Признаки и причины импотенции

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Термин эректильная дисфункция определяет невозможность полноценного совершения полового акта вследствие недостаточной или отсутствующей эрекции полового члена у мужчины, которая имеет периодический или постоянный характер. Данное патологическое состояние развивается вследствие воздействия различных этиологических (причинных) факторов (психологические факторы, гормональные нарушения, анатомическая деформация кавернозных тел полового члена). Наиболее частой причиной (до 70% всех случаев данной патологии) являются сосудистые нарушения.

Определение и механизм развития

Сосудистая (васкулогенная) эректильная дисфункция — это нарушение потенции, связанное с органическими или функциональными изменениями сосудов полового члена мужчины. Эрекция представляет собой сложный физиологический процесс, при котором во время сексуальной стимуляции происходит ограничение оттока крови по венам, за счет сокращения сфинктеров, с повышенным притоком по артериям, что приводит к наполнению кавернозных тел, повышению в них давления, увеличению полового члена в объеме, а также приобретению им твердости, необходимой для полноценного полового акта. При сосудистых нарушениях имеет место недостаточный приток крови или снижение тонуса сфинктера, регулирующего ее отток, что вызывает недостаточное увеличение объема пещеристых тел.

Возникновение эрекции

Рис. 1 — Механизм возникновения эрекции.

загрузка...

Почему возникает?

Сосудистая эректильная дисфункция развивается вследствие 2-х групп причин:

  1. нарушение притока артериальной крови в пещеристые тела полового члена;
  2. увеличение оттока крови во время эрекции из кавернозных тел полового члена в результате снижения функциональной активности венозных сфинктеров, которые во время эрекции поддерживают давление крови в кавернозных (пещеристых) телах.

К причинам нарушения притока крови с окклюзией (уменьшение просвета) артериальных сосудов полового члена относятся:

  • Системный атеросклероз — патологическое состояние, при котором в стенках артерий откладывается холестерин с формированием атеросклеротических бляшек, являющихся причиной уменьшения просвета сосудов. Данная причина сосудистой эректильной дисфункции является наиболее частой, она встречается в 90% случаев.
  • Сахарный диабет — обменное нарушение, характеризующееся повышением уровня сахара в организме мужчины и системными нарушениями функциональной активности артериальных сосудов.
  • Снижение насосной функции сердца при ишемической болезни, кардиосклерозе, после перенесенного инфаркта миокарда, приводящее к уменьшению объема поступления крови в кавернозные тела полового члена.
  • Гипертоническая болезнь — длительное повышение системного артериального давления, ведущее к органическим изменениям в артериальных сосудах, включая кавернозные тела.
  • Локальные изменения в артериальных сосудах полового члена и таза, которые являются следствием перенесенной травмы живота и паха — данная причина сосудистой эректильной дисфункции наиболее часто может иметь место у молодых мужчин не старше 40 лет.

Практически все причины недостаточности поступления крови в кавернозные тела полового члена оказывают воздействие у мужчин старше 40 лет, что приводит к более высокому количеству случаев нарушения потенции. Нарушение функциональной активности венозных сфинктеров, вследствие которого увеличивается отток крови во время эрекции из кавернозных тел полового члена, что приводит к снижению давления в них (венозная утечка), развивается вследствие нескольких основных причин:

  • Увеличение просвета вен, которое может быть первичным (имеет место при реализации наследственного фактора) и вторичным (увлечение острой пищей, курение, систематическое употребление алкоголя).
  • Дегенеративные изменения в белочной оболочке (оболочка, покрывающая кавернозные тела), приводящие к недостаточному смыканию венозных сфинктеров — такие изменения чаще всего определяются у мужчин пожилого возраста, на фоне болезни Пейрони (искривление полового члена мужчины вследствие склеротических изменений в кавернозных телах и белочной оболочке), перенесенных травм области промежности, а также сахарного диабета.
  • Органические изменения внутреннего слоя венозных сосудов, которые являются следствием перенесенных травм, повышенного уровня липидов в крови (гиперлипидемия), возрастной инволюции (угасание функциональной активности половой системы).
  • Образование венозных шунтов, по которым кровь сбрасывается в обход сфинктеров, после перенесенных хирургических вмешательств на структурах мочеполовой системы.
  • Нарушение сократительной способности гладких мышц сфинктеров вследствие нарушения иннервации или органических изменений.

