Посев предстательной железы

Содержание

Подробная расшифровка результатов анализа секрета простаты

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Предстательная железа (простата) — одна из самых важных желез мужского организма и его половой сферы. Она выполняет ряд функций, при нарушении которых становится невозможным процесс оплодотворения.

Анализ простаты

Индикатором состояния предстательной железы служит ее секрет, или, как иногда его называют, сок простаты.

Морфофизиологические и биохимические характеристики секрета

Секрет предстательной железы представляет собой своеобразную белесоватую жидкую субстанцию, которая в процессе полового акта выделяется в просвет мочеиспускательного канала, где смешивается с продуктом деятельности семенных пузырьков и куперовых желез. Так образуется семенная жидкость. Впоследствии к семенной жидкости присоединяются сперматозоиды, и в результате семяизвержения из мочеиспускательного канала выделяется сперма; при этом на долю секрета предстательной железы приходится треть ее объема.

загрузка...

Выработка секрета простаты осуществляется железистой частью предстательной железы, которая представляет собой несколько десятков полых трубочек, открывающихся в мочеиспускательный канал. Выведению секрета наружу способствует сокращение гладкой мускулатуры этих желез.

Функциональное значение секрета простаты

Исследование анализа секрета простатыСок предстательной железы — это в первую очередь своего рода защитная подушка для сперматозоидов, покинувших пределы мужского организма. Кроме того, именно благодаря этому секрету сперматозоиды проходят через мочеиспускательный канал неповрежденными.

  1. Секрет предстательной железы способствует созданию нейтральной среды в полости уретры. Это очень важно потому, что сперматозоиды в кислой среде быстро погибают.
  2. Сок простаты делает сперму жидкой, тем самым облегчая и ускоряя ее прохождение по мочеиспускательному каналу.
  3. Входящие в состав секрета биологические вещества служат питательной средой для сперматозоидов.
  4. Уникальный состав секрета обеспечивает его противомикробную активность и защиту половых органов от атак различных инфекционных агентов.

Таким образом, от состояния, количественных и качественных характеристик секрета предстательной железы напрямую зависит состояние сперматозоидов, что обусловливает высокую диагностическую ценность анализа секрета простаты.

Нормальный биохимический состав

Биохимический анализ сока простаты позволяет установить наличие следующих ее компонентов:Пробирка для взятия секрета простаты

  • вода (основная составляющая, до 95% от всего объема);
  • соли щелочных (калия, натрия) и нещелочных металлов (кальция, цинка): хлориды, фосфаты, бикарбонаты, цитраты;
  • лимонная кислота;
  • ферменты (фосфатаза, гиалорунидаза, фиброкиназа, фибринолизин);
  • простагландины;
  • сахар (фруктоза и мальтоза);
  • спермин;
  • белковые структуры (иммуноглобулины).

Проведение микроскопического анализа секрета простаты позволяет лаборанту обнаружить клеточные (лейкоциты, клетки слущенного эпителия) и неклеточные включения (кристаллы холестерина, лецитиновые зерна и амилоидные тельца).

загрузка...

Диагностическое значение анализа

Аденома простатыРасшифровка результатов анализа секрета простаты позволяет диагностировать воспалительный процесс в тканях предстательной железы и косвенным образом определить ее функциональное состояние. В первую очередь это исследование применяется для диагностики и подтверждения наличия хронического простатита. Кроме того, специальные методики позволяют выявить возбудителя инфекционного процесса и даже определить его чувствительность к разным группам антибактериальных препаратов.

Часто исследование секрета простаты проводится методом световой микроскопии путем тщательного изучения окрашенного препарата, нанесенного на предметное стекло. В некоторых случаях проводят бактериологическое исследование этой биологической жидкости путем нанесения (посева) ее на питательную среду в чашке Петри с последующим созданием условий, благоприятных для размножения различных видов микроорганизмов. Этот анализ позволяет определить чувствительность инфекции к антибиотикам, то есть составить антибиотикограмму, что имеет большое значение для назначения лечения. Это очень точный, проверенный временем метод диагностики, который имеет только один большой недостаток: длительный срок проведения анализа.

Наиболее современный метод исследования секрета предстательной железы на наличие патогенных микроорганизмов — полимеразная цепная реакция. Этот анализ сока простаты проводится при помощи специального оборудования и дает точные результаты.

Методика забора материала на исследование

Процедура забора материала на диагностику доставляет мужчинам немало неприятных ощущений, особенно в том случае, если в половой сфере имеет место воспалительный процесс. Правильный забор секрета — один из главных факторов достоверности полученной расшифровки анализа.

