • тест агглютинации: < 50% сперматозоидов.

Как подготовиться к обследованию

Для исследования спермы требуется соответствующая подготовка со стороны мужчины.

Основные правила сдачи спермограммы следующие.

Перед сдачей анализа рекомендуется сексуальное воздержание на период 2-7 дней (оптимально 3-4 дня). Кроме того, пациент должен избегать сильной физической нагрузки, стрессовых ситуаций, употребления алкоголя, сигарет, кофе.

Если перед сдачей спермограммы пациент заболел вирусной инфекцией, у него наблюдается высокая температура тела или пищевое отравление, он должен сказать об этом врачу, чтобы перенести дату запланированного исследования спермы.

Материал для исследования, которой является сперма, образуется с помощью процесса мастурбации. Образец спермы нужно загрузить в специальный контейнер, полученный в лаборатории. Существует возможность получения спермы во время полового акта. Для этих целей применяются специальные презервативы. Они не содержат таких веществ, как спермициды.

Картинка 2

Наибольшее значение в получении правильного анализа имеют следующие условия: время доставки в лабораторию, сохранение необходимой температуры в процессе транспортировки (температура тела). По возможности рекомендуется сдавать анализ в специально выделенных для этого помещениях, в лабораториях.

Что влияет на качество спермы?

Исследование спермы должно быть проведено в течение одного часа с момента получения образца. Время ожидания результата — один день. Исследование качества спермы должно быть проведено, по крайней мере, дважды с интервалом в четыре недели. Производство спермы — это очень уязвимый процесс, на него могут повлиять как внешние, так и внутренние факторы.

На результат теста влияют:

  • недавно перенесенные инфекции;
  • переутомление;
  • стресс;
  • курение табака;
  • употребление чрезмерного количества алкоголя;
  • несоблюдение соответствующего периода полового воздержания (минимум 2 дня, максимум 7 дней);
  • терапия антибиотиками.

Иллюстрация 3

Как исследуется мужское семя

Исследование состава эякулята проводится в лаборатории и в основном базируется на предварительной оценке макроскопического исследования (внешний вид, время разжижения спермы, вязкость, объем, рн), а затем проводится микроскопическая оценка (концентрация, подвижность, жизнеспособность, морфология, а также наличие лейкоцитов и антител). Кроме того, также используется исследование на посев спермы. Посев спермы имеет своей целью выявить наличие микробов, которые могли привести к проблемам с фертильностью (бактерии, грибы, простейшие).

Иллюстрация 4

Следует помнить, что перед исследованием пациент должен тщательно вымыть места вокруг гениталий и руки. Семя должно попасть в лабораторию в течение 1 часа после забора.

Результат анализа

Результаты, содержащие информацию о составе спермы, в большинстве медицинских центров можно забрать в тот же день, когда было проведено исследование. Анализы на посев спермы ожидаются немного дольше — около 3-5 дней.

Исследование спермы можно считать достоверным, если в двух независимых испытаниях будут получены сопоставимые результаты. Если результат исследования является дважды правильным, он исключает бесплодие, вызванное мужским фактором.

Если полученные результаты показывают отклонения от нормы, требуется дальнейшая диагностика проблемы. Следует иметь в виду, что сам результат исследования отклонение от принятых критериев не указывает однозначно на причину бесплодия. Для постановки правильного диагноза следует всегда рассматривать результаты исследований партнерши пациента, потому что бесплодие представляет собой заболевание пары, а не одного из партнеров. Кроме того, в подавляющем большинстве случаев плохие анализы говорят о снижении рождаемости, которая поддается лечению и дает шансы на отцовство.

Изображение 5

Качество эякулята

В описании исследования спермы могут оказаться следующие термины, определяющие качество эякулята:

  • нормоспермия — правильное семя;
  • олигозооспермия — уменьшенное количество сперматозоидов в эякуляте, ниже < 20 млн/мл,;
  • тератозооспермия — неправильное строение сперматозоидов, < 14% морфологически правильных форм (причиной этого состояния могут быть, например: расширение вен семенного канатика или недостаточность функции яичек);
  • астенозооспермия — неправильная подвижность сперматозоидов, < 50% сперматозоидов движется неправильно (ее причиной может быть патология в пределах яичка, инфекции половых органов, наличие антител, расширение вен семенного канатика, слишком длительный период полового воздержания);
  • олигоастенотератозооспермия — сочетание трех вышеперечисленных нарушений;
  • азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
  • аспермия — отсутствие эякулята.

Наличие лейкоцитов в сперме: наблюдение повышенного количества лейкоцитов является показанием для проведения исследования на посев спермы. Данный анализ поможет в диагностике инфекций, передающихся половым путем.

В зависимости от результатов обследования и степени выявленных нарушений врач определяет дальнейшие диагностические и терапевтические действия.

В случае пациентов, которые имеют незначительно отличающиеся от принятых норм параметры эякулята, достаточно применения консервативного лечения или простых лечебных процедур, например, искусственного осеменения. В свою очередь, мужчины со значительными нарушениями состава спермы, как правило, будут рассматриваться вместе с их партнершами для лечения методом экстракорпорального оплодотворения.

