Синдром пастернацкого что это такое

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Оскопление (холощение) представляет собой операцию, направленную на удаление половых желез. Данная манипуляция применяется в современной медицинской сфере достаточно редко, поскольку приводит к снижению гормонального уровня, подавляя проявление вторичных половых признаков и приводя к дисфункции репродуктивной системы. Однако в некоторых случаях кастрация (еще одно название данной процедуры) является необходимой мерой для сохранения здоровья и даже жизни.

врачи в хирургической

Приведенные ниже методики коррекции дополнены фото, что позволяет читателю получить представление о том, что именно представляет собой процедура. Оскопить мужчин – это не значит полностью повредить репродуктивные функции. В медицине существует несколько методик проведения этой процедуры.

Когда проводится

По мнению специалистов, оскопление необходимо в следующих случаях:

загрузка...
  1. Рак простаты.
  2. Наличие злокачественных опухолевых новообразований в области яичек.
  3. Тяжелые травматические повреждения половых органов.
  4. Инфекционные поражения, приводящие к полному структурному разрушению тканей.

Следует подчеркнуть, что кастрацию выполняют только тогда, когда другие терапевтические методики оказываются неэффективными.

Согласно международной классификации, оскопление подразделяется на два вида: частичное и полное. В первом случае наблюдается прекращение эндокринной или же генеративной функции, во втором — блокируются обе функции мужского организма.

Виды оперативного вмешательства

Кастрация в современной медицине проводится хирургическим, лучевым или же химическим способом. Рассмотрим особенности каждой методики более детально:

  • Орхидэктомия (полное удаление яичек).
  • Энуклеация (удаление паренхимы, расположенной в яичках).
  • Химическое воздействие (введение медикаментозных препаратов).
  • Лучевая коррекция (воздействие ионизирующих излучений).

Для того чтобы оскопить пациента наиболее безопасным способом, заключение по поводу способа коррекции делает врач. Для мальчиков, как правило, используется медикаментозная коррекция, после которой спустя определенный промежуток времени репродуктивные функции восстанавливаются.

Подготовка

Для проведения оскопления необходимо наличие соответствующих показаний, поэтому обязательным видом диагностического исследования является биопсия. Это исследование подтверждает наличие заболевания онкологического характера. Больному могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

загрузка...
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Флюорография.
  • Анализ мочи.
  • Электрокардиограмма.
  • Исследование крови на наличие гепатита и инфекций, передающихся половым путем.

При наличии показаний к проведению кастрации хирургическим путем необходимо должным образом подготовиться к операции. На протяжении двух недель пациенту следует воздерживаться от употребления медикаментозных препаратов, способствующих понижению свертываемости крови, и алкогольных напитков.

Последствия и осложнения

Проведение оскопления значительно изменяет гормональный фон организма, существенно нарушая функционирование репродуктивной, мочеполовой системы. Процедура, выполненная тем или иным способом, может спровоцировать следующие осложнения и нежелательные проявления:

  • Увеличение массы тела.
  • Интенсивное развитие подкожной жировой клетчатки.
  • Снижение либидо и полового влечения.
  • Развитие атрофических процессов в предстательной железе.
  • Нарушения функционирования эндокринной системы.
  • Распределение волосяного покрова по женскому типу.

Если коррекция была проведена до начала полового созревания, кастрационный синдром может проявляться изменениями костной системы. При этом у пациента наблюдается увеличение длины трубчатых костей, недоразвитие черепа, а также интенсивное развитие челюстного аппарата и надбровных дуг.

Многие пациенты боятся оскопляться, так как эта процедура чревата развитием серьезных нарушений в организме. Для того чтобы исключить нарушения, необходимо соблюдать ряд определенных рекомендаций. После того как мужчины оскопляются, возникает необходимость в соблюдении определенных мер. Это позволит исключить развитие таких осложнений, как нервные срывы, обморочное состояние и повышение артериального давления.

Специалисты отмечают, что вышеперечисленные болезненные симптомы в основном проявляются по истечении 30 дней после того как мужчину кастрировали. Пик достигается на 2-3 месяц реабилитационного периода.

Период реабилитации

Грамотный подход к восстановлению после того как мужчину оскопили – залог благоприятного исхода. На протяжении целого месяца рекомендуется наблюдать за психическим и физическим здоровьем. Такой подход позволяет своевременно выявить развитие отклонений и принять необходимые меры.