Манипуляция проводится в условиях больницы специально обученным специалистом. Перед ее проведением мужчине предлагают опорожнить мочевой пузырь. Затем, если в ходе воспалительного процесса мужчина отмечает наличие выделений из мочеиспускательного канала, проводится промывание уретры физиологическим раствором хлорида натрия.

После подготовки медицинский работник по специальной методике массирует предстательную железу через анальное отверстие. Секрет, который вследствие надавливания на дольки простаты выделяется из наружного отверстия уретры, собирают в пробирку (для последующего бактериологического исследования или проведения полимеразной цепной реакции пробирка должна быть стерильной). Возможно нанесение секрета на предметное стекло.

Если секрет не выделился, предполагается, что он попал в мочевой пузырь. Поэтому мужчине предлагают еще раз помочиться, мочу собирают и центрифугируют. Однако такой анализ покажет менее достоверную картину.

Важно учитывать, что забор материала путем массажа противопоказан при наличии острых воспалительных процессов в половых органах.

Результаты анализа: норма и патология

Расшифровка анализа секрета предстательной железы путем оценки ее морфофизиологических качеств и последующего микроскопического исследования выглядит следующим образом:Лечение простаты

  1. Количество материала в норме составляет от 0,5 до 2 мл. Уменьшение количества и затрудненное выделение секрета простаты часто свидетельствует о наличии воспалительного процесса в ее тканях.
  2. Цвет: в норме напоминает жидкое (сильно разбавленное водой) молоко. Белый, с желтоватым оттенком или прозрачный цвет может свидетельствовать о простатите.
  3. Плотность должна быть равна 1,022. Любое отклонение от этих цифр указывает на воспалительные явления.
  4. Реакция среды должна быть нейтральной, допускается незначительное отклонение в щелочную сторону. Окисление свидетельствует о воспалительном процессе и может косвенно указывать на ухудшение оплодотворяющих качеств спермы.
  5. Липоидные тельца (лецитиновые зерна) при микроскопии сплошь покрывают поле зрения, в миллилитре секрета их содержится более 10 млн. При воспалении их количество значительно снижается, вплоть до полного отсутствия. Это также служит косвенным признаком нарушения фертильности спермы.
  6. Лейкоциты. При проведении подсчета специальным прибором их число приближается к 300 клеткам в 1 мкл материала. Если исследование проводится микроскопом с коэффициентом увеличения объектива до 280, в поле зрения в норме обнаруживается до 10 лейкоцитов, а при коэффициенте увеличения объектива до 400 количество их снижается до 5 клеток в поле зрения. При этом допускается полное отсутствие лейкоцитов. При любом воспалительном процессе происходит увеличение числа лейкоцитов в поле зрения или 1 мкл секрета.
  7. Эритроциты в норме отсутствуют (допускается единичное их появление). Увеличение числа эритроцитов может указывать на онкологический процесс в тканях предстательной железы или выраженное изменение простаты вследствие простатита.
  8. Клетки слущенного эпителия выводных протоков предстательной железы: в норме их может быть не более двух в поле зрения. Увеличение этого числа до 10-15 клеток свидетельствует о дескваматозном воспалительном процессе, то есть патологическом шелушении эпителиальной выстилки.
  9. Гигантские клетки в норме не определяются, их появление связано с хроническим воспалительным процессом и застойными явлениями в предстательной железе.
  10. Кристаллы Беттхера (включения, образующиеся при застывании и высыхании смешанного продукта различных секреторных органов мужской половой системы). Не являются диагностическим критерием, так как и при нормальной работе предстательной железы, и при наличии воспалительного процесса встречаются в единичных количествах.
  11. Патогенные микроорганизмы (гонококки, трихомонады) в норме отсутствуют полностью, обнаруживаются при простатите.
  12. Мицелий гриба в норме в секрете предстательной железы не обнаруживается. Его наличие указывает на грибковое или смешанное воспаление тканей простаты.
  13. Условно-патогенная микрофлора (кокки и некоторые виды палочек, постоянно присутствующие в организме). Может быть обнаружена в единичном количестве, большое число условно-патогенных микроорганизмов указывает на развитие неспецифического воспаления.

