Что значит гиподенсное образование

Диффузные изменения простаты – что это такое?

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Все чаще у мужчин диагностируются заболевания предстательной железы. Не все они проходят бесследно. Некоторые вызывают диффузные изменения простаты. Что это такое, какие изменения возникают, причины и симптомы патологии,  как можно вылечить.

Что такое диффузные изменения простаты

Диффузные изменения представляют собой определенные дистрофические изменения структуры паренхимы предстательной железы. Для того, чтобы определить, что такое диффузные изменения простаты и какое лечение требуется, нужно пройти процедуру УЗИ, которое покажет все имеющиеся отклонения в нормальном развитии мужского органа. Данные изменения не являются отдельным заболеванием, они лишь указывают на развитие патологического процесса, который может иметь свои последствия. На основании полученных результатов врач сделает определенные медицинские назначения.

Причиной появления патологических изменений могут быть абсцессы, воспалительные процессы, появление новообразования. С помощью УЗИ можно диагностировать практически любое заболевание предстательной железы:

  1. Аденома простаты. Представляет собой заболевание, при котором наблюдаются увеличение железы в размерах, нарушение мочеиспускания: задержка, напор струи, болезненность. На УЗИ отмечается как гиперплазия, что свидетельствует об увеличении размеров железы в целом и отдельных узлов в частности.
  2. Абсцесс представляет собой гнойное воспаление внутри полости органа.
  3. Простатиты острой или хронической формы. Представляют собой воспаление предстательной железы. Сопровождается дискомфортом при мочеиспускании и семяизвержении. Наблюдается расстройство сексуальных функций.
  4. Киста. Для нее характерно образование жидкости и наполнение ею полости предстательной железы. Если не предпринимать мер к ее лечению, то возможно переразвитие их в раковые клетки.
  5. Онкологическое заболевание. Как правило, рак простаты – достаточно бессимптомное заболевание. Необходимо ежегодно проходить медосмотр и УЗИ, что позволит своевременно выявить столь серьезное заболевание.

Из основных факторов риска, на фоне которых может развиться патология мужской железы, выделяют следующие:

загрузка...
  1. Беспорядочные половые связи без использования методов контрацепции. В т. ч. анальный секс. Это один из путей заражения венерическими заболеваниями.
  2. Форма одежды не по сезону. Особенно в холодное время года или в межсезонье, когда увеличивается количество простудных заболеваний.
  3. Нерегулярность интимных отношений. Либо не реализованная эрекция.
  4. Нервное переутомление. Стрессовые ситуации.
  5. Снижение иммунных свойств организма, что характеризуется частыми респираторными и простудными заболеваниями.
  6. Малоподвижный образ жизни, включая профессиональную сферу деятельности.
  7. Вредные привычки, в т. ч. табачная зависимость и злоупотребление алкоголем.

Причины патологии

Врачи выделяют несколько основных причин, которые могут спровоцировать диффузные изменения простаты:

  • бактериальная этиология: кишечная палочка, энтерококк и другие;
  • инфекции, передающиеся половым путем: уреаплазмы, микоплазмы, хламидиоз и т.д.;
  • бактерии туберкулеза;
  • венерические заболевания.
  • изменение обмена веществ на клеточном уровне;
  • разрастание соединительной ткани;
  • нарушение кровообращения в тканях и внутренних органах;
  • результат воспалительного процесса, например, уплотнение тканей;
  • поражение здоровых тканей различными новообразованиями.

Виды диффузных изменений

Из наиболее распространенных патологических изменений различают следующие:

  1. Гипоплазия. Связана с диагностированным недоразвитием простаты. Может наблюдаться в достаточно молодом возрасте 16-19 лет. Для выявления патологии достаточно сдать анализы на гормоны или пройти процедуру УЗИ.
  2. Гиперплазия. Протекает на фоне длительного воспаления. В медицинской среде получило название аденомы, что значит доброкачественное новообразование, не склонное к метастазированию.
  3. Атрофия. Возникает на фоне гормональных изменений, связанных с возрастными особенностями. Нарушается функционирование половых органов, что приводит к постепенному отмиранию железы. Также атрофия может развиться на фоне орхита, т. е. воспаления яичек.
  4. Дисплазия. Отмечается переход здоровой ткани в атипичную, что указывает на развитие воспалительного процесса. Различают три стадии патологических изменений: легкая, умеренная, выраженная. Если первые две говорят о развитии воспалительного процесса, то третья стадия указывает на течение онкологического процесса. При отсутствии адекватной тактики лечения наблюдается разрастание новообразования злокачественного характера.

