Какие нужно сдавать анализы на гормоны

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Анализ на тестостеронАнализ на уровень тестостерона — один из важнейших показателей мужского здоровья. Читайте о правильной подготовке к анализу, его интерпретации и дополнительных гормональных обследованиях, повышающих точность диагностики.

Правила подготовки к анализу на уровень тестостерона

Важно! Лаборатория может отказать в анализе в 2 случаях:

  • Прием любой пищи (даже чай) перед обследованием. Забор крови должен проходить не менее 8 часов после последнего приема пищи.
  • Позднее обращение. Анализ сдают до 11 часов в специализированной лаборатории, и до 9 утра в обычной больнице.

Во всех остальных случаях кровь будет взята. Ответственность за точность анализа лежит на пациенте. Чтобы результат был корректным, не желательны следующие действия:

  • Проведение УЗИ, рентгена, ФЛГ, физиотерапевтических процедур, ректального обследования накануне. Следует сутки подождать.
  • Прием лекарств (особенно гормональных). Нужно их отменить и через 2 недели сдать анализ на тестостерон.
  • Тяжелые физические нагрузки, употребление алкоголя, никотина, жирной пищи за день до исследования.

Для анализа используется кровь из вены. Определяют тестостерон методом ИФА (иммуноферментный анализ). К взятой крови добавляют меченый реагент, специфически связывающийся только с этим гормоном (по принципу ключ-замок), далее происходит окрашивание. По интенсивности окраски определяют количество нужного вещества. Метод точный, ошибки исключены. Если только не вмешается человеческий фактор, способный исказить результат.

загрузка...

Фракции тестостерона: общий, свободный, биодоступный

Тестостерон, циркулирующий в крови человека, имеет свободное и связанное состояние.

Свободный тестостерон. Самая активная форма гормона, определяющая индивидуальные мужские признаки. На долю свободного тестостерона приходится около 2 % от общего содержания гормона.

Связанный тестостерон. Такой тестостерон связан с белками. Выделяют две формы гормона:

  • Связанный с глобулином (ГСПГ) — около 44% от общего числа тестостерона. Это самая прочная связь, поэтому такой тестостерон неактивен. Именно за счет связи с ГСПГ может снижаться доля свободного тестостерона.
  • Связанный с альбумином — около 54% от общего числа тестостерона. Связь эта слабая, легко распадается, поэтому такой тестостерон считается активным. За счет данной формы гормона происходит быстрое пополнение свободного тестостерона.

Свободный и связанный с альбумином тестостерон называют биодоступным, обладающий биологической активностью.

Когда сдавать свободный тестостерон мужчине?

Если анализ на общий тестостерон показал нормальный уровень гормона, но жалобы на характерные симптомы андрогенодефицита присутствуют, то исследуют фракцию свободного тестостерона. Имеются 2 причины данной ситуации:

загрузка...
  • Нормальный уровень общего тестостерона может быть обеспечен за счет увеличения неактивной (связанной с ГСПГ) формы.
  • Несоответствие норме соотношения мужских и женских половых гормонов (уровень тестостерона в норме, уровень эстрогенов — повышен).

Дополнительные гормональные показатели

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

На показатель свободного тестостерона влияет концентрация ГСПГ. Связь прямая: при увеличении ГСПГ, уровень свободного тестостерона снижается. Повышение связывающего белка вызвано возрастным угасанием половой функции и рядом заболеваний: гипертиреоз, цирроз, прием препаратов, сахарный диабет. Выявляют данный показатель редко: показателей общего и свободного тестостерона бывает достаточно. Лишь в случаях, когда общий тестостерон в норме, а жалобы присутствуют, тогда ГСПГ входит в показатели гормонального фона.

Гонадотропные гормоны (ЛГ и ФСГ)

Два гормона центральной нервной системы, вырабатывающиеся в мозге (гипофизе), стимулируют выработку тестостерона и влияют на его показатели. Это — лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Снижение концентрации этих гормонов говорит о нарушении функции гипофиза или гипоталамуса. Одновременное снижение тестостерона, ФСГ и ЛГ свидетельствует о вторичном гипогонадизме. Нормальный или повышенный уровень ЛГ и ФСГ и низкий тестостерон говорит о первичном гипогонадизме.