Длительное пребывание пациента в стационаре после того как его оскопят не имеет смысла. Уже спустя несколько суток больной может отправляться домой, а в некоторых случаях даже в день коррекции.

Оскоплённые мужчины и мальчики должны соблюдать определенные рекомендации:

  • Исключить физическую активность на 2-3 дня.
  • Не мочить область мошонки в течение суток.
  • Воздержаться от половой жизни на протяжении недели (для мужчин).

Обратите внимание, что ни в одной стране мужчины не могут быть оскоплены хирургическим путем по собственному желанию. В таком случае используются более традиционные и проверенные способы коррекции репродуктивных функций.

Оскопление — достаточно сложная процедура, чреватая рядом серьезных осложнений и нарушений в функционировании мужского организма. По этой причине кастрация проводится только в крайнем случае при наличии соответствующих медицинских показаний.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Хирургия / Оскопление: что это такое (все об операции)

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Синдром хронической тазовой боли у мужчин

Среди различных урологических патологий наиболее сложной в лечении и диагностике является синдром хронической тазовой боли, который может встречаться и у мужчин.

  • Что это такое СХТБ
  • Предполагаемые причины синдрома
  • Особенностью проявления синдрома у мужчин
  • Методы диагностики патологии
  • Принципы лечения СТБ у мужчин
  • Лечение физиотерапией
  • Заключение

СХТБ

При такой проблеме больной может жаловаться на симптомы, характерные для обострения хронического простатита, но признаков воспалительного процесса в предстательной железе практически никогда не удается обнаружить. Расскажем, как проявляется подобный синдром, дадим сведения о предполагаемых причинах и направлениях в борьбе с болью.

Что это такое СХТБ

Под синдромом хронической тазовой боли понимают патологическое состояние, при котором пациент жалуется на боли в области промежности или тазобедренного сустава, нарушенное мочеиспускание и плохую эрекцию. При этом в предстательной железе признаков воспаления, зачастую, нет. Отсутствуют и представители патогенной микрофлоры.

В более широком смысле под СХТБ понимают комплекс симптомов, определить причину которых не удается.

Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) в российских условиях диагностируется сравнительно редко, но по европейской статистике с подобной проблемой может столкнуться до 16 % представителей сильного пола. Подобная разница в случаях диагноза объясняется привычкой многих российских урологов списывать любые боли в области таза, источник которых выявить не удается, на хронический простатит. На самом же деле картина несколько иная.

В США и Европе патологии в области простаты принято классифицировать по следующему принципу:

  1. Острый бактериальный простатит.
  2. Хронический бактериальный простатит.
  3. Синдром хронической тазовой боли.
  4. Простатодиния.
  5. Асимптоматический простатит.

Если острый простатит чаще выявляется у молодых мужчин, а хроническая форма более характерна для старшего возраста, то СХТБ не имеет возрастной привязки. Это означает, что нарушение потенции, мочеиспускания и появление болей области таза могут беспокоить как молодого мужчину 25 лет, так и человека предпенсионного возраста.

Более того, СХТБ, согласно последним данным, встречается гораздо чаще, чем острый бактериальный простатит и гораздо сильнее ухудшает качество жизни больного.

Предполагаемые причины синдрома

В настоящее время существует два мнения о причинах развития синдрома хронической тазовой боли у мужчин. Согласно первому – подобные нарушения являются осложнением инфекционных заболеваний нижних мочевых путей. Патогенная микрофлора в этом случае может вызывать определенные заболевания, а описываемый синдром свидетельствует о них.

У больного мужчины в образцах биологических жидкостей и в простате могут обнаруживаться:

  • энтерококки;
  • стафилококки;
  • кишечная палочка;
  • хламидии;
  • микоплазмы.

Однако до сих пор нет ни одного авторитетного исследования, результаты которого безоговорочно подтверждали бы взаимосвязь между инфицированием организма и развитием СХТБ. Поэтому бактериальные причины многие специалисты подвергают сомнению.

Согласно второму мнению, СХТБ является следствием аутоиммунных процессов. Иммунная система человека, при определенных условиях, способна разрушать клетки самого организма или менять некоторые функции.

Так, причиной проблемы может стать производство организмом особого вещества – цитокина. Именно оно участвует в различного рода воспалениях, его же часто выявляют у мужчины, обратившегося к врачу с жалобами, характерными для СХТБ.