Признаки и диагностика

Появление любых нетипичных для вас реакций должно вас насторожить и побудить обратиться к врачу. Обратите внимание, если отмечаются следующие симптомы, которые могут быть признаками диффузных изменений:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение, что опорожнение мочевого пузыря было неполным;
  • затрудненность, болезненность, рези при мочеиспусканиях;
  • болевые ощущения в области паховой зоны, пояснице, крестцовом отделе.

На сегодняшний день основным методом выявления патологических изменений остается УЗИ. Также могут назначить процедуру ТРУЗИ, что обозначает трансректальное ультразвуковое исследование. Кроме этого могут применяться и другие инструментальные методы исследований: КТ, МРТ, допплерография, урофлоуметрия. Также может потребоваться анализ секрета предстательной железы. Прежде чем лечить диффузные изменения простаты нужно все имеющиеся результаты проведенных исследовательских мероприятий отправить на дифференциальную диагностику, позволяющую отделить разные типы заболеваний, имеющих схожую симптоматику. Это важно для того, чтобы поставить точный диагноз и определить, чем лечить этот недуг.

Ниже представлена сравнительная таблица, основанная на результатах УЗИ:

загрузка...
Паренхима предстательной железы без патологии Нетипичные изменения паренхимы простаты
Структура однородная Отмечается неоднородность структуры
Контуры четкие, симметричные Контуры деформированы
Плотность в пределах нормы Размеры увеличены

 

Для более точного определения диффузных изменений паренхимы простаты учитывают дополнительные эхокритерии:

  • при диагностировании острой формы простатита отмечается повышение мэхогенности, также отмечается повышение температуры;
  • хроническая форма простатита предстательной железы, наоборот, характеризуется снижением эхогенности, наблюдается уплотнение воспаленных тканей;
  • соединение гипоэхогенных и анэхогенных областей указывает на развитие воспалительного процесса;
  • гипоэхогенность указывает также на рак, доброкачественную гиперплазию, простатическую опухоль;
  • наличие кист можно выявить при помощи анэхогенных областей;
  • анэхогенные зоны также характеризуют явление абсцесса;
  • о развитии злокачественных образований можно судить по изоэхогенным образованиям.

Лечение и профилактика

Назначение медикаментов, тактика лечения, длительность терапевтических процедур зависят от диагностированных изменений, степени тяжести, особенностей течения процесса. Назначение лекарственных препаратов происходит лечащим врачом. Заболевания предстательной железы не предполагают заниматься самолечением. Нужно отметить, что происходит лечение выявленных заболеваний, а не тех диффузных изменений, которые диагностированы при помощи УЗИ.

Из медикаментозных средств могут быть назначены препараты:

  • противовоспалительного действия;
  • противогрибкового;
  • антибиотики;
  • противотрихомонадного действия.

Также назначают физиотерапевтические процедуры:

  • для снятия воспалительного процесса и отечности;
  • иммуностимулирующие манипуляции;
  • улучшающие микроциркуляцию крови;
  • обеспечивающую всасываемость лекарственных препаратов.

В период проведения терапевтических мероприятий нужно иметь ввиду, что лекарственные препараты имеют побочные эффекты и противопоказания к применению. Необходимо сообщить врачу обо всех имеющихся хронических заболеваниях, которые могут повлиять на назначение лекарств. Также, при появлении нетипичных реакций организма на употребление медикаментов, нужно сообщить об этом лечащему врачу.

При диагностировании серьезных заболеваний предстательной железы назначают также оперативные методы лечения. В то же время, хирургическое вмешательство выступает альтернативным методом лечения при неэффективности медикаментозных препаратов.

Из хирургических методов получили распространение:

  • лапароскопическая резекция трансуретральным способом;
  • лапаротомическая аденомэктомия с доступом через мочевой пузырь;
  • малоинвазивный эндоскопический метод: радиоволновая игольчатая абляция, электро и лазерная вапоризация, микроволновая термокоагуляция.

