При цистите делают мрт

Именно представительницы женского пола более подвержены инфекционным и воспалительным заболеваниям органов мочеполовой сферы. Это связано с физиологическим строением области малого таза.
Поэтому цистоскопия мочевого пузыря у женщин является одной из самых информативных диагностических процедур при патологиях нижнего отдела мочевыводящей системы.

Показания к проведению

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Данный вид исследования назначается врачом, если другие, менее инвазивные способы (общие анализы мочи и крови, КТ, УЗИ, МРТ), оказались недостаточно информативными.

Проведение цистоскопии рекомендовано, если у пациентки наблюдаются:

  • хроническая форма цистита с частыми рецидивами;
  • кровь или гнойные включения в моче;
  • дискомфорт при мочеиспускании (жжение, более частые позывы помочиться, боль);
  • атипичные включения в моче;
  • длительная боль в районе малого таза;
  • подозрение на наличие камней, полипов или новообразований в уретре или мочевом пузыре;
  • патологическое сужение или перекрытие просвета мочеточника.

Также такое исследование незаменимо при оценке выделительной способности почек и работы мочеточников. Для этого через вену вводят специальное вещество и наблюдают за его выделением в мочевой пузырь. В норме это занимает от 3 до 5 минут. Такая процедура носит название хромоцистоскопия.

Использование цистоскопии позволяет выявить некоторые патологии на самых ранних этапах, когда их диагностика другими способами еще невозможна.

загрузка...

Техника проведения процедуры

Цистоскопию делают с использованием специального инструмента – цистоскопа. По своей структуре это один из видов эндоскопа с миникамерой и осветительной лампой на одном конце и ручной системой управления на другом.

Существует несколько видов цистоскопа: гибкий и жесткий.

Последний используется крайне редко, только когда такой выбор обусловлен конкретной целью исследования.

Длительность цистоскопии варьируется от 25-40 минут для диагностики до 1,5-2 часов для лечебных манипуляций.

Перед процедурой

Подготовка к исследованию не представляет сложности и состоит лишь в отказе от пищи минимум за 6 часов до начала. И это условие связано лишь с использованием наркоза. Также отдельно с врачом оговаривается режим питья и возможность приема медикаментов (если человек принимает их постоянно).

загрузка...

Ход цистоскопии

В связи с тем, что женская уретра значительно короче мужской, введение цистоскопа для них является менее болезненной. Поэтому чаще всего используется либо местное обезболивание (введение анестетика непосредственно в уретру), либо эпидуральная анестезия, когда требуется совершение лечебных манипуляций. Благодаря этому, процедура проходит практически безболезненно и время пребывания в стационаре составляет от нескольких часов до одних суток. И только в тех случаях, когда цистоскопии является лечебной, а не диагностической, может применяться общий наркоз.

Перед непосредственным введением цистоскопа в мочеиспускательный канал, внешние половые органы тщательно обрабатываются антисептическим раствором для предупреждения контактного инфицирования внутренних органов. Затем, гибкую трубку инструмента смазывают стерильным глицерином и вводят в уретру. По ходу продвижения цистоскопа врач имеет возможность оценить не только состояние мочевого пузыря, но и мочеиспускательного канала.

После того как инструмент введен в полость мочевого пузыря, производится выведение остаточной мочи через цистоскоп с последующим ее анализом. Затем измеряется максимальный объем вместимости пузыря, путем заполнения его антисептическим или физиологическим раствором.

Смотровая цистоскопия проводится либо с использованием газа (кислорода, углекислого газа), либо с использованием жидкости (чаще всего физраствора). Это дает максимально возможную четкость получаемого изображения.

Также в устройстве инструмента предусмотрены дополнительные проходы для введения некоторых инструментов (петель, катетера, иглы, щипцов).

Это позволяет помимо диагностики делать и некоторые хирургические манипуляции:

  • удаление полипов и некоторых видов новообразований;
  • измельчение камней с последующим их выводом;
  • проведение щипковой или игольной биопсии;
  • прижигание небольших внутренних язв слизистой оболочки мочевого пузыря.

Всю процедуру цистоскопии на специальном кресле или столе с подставками для ног, где пациентка находится в положении лежа на спине с приподнятыми ногами.

После процедуры

В течение нескольких суток после проведения цистоскопии в моче может присутствовать малое количество крови, а процесс мочеиспускания доставлять дискомфорт. Это связано с тем, что непосредственный контакт слизистой оболочки уретры и трубки цистоскопа вызывают местное раздражение и возможную травматизацию. Но все негативные симптомы исчезают спустя 2 — 3 дня.