провлени синдрома хронической тазовой боли

Существует еще одна теория, которая может пояснить некоторые причины развития синдрома тазовой боли. Известно, что рефлюкс (патологический заброс мочи в простату), возникающий из-за повышения давления внутри уретры, может спровоцировать такие же процессы, как и при синдроме хронической тазовой боли.

В этом случае ткани простаты будут раздражаться мочой, что и вызовет воспалительный процесс. Он, в свою очередь, проявится характерными болями и проблемами с потенцией.

Известно, что при определенных условиях и хронический простатит может осложниться подобным синдромом. При длительно протекающем воспалительном процессе стимулируется фактор роста нервных волокон, длина которых превышает физиологическую норму. В результате они постоянно раздражаются, что и причиняет мужчине боль.

Также выделяют следующие причины СХТБ:

  • калькулезный простатит;
  • спазм мышц тазового дна и последующая миалгия;
  • травмы межпозвоночных дисков или нарушения в позвоночнике;
  • лобковый остеит;
  • опухоли в спинном мозге или мочеполовой системе.

Также можно считать вероятной причиной стресс и соматические нарушения. Тому подтверждением являются некоторые исследования, в том числе и в области так называемого функционального соматического синдрома.

СХТБ чаще всего подразумевают и тогда, когда не могут понять причину жалоб. В этом случае проблема может быть вызвана воспалением в простате или изменениями в прилегающих тканях.

Особенностью проявления синдрома у мужчин

СХТБ не является не самостоятельным заболеванием, а синдромом, то есть комплексом симптомов. Они могут быть по-разному выражены, проявляться в различной локализации, рассмотрим наиболее вероятные варианты.

  1. Боль в области промежности, реже – нижней части спины и гениталий.
  2. Чувство дискомфорта или давления в перечисленных выше зонах.
  3. Болезненная эякуляция.
  4. Различные нарушения мочеиспускания, включая затрудненное опорожнение мочевого пузыря. Подобные нарушения встречаются у каждого второго мужчины.
  5. Эректильная дисфункция.

Также врачи устанавливают различные проблемы в эмоциональной и психической сфере, которые являются следствием перечисленных выше симптомов. При этом качество жизни больного, согласно некоторым докладам, ухудшается настолько, что может быть сравнимо с состоянием при болезни Крона, инфарктом миокарда или ишемической болезнью.

Боли при СХТБ могут приобретать блуждающий характер. Связано это с длительным напряжением мышц тазового дна, при котором повышается тонус и других мышечных волокон. В итоге боль может отдавать и в мошонку, и в головку полового члена.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика синдрома у мужчин

Методы диагностики патологии

Так как точная причина СХТБ неизвестна, принцип диагностики лежит в последовательном исключении заболеваний, которые могут проявляться схожей симптоматикой. По результатам лабораторных методов и инструментального обследования врач должен убедиться, что у мужчины нет простатита, рака или аденомы простаты, а также отсутствуют повреждения лобковой кости или позвоночника. Если таких проблем со здоровьем нет, а в простате не обнаружены бактерии – возможно, что поставят диагноз синдром хронической тазовой боли.

Для подтверждения такого заключения могут использоваться следующие методы:

  • лабораторные исследования мочи, крови, спермы и сока простаты.
  • ТРУЗИ простаты или УЗИ мочевого пузыря, почек и других органов малого таза;
  • рентгенография костей, и позвоночника;
  • КТ или МРТ, в то числе и при подозрении на рак простаты;
  • доплеровские обследования.

Первичный диагноз ставят на приеме, когда врач собирает анамнез. Тут же могут провести тестирование по шкале NIH-CPSI. Ее используют в европейских и американских клиниках для определения выраженности симптомов, с недавних пор такой подход практикуют и некоторые учреждения на постсоветском пространстве.

Важно полностью исключить любые заболевания, способные передаваться половым путем. Для этих целей мужчину могут отправить на сдачу анализов ПЦР. Также исключают сахарный диабет, который в некоторых случаях может проявляться и синдромом тазовых болей.

Принципы лечения СТБ у мужчин

Если СХТБ вызвано каким-либо соматическим расстройством, то облегчение может наступить уже после нескольких приемов у врача, даже при минимальном перечне выписанных препаратов. У некоторых мужчин проходит боль даже без применения лекарств. Однако если синдром вызван иными факторами – лечение будет долгим и не всегда результативным.