Факторы риска

Большинство причин сосудистой патологии являются результатом влияния провоцирующих факторов, влияющих на состояние артерий, вен и кавернозных тел полового члена. К таким факторам относятся:

  • Возраст мужчины — нарушение потенции чаще развивается у мужчин старше 40-50 лет, что связано с возрастной инволюцией половой системы, а также постепенной декомпенсацией хронической патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Вредные привычки — алкоголь, никотин являются сосудистыми токсинами, они оказывают негативное влияние на стенки артерий, приводя к постепенному уменьшению их просвета с развитием окклюзии.
  • Малоподвижный образ жизни — низкая двигательная активность является одной из основных причин развития сердечно-сосудистой патологии, в том числе с поражением артерий полового члена.
  • Преобладание в рационе питания мужчины жирной, жареной и острой пищи, оказывающей негативное влияние на состояние венозных сосудов и сфинктеров полового члена мужчины.
  • Различные перенесенные травмы с их локализацией внизу живота и промежности.

Таблица 1 — Доказанные факторы риска развития эректильной дисфункции (MMAS, 2005).

загрузка...

Факторы риска возникновения сосудистой импотенции

Знание причин развития сосудистой эректильной дисфункции, а также воздействия факторов риска помогают подобрать наиболее оптимальное и эффективное лечение данного нарушения.

Методы диагностики сосудистой патологии

Диагностика сосудистой эректильной дисфункции включает комплексное обследование организма мужчины с использованием различных методик лабораторного, инструментального и функционального исследования, к которым относятся:

  • Биохимический анализ крови с определением уровня холестерина и липидного профиля — позволяет диагностировать атеросклероз.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) — функциональное исследование электрической активности сердца дающее возможность выявить снижение его насосной функции (аритмии, ишемическая болезнь, перенесенный инфаркт миокарда).
  • Ультразвуковое исследование сосудов полового члена с допплерографией в покое и после стимуляции эрекции — один из основных диагностических методов, представляет собой инструментальное исследование с ультразвуковой визуализацией состояния кровотока.

На основании результатов дополнительных диагностических исследований врач делает заключение о причинах развития эректильной дисфункции, а также степени сосудистых нарушений.

Лечение

Лечение сосудистой эректильной дисфункции является комплексным. Оно в первую очередь включает терапевтические мероприятия, направленные на улучшение кровотока в пещеристых телах полового члена, их выбор зависит от диагностированной причины развития нарушения потенции. Основные методы лечения включают применение различных лекарственных средств, хирургическое вмешательство и физиотерапию. Применение лекарственных средств, выбор которых зависит от причин сосудистой эректильной дисфункции, включает несколько фармакологических групп медикаментов:

  • Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ 5) — средства, блокирующие фермент фосфодиэстеразу, в результате чего в кавернозных телах полового члена накапливается соединение цГМФ (циклический гуанин монофосфат), которое приводит к снижению тонуса гладких мышц, а также расширению артерий, что способствует увеличению объема крови и эрекции. Основным представителем препаратов данной группы является силденафил (Виагра, Конегра). Он улучшает эрекцию только при наличии сексуальной стимуляции мужчины. Силденафил и его аналоги не устраняют основную причину развития сосудистой эректильной дисфункции.
  • Статики (симвастатин) — препараты, которые уменьшают уровень холестерина в крови, за счет чего предотвращают формирование атеросклеротических бляшек и развитие атеросклероза. Эти препараты используются для улучшения состояния артерий при атеросклерозе.
  • Спазмолитики (папаверин) — снижают тонус гладких мышц артерий, способствуют повышению наполнения кавернозных тел кровью.
  • Блокаторы альфа1-адренорецепторов — также способствуют снижению тонуса артерий.

Большинство фармакологических средств для лечения сосудистой эректильной дисфункции усиливают кровоток в пещеристых телах. В случае неэффективности терапии при помощи лекарственных средств могут проводиться хирургические вмешательства с целью пластической реконструкции сосудистой системы пещеристых тел, а также белочной оболочки полового члена. В комплексной терапии сосудистых нарушений для улучшения эрекции применяется физиотерапия. Самым распространенным и эффективным методом физиотерапии является применение локального отрицательного действия (ЛОД-терапия).

Врач общей практики Кривогуз И. М.

Не упустите первые признаки импотенции

Эректильной дисфункцией называют стойкое нарушение потенции у мужчин.

Начальные симптомы импотенции

Специалисты утверждают, что лечение импотенции проходит значительно быстрее и дает хорошие результаты в случае своевременного обращения мужчины за медицинской помощью.

Поэтому каждому представителю сильного пола необходимо знать первые признаки импотенции.

Нарушения потенции хоть раз в своей жизни испытал каждый мужчина, и каждый случай нужно рассматривать индивидуально, изучая его причины. Многие представители сильного пола становятся жертвами серьезных болезней, последствий медикаментозного лечения или изменений гормонального фона.

Другие настолько сильно переживают за свои сексуальные возможности, что доводят себя до состояния хронической депрессии. В необходимый момент у таких мужчин переживание достигает пика, и эрекция не возникает, хотя для этого и не было никаких физиологических оснований. Есть и такая группа людей, которые не имеют серьезных проблем с эрекцией, но очень обеспокоены возрастными изменениями, касающимися естественного старения организма.