Дигидротестостерон (ДГТ)

Дигидротестостерон образуется из свободного тестостерона при помощи фермента (5-альфа-редуктазы). Это самая активная форма тестостерона (активнее, чем свободный тестостерон). Снижаться ДГТ может в двух случаях: при недостатке фермента или снижении тестостерона. ДГТ входит в комплексную оценку гормонального статуса для постановки более точного диагноза.

Эстрадиол

Эстрадиол у мужчин — половой гормон, оказывающий противовес тестостерону. Повышение его концентрации ведет к снижению тестостерона. При обследовании выявляют соотношение общего тестостерона к этрадиолу. Этот показатель должен быть выше 10.

Интерпретация результатов гормонального обследования

Предварительный вывод о результате анализа пациент может сделать сам. Уровень тестостерона может измеряться в разных величинах (нмоль/л, нг/мл, пг/м), что зависит от клиники и ее тест-системы.

Таблица 1 — Показатели уровня тестостерона разной фракции у мужчин.

Показатели нормы разных форм тестостерона

Низкий уровень тестостерона

Снижение показателей общего тестостерона за счет его свободной фракции с характерными симптомами половой недостаточности называют гипогонадизмом.

Гипогонадизм бывает первичный и вторичный. Первичная форма встречается при патологии самих половых органов, а вторичная — при патологии головного мозга.

С целью постановки точного диагноза нужно обратиться к специалисту и исследовать гормональный спектр. В него входят андрогенный статус (общий, свободный тестостерон, связанный с глобулином и альбумином), ЛГ, ФСГ, пролактин, тиреотропный гормон (ТТГ) и эстрадиол. Гормональный статус позволяет врачу поставить более точный диагноз и подобрать необходимое лечение.

Высокий уровень тестостерона

Высокий уровень половых гормонов может указывать на опухоли с гормональной активностью (опухоли гипофиза, коры надпочечников). При этом у мужчины наблюдается выраженное проявление мужских половых признаков.

Надпочечники – это парный орган, находящийся на вершинах обеих почек и отвечающий за выработку некоторых гормонов.

Дисфункция этих желез может вызвать тяжелые последствия, вплоть до комы и летального исхода. Поэтому информацией о том, как проверить надпочечники, должен владеть не только врач, но и пациент.

Методы исследования

В первую очередь, оценить работу желез поможет анализ на гормоны надпочечников.

При этом основными биоматериалами для исследования являются кровь и моча пациента. Пробы могут проводиться как со стимулированием дополнительными препаратами, так и без него.

В сыворотке крови определяют уровень следующих гормонов надпочечников:

  • альдостерон,
  • ДЭА-SO4,
  • кортизол.

Каждый из них выполняет свою функцию и отвечает за разные процессы в организме.

Анализы мочи проводят с целью определения суточных колебаний кортизола. Нередко при этом используют лекарственные препараты, которые помогают выявить первопричину отклонения показателей от нормы, то есть где находится патология – в надпочечниках или в мозге.
В редких случаях уровень этого гормона определяют в слюне. Такой подход используется при некоторых заболеваниях (преимущественно щитовидной железы), так как анализы мочи или крови при этом являются малоинформативными.

Кроме лабораторных способов оценки работы надпочечников, используются и аппаратные. Самым распространенным из них считается УЗИ почек и надпочечников. Но одним из недостатков этого метода является слабая визуализация тканей органа. Поэтому зачастую образования малых размеров остаются незамеченными.

В силу этих обстоятельств наиболее предпочтительными методами исследования надпочечников являются КТ и МРТ с использованием и без использования контраста. Обследования позволяют детально рассмотреть орган и даже самые мелкие включения, оценить работу кровеносной системы и выявить ее физиологические дефекты.

И только в очень редких случаях для проверки работы надпочечников может потребоваться применение инструментальных методик (лапароскопия, эндоскопия и т.д.).

Основные гормоны надпочечников: нормы, их значение и правила подготовки к анализу

Надпочечники вырабатывают несколько гормонов, но самыми основными считаются только 3 из них:

  • альдостерон,
  • ДЭА-SO4,
  • кортизол.

Альдостерон

Для более точной диагностики анализ на альдостерон назначается вместе с анализом на ренин. Их соотношение позволяет определить степень и форму дисфункции надпочечников.