В качестве профилактики возможного инфицирования или воспаления уретры и мочевого пузыря врачи рекомендуют краткий курс приема антибиотиков и увеличение объема потребляемой жидкости.

Противопоказания

Список противопоказаний к проведению цистоскопии невелик и состоит в основном из перечня состояний уретры, не позволяющих выполнить ввод цистоскопа.

Также нельзя проводить исследование, если наблюдаются:

  • кровотечения без выяснения причины;
  • воспалительные или инфекционные заболевания мочевыделительной системы в стадии обострения;
  • нарушение проходимости уретры (травмы, разрыв и т.д.);
  • лихорадка и значительное повышение температуры тела;
  • снижение показателей свертываемости крови;
  • период менструации.

Возможные осложнения и риски

Цистоскопия относится к инвазивным способам диагностики, поэтому всегда существуют риски возникновения осложнений после процедуры.

К самым распространенным негативным последствиям относятся:

  • травма уретры, характеризующаяся жжением и болью при мочеиспускании. Симптомы проявляются более 3 дней после исследования;
  • прокол мочевого пузыря при проведении биопсии. При этом возникает подъем температурных показателей до 380-390 С, постоянная боль в нижней части живота, моча с примесью крови, уменьшение общего объема выделяемой мочи;
  • контактное инфицирование мочевыводящих путей при недостаточной обработке половых органов до процедуры;
  • обострение или возникновение цистита;
  • аллергические реакции на используемые анестетики и контрастное вещество.

Но побочные эффекты после цистоскопии возникают крайне редко, при этом являясь не последствием процедуры, а обострением уже имеющихся состояний.

В любом случае пациенту необходима срочная консультация уролога и при необходимости хирурга.

Мнение пациентов

Процедура внутреннего осмотра мочевого пузыря является малоприятной. Но ее назначение помогает выявить причины многих заболеваний этого органа.

Цистоскопия у женщин проходит менее болезненно, чем у мужчин. А некоторый дискомфорт после ее проведения оправдан высокими результатами, получаемыми в процессе исследования.

Невозможно с уверенностью говорить о простатите без полноценного обследования. Одним из методов обнаружения отклонений в урине является трехстаканная проба мочи, дополняющая ОАМ и анализ по Нечипоренко.

  • Зачем нужна трехстаканная проба мочи
  • Показания к проведению анализа
  • Как правильно подготовиться к анализу
  • Как собрать мочу на анализы
  • Расшифровка трехстаканной пробы мочи
  • Почему могут быть недостоверные результаты
  • Заключение

трехстаканная проба мочи

Рассмотрим, как подготовиться к этому виду диагностики и как правильно собрать мочу. Также поговорим о возможных причинах неточных результатов и дадим общие рекомендации.

Зачем нужна трехстаканная проба мочи

Трехстаканная проба мочи является дополнительным методом исследования, при котором урина собирается в три контейнера по определенной схеме. Это не самостоятельный метод определения патологий, а вспомогательный. Если пациент правильно соберет урину врач сможет понять, в каком отделе мочеполовой системы развито воспаление.

В современной урологии трехстаканная проба мочи применяется редко. Связано это с развитием аппаратной диагностики — УЗИ, урография, МРТ дают более точные и информативные результаты в короткий срок. Также причиной постепенного отказа метода является высокая вероятность ошибки, если больной неправильно соберет пробы или в лаборатории перепутают контейнеры.

ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют новую разработку  израильских ученых  … Подробнее >>

Чаще всего трехстаканную пробу мочи назначают мужчинам, если подозревают развитие осложнений острого или хронического простатита —цистита, уретрита или пиелонефрита. В ходе забора материала больной последовательно наполняет контейнеры, причем на второй должно приходиться до половины всего объема, а на первый и второй по ¼ объема.

Показания к проведению анализа

Чаще всего для диагностики простатита достаточно взять анализы крови и мочи для общего исследования. Однако в некоторых случаях может потребоваться и трехстаканная проба. Такими ситуациями являются:

  1. Выявление в общем анализе мочи крови, повышенного числа лейкоцитов и бактерий, а также обнаружение множества эпителиальных клеток.
  2. Основания предполагать острый или хронический простатит в стадии обострения.
  3. У больного имеются признаки патологии почек и мочевого пузыря.
  4. Есть выделения, в том числе слизистые и гнойные.
  5. Начались учащенные позывы к мочеиспусканию в ночное время суток.
  6. Имеются боли в пояснице, в том числе и рецидивирующего характера.
  7. Имеются серьезные нарушения режима мочеиспускания.