Ситуация осложняется частой невозможностью применения методов терапии, эффективных при бактериальном простатите. Так, антибиотики почти никогда не дают положительного результата, в то время, как незаменимы при инфекционном воспалении простаты. Тем не менее у половины мужчин применение фторхинолонов и других видов антибактериальных средств дает положительный результат, потому исключать подобные препараты нельзя. Кроме того, есть сведения о влиянии фторхинолонов на медиаторы воспаления, потому эти средства могут оказать противовоспалительный эффект.

При синдроме хронической тазовой боли может применяться следующая схема лечения:

  1. Ципрофлоксацин в дозировке 500 мг.
  2. Прием утром и вечером.
  3. Продолжительность курса – месяц.

Однако повторный курс уже не дает положительных сдвигов, потому есть повод подозревать наличие эффекта плацебо.

принципы лечения

В некоторых случаях помогают и альфа-адреноблокаторы. Ученые исследователи назначали пациентам следующие препараты этой группы:

  1. Доксазозин.
  2. Тамсулозин.
  3. Теразозин.

При этом курс лечения не должен быть меньше 8 месяцев, в противном случае возможно появление рецидивов синдрома. Положительный эффект наблюдается не у всех мужчин. А у лиц пожилого возраста, у которых СХТБ разевается одновременно с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, терапевтический эффект от альфа-адреноблокаторов вообще незначительный.

Хорошие отзывы есть у лечения СХТБ с помощью препарата Омник. Он помогает каждому второму мужчине, имеющему подобные проблемы.

Есть сведения о применении против синдрома хронической тазовой боли различных фитопрепаратов и средств, полученных по народным рецептам. Однако нет данных о проверке результатов на контрольных группах, потому официальная медицина не признает такую терапию результативной.

Лечение физиотерапией

Некоторые методы физиотерапии способны оказать на ткани предстательной железы положительное воздействие, применяются они и при синдроме хронической тазовой боли. Однако в этом случае нужно следовать рекомендациям врача, а не надеяться на приборы, широко рекламирующийся в СМИ для домашнего лечения. Их эффективность не доказана, лучше довериться консервативным направлениям.

Наиболее эффективными методиками являются:

  1. Трансректальная термотерапия.
  2. Баллонная лазерная гипертермия.
  3. Игольчатая абляция

Последние два метода относятся к инвазивным, а техника их проведения достаточно сложна, потому доступна не каждой клинике. Однако есть сведения о положительном результате и уменьшении болевых симптомов, потому отказываться от подобного лечения больному нежелательно.

Что касается ректального массажа простаты, эффективного при некоторых формах простатита, в случае с СХТБ нет данных об эффективности его применения. Однако есть сведения о положительном результате сочетания ректального массажа предстательной железы с антибактериальной терапией.

Потому ряд врачей считает, что освобождение предстательной железы от секрета может снизить нагрузку на орган и мышцы тазового дна, тем самым способствует снижению интенсивности болезненных симптомов.

С учетом того, что при синдроме хронической тазовой боли секс и мастурбация невозможны, массаж простаты является единственным методом, который поможет достичь желаемой цели.

Заключение

Причины синдрома хронической тазовой боли у мужчин не выявлены, потому ни о каких мерах профилактики не может быть и речи. Единственное, что могут порекомендовать врачи мужчинам – воздерживаться от случайных связей и вести здоровый образ жизни. Соблюдение этих условий снижает риск развития любых заболеваний в области мочеполовой системы, в том числе и СХТБ.

Что касается лечения – если есть возможность, то лучше обратиться в зарубежные клиники, специалисты которых уже имею некоторый опыт в подобном направлении. Российские урологи при такой патологии помогают редко.

Синдром тиреотоксикоза связан с избытком гормонов щитовидной железы. Чрезмерная концентрация тироксина и трийодтиронина в крови провоцирует характерные проявления со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной систем и обмена веществ.

Проявление тиреотоксикоза

Рис. 1 — Некоторые проявления тиреотоксикоза (гипертиреоза).

Тиреотоксикоз классифицируют по уровню поражения:

  • первичный (причина заболевания в нарушениях работы щитовидной железы);
  • вторичный (болезнь вызвана патологией гипофиза).

Также синдром подразделяют на манифестный (явный) и субклинический (скрытый).

Тиреотоксикоз встречается значительно реже, чем гипотиреоз — недостаток гормонов щитовидной железы. Заболеваемость сильно различается в зависимости от группы пациентов и региона. В целом тиреотоксикоз у мужчин наблюдается в 10-12 раз реже, чем у представительниц слабого пола. Больше распространенность синдрома в зонах природного йодного дефицита. К таким регионам относится практически вся территория России.

