Кандиды в мазке что это такое у женщин

Содержание

Что такое эпидидимит у мужчин

  1. Клиническая картина
  2. Почему появляется болезнь
  3. Патогенез
  4. Симптоматика острой формы
  5. Хронический эпидидимит
  6. Заболевание у детей
  7. Осложнения и влияние на репродукцию
  8. Когда нужна неотложная помощь
  9. Обследование и диагностика
  10. Лечение
  11. Народные средства
  12. Профилактика

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Эпидидимит у мужчин – это наиболее частая патология области мошонки, которая представляет собой воспалительный процесс придатка яичка. Придатком называется узкий спиралевидный канал, расположенный на тыльной стороне яичка и соединяющий его с семявыводящим протоком.

Эпидидимит является следствием неспецифических инфекций, вызванных патогенными микроорганизмами в половых путях. Болезнь могут спровоцировать и более серьезные инфекции: гонококки, трихомонады, туберкулезная палочка.

Клиническая картина

Развитие эпидидимита очень быстрое: температура 39–40о, сильная боль в мошонке, отек на стороне пораженного яичка. Боль усиливается при ходьбе, придаток сильно увеличивается, кожа яичка краснеет.

Общее состояние неудовлетворительное: человек ощущает слабость, недомогание, разбитость.

загрузка...

Встречается несколько разновидностей эпидидимита:

  • двусторонний;
  • односторонний;
  • хронический;
  • острый.

Иногда болезнь сопровождается непроходимостью семявыводящих проходов. Это впоследствии приводит к бесплодию или воспалению яичка (орхоэпидидимит).

Эпидидимит встречается только у мужчин, но и у женщин бывает его аналог – воспаление придатков матки. Если заболевание вызвано половыми инфекциями, то это довольно опасно для партнерши: появляется риск развития воспалительных патологических процессов в матке и придатках.

Почему появляется болезнь

Проявляется обычно у молодых людей от 18 до 35 лет, ведущих активную сексуальную жизнь, но есть и 60-летние больные.

Эпидидимит вызывается следующими причинами:

загрузка...
  • общие инфекции и вирусы: ангина, пневмония, грипп;
  • хронические инфекционные заболевания (например, туберкулез), при которых кровь переносит инфекцию по всему организму;
  • стерилизация: из-за перетяжки семявыводящих протоков сперматозоиды скапливаются в полости придатка и вызывают воспаления;
  • последствия хронических воспалений мочеполовых органов: везикулита, простатита, уретрита с нарушением оттока мочи.

Везикулит — это патология мочеполовой сферы, при которой семенные пузырьки воспаляются. Семенные пузырьки – это парный орган, по форме напоминающий небольшие мешочки, которые располагаются над верхним краем предстательной железы.

Уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала у мужчин и женщин.

Простатит — общее название нескольких инфекций в предстательной железе. Эта железа — самый важный орган мужского организма, ее называют вторым сердцем мужчины. Простатит может вызывать абсцессы, склероз, воспаления уретры, семенных пузырьков.

Вероятность заболеть возрастает при травмах или инструментальном обследовании, застое крови в органах репродуктивной системы.

Провоцирующими факторами становятся переохлаждение, беспорядочные сексуальные связи, половые извращения.

Патогенез

Эпидидимит обычно вызывается следующими патогенными факторами:

  • Грибы и микобактерии.
  • Вирусы, в частности, вызывающие свинку. Обычно встречаются у детей.
  • Лекарственный. Побочные эффекты некоторых препаратов.
  • Застаивание мочи вследствие нарушения функций мочеточника, при аденомах.
  • Удар в паховую область. Частые медицинские процедуры, например, катетер.
  • Бактериальные заболевания. Служат главным фактором развития эпидидимитов.

К бактериальным относятся возбудители заболеваний половой сферы (гонореи, сифилиса, гарднереллеза, хламидиоза, трихомониаза) и кишечные инфекции.

Инфекции, вызванные бактериями, обычно наблюдаются у мужчин моложе 40. У более старших мужчин причиной заболевания являются кишечные палочки.

Симптоматика острой формы

Острый эпидидимит — наиболее распространенный вид, который поражает обычно только одну сторону тела. Из-за особенностей строения тела мужчин, у них чаще всего проявляется левосторонний тип. Типичная картина заболевания:

  • интенсивная боль в области паха;
  • выделения необычного вида;
  • яичко опухает и краснеет;
  • задняя часть яичка уплотнена;
  • семяизвержение сопровождается болью;
  • следы крови в сперме;
  • лихорадка с ознобом;
  • общая разбитость, боли в голове;
  • паховые лимфоузлы увеличены.