Проверка уровня альдостерона в сыворотке крови рекомендована в следующих случаях:

  • у пациента наблюдается устойчивое повышение артериального давления неизвестной этиологии, плохо поддающееся лечению;
  • наблюдаются проявления недостаточности работы коры надпочечников (апатия, быстрая утомляемость, мышечная слабость и т.д.);
  • в крови выявлен пониженный уровень калия;
  • возникли подозрения на наличие опухоли надпочечников.

Норма содержания альдостерона напрямую зависит от возраста пациента и составляет:

  • для детей от 3 до 16 лет –12-340 пг/мл;
  • для взрослых в положении сидя – 30-270 пг/мл;
  • для взрослых в положении лежа – 15-143 пг/мл.

Пониженный же уровень этого гормона может наблюдаться при врожденной или приобретенной недостаточности работы коры надпочечников, алкогольном отравлении, в послеоперационный период (после удаления опухоли надпочечника), при инфекционных заболеваниях и сахарном диабете.

Для проведения исследования используется венозная кровь, забор которой производится в утренние часы.

Перед сдачей анализа необходима достаточно долгая подготовка:

  • в течение 10 дней не должен нарушаться обычный режим употребления соли, при этом количество употребляемых углеводов необходимо снизить;
  • на такой же период времени по согласованию с врачом надо прекратить прием мочегонных и гормональных препаратов, а также лекарств, воздействующих на изменение уровня артериального давления;
  • активные физические или психоэмоциональные нагрузки могут дать ложно повышенный результат;
  • не рекомендуется сдавать анализ, если у пациента наблюдаются симптомы вирусных или инфекционных заболеваний.

Но любые отклонения показателей от нормы не могут расцениваться однозначно. В таких случаях назначается повторное прохождение исследования с применением дополнительных способов диагностики.

ДЭА-SO4 или дегидроэпиандростерон-сульфат

Это белковое вещество производится надпочечниками под влиянием гипофиза (одного из сегментов мозга). Поэтому на его уровень в крови могут повлиять не только изменения структуры и работы надпочечников, но и опухоли и дисфункция гипофиза.

ДЭА-SO4 является “сырьем” для переработки его в половые гормоны (тестостерон, эстрадиол и эстроген).

Измерение уровня этого гормона необходимо для:

  • оценки работы надпочечников;
  • диагностики опухолевых образований;
  • уточнения причин нарушений в работе половой системы как у женщин, так и у мужчин (раннее или запоздалое половое созревание, отсутствие менструаций, излишний или недостаточный рост волос на некоторых участках тела, бесплодие, фригидность и т.д.).

Нормативные показатели отличаются у мужчин и у женщин. Они зависят от возраста пациента:

  • дети от 1 до 9 лет – 5-85 мкг/дл;
  • подростки от 11 до 15 лет – 20-263 мкг/дл;
  • взрослые женщины от 18 до 49 лет – 30-335 мкг/дл;
  • взрослые мужчины – 135-440 мкг/дл;
  • женщины в период менопаузы – 30-200 мкг/дл.

Отличие показателей в крови пациента от нормы является признаком нарушений в работе надпочечников и показанием для более углубленной диагностики.

Существуют определенные правила поведения перед сдачей анализа, соблюдение которых повысит точность исследования и исключит выявление ложных показателей. Основными из них являются:

  • отказ от приема пищи за 4-5 часов до забора крови;
  • исключение факторов стресса перед исследованием (депрессия, ссоры);
  • минимум за 24 часа до анализа нельзя употреблять алкоголь;
  • необходимо за 24-72 часа исключить прием большинства лекарственных средств (в том числе и оральных контрацептивов). В случае, когда это невозможно, нужно предупредить об этом лечащего врача;
  • недопустимо курение за 2-3 часа до взятия крови.

Анализ проводится в утренние часы, преимущественно натощак. Кровь берется из вены.

Кортизол

Этот гормон также вырабатывается одним из слоев коры надпочечников. Его содержание в крови регулирует почти все обменные процессы, уровень артериального давления и соотношение мышечной массы и жировой.

Надпочечники продуцируют кортизол в ответ на производство гипофизом специального белка. Поэтому отклонение показателей от нормы может быть связано не только с патологией надпочечников, но и с заболеваниями головного мозга (преимущественно опухолевых образований гипоталамуса и гипофиза).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Исследование уровня кортизола в крови должно быть назначено в следующих случаях:

  • у пациента наблюдаются симптомы излишней или недостаточной работы коры надпочечников (быстрая потеря или набор веса, мышечная слабость, истончение кожи, плохо поддающееся регуляции артериальное давление, появление темно-бордовых или фиолетовых полос на коже);
  • есть подозрения на наличие опухолевых образований.