Дополнительное исследование секрета включает в себя проведение проверки на наличие симптома папоротника. Методика очень проста: к секрету предстательной железы, нанесенному на предметное стекло, добавляют каплю физиологического раствора хлорида натрия. Препарат высушивают и исследуют с помощью светового микроскопа. При изменении физических и химических показателей секрета простаты молекулы хлорида натрия выпадают в осадок, образуя рисунок, напоминающий отпечатки листьев папоротника.

Важно помнить, что однократное получение нормального результата анализа секрета простаты возможно и при воспалительных процессах, так как выводные протоки предстательной железы могут быть закупорены вязким секретом. Особенно важно это учитывать в том случае, если при клинической картине простатита расшифровка бактериологического посева или полимеразной цепной реакции не показала наличия патогенных микроорганизмов.

Простатит – заболевание предстательной железы у мужчин, которое широко распространено по всему миру. Страдают от патологии чаще пациенты зрелого возраста старше 45 лет, но в последние десятилетия отмечается рост случаев, когда воспаление предстательной железы поражает совсем молодых мужчин, возраст которых только приближается к 30 годам. У молодых пациентов заболевание чаще вызывается инфекционными возбудителями, а для купирования бактериальной патологии требуются антибиотики при простатите.

Заразиться бактериальным простатитом можно не только половым путем, как считают многие, но инфекция может попасть в ткань железы через мочевой пузырь или уретру, а также от воспаленных внутренних органов гематогенным путем (через кровь). Какие антибиотики принимать при простатите – будет решать врач, после проведенного обследования, но чаще всего назначаются лекарства определенных групп, о которых и будет рассказано сегодня.

Показания к антибактериальному лечению

Антибиотики при простатите у мужчин назначаются при поражении предстательной железы болезнетворными бактериями, к которым относят стафилококков и стрептококков, синегнойную и кишечную палочки, протей и клебсиеллу.

Эти микроорганизмы обитают в кишечнике и не представляют угрозы организму, при отсутствии провоцирующих факторов. Также заражение может произойти и половым путем, тогда из органов малого таза микоплазма, уреаплазма, гонококки, трихомонады и хламидии попадают в простату, вызывая там воспалительный процесс.

Хроническая форма болезни часто протекает бессимптомно, поэтому здесь важно вовремя выявить тип возбудителя и определить его чувствительность к медикаментозным препаратам. И только после этого решать, какой антибактериальный препарат будет лучшим в борьбе с инфекционным агентом.

Если в ходе обследования бактериальных возбудителей выявлено не было, то пациентам с признаками неинфекционного заболевания предстательной железы и аденомы простаты назначают иммуномодулирующие лекарства, препараты групп НПВС, витамины, микроволновую терапию, фитопрепараты и седативные средства (при наличии показаний).

Какие препараты назначают для лечения простатита

Чтобы узнать, какие антибиотики будут самыми эффективными для мужчины, проводят бактериологический посев путем соскоба с поверхности уретрального канала и исследования экссудата простаты. Когда в секреторном содержимом при помощи медикамента Омник (тамсузолин), который пациент принимает в течение недели, выявляется больше 25 лейкоцитов, то мужчине ставят диагноз инфекционный простатит.

Антибиотики для лечения простатита у мужчин в таком случае считаются обязательным пунктом терапии. Если положительный сдвиг в лечении отсутствует, то проводят еще один бактериологический посев, по результатам которого врач будет оценивать необходимость замены действующего препарата другим.

Эффективные антибиотики при простатите включают несколько групп:

  • тетрациклины;
  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды;
  • фторхинолоны.

При проведении бактериологического посева определяется и чувствительность возбудителя к лекарственным препаратам, чтобы решить, на протяжении какого времени пациент должен продолжать прием антибиотических средств, а также рассчитать необходимые дозировки. Подход к лечению должен быть комплексным. Зачастую наряду с пероральным и внутримышечным назначением препаратов, пациенту рекомендуются свечи от простатита с антибиотиками.

Преимущество данной формы лекарств в том, что они воздействуют непосредственно в очаге инфекции, снижая уровень бактериальной инфекции в малом тазу. Далее будет рассказано том, какие препараты назначаются, если проводится лечение простатита антибиотиками в домашних условиях и эффективных свечах от простатита, поскольку в сложных случаях и при выраженных признаках интоксикации пациенту показана госпитализация.

Тетрациклины

В течение последних лет врачи стали назначать препараты от простатита у мужчин из тетрациклинового ряда все реже. Объясняется это большим количеством побочных эффектов. Однако один препарат все же рекомендуется к приему – это Доксициклин. Одним из главных его недостатков является окрашивание зубов в желтый цвет при длительном приеме, поэтому врачи заменяют его на Юнидокс Солютаб.