При обследовании яичко плотное на ощупь, значительно увеличено в размере, прикосновение вызывает резкую боль в области семенного канатика, отдается в пах, поясничную область, крестец, живот.

Все болезненные ощущения нарастают с огромной скоростью и в течение 24 часов достигают пика. Острые явления продолжаются несколько дней. Если отсутствует адекватное лечение, то подострая стадия длится до полутора месяцев.

В подострой стадии симптомы проявляются менее ярко: температура не очень высокая, боль средней интенсивности, уплотнение и покраснение не такое сильное, как в острой стадии.

Хвост и тело придатка уплотнены, постепенно уплотнение превращается в рубец. Организм начинает испытывать агрессию к собственным сперматозоидам. Рубцы и аутоагрессия являются основными причинами бесплодия.

Недолеченный острый эпидидимит осложняется деферентитом, воспалением семявыводящего канала. В отдельных случаях воспаляется семенной канатик полностью. Это называется фуникулит.

Хронический эпидидимит

Острая стадия постепенно переходит в хроническую, стадию ремиссии. Признаки на этом этапе менее выражены, человека почти ничего не беспокоит, но в яичке нарастают дистрофические и склеротические изменения. Нарушается проходимость семявыводящих протоков.

Температура тела нормальная, болевые ощущения несильные, кожа мошонки выглядит как обычно. Иногда наблюдается несильная боль при ходьбе.

Особых неприятных ощущений не наблюдается, но повторные воспалительные процессы заканчиваются фиброзом придатка, вследствие которого образуются рубцы и обструкция семявыводящего канатика.

При пальпации ощущается уплотнение, иногда придаток яичка увеличивается в размерах, канатик утолщается, а семявыводящий проток расширен.

Хронический эпидидимит встречается редко, но ущерба наносит значительно больше. Часто хроническая форма является следствием серьезных инфекций: хламидиоза, трихомоноза, сифилиса, гонореи, туберкулеза или иногда стерилизации.

Хронический эпидидимит часто приводит к непроходимости протока или придатка яичка целиком. Снижается качество спермы, она теряет способность к оплодотворению.

Заболевание у детей

В детском возрасте болезнь встречается редко. Различают первичное и вторичное, специфическое и неспецифическое заболевание. Неспецифический вызывается микробами, чаще всего стафилококками. Специфический вызван бруцеллезными бактериями, туберкулезными палочками и другими инфекциями.

Эпидидимит у детей появляется как результат:

  • вирусных инфекций (ОРВИ, ветрянки, паротита);
  • внутриутробного заражения венерическими болезнями;
  • грибкового поражения;
  • травм промежности;
  • патологий органов половой сферы во внутриутробный период;
  • поражения головки или крайней плоти.

Проявления у ребенка те же, что у взрослого: резкое начало, рост температуры, интенсивная боль, уплотнение и опухание яичка. У детей появляется рвота. Необходимо при первых же признаках вызвать врача, сделать УЗИ, сдать анализы.

Осложнения и влияние на репродукцию

Обычно лечение заканчивается успешно, наступает полное выздоровление. И никаких негативных последствий для мужчины и его репродуктивной сферы не остается.

Если лечение не проводится или человек занимается самолечением, могут проявиться осложнения:

  • Гнойный эпидидимит. Недостаточное или неправильное лечение приводит к нагноению придатка яичка. Состояние больного быстро ухудшается, наблюдаются гипертермия, общая интоксикация организма. Поверхность мошонки на вид гладкая, блестящая, очень болезненная.
  • Орхит. Воспаление охватывает яичко целиком.
  • Двусторонний эпидидимит. Может привести к бесплодию в экскреторной форме. Ткань придатка с течением времени заменяется соединительной, образуются рубцы. Все это вызывает непроходимость придатка.
  • При повторных воспалительных заболеваниях способность спермы к оплодотворению понижается, и вероятность беременности партнерши сводится к минимуму. Ситуацию усугубляют рубцы на придатке.
  • Некроз яичка (отмирание).
  • Сепсис–заражение крови.
  • Гангрена мошонки.