Расстройства половой функцииТаким образом, расстройства половой функции не всегда можно отнести к импотенции как таковой. Часто психологические проблемы оказываются настолько сильными, что мужчина, не до конца разобравшись в своих волнениях, начинает считать себя импотентом.

В результате это его загоняет в замкнутый круг, где плохие мысли полностью уничтожают эрекцию, а сексуальные поражения способствуют появлению новых переживаний. Именно поэтому необходимо отличать признаки истинной импотенции от надуманной.

Первые симптомы недуга

Печальная медицинская статистика по нарушениям потенции говорит о том, что более 30% мужчин в возрасте от 18 до 60 лет имеют нарушения половой функции в той или иной степени. В связи с этим сегодня многих представителей сильного пола интересует вопрос, какие признаки импотенции существуют на начальной стадии заболевания.

  1. Первым симптомом импотенции является отсутствие эрекции при нормальном сексуальном возбуждении.
  2. Следующий часто встречающийся признак – это слабая эрекция. В течение суток у мужчины наблюдается снижение количества эрекций, а также потеря привычной упругости полового члена во время совершения полового акта.
  3. Преждевременная эякуляция также считается одним из симптомов начала импотенции. Однако расстройство половой функции, при котором эякуляция происходит до начала полового акта, может быть признаком венозного нарушения.

Разновидности заболевания

Расстройства половой функции редко бывают самостоятельными заболеваниями, в основном они развиваются и существуют как сопутствующие или вторичные нарушения. Поэтому в зависимости от первичного заболевания различают органический и психогенный вид импотенции.

Физиологические причины

Органическая импотенцияОрганическая импотенция — нарушение эрекции, вызванное физиологическими причинами (при различных урологических болезнях или эндокринных расстройствах).

Этот вид импотенции характеризуется медленным развитием заболевания. Мужчина начинает замечать, что время от времени в нужный момент у него не возникает эрекция и эти неудачи повторяются все чаще и чаще. При этом, если ранее с эрекцией не было никаких проблем, то теперь необходимо приложить немало усилий для ее появления. Со временем признаки усугубляются, и состояние ухудшается еще больше.

При органической импотенции у мужчины может сохраниться сексуальное влечение к партнерше, а в случая появления эрекции возможна и эякуляция. Однако существует большая вероятность того, что во время полового акта может внезапно произойти расслабление полового члена.

Еще одним признаком органической импотенции является полное отсутствие спонтанных ночных и утренних эрекций.

Психогенные факторы

По мнению медицинских специалистов, во многих случаях расстройства половой функции связано с психическими расстройствами: неврозом, невротическим состоянием в период депрессии и т.д. Психологическая импотенция, как правило, не исключает следующие признаки:

Психогенные факторы импотенции

  • внезапное начало болезни;
  • присутствие самопроизвольных утренних и ночных эрекций;
  • проблемы с эрекцией чаще всего носят эпизодический характер (при попытке совершения полового акта с партнершей эрекция или отсутствует с самого начала, или пропадает через некоторое время).

Для лечения психогенной импотенции необходимо сначала выявить и устранить вызвавшие ее причины. Для этого пациенту нужно обратиться к специалисту-психотерапевту. В редких случаях вместе с психологическими симптомами у мужчины выявляют и признаки заболевания, вызванного физиологическими нарушениями. Таким пациентам назначают курс психотерапии и медикаментозное лечение.

Существующие методики лечения

Согласно медицинской статистике органическая импотенция встречается очень редко. В большинстве случаев расстройство половой функции вызвано причинами психосоматического характера. Это означает, что мужчины не могут осуществить половой акт только лишь из-за особенностей своей психики. В этом случае потенция возобновляется после выяснения и устранения основной причины заболевания.

В некоторых ситуациях у мужчин может наблюдаться так называемая надуманная импотенция, которая является следствием дисгармонии интимной жизни, вызванной:

  • неправильной реакцией человека на физиологические колебания сексуальных проявлений (например, возрастные);
  • неверным поведением партнеров (полное исключение или недостаточность предварительных ласк);
  • фригидностью женщины и т.д.

В этих случаях, чтобы устранить проблемы в половой жизни, часто бывает достаточно одной беседы с психотерапевтом. В других ситуациях необходимо полное обследование для установления причины заболевания и назначения правильного лечения (медикаментозное, хирургическое, физиотерапевтическое и т.д.).

Нужно помнить, что своевременное обращение к специалисту обеспечивает более успешный терапевтический эффект, так как долгое время существующие сексуальные расстройства могут приобрести хронический характер.

Добавить комментарий