Данные таблетки являются растворимыми, что в разы повышает их эффективность, при этом снижая риск влияния на желудок и печень. Достоинством медикамента считается его высокая биодоступность, поскольку, спустя 30 минут после приема таблетки, в тканях предстательной железы концентрируется необходимая доза вещества, которая оказывает мощный терапевтический эффект.

К минусам препарата можно отнести то, что его не назначают пациентам с повышенной чувствительностью к антибиотикам тетрациклинового ряда, заболеваниями почечной системы и печени. К тому же, при развитии устойчивости у патогенного возбудителя к лекарственному средству, его нужно будет заменить антибиотиком из совершенно другой группы.

Пенициллины

Антибиотикотерапию пенициллинами назначают примерно в 30% случаев лечения бактериального простатита. Многие из препаратов этой группы обладают способностью воздействовать на обширный спектр патогенных микробов, среди которых гонококки, клебсиелла, кишечная палочка, протей, энтерококки и энтеробактер. Далее приведен список препаратов из сери защищенных пенициллинов, показывающих высокую эффективность при терапии воспалений предстательной железы.

Амоксиклав

Антибиотик широкого спектра действия, содержащий амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой. Препарат отличается качеством и безопасностью, также он избирательно действует в отношении бактериальных клеток, распознавая и уничтожая их изнутри, при этом не задействуя здоровые ткани. Дозировка таблеток для взрослых пациентов – 500 мг.

Среди минусов нужно отметить низкую эффективность при заражении уреаплазмой, хламидиями и микоплазмой. Несмотря на то что Амоксиклав принадлежит к группе защищенных пенициллинов, его редко назначают при простатитах, вызванных атипичной и устойчивой патогенной флорой. При длительном приеме препарат может спровоцировать тошноту и рвоту, диарею, аллергию, присоединение инфекции, вызванной дрожжеподобным грибком Кандида, дисфункции печени и почечной системы.

Аугментин

Главным достоинством препарата считается содержание клавулановой кислоты, которая повышает устойчивость амоксициллина к бета-лактамным бактериям. Аугментин активен в отношении множества патогенных микробов грамположительной и грамотрицательной групп, которые вызывают возникновение простатита. Для удобства пациентов разработано несколько форм лекарства – это таблетки, порошок для самостоятельного приготовления суспензии и порошок, который предназначен для введения в инъекционном виде.

Среди побочных эффектов от приема Аугментина следует отметить расстройства стула, чувство тошноты и признаки грибковой инфекции, на которые иногда предъявляют жалобы пациенты. Также возможно развитие симптомов со стороны нервной и лимфатической систем, желчного пузыря, кожи, печени и сосудов.

Флемоксин Солютаб

Этот препарат содержит амоксициллин, активен против стафилококков, стрептококков, сальмонеллы, протея и энтерококков. Форма выпуска – растворимые таблетки, что делает прием лекарства весьма удобным, а также позволяет снизить негативное влияние на слизистую желудка. Таблетку легко будет принять взрослому пациенту, у которого наблюдаются проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Цефалоспорины

Цефалоспориновые антибиотики при хроническом простатите назначаются наиболее часто, поскольку обладают обширным спектром воздействия на патогенную флору. А хроническая форма заболевания иногда предполагает сочетание целого ряда инфекционных агентов, вызывающих признаки заболевания. Какие препараты из этой группы самые эффективные – написано далее.

Клафоран

В основе препарата находится вещество цефотаксим, он относится к цефалоспориновым антибиотикам III поколения. Назначают это лекарственное средство даже тем пациентам, которые уже проходили лечение простатита при помощи препаратов других групп, но она не дала нужного положительного эффекта.

Это объясняется широким спектром грамположительных, грамотрицательных и бета-лактамных микроорганизмов, с которыми способен бороться Кларофан. Аналогом Кларофана является препарат Цефотаксим, имеющий аналогичные свойства благодаря одному и тому же действующему веществу.

У препарата практические нет недостатков и побочных эффектов, можно отметить лишь ухудшение аппетита, тошноту и аллергические реакции, которые возникают обычно у пациентов с повышенной чувствительностью к цефалоспоринам. Также медикамент не используют для приема внутрь, только в виде инъекций, поэтому чаще назначают больным, находящимся на стационарном лечении.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Супракс

Антибиотик III поколения, действующим компонентом которого является вещество цефиксим. Благодаря высокой активности против широкого ряда патогенных бактерий, препарат быстро подавляет размножение гонококков, кишечной палочки, клебсиеллы, протея и энтеробактера. Использовать Супракс можно как пациентам, находящимся на стационарном лечении, так и проходящим терапию амбулаторно – он имеет три формы выпуска, это таблетки, капсулы и суспензия.