Как подготовиться к исследованию

Трехстаканная проба мочи может быть использована и в дифференциальной диагностике для исключения заболеваний, имеющих общие симптомы. При этом целесообразность применения этого метода определяется врачом-диагностом.

Как правильно подготовиться к анализу

Трехстаканная проба мочи отличается от других методов обследования отсутствием особых требований к подготовке. Больному не нужно предварительно менять образ жизни либо принимать какие-либо препараты — все необходимые подготовительные мероприятия проводятся непосредственно в день исследования.

Для сбора урины нужно купить в аптеке стерильные контейнеры, которые нумеруются по порядковым номерам (1, 2, 3). Цифры должны хорошо читаться и быть устойчивыми к стиранию, в противном случае пробы могут быть перепутаны в процессе транспортировки либо хранения, что приведет к ложному результату. Контейнеры, ранее использовавшиеся для сдачи анализов мочи, использовать нельзя. Переливать урину из одной емкости в другую также нельзя.

Порядок подготовки к сбору проб мочи:

  1. Рекомендуемое время сбора анализов — утро, примерно через 5-6 часов после последнего акта мочеиспускания.
  2. В первую очередь мужчина должен подмыться теплой водой не применяя мыла.
  3. Распечатать и открыть все три контейнера, поставить их на стол, подоконник или любую ровную поверхность в непосредственной близости от унитаза.
  4. Непосредственно перед мочеиспусканием обнажить головку полового члена отодвинув крайнюю плоть.
  5. Если назначен курс лекарственных препаратов — об этом нужно заранее сообщить врачу.

как собрать мочу в контейнеры

Отмены препаратов, как правило, не нужно. Уровень развития современных лабораторных исследований позволяет определить, по каким причинам изменился цвет урины, точнее — связано это изменение со свойствами таблеток или вызвано патологическим процессом.

Если трехстаканная проба мочи проводится для выявления особенностей простатита, перед актом мочеиспускания больному делают ректальный массаж простаты. Исключением являются случаи острой, калькулезной и гнойной форм заболевания.

Как собрать мочу на анализы

С порядком сбора мочи для общего анализа у мужчины вопросов не возникает, другое дело — трехстаканная проба. На первый взгляд сложного ничего нет, но нужно соблюдать некоторые правила:

  1. Перед мочеиспусканием головку нужно обнажить, это увеличит информативность анализа и позволит избежать диагностической ошибки.
  2. Первые 10-15 мл нужно собрать в контейнер №1.
  3. Вторую порцию (ее должно быть больше всего) собирают в контейнер № 2, третью — в контейнер №3.
  4. Недопустимо мочиться в одну емкость, а затем разливать урину по маркированным стерильным контейнерам.
  5. Наполненные емкости закрываются крышечкой и доставляются в лабораторию вместе с направлением, выданным врачом.

Многие мужчины совершают ошибку, выливая первую порцию мочи в унитаз. Этот объем урины самый информативный и позволяет выявить такое заболевание, как уретрит — частый спутник бактериального простатита.

Контейнеры 1, 2, 3 должны быть заполнены мочой в пропорции ¼, ½, ¼ соответственно.

Расшифровка трехстаканной пробы мочи

Моча, поступающая в лабораторию, всесторонне изучается: лаборанты фиксируют ее цвет, измеряют уровень кислотности и плотности, выявляют и оценивают бактериурию. Подобным образом исследуется каждая из трех порций, их данные фиксируются в индивидуальном порядке.

ВАЖНО! В 2016 году в НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина, являющимся ведущим российским научным центром в области урологии, успешно закончены клинические испытания средства нового поколения — Аденофрин, созданного для борьбы с простатитом.  … Подробнее >>

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

расшифровка результатов

В заключении основное внимание уделяется двум патологиям — гематурии и лейкоцитурии. Именно по ним и можно определить воспалительный процесс в органах мочеполовой системы. В зависимости от того, в какой порции были обнаружены отклонения, выделяют три группы:

  1. Инициальная. Обнаружение гематурии и лейкоцитурии в первой порции мочи. При этом воспалительный процесс, скорее всего, локализован в переднем отделе уретры. Такой результат бывает при ранении мочеиспускательного канала, росте в нем полипов и специфическом уретрите.
  2. Тотальная. Патологические изменения выявлены во всех трех стаканах. Подобное нарушение урины может быть при воспалении в почках и мочеточниках. Тотальный результат говорит о пиелонефрите, мочекаменой болезни, новообразованиях в почках и ряде других заболеваний.
  3. Терминальная. Нарушения имеются только в третьей порции. Воспаление имеется в мочевом пузыре или его шейке, в предстательной железе, а также в семенных пузырьках. Такой результат может быть при цистите или хроническом простатите.