В большинстве случаев заболевание эпидидимитом представляет собой односторонний процесс (воспаление одного придатка), поражение двухстороннее является признаком тяжелого заболевания. Это приводит к очень серьезным последствиям для мужчины и его семьи.

При одностороннем эпидидимите бесплодие появляется в 35% случаев, при двухстороннем — в 89%.

Когда нужна неотложная помощь

При появлении любых симптомов необходимо безотлагательно обратиться к врачу, желательно сразу к урологу. Особенно если появилась острая боль в области мошонки. Нужно сразу вызвать скорую помощь или поехать в больницу самостоятельно.

Требуется подтвердить диагноз, начать срочное лечение. Иногда для полного обследования нужно лечь в стационар. От своевременной диагностики и адекватного лечения зависит успешность лечения. Очень важно обратиться к врачу не позже третьего дня после появления первоначальных симптомов.

В очень запущенных случаях могут случиться бактериотоксический шок, уросепсис как результат отравляющего воздействия токсинов и бактерий. Больной при этом бледен, сознание спутано, артериальное давление очень низкое, наблюдаются озноб, холодный пот.

Обследование и диагностика

При эпидидимите диагностика не представляет большой трудности. Врач обычно проводит следующие обследования:

  • опрос (жалобы, сведения о течении болезни, сексуальной жизни);
  • пальпация для обнаружения увеличений и уплотнений;
  • физический осмотр половых органов;
  • исследования на определение состава микрофлоры;
  • лабораторные исследования (анализы крови, мочи, бак посев), проводятся и более глубокие исследования;
  • УЗИ мочеполовых органов.

Может потребоваться компьютерная томография. Иногда обследовать необходимо и партнера.

Выявить возбудителя позволяет бактериологическое и серологическое исследование. Часто врач проводит биопсию или пункцию для обнаружения специфического патологического процесса, например, туберкулеза.

УЗИ выявляет увеличение яичка и придатка, возможные изменения соседних органов, наличие гнойного процесса.

При остром эпидидимите придаток сильно увеличен, охватывает яичко спереди (обычно он окутывает яичко сзади и сверху). Кажется, что яичко тоже вовлечено в воспалительный процесс. При неспецифическом поверхность яичка гладкая, консистенция плотная, равномерно эластичная.

При абсцессе обнаруживается участок флуктуации. Температура высокая, кожа мошонки натянутая и гладкая, присутствуют сильные болезненные ощущения.

Острый эпидидимит нужно уметь отличить от перекрута яичка, который имеет схожие симптомы и также нуждается в экстренной помощи.

Лечение

Способы лечения зависят от формы эпидидимита, тяжести протекания. Лечиться можно в больнице или дома. Важное значение имеет покой для мошонки.

Серозный эпидидимит лечится амбулаторно. Лечение консервативное, прописывается строгий постельный режим.

Необходимо приобрести суспензорий. Это специальный мешочек, который используется для того, чтобы приподнять мошонку и зафиксировать ее в этом положении. Если нет суспензория, можно использовать свернутое полотенце. Если приподнять мошонку вверх, то боль становится гораздо слабее.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Используются антибиотики для подавления бактериальной микрофлоры. Прописывается диета без острого, соленого, жареного.

Острый эпидидимит лечится сильными дозами антибиотиков. Кроме общего антибактериального лечения показано местное. Проводится блокада семенного канатика: в семенной канатик вводится антибиотик в растворе Новокаина для обезболивания и снятия воспаления.

Если острая стадия начинает проходить, назначаются физиопроцедуры: аппликации с Димексидом. Госпитализация необходима при наличии угрозы жизни.

В запущенных случаях необходимо хирургическое вмешательство. При образовании абсцесса, необходимо его вскрыть, произвести дренаж. Если консервативное лечение не приводит к улучшению или несвоевременное обращение к врачу привело к осложнениям и ухудшению состояния, то приходится удалять придаток.

При остром эпидидимоорхите приходится удалить придаток яичка и само яичко (гемикастрация).

При переходе болезни в хроническую форму назначают суспензорий, антибактериальные препараты, физиотерапевтические процедуры, ультразвук. В качестве дополнительных средств необходимы витамины, рассасывающие препараты, ферменты.

Лазерно-магнитная терапия ускоряет излечение, повышает устойчивость к рецидивам.

Чтобы избавиться от эпидидимита, нужно обнаружить и вылечить причины, вызвавшие его: запущенные инфекции мочеполовой системы и всего организма, эндокринологические нарушения, восстановить обмен веществ.

