Лейкоциты в моче причины у мужчин

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Согласно статистике, инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы встречаются примерно у 7 % населения и занимают второе месте среди всей патологии по частоте обращаемости в поликлинические и профильные медицинские учреждения. Несмотря на то, что около 65-70 % таких пациентов – это женщины, в последние годы отмечается рост заболеваемости и среди мужского населения. Одним из частых симптомов поражения почек и мочевыводящего тракта является помутнение мочи и появление в ней патологических примесей.

Распространенные причины помутнения мочи у мужчин

Хлопья в моче, изменение ее цвета и прозрачности, появление примеси крови или неприятного запаха – все это относится к мочевому синдрому, который может встречаться при различных заболеваниях мочевыделительного тракта и половой системы.

Возможные причины появления патологического осадка в пробах мочи:

  • уретрит;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь и дисметаболическая нефропатия;
  • острый гломерулонефрит либо обострение хронического;
  • некоторые инфекции с половым путем передачи.

Несмотря на то, что вышеперечисленные патологии сходны между собой за счет изменения физико-химических свойств мочи, они также имеют различную этиологию, патогенез, клиническую картину и подходы в диагностике.

загрузка...

Уретрит

Основная статья: Уретрит у мужчин

Под уретритом понимают чаще всего инфекционно-воспалительное поражение слизистой оболочки мочеиспускательного канала бактериями, вирусами, внутриклеточными микроорганизмами или грибками. Значительно реже заболевание развивается вследствие травмы, аллергического воспаления и застоя венозной крови в полости малого таза.

Ввиду наличия некоторых особенностей в строении мочеиспускательного канала (длинный и узкий, имеет три физиологических сужения, напрямую связан с предстательной железой), у мужчин уретрит протекает с более выраженной симптоматикой, чем у женщин. При остром воспалении превалирует боль и ощущение жжения в конце акта мочеиспускания, моча при этом выделяется мутная за счет примеси в ней гноя. Кроме того, характерны патологические выделения из уретры, цвет которых зависит от возбудителя, а также отек и покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Как правило, сильная боль и неприятные выделения из уретры заставляют мужчину как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Острый цистит

Основная статья: Цистит у мужчин

загрузка...

Цистит – еще одно инфекционно-воспалительное заболевание мочеполового тракта, протекающее с мутной мочой у мужчин. Ведущую роль в развитии воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря играет высокая концентрация в моче уропатогенного штамма кишечной палочки, которая чаще всего попадает восходящим путем либо начинает активно размножаться при ослабленном иммунитете.

Классические симптомы цистита у мужчин:

  • Приступообразные или постоянные среднеинтенсивные боли внизу живота.
  • Субфебрильная лихорадка (обычно, не выше 37,5 ℃).
  • Болевые ощущения на протяжении всего акта мочеиспускания.
  • Странгурия – затрудненное отхождение мочи, чаще всего по каплям, которое также сопровождается болью.
  • Поллакиурия – увеличение кратности опорожнений мочевого пузыря за день (до 15-20).
  • Ишурия – проблемы с опорожнением пузыря, при его полном наполнении.
  • Никтурия – повышение количества ночных мочеиспусканий.
  • Помутнение мочи, появление в ней белесоватых хлопьев – нитей фибрина, слизи, слущенного эпителия и реже – крови (характерно для острого геморрагического цистита).

Заболевание зачастую начинается остро с одного или совокупности вышеперечисленных симптомов, а при отсутствии должного лечения нередко распространяется вверх – до почек.

Острый пиелонефрит

Основная статья: Пиелонефрит у мужчин

Острый пиелонефрит – достаточно тяжелое воспалительное заболевание межуточной ткани почки и ее чашечно-лоханочной системы. Наиболее частый путь распространения инфекции – восходящий, то есть из нижних отделов мочевыделительного тракта.

Болезнь начинается остро с таких симптомов:

  • Высокая лихорадка с ознобом, цифры которой могут достигать 39-40 ℃.
  • Сильные спастические, ноющие боли в области поясницы или в боковых отделах живота с иррадиацией в спину, бедра.
  • Слабость, иногда – тошнота.
  • Дискомфорт и болезненность при опорожнении мочевого пузыря.
  • Императивные позывы в туалет при отсутствии отхождения мочи.
  • Моча становится мутной, в ней обнаруживается большое количество нитей фибрина – белка, слизи, слущенного плоского эпителия, а лейкоциты и бактерии занимают большую часть поля зрения при микроскопии.
  • Редко – слабовыраженные отеки ног и пастозность лица.