Кроме того в заключении будут и другие данные, описывающие цвет мочи, ее плотность, уровень pH, наличие групп бактерий.

Для полноценной расшифровки трехстаканной пробы мочи нужно владеть терминологией и знать показатели мочи в норме.

Почему могут быть недостоверные результаты

Трехстаканная проба мочи может дать ошибочные результаты. Причина этого проста — в сравнении со сбором мочи для общего анализа этот метод более сложный, многие мужчины путают порции или нарушают правила сбора материала, что и приводит к недостоверным результатам.

Также можно выделить и другие факторы, которые приводят к ошибке:

  1. Недостаточное объяснение технологии сбора анализа больному.
  2. Нечеткая маркировка емкостей или ее отсутствие.
  3. Нарушение правил хранения и транспортировки.
  4. Случайное или намеренное перемешивание проб.
  5. Применение мыла при подмывании.

Заключение

Даже если трехстаканная проба мочи дает правильный результат — требуется его подтверждение с помощью более совершенных диагностических методов. Признаки воспалительного процесса можно с легкостью заметить с помощью УЗИ, а в особо сомнительных случаях рекомендуется направлять больного на МРТ. Только в этом случае можно будет говорить о высокой точности заключительного диагноза и не сомневаться в выборе тактики лечения.

  • Особенности цистита у мужчин
  • Причины заболевания
  • Клиника заболевания
  • Как выявить патологию
  • Особенности лечения патологии
  • Профилактика болезни

У большинства людей сложилось ошибочное мнение, что у мужчины не бывает воспаления мочевого пузыря. Но это не так. Согласно статистике, каждый двадцать пятый мальчик до 15 лет сталкивается с этой патологией. У взрослых мужчин цистит возникает с частотой 1:200. После 60 лет вероятность развития патологии повышается и встречается она уже у каждого четвертого. Но самое опасное в том, что чаще диагностируется хронический цистит у мужчин.

Особенности цистита у мужчин

Длинный мочеиспускательный канал и его малая толщина снижают вероятность развития воспаления. В то же время, такая анатомическая особенность повышает вероятность того, что возникнет застой мочи в пузыре. В результате этого он переполняется, что снижает его защитные свойства. В таких условиях быстро активизируется условно патогенная флора, которая и вызывает воспаление.

Что касается детей, то у них нередко источником инфекции является скопление болезнетворных бактерий. В частности, фимоз при отсутствии качественной гигиены может привести к воспалению внутренних органов. То же касается баланита и баланопостита. Все перечисленные патологии способствуют снижению местного иммунитет и развитию цистита.

В более старшем возрасте воспаление нередко возникает на фоне опухолевидных образований и вялотекущих патологий. Симптомы в таких случаях, как правило, стертые. Соответственно, лечение не проводится в полной мере. Все это приводит к прогрессированию патологии и распространению инфекции на соседние органы и ткани.

В то же время не исключен и острый процесс. Как правило, он возникает в результате прямого воздействия на орган. Это может быть продвигающийся камень, нарушение катетеризации, травмы и так далее.

Причины заболевания

Организм человека обладает способностью противостоять инфекциям. То же касается и слизистой оболочки пузыря. Поэтому для того чтобы развился цистит, необходим не один провоцирующий фактор, а несколько. Иными словами, на фоне крепкого иммунитета инфекция не вызывает воспаления, а одно только переохлаждение не опасно, если соблюдается гигиена и нет хронических очагов. У мужчин, как правило, присутствуют такие провоцирующие факторы, как нарушение оттока мочи, инфекция и снижение иммунитета.

Помимо этого, спровоцировать патологию могут следующие состояния:

  • наличие камней в почках, пузыре;
  • инородные тела;
  • простатит;
  • опухоли рядом расположенных органов;
  • фимоз;
  • воспаление уретры;
  • неврологические отклонения.

Спровоцировать симптомы патологии могут кишечная палочка, протеи, стафилококк, вирусы, уреплазма. В редких случаях цистит возникает в виде осложнения при туберкулезе, глистных инновациях и ЗППП.

Отдельно следует выделить группу с повышенным риском развития цистита. Сюда относятся больные с такими патологиями, как сахарный диабет, истощение, нарушение иммунной системы, сепсис. Также воспаление нередко формируется после лучевого облучения и на фоне приема кортикостероидов.