Народные средства

Лекарственную терапию можно дополнить народными средствами. В большинстве случаев врачи приветствуют использование лекарственных трав наряду с таблетками и уколами.

Можно использовать следующие сборы для снятия симптомов острой формы заболевания:

  • Смешать в одинаковых количествах цветки Можжевельника, корень Одуванчика, лист Толокнянки, Петрушку. 3 ст. л. сбора трав залить 1 литром кипятка, укутать на 2–3 часа. Принимать по 1 литру в день после еды в течение 7 дней.
  • Цветы Фиалки, Толокнянку, стручки дикой фасоли, кукурузные рыльца смешать в равных пропорциях. 1 ч. л. смеси залить стаканом кипятка, оставить на 3–4 часа. Использовать 3 раза в день по 50 мл 10–15 дней.

Каким бы безопасным ни казалось лечение травами, отвары следует принимать только под наблюдением врача. Необходимо в этот период пить побольше чистой воды, не менее 2 литров в день.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в своевременном излечении хронических воспалений мочеполовой системы. После перенесенных инфекций рекомендуется тщательно следить за состоянием своего организма.

Если у человека есть вылеченный эпидидимит в анамнезе, необходимо длительное время наблюдаться у уролога. Визит в поликлинику совершается 1 раз в полгода.

Следует избегать случайных связей, сексуальных излишеств и извращений. Половые контакты только с использованием презерватива.

Заниматься физкультурой и спортом, закаливать организм, питаться здоровой и правильной пищей. Необходимо строгое соблюдение гигиены. Детей требуется прививать от вирусного паротита.

Нужно укреплять свой иммунитет, потому что крепкая иммунная система является прекрасным барьером для любой инфекции.

ЭпидидимитЭпидидимит

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Рассасывающие препараты и антибиотики при эпидидимите

    Можно ли заниматься сексом при эпидидимите

    Симптомы и признаки эпидидимита у мужчин

    Причины эпидидимита у мужчин

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Рассасывающие препараты и антибиотики при эпидидимите

    Последствия эпидидимита

    Симптомы и лечение хронического эпидидимита

    Сдавать кровь на диагностику ПСА следует каждому мужчине хотя бы раз в год. Особенно, если его возраст превышает 39 лет.

    Именно в дальнейшие годы после этой отметки повышается риск заболеваний простаты.

    ПСА общий способен вовремя определить наличие патологических процессов, что повышает шансы на полное излечение.

    Этот анализ в медицине используется как онкомаркер.

    ПСА общий: что это такое?

    Фото 2ПСА представляет собой белок, который является одним из компонентов секрета простаты. Незначительная его часть попадает в системный кровоток, а вместе с ней попадает и порция антигена.

    Функцию, которую он выполняет в организме человека, до сих пор не выяснили, однако, его используют в лабораторной диагностике для определения каких-либо заболеваний предстательной железы.

    По химической структуре он состоит из белков, соединённых с углеводами, а по биохимическим свойствам является ферментом, выполняющим функцию расщепления больших белковых молекул на более мелкие частицы.

    Вследствие выполнения данного процесса ПСА разжижает эякулят. ПСА общий представляет собой количество сериновой протеазы в крови, доступное для определения фракций вещества.

    Фото 3Значение общего ПСА является суммой двух форм:

    • свободной. Не имеет связи с белками;
    • связанной. С белками соединён.

    У женщин уровень антигена, как правило, не обнаруживается, так как он не содержится больше нигде, кроме тканей простаты.

    Чем отличается от свободного простатспецифического антигена?

    Свободный ПСА не связан с антихимотрипсином или другими связывающими белками.

    В сумме общего простатического специфического антигена он составляет около 10%.

    Несмотря на небольшое количество, именно этот показатель и позволяет определить, присутствует ли онкология. Так, если это значение менее 10-15%, это может говорить о злокачественной или доброкачественной опухоли.

    Отличие свободного ПСА от общего в том, что первый позволяет выявить онкологию, а второй более ориентирован на другие патологии.

    Подготовка и сдача анализа

    Фото 4Чтобы достичь наиболее верного результата после исследований анализа, необходимо основательно подготовиться к данной процедуре.

    На специфический показатель может повлиять достаточно много факторов, к примеру, употребление алкогольных напитков, либо курение перед началом процедуры.