Распространенность манифестного тиреотоксикоза у мужчин в нашей стране — до 0,1%. Скрытая форма синдрома наблюдается в 5-10 раз чаще.

Пик заболеваемости зависит от причин тиреотоксикоза. Аутоиммунные заболевания обычно вызывают избыточную продукцию гормонов у мужчин молодого возраста (20-45 лет). Аденомы и токсические узлы чаще провоцируют дисбаланс у пациентов старшего возраста (после 50-60 лет). У пожилых, тиреотоксикоз также нередко бывает ятрогенным (вызван лекарственными средствами).

Причины развития тиреотоксикоза

Этиология тиреотоксикоза зависит от конкретной нозологии.

Причиной разных болезней является:

  • аутоиммунное воспаление (болезнь Грейвса);
  • длительный дефицит йода (болезнь Пламмера);
  • доброкачественная опухоль железы (аденома);
  • деструктивный тиреоидит (подострый тиреоидит, йод-индуцированный тиреоидит 2 типа);
  • опухоль гипоталамо-гипофизарной области;
  • ятрогенная.

У мужчин молодого возраста избыток тиреоидных гормонов в 65-80% случаев бывает спровоцирован болезнью Грейвса. Другое название этого заболевания — диффузный токсический зоб. Патология возникает из-за сбоя иммунной системы. В крови пациентов появляются антитела к рецепторам тиреотропина. Эти иммунные факторы влияют на тиреоциты. В железе запускаются процессы гипертрофии и гиперплазии. Объем эндокринной ткани значительно увеличивается. Щитовидка начинает более активно захватывать йод и синтезировать тиреоидные гормоны. Гипоталамо-гипофизарная область теряет свое регулирующее действие. Уровень тироксина и трийодтиронина повышается до критических значений.

Многоузловой токсический зоб (болезнь Пламмера) возникает в эндемичных по зобу регионах. Им вызвано до 25% всех случаев избытка тиреоидных гормонов. Обычно болеют люди пожилого возраста. К развитию тиреотоксикоза приводит постепенное формирование автономии очаговых образований. Узлы тиреоидной ткани перестают подчиняться сигналам гипоталамо-гипофизарной области. Болезнь Пламмера может длительно протекать скрыто. Но если в организм начинает поступать избыток йода (с питанием, медицинскими препаратами, биодобавками), то развивается манифестный тиреотоксикоз.

Токсическая аденома щитовидной железы — доброкачественная опухоль. Ее развитие вероятно связано с мутацией генов, определяющих строение рецепторов к тиреотропину. Такое новообразование не дает метастазов и растет без инвазии в окружающие ткани. Опасность токсической аденомы связывают с гормональными нарушениями.

Деструктивный тиреоидит — это одна из стадий подострого тиреоидита, зоба Хашимото, йод-индуцированного тиреотоксикоза 2 типа и т. д. Эта патология проявляется разрушением клеток щитовидной железы и выходом большого количества накопленных гормонов в кровь. Тиреоциты могут гибнуть из-за токсического действия йода, вирусной инфекции, травмы, радиоизотопного воздействия и других факторов. Деструктивный тиреоидит дает довольно непродолжительный тиреотоксикоз. Обычно фаза избытка гормонов быстро сменяется гипотиреозом.

Аденома гипофиза или гипоталамуса — крайне редкая причина тиреотоксикоза. Такие опухоли могут возникать у мужчин с отягощенной наследственностью или у тех, кто перенес облучение головы и шеи. Аденомы редко вырабатывают только тиреотропин или тиреолиберин. Обычно опухоль имеет смешанную секрецию, то есть производит и другие тропные гормоны, статины или либерины.

Ятрогенный тиреотоксикоз выявляют у большого числа мужчин, получающих терапию синтетическими тиреоидными гормонами. Практически 10-15% всех пациентов на заместительной гормональной терапии имеют подавленный уровень тиреотропина. В ряде случаев такой тиреотоксикоз — осознанная врачебная цель. Избыток синтетических тиреоидных гормонов благоприятен после операций по поводу рака щитовидки. В этой клинической ситуации тиреотоксикоз предотвращает рецидив онкологии.

Симптомы тиреотоксикоза

Синдром проявляется нарушениями в работе:

  • нервной системы;
  • сердца;
  • пищеварительного тракта;
  • опорно-двигательного аппарата;
  • органов чувств;
  • репродуктивных органов.