Можно сделать вывод, что цистит в большинстве случаев развивается как вторичная инфекция. За счет этого лечение должно быть направлено на устранение причины, а не признаков патологии.

Клиника заболевания

Симптомы болезни зависят от причины ее возникновения и особенностей течения процесса. Больные жалуются на боль, жжение во время опорожнения пузыря, а также частые позывы в туалет. Особенно характерно то, что моча выделяется очень малыми порциями. Боль может иррадиировать в пах. В то же время она может быть настолько маловыраженной, что пациенты не обращают на нее внимания.

Одновременно появляются и другие симптомы патологии. Моча меняется и приобретает розовый оттенок за счет высокого содержания эритроцитов. Соли и слизь делают ее мутной. Особенно показательно то, что на фоне цистита может появиться нарушение эрекции.

Во время рецидивов признаки патологии прогрессируют:

  • повышается температура;
  • появляется головная боль;
  • боли усиливаются;
  • возникает недержание мочи.

Как выявить патологию

В том случае, если имеются вышеперечисленные симптомы, требуется провести тщательное обследование. Без него назначать лечение нельзя. Правильно составленный план исследования помогает не только определить вид заболевания, но и его тяжесть, а также причины.

При подозрении на цистит требуется консультация уролога, проктолога, терапевта, а также анализы мочи и крови. В первую очередь проводится осмотр. Внимание уделяется надлобковой области и половым органам. При пальпации может определяться напряжение стенки живота и выраженная болезненность. При наличии уретрита отмечаются выделения из уретры. Для оценки состояния простаты назначается ректальное обследование.

Исследование мочи дает возможность выявить болезнетворные бактерии, ставшие причиной возникновения воспаления. Одновременно проводится определение чувствительности к антибиотикам. Для исключения половых инфекций назначается ПЦР диагностика.

Только после этого переходят к инструментальным методам исследования. УЗИ позволяет оценить состояние пораженного органа, в том числе и простаты. Особенно важно рассмотреть толщину стенок, структуру, наличие или отсутствие образований и полипов.

Во время рецидива патологии симптомы могут быть настолько выражены, что больной не в состоянии добиться полного наполнения. Это затрудняет проведение УЗИ. В таких случаях назначается цистоскопия. Ее преимуществами является возможность осмотра стенок пузыря и выявление малейших изменений, незаметных при ультразвуковом исследовании. Для уточнения диагноза используется МРТ или КТ.

Особенности лечения патологии

Для того чтобы устранить не только симптомы, но и причину, лечение должно быть комплексным:

  • В зависимости от вида возбудителя назначаются антибиотики или противовирусные препараты. В том случае, если результат анализов еще не готов, применяются препараты с широким спектром. Курс продолжается в течение недели, после чего назначается повторный анализ мочи.
  • Для устранения болей используются спазмолитики и обезболивающие средства. Форма препарата зависит от тяжести течения патологии.
  • Обязательными будут витамины и микроэлементы. Параллельно используются иммуномодуляторы для повышения защитных сил.
  • Для облегчения работы пораженного органа используются мочегонные средства. Это могут быть как лекарственные препараты, так и травы.

Лечение в обязательном порядке включает диету. Необходимо повысить количество потребляемой воды, а также исключить копчености, соленья и специи.

При наличии иных источников инфекции важно провести и их лечение. Как правило, патология устраняется в амбулаторных условиях и только гангренозный, гнойный и травматический цистит требуют госпитализации. При наличии последней формы необходимо оперативное лечение, после которого назначается курс вышеперечисленных препаратов.

Профилактика болезни

Первым и главным условием является соблюдение гигиены. Лечение всех заболеваний важно проводить вовремя сразу после обнаружения, так как наличие очага инфекции повышает вероятность развития воспаления пузыря. При малейшем подозрении на патологию следует показаться врачу и пройти обследование.

Учитывая тот факт, что зачастую болезнь протекает в скрытой форме, рекомендуется один раз в год проходить осмотр у уролога с профилактической целью. После 45 лет обязательными будут консультации проктолога. Это позволит вовремя заметить скрытые симптомы и начать лечение и не допустить хронитизации. Не стоит забывать об иммунитете. Для этого нужно отказаться от вредных привычек, организовать правильное питание, регулярно принимать витамины и иммуномодуляторы.

Какие отличительные черты имеет воспаление мочевого пузыря мужчин и женщин — об этом вы сможете узнать из данного видео:

Добавить комментарий