Нормативные значения кортизола в крови составляют:

  • до 12 часов дня – 170-540 нмоль/л;
  • после 12 часов дня – 65-330 нмоль/л;
  • при беременности показатели могут превышать значения в 4-5 раз, являясь при этом нормой.

Излишнее производство гормона может свидетельствовать о патологическом разрастании коры надпочечников, гормонопроизводящих опухолях гипофиза, надпочечников, почки или яичек, лишней массы тела, состоянии стресса или беременности.

Показатели значительно меньше нормы могут говорить о патологии строения надпочечников, опухоли головного мозга, недоедании.

Перед забором крови из вены для исследования необходимо:

  • воздержаться от приема пищи и лекарственных препаратов за 10-12 часов;
  • минимум за 24 часа отказаться от алкоголя;
  • не курить в день исследования;
  • избегать стрессовых ситуаций.

При получении спорных результатов рекомендовано повторное проведение анализа через несколько суток.

Какой врач назначает сбор анализов

Так как симптоматика нарушений работы надпочечников очень разнообразна, то нет однозначного ответа на вопрос о том, какой врач проверяет уровень этих гормонов.

Но чаще всего назначение анализов на уровень гормонов надпочечников происходит по рекомендации таких специалистов:

  • уролога,
  • кардиолога,
  • онколога,
  • терапевта,
  • эндокринолога.

Любые, даже серьезные отклонения показателей от нормы не могут трактоваться как однозначный диагноз. Это лишь дает врачу информацию о наличии и возможном месте локализации патологического процесса. Для более точной постановки диагноза необходимо использование аппаратных методик и проведение повторных проб.

Перед тем как сдавать анализ на тестостерон, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Уровень данного вещества можно выявить в мужском и женском организме с помощью лабораторных исследований.

Подготовительный этап

В функции тестостерона входит:

  • контроль стабильности половой системы;
  • половое созревание;
  • образование белка в тканях;
  • правильное распределение жира в организме;
  • улучшение кровообращения;
  • обеспечение нормальной эрекции.

При появлении нарушений в вышеуказанных системах рекомендуется сдать анализ на тестостерон. Низкий либо высокий уровень вещества свидетельствует о наличии серьезного заболевания. Утром значение вещества высокое, а вечером — низкое. У подростков тестостерон влияет на формирование структуры тела и рост волос.

Картинка 1

Подростки, не достигшие полового созревания, сдают анализы крови на тестостерон с целью выявления ложных либо истинных симптомов различных болезней. Определение уровня гормона для взрослых мужчин позволит выявить определенное заболевание. Низкое значение гормона свидетельствует о перестройке мужского организма на женское развитие.

Показания к сдаче крови на тестостерон:

  • бесплодие;
  • хронический простатит;
  • дисбаланс половой системы;
  • избыточный вес;
  • облысение;
  • отек яичек;
  • низкий уровень альбумина.

Читайте также:

Как правильно принимать Сульперазон.

Инструкция по применению Теразозина.

Для чего назначают Хорагон читайте здесь.

Уровень тестостерона определяют в лабораторных условиях. Сыворотка крови — это биологический материал для исследования. Сыворотка набирается в пробирку и отправляется в лабораторию. Предварительно специалист записывает возраст и пол пациента. Расшифровка результата подготавливается в течение 12-24 часов. Затем специалист выявляет наличие/отсутствие отклонений от нормы.

Предварительно пациент должен подготовиться к предстоящей процедуре. На значение показателя прямое влияние оказывает время года и конкретный период дня. Тестостерон повышается осенью, поэтому если процедура проводится в это время года, тогда специалист учитывает такую особенность.

Перед сдачей анализа пациент должен отказаться от любой физической нагрузки, так как спорт способствует повышению уровня тестостерона в мужском организме. Пациент должен избегать стрессов и отказаться от курения за 60-120 минут до проведения исследования. Уровень гормона определяют в тот период, когда человек находится в покое. При этом мужчина может занять лежачее либо сидячее положение. Кровь берут натощак.

Перед процедурой запрещено употреблять диуретики. В противном случае лаборант получит результат, не соответствующий действительности. Объясняется это тем, что данные препараты провоцируют сильное понижение уровня тестостерона в человеческом организме. В таком случае будет отклонение от нормы при соблюдении диеты и высокой температуре тела.