    Из-за этого результаты будут неточными, следовательно, от вредных привычек потребуется отказаться за двое суток до сдачи анализов. Непосредственно во время сбора рекомендуется привести себя в состояние покоя, нормализовать пульс и давление, так как излишнее волнение может исказить результаты.

    Половые акты также необходимо прекратить за 3 дня до проведения процедуры. После биопсии, массажа простаты, трансуретральной резекции, трансректального УЗИ данный анализ можно сдавать только по истечении не менее двух недель, а в некоторых случаях и нескольких месяцев.

    Рекомендации перед сдачей анализа крови ПСА:

    Фото 5

    • необходимо исключить употребление жирной и жареной пищи за сутки до проведения исследования;
    • если нет возможности прекратить курение за 48 часов до исследования, то необходимо воздержаться хотя бы 30 минут до начала сдачи анализа;
    • исключить любые физические активности и эмоциональные нагрузки в течение 30 минут до начала исследований;
    • анализы необходимо сдавать утром, на голодный желудок.

    Норма общего PSA в крови у мужчин по возрастам

    Нормальными значениями общего ПСА считаются:

    Возраст Среднее значение Средний предел Рекомендуемый предел
    До 40 0,5 нг/мл 0,1-1 нг/мл 0-1,4 нг/мл
    40-49 0,7 нг/мл 0,5-1,1 нг/мл 0-2,5 нг/мл
    50-59 1,0 нг/мл 0,6-1,4 нг/мл 0-3,5 нг/мл
    60-69 1,4 нг/мл 0,9-3,0 нг/мл 0-4,5 нг/мл
    70-79 2,0 нг/мл 0,9-3,2 нг/мл 0-6,5 нг/мл

    Как можно заметить по таблице, уровень антигена растёт с увеличением возраста мужчины. Также количество общего простатспецифического антигена может быть увеличено из-за различных условий, к примеру, вследствие болезни простаты и при патологических заболеваниях.

    На что показывает повышенный простатспецифический антиген?

    Фото 6Активная выработка ПСА говорит о том, что злокачественные клетки рака начинают быстро разрастаться, то есть рак прогрессирует.

    Таким образом, количество антигенов возрастает, что и становится очевидно при лабораторном исследовании взятого у пациента образца крови.

    Повышенный уровень антигена в крови говорит об увеличении предстательной железы из-за воспалительных процессов, спровоцированных инфекциями и болезнями мочеполовой системы.

    Достаточно часто повышенные показатели ПСА свидетельствуют о наличии простатита, которому подвержены более 30% мужчин после 25 лет.

    Повышенный уровень общего ПСА наблюдается в следующих случаях:

    • после проведения оперативного вмешательства по удалению доброкачественной гиперплазии простаты;
    • из-за возможных проблем с потенцией;
    • после продолжительной езды на велосипеде, в особенности по неровной дороге;
    • на всех стадиях развития доброкачественного новообразования (аденомы простаты);
    • после сексуальной активности и семяизвержения, которое случилось незадолго до проведения анализов.

    Если показатели общего ПСА превышают 30 нг/мл, это может свидетельствовать о развитии онкологического процесса. В более поздних стадиях рака с наличием метастазов в крови показатели общего ПСА могут достигать 1000 нг/мл и выше.

    Как снизить показатель?

    Для понижения уровня антигена мужчинам рекомендуется соблюдать специальную диету и исключить продукты питания, в содержании которых имеется много жиров: они повышают риск развития и разрастания раковых опухолей.

    К запрещённым продуктам, которые способствуют увеличению уровня ПСА, относят:

    Фото 7

    • жирное мясо;
    • молочную продукцию (творог, молоко, сметана, ряженка);
    • сливочное масло.

    Что необходимо включить в рацион питания:

    • овощи;
    • рыбу;
    • индейку;
    • курицу;
    • виноград и другие полезные ягоды;
    • листовые овощи.

    Продукты для понижения концентрации антигена в крови:

    • гранат. В своём составе он содержит мощные антиоксиданты, которые способствуют понижению ПСА. Также насыщает организм витамином С, что повышает иммунитет;
    • томаты. Обильное количество этого овоща в рационе способствует снижению показателей.