Также несомненным преимуществом лекарства считается его безопасность, Супракс прошел множество клинических испытаний. К недостаткам относят не очень высокую всасываемость в ткани предстательной железы, что вынуждает врачей применять Супракс одновременно с антибиотиками других групп либо с использованием противомикробных суппозиториев.

Нужного лечебного эффекта добиться будет трудно при назначении препарата для лечения простатита, вызванного микоплазмой, хламидиями, листериями и энтерококками. Среди побочных эффектов на первом месте аллергические реакции, проявляющиеся тошнотой, рвотой и метеоризмом. Также возможно появление головных болей и сухости слизистых оболочек рта.

Цефтриаксон

Препарат, относящийся к группе цефалоспоринов III поколения, обладающий мощными бактерицидными свойствами. Он устойчив в отношении бета-лактамных микроорганизмов и большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Справится с инфекционным возбудителем, которого не сумели побороть препараты прочих антибактериальных групп. После введения лекарства в виде инъекции быстро проникает в эпителий предстательной железы и секреторную жидкость.

Назначают препарат пациентам в условиях стационара либо проходящим лечение на дому, но имеющим возможность получить необходимое количество инъекций в процедурном кабинете поликлиники. Чувствительность к Цефтриаксону проявляется тошнотой, головными болями, кожными реакциями и застоем в желчных протоках.

Макролиды

Макролидные антибиотики на данный момент не относятся к группе препаратов, которые были испытаны конкретно на предмет применения их в целях лечения простатита. Однако они обладают низкой токсичностью, эффективны против хламидий, микоплазмы и еще группы бактериальных возбудителей. Поэтому многие врачи считают уместным рекомендовать макролиды для терапии воспалительных процессов простаты.

Вот медикаменты из этой группы, которые назначаются в лечении простатита:

  • Кларитромицин – производное Эритромицина, выпускается в форме таблеток в дозировке 250 мг или 500 мг. После приема препарата терапевтический эффект наступает через 2–3 часа. Эффективен в лечении инфекций, вызванных стафилококком, стрептококком, хламидией, микоплазмой, листерией и энтерококком.
  • Сумамед – относится к новой подгруппе макролидных антибиотиков, в его основе действующее вещество азитромицин. Создает высокую концентрацию активного компонента в пораженных тканях, чем и объясняется его высокая эффективность. Проявляет активность против бактерий грамположительных и грамотрицательных групп, исключая устойчивые к Эритромицину. Выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии.
  • Зитролид – препарат является аналогом Сумамеда и Азитромицина, поскольку содержит то же действующее вещество. При попадании в желудок медикамент сразу всасывается в кровь, создавая высокие концентрации непосредственно в воспаленных органах, в частности, в тканях простаты. Выпускается в форме капсул, продолжительность действия которых сохраняется еще на протяжении 5–7 суток после окончания терапии.

Фторхинолоны

Данная группа препаратов назначается для лечения простатита чаще остальных, поскольку показывает весьма высокую активность в отношении большинства патогенных микроорганизмов и хорошо усваивается тканью предстательной железы. Единственным условием для рекомендации фторхинолонов становится предварительная убежденность в том, что у пациента в организме отсутствует туберкулезная палочка.

Это объясняется тем, что при заражении палочкой Коха и одновременном приеме лекарств данной группы, бактерии туберкулеза приобретают устойчивость к антибиотикам. И купировать инфекционный процесс потом будет очень сложно. Вот перечень препаратов, рекомендованных к использованию в терапии простатита:

  • Элефлокс – препарат на основе левофлоксацина. Высокоактивен против большинства штаммов, которые провоцируют развитие простатита (это уреаплазма, хламидии, протей, клебсиелла, синегнойная и кишечная палочки, микоплазма и энтерококк). Средство хорошо проникает в ткань простаты, оказывая лечебное действие непосредственно в очаге поражения. Действующее вещество глубоко внедряется в мембраны клеток патогенных микробов, быстро провоцируя их гибель.
  • Таваник – медикамент, в состав которого также входит левофлоксацин. Обладает широким спектром активности против большинства штаммов, вызывающих воспаление простаты. Устойчива к нему только кишечная палочка, поэтому Таваник не назначается пациентам, у которых был высеян данный возбудитель. Компонент препарата накапливается в эпителии простаты, что повышает его эффективность в несколько раз по сравнению с другими группами лекарств.
  • Заноцин – это лекарственное средство, в составе которого находится компонент офлоксацин, назначается как при самостоятельной, так и при комплексной терапии простатита с использованием антибиотиков других групп. Активен против трихомонады, уреаплазмы, микоплазмы и практически всех видов микроорганизмов из кишечной группы. Выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенного введения, который чаще используют в стационарных условиях.
  • Офлоксин – аналог Заноцина. Благодаря одинаковому составу спектр воздействия на микробную флору остается таким же, но препарат отличается отличной биодоступностью, показатели составляют 95–100%. Быстро проникает в ткань предстательной железы, разрушая клетки патогенных возбудителей и уничтожая их, также как и внутри секрета простаты. Не вызывает дисбактериоза, поскольку не влияет на количество полезных бифидо- и лактобактерий.
  • Цифран ОД – фторхинолоновый антибиотик, содержащий активный компонент ципрофлоксацин. Низкую устойчивость к препарату проявляют патогенные микробы золотистый стафилококк, трихомонады, хламидии и прочие представители флоры, которые способны вызвать симптомы простатита. Клиническая эффективность позволяет лечить воспаления предстательной железы как острого, так и хронического характера.

Поскольку для успешной терапии простатита обязательным условием является высокая биологическая доступность препарата (то есть возможность его накапливаться в тканях пораженного органа), медикаменты группы фторхинолонов подходят для этой цели как нельзя лучше. При поступлении пациента в стационар с острой формой бактериальной инфекции и выраженными признаками интоксикации, врач может назначить ему сразу несколько антибиотиков, дополняющих друг друга в составе комплексной терапии.

Свечи с противомикробными свойствами

Рассказывая об антибактериальных препаратах, которые рекомендуются для успешного лечения простатита, нельзя не упомянуть о такой форме медикаментов, как ректальные суппозитории. Свечи с антибиотиком от простатита действуют непосредственно в очаге поражения и вовлекают в лечебный процесс все органы, расположенные в малом тазу – это мочевой пузырь, кишечник и уретральный канал.

Вот список препаратов с противомикробными свойствами в виде суппозиториев, которые назначаются в комплексной терапии простатита:

  • Рифампицин;
  • Простатилен с цинком;
  • свечи с белладонной (красавкой);
  • Эритромицин;
  • Витапрост;
  • Уропрост.

Под воздействием тепла от человеческого тела свеча быстро растворяется, а активное действие компонентов начинается через полчаса–час. К тому же, несомненным преимуществом лечения антибактериальными свечами является отсутствие системного воздействия на организм, поскольку лекарство проникает в венозную сеть, снабжающую органы малого таза.

У каждого из перечисленных препаратов в виде свечей есть свои показания и противопоказания, а также побочные эффекты. Поэтому назначать их себе самостоятельно не рекомендуется. Какие именно таблетки для приема внутрь с антибактериальными свойствами и ректальные суппозитории подойдут – зависит от типа возбудителя болезни, стадии и формы. Все эти нюансы выясняются в ходе предварительного обследования и оцениваются врачом для выбора подходящих препаратов.

Отзывы

Фиброз простаты – это замена погибших участков эпителия соединительными тканями. Другое название патологии – склероз предстательной железы. Получившийся рубец имеет плотную структуру и большие размеры – при очень крупных размерах фиброма сдавливает мочеиспускательный канал, семявыводящие протоки. Это приводит к импотенции и задержке мочеиспускания. Самое опасное осложнение – разрыв мочевого пузыря, гидронефроз, почечная недостаточность, пиелонефрит.

Почему возникает заболевание

Участки фиброза возникают из-за физического действия на простату, врожденных аномалий, атеросклероза сосудов, гормональных сбоев. В 80 % случаев склерозу предшествует аденома или хронический воспалительный процесс (в этом случае врачи ставят диагноз «фиброзный простатит»).

Патогенез фиброзных изменений – в нарушении микроциркуляции (первопричина – кровяной стаз). При простатите или другом заболевании отдельные участки железы начинают недополучать нужное количество питательных веществ, переносимых с кровью, в результате отмирают.

Каким бывает фиброз

Патология делится на разные формы в зависимости от изменений фиброзных тканей. Самая распространенная разновидность – очаговый фиброз с гиперплазией паренхимы (разрастанием пораженных участков железы, но с сохранением их функциональности).