Определение развития различных патологий

При соблюдении правил подготовки к исследованию лаборант сможет получить результат, максимально соответствующий действительности. На основе полученных данных врач правильно поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

В норме уровень тестостерона в здоровом мужском организме колеблется в пределах 2,5-11 нг/мл. Если результат значительно отклоняется от нормы, тогда проводится дополнительное обследование пациента. Высокий уровень тестостерона указывает на возникновение следующих патологий:

  • гиперплазия;
  • наличие опухоли;
  • преждевременное половое созревание подростка;
  • лютеома.

Низкое содержание тестостерона в крови у мужчин указывает на развитие следующих патологий:

  • синдром Дауна;
  • избыточный вес;
  • хроническая форма простатита;
  • медленное половое созревание.

Изображение 2

При этом у пациента проявляются следующие симптомы:

  • низкое половое влечение;
  • потеря либидо;
  • раздражительность;
  • облысение;
  • гинекомастия.

Чтобы повысить уровень тестостерона, рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом и андрологом. Пациенту могут назначить следующие препараты:

  • Омнадрен;
  • Сустанон;
  • Андриол.

Можно использовать гель (Тестим) либо суспензии (Тестостерон). Нельзя принимать препараты без консультации с врачом. Гормональная терапия должна проводиться только под наблюдением специалиста. Можно повысить уровень вещества в крови с помощью следующих рекомендаций:

  1. Травяные настойки (золотой корень, женьшень).
  2. Полноценный сон, так как большая часть гормона вырабатывается во время глубокого сна. Поэтому у мужчин, которые страдают бессонницей, наблюдается низкий уровень гормона. Врачи рекомендуют спать более 7 часов в сутки. При этом в комнате должна быть полная тишина и темнота.
  3. Физическая активность. Рекомендуется выполнять силовые упражнения.
  4. Чаще радоваться. Ученые доказали, что смех способствует быстрому увеличению концентрации тестостерона в крови. Необходимо научиться контролировать свои негативные эмоции.
  5. Отказ от вредных привычек. Регулярное употребление спиртных напитков и активное курение блокируют выработку вещества в мужском организме.
  6. Соблюдение режима питания. рекомендуется питаться 5 раз в день.
  7. Частые прогулки на свежем воздухе.

Рекомендации врачей

Часто низкий уровень тестостерона у мужчин наблюдается при соблюдении диеты и употреблении вегетарианской пищи. Чтобы повысить концентрацию вещества в крови, рекомендуется правильно питаться:

  • мясные продукты, в состав которых входит цинк (для ускорения производства тестостерона);
  • морепродукты;
  • зелень;
  • сыры твердых сортов.

Врачи рекомендуют питаться свежими и качественными продуктами. В их состав не должны входить биологически активные пищевые добавки и антибиотики. Высокий уровень тестостерона у мужчин (превышение нормы на 10%) отрицательно сказывается на общем самочувствии (агрессивность и низкий инстинкт самосохранения), что может привести к образованию тромбов, бесплодию, увеличению риска злокачественной опухоли, облысению. Подобные нарушения развиваются на фоне генетических отклонений, болезни Иценко-Кушинга. При проявлении вышеописанных симптомов рекомендуется записаться на прием к врачу. Пациент должен пройти полное обследование. Курс лечения проводится с учетом поставленного диагноза, жалоб пациента и проявляемых симптомов.

В каждом возрасте рассматриваемое вещество действует на организм по-разному. В пренатальный период развиваются семенники и предстательная железа, начинают расти волосы на груди и подмышками, расширяется грудная клетка. С 13 лет увеличивается количество половых гормонов. У подростков наблюдается активное функционирование сальных и потовых желез. При половом созревании повышается деятельность сальных желез, на которые прямое влияние оказывает тестостерон. При этом активно развиваются кости и мышцы. От уровня природного тестостерона зависит способность юношей к эякуляции.

С рождением ребенка концентрация вещества у мужчин может снизиться. Это связано с изменением психического и эмоционального поведения, бытовыми проблемами. Рассматриваемый гормон связан с сексом. Супруг, у которого наблюдается высокое содержание вещества, способен к частым изменам и разводам. Рост тестостерона у мужчин происходит при просмотре эротического фильма, в период влюбленности и занятия сексом.

Добавить комментарий