Мужское бесплодие

  1. Причины бесплодия у мужчин
  2. Мужское бесплодие от диагностики до профилактики
  3. Несколько слов об ЭКО

Если сперматозоиды конкретного мужчины не обладают способностью естественным путем оплодотворить яйцеклетку женщины, специалисты-урологи характеризуют такое состояние, как мужское бесплодие. Медицинской проблемой подобная неспособность к зачатию становится тогда, когда у пары, ведущей активную половую жизнь без контрацептивных средств, оплодотворение не происходит в течение 1 года.

С вероятностью в 30% беременность не наступает при мужском факторе бесплодия, в 35% случаев бесплодность диагностируется у женщин. Еще 15% приходится на мужское и женское бесплодие в комплексе, а 20% – на идиопатические (невыявленные) факторы.

Причины бесплодия у мужчин

Когда в бесплодии мужской фактор играет решающую роль, причин тому может быть несколько. Часто мужчины, неспособные к естественному оплодотворению женской яйцеклетки, страдают от проблем, в числе которых:

  • заболевания мочеполовой системы, имеющие инфекционно-воспалительный характер (уретрит, простатит в хронических формах, наличие в организме различных возбудителей инфекций, например, уреаплазмы, микоплазмы, хламидий);
  • заболевания, передаваемые половым путем (часто развивается, например, бесплодие после сифилиса);
  • врожденные патологии половых органов;
  • непроходимость семявыводящих путей, например, при воспалительных процессах (семенная жидкость физически не может попасть в уретру);
  • варикоцеле (расширение вен семенных канатиков и яичек);
  • аутоиммунное бесплодие (инициированное наличием в организме антиспермальных антител мужское бесплодие);
  • некоторые системные недуги (в особенности – сахарный диабет и эпидемический паротит, более известный как свинка).

В 5% случаев диагностируется идиопатическое бесплодие у мужчин, то есть состояние неясного происхождения, причины генеза которого любой доступный диагностический способ выявить не в состоянии.

В зависимости от конкретных причин, обеспечивших неспособность к зачатию, выделяются следующие виды мужского бесплодия:

  • азооспермия (обструкционная и необструкционная формы);
  • бесплодие гормонального генеза;
  • генетическая предрасположенность;
  • аутоиммунная проблема.

Отдельно выделяется также мужское бесплодие второй степени. Что это такое? Вторичным бесплодием называется состояние, при котором сперматозоиды представителя сильного пола не могут оплодотворить яйцеклетку, хотя ранее были способны на это. Как и первичный мужской фактор, бесплодие 2 степени у мужчин бывает спровоцировано широким спектром причин.

Обструкционная (обтурационная) форма бесплодия у мужчин чаще всего представлена такой проблемой, как азооспермия, то есть минимальное количество или полное отсутствие выделения семенной жидкости. Причина этого – затруднение проходимости семявыводящих протоков как врожденное, так и приобретенное. Случается также, что азооспермия имеет необтурационный характер, то есть половые железы вовсе не вырабатывают сперму со способными к оплодотворению яйцеклетки сперматозоидами.

Если различные органы эндокринной системы, участвующие в регуляции процесса сперматогенеза (то есть, отвечающие за выработку и созревание сперматозоидов), перестают функционировать как должно, возможно, развитие гормонального бесплодия у мужчин. В числе эндокринных проблем, приводящих к данному состоянию, значатся:

  • гипогонадизм (аномально низкое количество выработки мужских половых гормонов);
  • гиперпролактинемия (патологически высокий уровень выработки гормона пролактина);
  • гиперэстрогения (чрезмерная выработка в мужском организме женских половых гормонов);
  • гормональные нарушения, возникшие на фоне возрастных изменений, приводящие к снижению производства сперматозоидов;
  • сбои функционирования щитовидной железы;
  • сахарный диабет.

В 30-50% известных случаев причиной бесплодия у мужчин является генетика. Наследственная предрасположенность обеспечена рядом генетических заболеваний, вызывающих мутацию, провоцирующих нарушения морфологии сперматозоидов и подавление их подвижности.

Иммунологическое бесплодие является в современной медицине наименее изученной формой заболевания, поэтому о том, какие факторы «запускают» патологические процессы, известно очень мало.

При мужском бесплодии виды и формы, потенциально способные быть «виновниками» этого состояния, выявляются в первую очередь, так как именно на основе этих данных специалисты могут определить конкретную проблему и, если это возможно, начать борьбу с ней. При этом неважно, имеет место первичное или вторичное бесплодие у мужчин.