Вторая форма – фиброз с атрофией паренхимы. В отличие от предыдущего вида происходит не увеличение простаты, а ее сморщивание и уменьшение в размерах. Функциональность железы утрачивается.

Еще одна разновидность патологии – кистозный фиброз. В склерозированных участках простаты образуются полости, наполняемые экссудатом. Такая форма патологии опасна повышенным риском перехода в рак.

По месторасположению патологических участков выделяют центральный, парауретральный фиброз (формируется рядом с уретральным каналом) и периуретральный фиброз (примыкает к мочевому пузырю). Такое разделение допустимо для первых стадий болезни, при запущенных фиброзных образованиях поражается сразу несколько зон простаты.

В зависимости от наличия сопутствующих заболеваний фиброз делится на первичный, вторичный и провоцирующий. В первом случае болезнь является врожденной аномалией развития. Во втором – вызвана сопутствующими заболеваниями. В третьем – сама стала причиной дополнительных патологий.

Участки плотной соединительной ткани становятся благоприятной средой для отложения кальцинатов (камней из кальция), поэтому может развиваться фиброкальциноз. Кальциноз предстательной железы опасен тем, что усиливает симптомы склероза, вызывает тяжело протекающие обострения, ускоряет развитие осложнений.

Степени болезни

Профессор Карпенко Виктор Степанович в середине 1980-х годов выделил патологию в самостоятельное заболевание, разработал стандарты диагностики и лечения. Он же предложил разделение склероза предстательной железы по 4 стадиям:

  • I стадия – мелкий фиброз имеет 1–2 очага, в 90 % случаев протекает бессимптомно. Изредка наблюдаются незначительные расстройства мочевого пассажа.
  • II стадия – очаги уплотняются, сморщиваются, воздействуют на соседние ткани и органы. Возникает нарушение мочевого движения.
  • III стадия – появляются множественные очаги фиброза, начальные структурные поражения семенных протоков и мочевыделительных органов. Уродинамика сильно нарушена.
  • IV стадия – наблюдается острая задержка оттока мочи и спермы, происходит тяжелое поражение почечной паренхимы.

Опасность патологии заключается в ее быстром течении. Если не пройти лечение в самом начале, то уже через пару месяцев патология разовьется во 2-ю стадию. Между начальной и финальной термальной формами склероза при бездействии пациента проходит всего пара лет. При развитии фиброза с кальцинозом прогрессирование заболевания происходит в 2 раза быстрее.

Симптомы

Общее состояние пациента длительное время может быть удовлетворительным, что побуждает мужчину откладывать визит к врачу. Это ошибка, как и попытки избавиться от фиброза народными средствами – патология лечится только хирургически. Поводом для обращения к урологу являются симптомы:

  • Постоянные позывы в туалет (чувство полного мочевого пузыря).
  • Затрудненное мочеиспускание (слабая струя, неприятные ощущения).
  • При острой задержке мочи – сильные боли в паху, нижней части живота, повышение температуры, тошнота.
  • Снижение либидо, слабая эрекция, короткое время полового акта, болезненная эякуляция.

Внешний вид пациентов с фиброзом особенно не меняется. Только на последних стадиях характерны желтизна кожи, резкое похудание, мешки под глазами.

Обследование

Признаки фиброза схожи с другими болезнями простаты. Аналогичные жалобы предъявляют пациенты при простатите, аденоме. Поставить точный диагноз позволяет дифференциальная диагностика, включающая:

  • Физикальное обследование: при фиброзе уролог отмечает ассиметричную плотную простату с измененными размерами, иногда удается определить камень по характерному хрусту.
  • Массаж при фиброзе простаты: на 2–4-й стадиях патологии не выделяется секрета, что говорит об утрате ее функциональности.
  • Анализ крови: при фиброзе отмечается лейкоцитурия в случае начавшегося воспаления. ПСА при склерозе железы остается в норме.
  • Анализ мочи: по некоторым симптомам склероз схож с туберкулезом простаты. Различить помогает бактериальный посев на наличие МБТ (при фиброзе он отрицательный).
  • УФМ: при склерозе железы скорость потока мочи снижается до 4–6 мл/сек.
  • Простатография: исследование железы позволяет только выявить аномальные объемы и уплотнения. Характер новообразования рентген не определяет.
  • Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ): эхопризнаки фиброзных изменений позволяют узнать размеры фиброза простаты.