    Медикаментозные средства для понижения уровня ПСА

    Среди медикаментов можно выделить такие средства:

    Фото 8

    • ингибиторы 5-альфа-редуктаза. Их назначают, как правило, для терапии доброкачественной гиперплазии (аденомы простаты), и они эффективно понижают уровень ПСА. Популярными препаратами в данной категории являются Финастерид и Дутастерид;
    • препараты, снижающие холестерин. Средства, направленные на понижение холестерина, также могут снижать ПСА, однако для этого их необходимо долго принимать. Часто используют Розувастатин, Аторвастатин, а также Симвастатин;
    • тиазидные диуретики. Продолжительноое применение таких средств с целью уменьшения артериального давления приведёт и к понижению концентрации антигена в крови. Применяют Индапамид, Гипотиазид и т.д.

    Народные методы

    Используются следующие рецепты народной медицины: 

    Фото 9

    1. при раке целебные травы способствуют понижению уровня ПСА. Отвары и настои делают из различных комбинаций следующих растений: календула, подорожник, листья крапивы, мята, цветки ромашки, побеги омелы и другие;
    2. при простатите использование следующих лекарственных средств способствует эффективному понижению уровня ПСА в крови и показывает положительный эффект при его терапии: ягоды бузины, корень лопуха, кожура каштана, скорлупа, тысячелистник, петрушка. Также полезно добавить в рацион семена тыквы, орехи и мёд;
    3. при аденоме предстательной железы для снижения ПСА полезны продукты пчеловодства. Ежедневное употребление семян льна и орехов в небольшом количестве также поспособствует понижению содержания антигена. Травяные отвары можно делать из тысячелистника, чистотела, календулы и хвоща.

    Видео по теме

    О норме показателя ПСА у здоровых мужчин:

    Общий ПСА определяется двумя показателями: свободный + связанный ПСА. Для точного результата анализов пациент должен придерживаться определённых правил перед тем, как у него возьмут кровь.

    Среди них: отказ от вредных привычек за двое суток, прекращение секса на 72 часа и другие. Этот анализ проводится с целью выявления онкологии и определения возможного риска её образования.

    Приапизм — что это такое?

    Приапизм – это патологически продолжительная эрекция, не вызванная сексуальным возбуждением.

    Болезнь названа именем мифологического бога плодородия Приапа, который отличался постоянно эрегированным половым членом. Существует много древних изображений этого языческого персонажа, приводим одно из самых скромных.

    На изображении Приап вполне хорошо себя чувствует и доволен собой, на то он и бог. Для смертных это крайне неприятное, болезненное и опасное состояние.

    Эрекция при приапизме сохраняется в течение нескольких часов и даже суток Приапизм — продолжительная болезненная эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением и не прекращающаяся после полового сношения

    Симптоматика

    При приапизме эрекция имеет постоянный характер (длится свыше 4–6 часов).

    В отличие от физиологической, эрекция при приапизме:

    • сохраняется при отсутствии полового возбуждения;
    • происходит наполнение кровью только пещеристых (кавернозных) тел полового члена, головка же остаётся мягкой;
    • кровяное давление в эрегированном пенисе обычно превышает физиологическое, в результате член подтягивается к животу;
    • сопровождается болью;
    • семяизвержение при попытке совершить половой акт не происходит или происходит с болью, после него эрекция не снижается;
    • процесс моче испускания возможен;
    • постепенно начинает краснеть, а потом синеть кожа члена.

    Неприятные ощущения нарастают по интенсивности, боль и напряженность длятся, пока эрекция не пройдетСо временем возникают боли, подобные тем, когда «затекают» ноги

    Причины возникновения приапизма

    Их не всегда удается установить, но вероятны:

    1. Чрезмерная стимуляция отвечающих за эрекцию нервных центров головного или спинного мозга в результате:
    • воспалительного процесса в мозговой ткани (нейросифилис, менингит, энцефалит);
    • шоковой реакции вовремя полового акта;
    • затянутого полового акта, в особенности с употреблением возбуждающих медикаментозных средств;
    • некоторых неврастенических (психических) состояний.
    1. Инъекции в кавернозные тела медикаментозных средств, которые иногда практикуют для создания эффекта эрекции при недостаточности нормального механизма ее возникновения.
    2. Болезни мочеполовой системы (острый тромбоз перипростатических или парапростатических вен, варикоз мочеполового венозного сплетения с застойными явлениями, травмы пениса и новообразования в области гениталий, затрудняющие венозный отток). Есть упоминания о приапизме, спровоцированном фимозом или парафимозом, кавернитом, закупоркой уретры мочевыми камнями и даже аппендицитом при тазовом предлежании аппендикса.