По назначению лечащего врача могут быть рекомендованы народные средства: куркума, зеленый чай, томаты, арбуз, семена тыквы, ромашка аптечная, календула лекарственная, крапива двудомная, тысячелистник, кипрей скипетровидный.

Профилактических мер для предотвращения диффузных изменений предстательной железы, а также серьезных заболеваний простаты нет. Рекомендуется пересмотреть рацион питания, а также привычный образ жизни.

Простатит у мужчин – причины и провоцирующие факторы

Воспаление тканей предстательной железы встречается довольно часто, причины простатита у мужчин заключаются в инфекциях и застойных явлениях. По статистике, после 30 летот этого заболевания страдает уже 30% мужчин, и с возрастом цифры увеличиваются, а заболевание молодеет. Как известно, лучшее лечение – это профилактика, и если мы знаем причины той или иной патологии, то и уберечься от нее будет легче.

Откуда берется простатит

Клиническая картина заболевания может включать разный набор симптомов. Наиболее распространенные и значимые – это нарушение мочеиспускания и сексуальные расстройства. В каждом конкретном случае набор симптомов и степень их проявления зависят от индивидуальных особенностей мужчины, в частности, от его образа жизни, общего состояния здоровья, работы иммунной системы.

Сексуальные расстройстваСексуальные расстройства — один из основных симптомов простатита!

В соответствии с причинами принято выделять две формы заболевания:

  • инфекционная,
  • застойная.

Причины развития инфекционного простатита

При инфекционной форме заболевания причины появления простатита – это патогенные микроорганизмы. В данном случае заболевание развивается, когда в простате формируется очаг инфекции. Оно может протекать как в острой, так и в хронической форме, но инфекционный простатит чаще бывает острым. При этом у мужчины ухудшается общее самочувствие, появляются боли в пояснице, в паху, нарушается процесс мочеиспускания, повышается температура тела.

Острый простатит

Непосредственные причины возникновения простатита у мужчин – это очаги инфекции, которые могут располагаться совершенно в разных органах. В простату возбудители попадают  либо восходящим путем из прямой кишки или уретры, либо нисходящим через кровь и лимфу.

Наиболее частые возбудители острого простатита
  • Кишечная палочка,
  • Стафилококк,
  • Стрептококк,
  • Гонококки.

От чего бывает простатит, где располагаются очаги инфекции, которые приводят к острому воспалению предстательной железы? Прежде всего,вызвать простатит могут урологические инфекции, венерические болезни, заболевания верхних дыхательных путей, инфекции в кишечнике. Даже банальный кариес может спровоцировать развитие простатита, потому что в кариозных зубах присутствует инфекция.

Восходящий путь распространения патогенных микроорганизмов – это их попадание в ткани предстательной железы из прямой кишки и уретры. Когда такое происходит? Чаще всего данное явление обусловлено урологическими инфекциям: цистит, уретрит, пиелонефрит. Возможной причиной простатита являются венерологические заболевания, и из них чаще всего гонорея. Если мужчина заболел этой болезнью, то у него формируется очаг инфекции, который располагается в непосредственной близости с предстательной железой. Это значит, что патогенная микрофлора может легко распространиться на ткани простаты. Попадание гонококков или трихомонад в предстательную железу может произойти при незащищенном половом акте, если больна партнерша.

Нисходящий путь распространения инфекции означает ее проникновение через кровь или лимфу из органов, расположенных выше простаты. В этом случае причины заболевания простатитом кроются в негативном воздействии на организм инфекций горла, верхних дыхательных путей или полости рта. Среди заболеваний, вызывающих простатит, могут оказаться бронхит, грипп, ангина, туберкулез. Воспаление простаты, возникшее в результате этих проблем, обычно является осложнением, и первые симптомы появляются спустя пару недель после основной инфекции.

Сильный иммунитет Сильный иммунитет поможет защититься от простатита!