Несмотря на выраженную тяжесть, заболевание хорошо поддается лечению, особенно, если адекватная терапия была назначена в первые двое суток с момента появления первых признаков.

Мочекаменная болезнь и дисметаболическая нефропатия

Основная статья: Камни в почках: симптомы и терапия

В обоих случаях имеет место нарушение обмена веществ, которое приводит к изменению кислотно-основного равновесия мочи и образованию кристаллов (фосфатов, уратов и т.д.), а на более поздних сроках – формированию конкрементов в тканях почек.

Обычно болезнь начинает проявлять себя после погрешности в диете, употребления значительного количества алкоголя, стрессовой ситуации или физического перенапряжения.

Характерные клинические проявления:

  • Острая спастическая боль различной степени интенсивности в боковой части живота или в пояснице. При отхождении большого конкремента становится нестерпимой, вплоть до потери сознания.
  • Появляется дизурия – боль, жжение в момент мочеиспускательного акта, ложные позывы в туалет.
  • Изменение мочевого осадка в сторону помутнения за счет большого количества кристаллов, слизи и эпителия. Не редко обнаруживается примесь крови из-за травматизации камнями или песком сосудов слизистой оболочки мочеточников, мочевого пузыря или уретры.
  • Возможно отхождение камня во время опорожнения мочевого пузыря.

Острый гломерулонефрит

Гломерулонефрит характеризуется аутоиммунным поражением клубочкового аппарата почки и классической триадой симптомов: отеками, мочевым синдромом и синдромом артериальной гипертензии.

Как правило, обычное помутнение мочи, без появления в ней видимой крови, типично для нефротической формы болезни. Изменение прозрачности и цвета мочевого осадка связано с нарушенной фильтрацией и прохождением большого количества белка.

Кроме того, для болезни характерно:

  • связь со стрептококковой инфекцией (ангина, рожистое воспаление, пиодермия);
  • наличие периферических отеков, а при тяжелом течении – и полостных;
  • болезненность в пояснице;
  • выраженное повышение системного давления;
  • нарушение функции почек в виде полиурии, сменяющейся олигурией.

Патология требует тщательной диагностики и терапии, иначе велик риск развития хронической формы и осложнений.

Инфекции, передающиеся половым путем

Основная статья: Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

Такие инфекции, как хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, трипаносомоз зачастую протекают с поражением мочеиспускательного канала у мужчин в виде острого уретрита.

Кроме интоксикационного синдрома, для болезни характерны:

  • дизурия (жжение и болевые ощущения при мочеиспускании), боль во время полового акта;
  • помутнение мочи и появление неприятного запаха;
  • гнойные выделения из уретры, зуд.

Лейкоциты – белые кровяные клетки формулы крови, основная функция которых – защита организма от внедрения чужеродных бактерий, возбудителей воспалительных процессов. Они являются своего рода «сигнальщиками» и появляются там, где образуется воспаление или другой патологический процесс в организме. Наличие лейкоцитов в моче у мужчин – это норма, увеличение же их количества говорит о начале воспалительного процесса.

Разновидности лейкоцитов:

  • нейтрофилы,
  • эозинофилы,
  • базофилы,
  • лимфоциты,
  • моноциты.

В фагоцитозе (защитная функция на клеточном уровне) в основном принимают участие лимфоциты и моноциты. Это связано с их способностью проскальзывать сквозь стенку сосудов и задерживаться в пространстве между клеток, где, собственно, и происходит уничтожение вирусов и бактерий лейкоцитами. Уничтожая бактерии, белые клетки погибают сами, разрушаясь, преобразуются в гной.

Когда в организме происходит развитие очага инфекции, все защитные силы приходят в боевую готовность. Лейкоциты направляются туда, обезвреживают вредоносные бактерии, их останки с током скопившейся мочи удаляются из организма. Поэтому появление в анализе мочи повышенного содержания лейкоцитов означает наличие воспалительного очага в мочеполовой системе человека.