      Иногда приапизм является побочным эффектом лечения антидепрессантами, препаратами от импотенции, психо-стимуляторамиПриапизмом страдают люди с перенесенными травмами головного или спинного мозга, энцефалитами, опухолями нервной системы

    3. Интоксикации медикаментами, наркотическими веществами.
    4. Укусы некоторых ядовитых пауков и скорпионов.
    5. Гематологические болезни, связанные с изменением способности кагрегации тромбоцитов.
    6. Некоторые инфекционные заболевания, в том числе паротит (свинка), туляремия;
    7. Аллергия (отекКвинке).
    8. Неустановленные (идиопатические) причины.

    Механизм возникновения и протекание приапизма

    В результате нарушения оттока венозной крови из пещеристых тел возникает ее застой, местное сгущение крови и кислородное голодание тканей полового органа. Возрастает концентрация гистамина, возникает отечность перегородок кавернозных тел, которая, в свою очередь, препятствует оттоку крови.

    Кислородное голодание приводит к склерозированию соединительной ткани, фиброзному перерождению кавернозных тел и в результате – к развитию импотенции.

    Характерной обособленностью эрекции при приапизме является то, что она затрагивает только кавернозные тела; спонгиозное тело не эрегировано Острый приапизм развивается внезапно, вне зависимости от сексуального влечения

    При неосложненном (но не леченном) протекании болезни примерно через 8–10 суток эрекция слабеет из-за развития в пещеристых телах процессов омертвения и склерозирования с последующим формированием склероза каверн, что проявляется эректильной дисфункцией, обычно не поддающейся воздействию медикаментов.

    Склероз каверн развивается в 65% случаев. В осложненных случаях может возникнуть некроз пещеристых тел, который вынуждает для спасения жизни ампутировать половой член.

    Следует различать виды приапизма:

    1. Ишемический приапизм, вызванный закупоркой вены. Он никак не связан с сексуальной активностью. Больному требуется срочная медицинская помощь.
    2. Не ишемический (артериальный) приапизм, при котором эрекция вызвана избыточным поступлением артериальной крови в пещеристые тела (например, при травматическом разрыве крупного сосуда, питающего пещеристое тело). Гипоксии тканей полового члена при этом не возникает. Наблюдается очень редко.
    3. Рецидивирующий приапизм является одним из видов ишемического приапизма, отличается периодами болезненной эрекции, сменяющихся недолгими периодами покоя.

      По клиническому течению приапизм может быть острым и хроническим В зависимости от механизма развития выделяют неишемический и ишемический приапизм

    4. Перемежающийся ночной приапизм – отдельная форма болезни, проявляется чрезмерной болезненной эрекцией во время сна (чаще ближе к утру). Желания половой близости при этом не возникает, а половой акт или мастурбация болезненны и не ведут к прекращению эрекции. Эрекция уменьшается после мочеиспускания, опорожнения кишечника, холодного душа, приема успокоительных средств, при двигательной активности. Больной не высыпается, постоянно чувствует усталость и разбитость. В этом случае могут помочь антидепрессанты, транквилизаторы, психотерапия. Зачастую присутствует и органическая составляющая – ночной приапизм чаще возникает у больных с патологиями мочеполовой системы, при варикозе мочеполового венозного сплетения, что необходимо выявлятьилечить.

    По статистике российского НИИ урологии, чаще всего отмечается идиопатический (не выясненной этиологии) приапизм – в 64%случаев. В 17% случаев приапизм развивается на фоне хронического злоупотребления алкоголем или наркотической интоксикации. У 15% пациентов приапизм был вызван инъекциями в кавернозные тела влияющих на тонус сосудов и диаметр их просвета веществ – «Папаверина» и аналогов «Простогландина Е1», а также «Новокаина» или наркотических средств.

    Приапизм как симптом нервных и гематологических болезней встречается у 4% пациентов. В детском возрасте приапизм чаще всего возникает из-за серповидно-клеточной анемии.

    При приапизме кровоток в области полового члена резко нарушен, может быть резко усилен приток крови по артериям, либо резко затруднен отток крови по венамПри длительном застое крови и эрекции могут возникать повреждения тканей полового члена, вплоть до утраты его дальнейших функций, а иногда даже некроза или гангрены

    Какими препаратами лечить приапизм?