Важную роль в том, возникнет воспаление или нет, играет состояние иммунитета. Далеко не все мужчины, имеющие очаги инфекции, заболевают простатитом. Если организм в активном бодром состоянии, иммунитет справляется с инфекцией, и патологический процесс прекращается. Ухудшение состояния защитных сил приводит к развитию осложнений. Они проявляются в различных заболеваниях, все зависит от индивидуальных особенностей и «слабых» мест в организме. Предстательная железа – один из самых чувствительных органов в мужском организме, поэтому на еесостояние может повлиять любое негативное воздействие.

Хронический простатит

При острой форме заболевания все симптомы достаточно яркие, не обратить на них внимания невозможно, поэтому мужчины с острым простатитом, как правило, сразу обращаются к врачу. Хроническая форма заболевания имеет вялотекущий характер, симптомы мало выражены, самочувствие чаще всего остается удовлетворительным, а температура нормальной. Именно в силу малосимптомности хронического простатита он получил такое широкое распространение. Мужчинам не свойственно вести активное лечение проблемы, которая не имеет ярких, характерных симптомов, поэтому они обычно не торопятся к врачу при легких проявлениях простатита.

 Что вызывает простатит в хронической форме? Причины могут быть такие же, как и при остром простатите, но в силу работы иммунитета или слабости патогенной микрофлоры заболевание не приобретает острый характер, а развивается вяло. Однако чаще всего причиной хронического простатита становится острая форма этой болезни, которая не получила достаточно эффективного лечения.

Причины перехода острого простатита в хронический
  • Несвоевременное начало лечения,
  • Неправильное начало лечения,
  • Отсутствие лечения,
  • Значительное снижение иммунитета.

При хроническом простатите воспалительный процесс тканей предстательной железы имеет невыраженный характер, поэтому симптомы могут не ощущаться, пока не наступит обострение.

Воспаление предстательной железыВоспаление предстательной железы

Особенность хронического простатита еще и в том, что первичное воспаление простаты вызывает ухудшение иннервации органа, что негативно влияет на его работу и может вызвать аутоиммунные процессы. При таких процессах иммунная система вырабатывает антитела, направленные против тканей предстательной железы. Даже после устранения инфекции такой простатит будет прогрессировать.

Причины неинфекционного простатита

Неинфекционный, то есть застойный, простатит возникает по причине застойных явлений в области малого таза. Чаще всего он бывает хроническим, развивается постепенно, со временем усиливая симптомы. Именно такая форма воспаления предстательной железы встречается чаще всего.

 От чего появляется простатит у мужчин в большинстве случаев? Основная причина – нарушение циркуляции крови, ее застой. Как результат орган не получает остаточно питания, кислорода, не происходит полноценного оттока секрета, то есть появляются благоприятные условия для развития воспаления. Такое состояние встречается обычно у мужчин, ведущих не очень активный образ жизни, реже оно возникает на фоне травмы.

Причины застойного простатита
  • Недостаточная физическая активность,
  • Работа, связанная с длительным сидением за столом, за рулем автомобиля,
  • Нерегулярная половая жизнь,
  • Запоры,
  • Лишний вес,
  • Несбалансированное питание,
  • Часто сдерживаемые позывы к мочеиспусканию,
  • Курение и злоупотребление алкоголем,
  • Травмы в области поясницы,
  • Особенности строения органов мочеполовой системы.

Недостаточная физическая активностьНедостаточная физическая активность может стать причиной застойного простатита!

Все перечисленные причины оказывают неблагоприятное воздействие на кровообращение, как местное, так и общее. К примеру, курение и регулярное употребление алкоголя сильно ослабляют тонус сосудов, что ухудшает ток крови по всему организму. Страдает от этого и предстательная железа. Застою в органах малого таза подвержены мужчины, имеющие сидячую работу, а также те, кто много времени проводит за рулем автомобиля или привык к пассивному отдыху на диване. Долго сидеть, вообще, совсем не полезно для мужского здоровья. Так или иначе, сосуды, снабжающие кровью тазовую область, оказываются пережаты и хуже снабжают кровью простату.

Несбалансированное питание приводит к ухудшению общего состояния организма, лишнему весу, плохой работе кишечника. Все это также неблагоприятно сказывается на состоянии кровообращения, особенно в органах мочеполовой системы.