Наиболее частые жалобы у мужчин молодого возраста связаны с изменениями тонуса симпатической нервной системы.

Больных беспокоит:

  • нервозность;
  • раздражительность;
  • нарушения сна;
  • потливость;
  • учащенный пульс;
  • дрожь в руках;
  • повышение аппетита;
  • диарея.

У мужчин пожилого возраста на первый план выходят признаки поражения сердечно-сосудистой системы.

Частые жалобы таких пациентов:

  • учащенный пульс;
  • перебои в работе сердца;
  • одышка;
  • боли в области сердца;
  • артериальная гипертензия.

Мужчины любого возраста замечают при тиреотоксикозе явную мышечную слабость. Эти проявления особенно заметны при подъеме по лестнице, вставании. Мускулатура теряет объем и функциональные возможности. Особенно сильно страдают проксимальные группы (мышцы голени, предплечья, кисти).

Специфические для мужчин жалобы связаны с нарушениями в сексуальной сфере. Тиреотоксикоз провоцирует увеличение концентрации в крови белка-переносчика андрогенов (секс-связывающего глобулина). Из-за этого падает уровень биологически активного тестостерона. У мужчин могут появляться некоторые признаки феминизации. Дефицит свободного тестостерона приводит к уменьшению сексуального влечения. Кроме того, иногда развивается эректильная дисфункция.

Тяжесть симптоматики тиреотоксикоза оценивается в зависимости от степени поражения сердечно-сосудистой системы и нарушений обмена веществ.

Выделяют:

  • легкую степень (потеря массы тела незначительная, пульс не выше 100 в минуту);
  • среднюю степень (похудение на 5-10 кг, тахикардия — до 120 ударов в минуту);
  • тяжелую степень (выраженное похудение, стойкая тахикардия или мерцательная аритмия).

Алгоритм диагностики

Выявить патологию щитовидной железы может врач любой специальности. Но для подтверждения тиреотоксикоза и выбора лечения обычно требуется консультация эндокринолога.

На первом этапе врач оценивает наличие симптомов тиреотоксикоза и проводит осмотр. Обязательно выполняется пальпация (ощупывание) шеи и регионарных лимфоузлов.

Далее специалист выписывает мужчине направления на лабораторное и инструментальное обследование.

Рекомендуется:

  • анализ гормонов (тиреотропин, трийодтиронин, тироксин);
  • оценка титра антител (к тиреопероксидазе, к рецепторам тиреотропина);
  • клинический анализ крови;
  • биохимия крови (холестерин, глюкоза, кальций, калий и др.);
  • электрокардиограмма;
  • УЗИ щитовидной железы.

Иногда может потребоваться сцинтиграфия с радиоактивным йодом, пункционная биопсия и другие исследования.

На следующем этапе врач анализирует полученные данные и диагностирует тиреотоксикоз и его степень тяжести. Кроме того, с помощью анализов на антитела и УЗИ специалист выявляет причину избытка гормонов и делает вывод о конкретном заболевании.

Например, диффузное увеличение объема щитовидной железы в сочетании с наличием антител к рецепторам тиреотропина обычно свидетельствует о болезни Грейвса. Если у пациента находят множественные узлы тиреоидной ткани при низком титре антител, то обычно делается вывод о наличие болезни Пламмера.

Лечение тиреотоксикоза

Тиреотоксикоз у мужчин протекает тяжелее, чем у женщин. Для представителей сильного пола более характерны выраженные степени синдрома. Кроме того, у них гораздо чаще наблюдаются рецидивы после консервативного лечения. Поэтому многие специалисты советуют мужчинам более радикальную тактику медицинской помощи.

При легком тиреотоксикозе иногда ограничиваются бета-блокаторами и успокоительными препаратами. Средняя и тяжелая степень синдрома требует назначения тиреостатиков.

Во время лечения рекомендуется регулярное посещение врача. Необходимо контролировать уровень гормонов 1 раз в 3-4 недели. После достижения нормального уровня тироксина и трийодтиронина решается вопрос о радикальном лечении.

Операция или радиойодтерапия обязательно нужна больным с:

  • болезнью Пламмера;
  • токсической аденомой.

Желательно направить на такое радикальное лечение и мужчин с болезнью Грейвса.

Удаление аденомы необходимо и пациентам с опухолью гипоталамо-гипофизарной области.

Лечение ятрогенного тиреотоксикоза заключается в простой коррекции лекарственной терапии.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

Добавить комментарий