    Лечение, прежде всего, состоит в восстановлении оттока крови и выведении скопившейся крови из пещеристых тел. Чаще всего проводится пункция пещеристых тел с эвакуацией застоявшейся крови и промыванием растворами антикоагулянтов («Гепарин», «Фибринолизин») и адреномиметиков («Адреналин», «Эфедрин», «Мезатон», «Фенилэфрин»). Следует заметить, что эта процедура эффективна в первые сутки заболевания, позже ее эффективность снижается.

    При запоздалом обращении за медицинской помощью может быть показана шунтирующая операция с прокладыванием дополнительного пути оттока крови в венозное русло: кавернозные тела соединяют с веной бедра.

    Какие вещества или препараты могут вызвать приапизм?

    1. Алкоголь, марихуана, продукты переработки опийного мака, кокаин (при хронической интоксикации).
    2. Влияющие на тонус сосудов препараты (при инъекционном введении непосредственно в кавернозное тело) – «Папаверин», «Фентоламин», «Простагландин Е1» (алпростадил – торговые названия «Вазапростан», «Каверджект»).

      У 30-60% мужчин причина патологической эрекции остается невыясненной - в этом случае говорят об идиопатическом приапизме Развитие медикаментозного приапизма, как правило, бывает вызвано приемом лекарственных препаратов, имеющих данный побочный эффект

    3. Препараты, содержащие тестостерон («Сустанон», «Омнадрен»).
    4. Фенотиазины — группа нейролептиков, производных фенотиазина, применяемая для облегчения состояния при серьезных психологических расстройствах, особенно шизофрении.
    5. Возбуждающие средства (йохимбин, шпанскаямушка, «Силденафил», «Тадалафил»).
    6. Токсические вещества (двуокисьу глерода (СО2), угарный газ (СО), свинец, яд пауков и скорпионов).

    Приапизм у женщин

    Не бывает. Впрочем, есть аналогичное патологическое состояние – клиторизм. Проявляется в продолжительной и болезненной эрекции и увеличении клитора. Встречается крайне редко. Может возникнуть в результате применения афродизиаков. Отмечались случаи клиторизма при приеме «Бупропиона» – препарата, облегчающего отказ от курения. Для лечения применяют 2α-адреноагонисты («Клонидин», «Дексмедетомидин»), которые имеют седативное и анестезирующее действие (и много побочных эффектов, прежде всего, замедление частоты сердечных сокращений и снижение артериального давления).

    Эрекция клитора является результатом сложного взаимодействия психологических, нервных, сосудистых и эндокринных факторовЭрекция клитора физиологическое явление, при котором клитор увеличивается в размерах и твердеет

    Лечение приапизма в домашних условиях

    Прежде всего, это холод на область промежности и прием неспецифического седативного препарата. Возможно, попытка мастурбации. Если в течение 4 часов эрекция не прекращается, необходима срочная медицинская помощь. Чем раньше она будет оказана, тем меньше вероятность осложнений, которые могут привести к полной утрате способности к нормальному половому акту.

    Стыдливость здесь неуместна, поскольку это состояние чревато необратимыми патологическими изменениями. Приапизм сопоставим с синдромом сдавливания, счет идет на часы.

    Лечение приапизма народными методами

    Приапизм – это заболевание, чреватое тяжелыми последствиями, и полагаться на народные средства, не обращаясь к врачу, нельзя. Народная медицина предлагает принимать при эпизодах приапизма настой корня белладонны (1 мерка корня на 5 мерок спирта) по 1-2 капли в сутки либо раствор сока дурмана (3 капли сока из листьев на 300 мл кипятка, пить по пол чайной ложки до еды трижды в день). Эти растения содержат алкалоиды атропин и скополамин и очень токсичны. Даже незначительная передозировка ведет к отравлению. Есть советы отсасывать застоявшуюся кровь пиявками, которых сажают на корень члена. О возможности и целесообразности такого лечения необходимо советоваться с врачом. Повторяем, при ишемическом приапизме счет идет на часы, и тратить драгоценное время на эксперименты с настойками и пиявками недопустимо.

    К каким врачам обращаться?

    Это уролог или андролог, в крайнем случае хирург. Больному нужно как можно скорее попасть в стационар урологического профиля, поскольку малотравматичная пункция кавернозных тел дает хорошие результаты только в первые сутки. Далее эффективность пункций падает и, скорее всего, потребуется шунтирующая операция, имеющая свои риски воспалительных или тромбоэмболических осложнений.

  • Добавить комментарий