На УЗИ склерозные часто участки выглядят как раковые, поэтому требуется дополнительная уточняющая диагностика. Пациента отправляют на МРТ или КТ. Томография позволяет обнаружить фиброзно-кальцинозные изменения, отличить доброкачественные образования от злокачественных опухолей.

Как избавиться от фиброзных изменений

Рассосать фиброз простаты медикаментами нельзя – это необратимое образование, и если оно появилось, то уже никуда не денется. Лекарственная терапия имеет вспомогательное значение, ее применяют в предоперационном и послеоперационном периодах. Допускается лечение одними таблетками или уколами только в случае строго противопоказания к хирургическому вмешательству (например, у пожилых пациентов и мужчин с серьезными патологиями сердца).

Использовать народные методы можно в дополнение к приему препаратов или в восстановительный послеоперационный период. Только одни травяные средства оказывают небольшую симптоматическую помощь, так как не способны влиять на саму фиброзную ткань (только снижают тонус мышц или помогают избавиться от окружающего воспаления).

Препараты

Так как фиброз не является основанием для незамедлительного хирургического вмешательства (кроме случаев острой задержки мочи), то пациента вносят в график плановых операций. Ждать своей очереди порой приходится по полгода. В этот период, чтобы не допустить обострений и убрать симптомы болезни, назначается медикаментозное лечение.

В первую очередь мужчине выписывают лекарства, устраняющие воспаление в железе. Лечение начинают с антибиотиков и нестероидных средств. Одновременно принимают препараты, стимулирующие кровоток, предотвращающие тромбообразование. Например, можно ставить свечи Лонгидаза (Longidaza), это поможет снять кровяной стаз в простате, повышает устойчивость организма к инфекции.

Операция

Когда врач направляет на операцию, то отказываться не стоит – промедление чревато осложнениями. Хирургическое удаление склерозных тканей проводится быстро, в большинстве случаев малоинвазивно (без хирургических швов, пациент выписывается из больницы через пару суток). В настоящее время вылечить фиброз простаты можно следующими методами:

  • Трансуретральная резекция участков фиброза (эндоскопическая операция, проводимая при помощи резектоскопа).
  • Простатэктомия (полное или частичное удаление простаты – при фиброзе 3-й и 4-й стадий). После может проводиться пластика посттравматической стриктуры.
  • Лапароскопическая операция. Фиброзные участки простаты выпариваются лазером.
  • Простатовезикулэктомия (такое оперативное вмешательство проводится, если фиброз распространился на семенные пузырьки).

Прогноз оперативного лечения склероза простаты в 98 % удовлетворительный. Удается восстановить функциональность мочевыделительной системы, прекратить дальнейшее склерозирование тканей.

Народные средства

Лечение народными средствами допускается только в период реабилитации после операции. Задача такой нетрадиционной терапии – восстановить работу мочеполовой системы, защитить от послеоперационных осложнений. Можно употреблять:

  • Свекольный, брусничный, смородиновый соки – улучшают кровоснабжение, не допускают тромбообразования, укрепляют иммунитет.
  • Отвар из листьев крапивы (пить по 100 мл перед сном) – повышает работоспособность почек.
  • Смесь из грецких орехов и меда (принимать внутрь по 2–3 ст. л. ежедневно) – снабжает простату нужными для восстановления микро- и макроэлементами.
  • Чаи со зверобоем, шалфеем, ромашкой – убирают отеки и воспаления, помогают защититься от инфекций.

Помимо средств из трав дома рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой. Самым полезным является метод Кегеля (поочередное напряжение и расслабление мышц промежности). Это улучшает кровоток, защищает от застоев, которые могут привести к повторному образованию фиброзных включений в предстательной железе.

Чем опасно явление

Фиброз в простате необратим и без лечения сам не проходит. Если запустить болезнь, возникают осложнения – почечная недостаточность, пиелонефрит, гидронефроз. При затрудненном мочеиспускании появляется угроза разрыва мочевого пузыря и интоксикации мочевой кислотой. Без госпитализации и мгновенной операции пациент погибает за 5–10 часов.

Даже после хирургического удаления фиброза остается вероятность склерозирования оставшихся тканей простаты. Поэтому важно помнить о профилактике рецидивов. Главное – не допускать кровяных стазов, являющихся причиной патологии. Надо больше двигаться, вести активную половую жизнь. Рекомендуется ежегодно (а пожилым мужчинам раз в полгода) осматриваться у уролога, при выявлении патологий – сразу приступать к лечению.

Добавить комментарий