Причины, приводящие к появлению большого числа лейкоцитов

Среди них нужно выделить:

  • все венерические болезни;
  • специфические и неспецифические уретриты;
  • острые и хронические циститы;
  • обострение мочекаменной болезни;
  • острый и хронический пиелонефрит;
  • воспаление простаты;
  • несоблюдение норм личной гигиены;
  • онкологические заболевания мочеполовой системы.

Когда в анализе мочи лейкоциты выше допустимого уровня нормы, то можно смело говорить о лейкоцитурии. Пиурия – присутствие гноя в моче проявляет себя, если лейкоцитов обнаруживается более 40 в поле зрения. Это уже становится заметно самому пациенту в виде осадка или помутнения мочи. Иногда только мутная моча должна насторожить пациента.

Такое изменение в структуре мочи не протекает бессимптомно. Появляются боли внизу живота, в области проекции почек, по ходу мочеточников, при мочеиспускании. Иногда отмечается повышение температура тела. Боли имеют тянущий характер, в некоторых случаях (при почечной колике) отдают в промежность и задний проход. Появление болей – повод сдать анализы мочи.

Учитывая, что мужская уретра длиннее женской, все симптомы резко обостряются. Хронический же процесс в мочеполовой системе протекает практически бессимптомно.

Какие анализы следует сдавать

Если пациент обратился к врачу с жалобами на боли, ему предлагается сдать ряд анализов мочи. Это необходимо для поиска источника воспаления. Если недостаточно обычного общего анализа мочи, когда показатель лейкоцитов повышен, используют трехстаканную пробу.

Смысл этой пробы заключается в том, что пациенту предлагается помочиться в три стерильные емкости для сбора мочи. Если обнаруживается, что лейкоциты повышены в первой порции мочи, это свидетельствует о присутствии воспалительного процесса в уретре, во второй порции – означает воспаление в мочевом пузыре, а в третьей – воспаление в простате.

Как правильно сдать анализ

Чтобы анализ был достоверным, необходимо соблюдать некоторые правила:

  • для этого анализа используется только утренняя порция мочи;
  • перед сдачей анализа нельзя принимать антисептические препараты;
  • необходимым условием является соблюдение личной гигиены больного;
  • всегда использовать только стерильные контейнеры для сбора мочи.

Другим, не менее важным в диагностическом плане, анализом мочи на лейкоциты является всем известный анализ по Нечипоренко. Сбор мочи для этого анализа проводится в стерильный контейнер, используется только утренняя моча, собранная после ночного сна, и только средняя порция урины. Собранная моча доставляется в лабораторию в течение часа. Такой анализ позволяет определить путем лабораторного исследования, какое количество лейкоцитов содержится в 1 мл мочи.

Для того чтобы провести исследование, собранную мочу помещают в специальную центрифугу, затем, после центрифугирования, смотрят выпавший осадок под микроскопом. Наличие лейкоцитов в поле зрения и их количество и определяет успешность данного анализа. Следует соблюдать все вышеперечисленные требования для сбора мочи. За одни сутки до исследования нужно прекратить прием любых лекарственных препаратов и алкоголя.

Отдельно следует сказать о мальчиках младшего детского возраста. Особенность их физиологии такова, что из-за плотного прилегания крайней плоти к головке полового члена под карнизом головки скапливается секрет желез. Скопившийся в большом количестве секрет постепенно начинает отторгаться и попадать в мочу. В этом случае в моче может быть видимый мутный осадок и большое количество лейкоцитов. Но это нормальное явление в такой ситуации. Родителям следует учитывать это при сдаче анализов мочи.

Немного о принципах лечения

После получения результатов анализов лечащий доктор сможет определить, какие еще необходимы обследования для постановки правильного диагноза. В арсенале средств, используемых для лечения воспалений урологической сферы, много препаратов от уросептического действия до антибактериального. Назначать лечебные средства должен только доктор. Принимая эти препараты самостоятельно, можно недолечить инфекцию и перевести болезнь в рецидивирующее течение, лечить, которую придется очень длительно.

Кроме общепринятых, медикаментозных, хорошо использовать народные средства. Различные травы обладают не только мочегонным действием, что очень необходимо для промывания всей выделительной системы, но и способствуют быстрейшему заживлению слизистых тканей после воспалительного процесса.

Учитывая все описанное выше, можем смело говорить о том, что в норме лейкоциты в анализах мочи у мужчин должны быть в единичном количестве. Обращайте внимание на показатели своих анализов, не пропустите начало воспалительного процесса.

Добавить комментарий