Мужское бесплодие от диагностики до профилактики

Первым шагом на пути к диагностике и выявлению такого состояния, как мужское бесплодие, является обращение к врачу. Целью обследования является установление факта инфертильности (неспособности к оплодотворению) и обнаружение спровоцировавших их причин. Диагностика проходит в несколько этапов, в числе которых:

  • сбор анамнеза (выявление фактов случавшегося успешного зачатия, получение сведений о перенесенных заболеваниях, травмах, операциях, определение особенностей половой жизни);
  • физикальное обследование (оценка степени развития вторичных половых признаков, прощупывание яичек и оценка их состояния, проверка потенциальных изменений их придатков, а также исключение вероятности варикоцеле и иных, особенно воспалительных, заболеваний половой системы);
  • лабораторные исследования (получение результатов спермограммы – анализа семенной жидкости, исследование выработки гормонов, выявление наличия в организме источников воспаления и различных инфекционных агентов).

Дополнительно при диагностике причин бесплодия у мужчин проводятся генетические тесты и анализ на выявление антиспермальных антител для исключения или подтверждения генетических и аутоиммунных факторов. Также могут назначаться инструментальные методы обследования, например, УЗИ мочеполовой системы, позволяющее оценить анатомическое состояние внутренних органов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Методы лечения мужского бесплодия напрямую зависят от того, какие именно причины вызвали это состояние. Так, при неспособности к оплодотворению, вызванной различными заболеваниями, которые привели к нарушению репродуктивной функции, эффективным бывает медикаментозное лечение. При инфекциях (в частности, передаваемых половым путем) специалисты назначают антибиотики. Гормональные нарушения лечатся соответствующими медикаментозными средствами, корректирующими состояние гормонального фона. Дополнительно пациенты принимают курс витаминных комплексов, иммунокорректоров, в некоторых случаях антидепрессантов. При такой терапии шанс на успешное избавление от проблемы достаточно высок, хотя и зависит от степени запущенности заболеваний.

Если мужское бесплодие имеет обструкционный (обтурационный) характер, то есть для выделения семенной жидкости с жизнеспособными сперматозоидами существуют механические препятствия, проводится хирургическое вмешательство. В идеале, такие операции должны проводиться как можно раньше – при обнаружении анатомических отклонений развития половых органов в детском и подростковом возрасте. В этом случае результат будет куда более благоприятным, чем при прохождении оперативного вмешательства у взрослых людей.

Наиболее сложно поддается лечению аутоиммунный мужской фактор бесплодия. При такой форме недуга проводится продолжительная комплексная терапия в 3 этапа, в ходе которой в первую очередь в организме устраняются все возможные негативные факторы как биологические (инфекции и воспаления), так и анатомические (непроходимость протоков). Далее, если положительного результата все еще нет, проводится терапия гормональными препаратами и медикаментами, предназначенными для подавления сил иммунной системы. Последним этапом проводится «отмывание спермы» в результате которой организм пациента очищается от враждебных антител.

Генетическое мужское бесплодие, изучение которого в современном мире только началось, полноценного и на 100% точного лечения не предусматривает. В таких ситуациях оптимальным решением для пары становится ЭКО (экстракорпоральный метод оплодотворения). Это средство представляет собой вспомогательную репродуктивную технологию, в ходе которой может быть использован как очищенный генетический материал неспособного к зачатию по анатомическим причинам представителя сильного пола, так и донорская сперма.

Профилактика мужского бесплодия проста и очевидна: ведение здорового образа жизни, предотвращающего застойные явления в области малого таза, рациональное питание, полезное для поддержания оптимального гормонального фона, своевременное лечение всех заболеваний (особенно ЗППП). Обязательное условие мужской фертильности – регулярное посещение врача при малейших проблемах со здоровьем мочеполовой системы. При таком поведении представителю мужского пола будет предоставлена возможность не только хотеть, но и мочь стать отцом.

Несколько слов об ЭКО

При мужском бесплодии ЭКО может стать отличным решением, особенно если организм способен вырабатывать сперматозоиды, но в семенной жидкости мужские половые клетки не выделяются или их концентрации для полноценного оплодотворения недостаточно. Показаниями к проведению процедуры ЭКО при мужском факторе являются:

  • плохое качество или малый объем выделения спермы;
  • малое количество активных сперматозоидов (как вариант – малое количество половых клеток со здоровой морфологией);
  • невозможность выделения семенной жидкости при непроходимости семявыводящих путей, например, после операций на половых органах;
  • перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания.

ЭКО при мужском бесплодии дает хорошие результаты, однако, данный метод пока еще не слишком востребован по причине высокой стоимости процедуры и необходимости ее неоднократного прохождения для наступления беременности.

Даже в современном просвещенном мире принято считать, что отсутствие детей в семье – вина женщины. Только после прохождения массы проверок и буквально «притаскивании» мужа к врачу можно выяснить, у кого же на самом деле проблема. И как ни удивительно, практически в половине случаев обнаруживается именно мужской фактор бесплодия! Но проблема неспособности иметь детей – общая для всей семьи, поэтому бороться с ней нужно совместно: мужчине – медикаментозно или хирургически, а женщине – твердой психологической поддержкой своего спутника жизни.

Мужское бесплодиеМужское бесплодие

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Нормозооспермия

    Полиспермия

    Таблетки Спеман

    Гемостимулирующая терапия

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Продукты для улучшения спермограммы

    Как повысить активность сперматозоидов

    Как мужчине стать бесплодным

  • Добавить комментарий