Половая жизнь очень важна для мужского здоровья, она должна быть регулярной. Средними цифрами можно считать половые контакты трижды в неделю, однако у каждого есть свои особенности, которые зависят от конституции мужчины, его желаний и потребностей. Недостаточная сексуальная активность приводит к застойным явлениям, так как неизбежно накапливающееся напряжение при этом не получает разрядки. Происходит застой не только крови, но и секрета простаты, в котором скапливаются вредные вещества.

Малоподвижный образ жизни – одна из самых частых причин того, что у мужчин возникает простатит. Сегодня мы очень много передвигаемся на транспорте, поднимаемся на верхние этажи на лифте, многое сделано для облегчения нашей жизни. Однако человеческий организм, особенно мужской, создан для высокой физической активности. Чтобы ее получить мужчинам стоит заниматься каким-то видом спорта. Всегда можно выбрать то, что по душе, что приносит удовольствие. Хорошие результаты дает ежедневная гимнастика, состоящая из простых упражнений, прогулки.

К застойным явлениям в простате могут привести анатомические особенности сосудов или других структур, расположенных в области таза. Эти особенности могут быть обусловлены врожденными аномалиями или дефектами, а также приобретенными вследствие травм или других заболеваний. Нарушение структуры тканей, состояния сосудов, образование кист или опухолей очень часто приводит к значительным изменениям в функционировании, как самого органа, так и артерий и вен, обеспечивающих его кровоснабжение.

Когда нужно беспокоиться

Если мужчина почувствовал, что у него появились проблемы с мочеиспусканием, он стал чаще ходить в туалет, его беспокоят боли в области поясницы, паха, то нужно показаться урологу. Даже если проявления незначительны, игнорировать их не стоит. Появление таких симптомов говорит о том, что в организме произошли неблагоприятные изменения.

болит поясницаПри проблемах с мочеиспусканием, болях в паху и пояснице необходимо обратиться к урологу!

Диагностика и лечение

Причины и лечение простатита тесно связаны, поэтому для успешногопреодоления болезни необходимо провести полноценную диагностику.

Диагностические процедуры

  • Сбор анамнеза,
  • Ректальное пальцевое исследование,
  • УЗИ,
  • Бактериологический анализ секрета предстательной железы,
  • Анализы крови и мочи,
  • Анализ на определение уровня ПСА.

Эти процедуры дают представление о состоянии предстательной железы, дают возможность выявить воспаление и его причины. Уровень ПСА необходим для исключения аденомы и рака предстательной железы. Повторный такой анализ нужен для контроля успешности лечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечить простатит нужно комплексно, включая такие методы:

  • медикаментозная терапия,
  • массаж,
  • физиотерапия,
  • лечебная гимнастика.

В зависимости от причин заболевания назначаются медикаментозные средства, которые устраняют инфекционную составляющую, улучшают кровообращение, отток мочи и секрета железы, снимают спазмы. Чем раньше начато лечение и чем ответственнее мужчина к нему относится, тем лучше будут его результаты.

Однако самое оптимальное – это не допустить заболевание, тогда не придется его лечить. Профилактика для мужчины заключается в том, чтобы избегать причин и провоцирующих факторов, вести здоровый образ жизни, быть активным в сексуальном плане.

Анализ мочи при простатите

При подозрении воспалительного процесса в области предстательной железы, назначают ряд клинических анализов для уточнения диагноза и его подтверждения. Самым востребованным является анализ мочи при простатите.

  • В каких случаях направляют для сдачи анализов?
  • Показатели анализа мочи при простатите

анализ мочи при простатите значения

Обусловлено это тем, что в лаборатории можно выявить содержание лейкоцитов в урине, которые показывают наличие воспалительного процесса.

В каких случаях направляют для сдачи анализов?

Общий анализ мочи желательно сдавать хотя бы раз в год. Это поможет своевременно диагностировать такое опасное по своим последствиям заболевание, как простатит. При обращении к врачу с жалобами на учащенное или затрудненное мочеиспускание, боли в паховой или надлобковой области врач также выдаст направление на ОАМ.

ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют новую разработку  израильских ученых  … Подробнее >>

Лабораторное исследование учитывает цвет, плотность мочи и химические показатели. При повышенном содержании белка, лейкоцитов, кетоновых тел – назначают дополнительное исследование. Для начала важно определить природу заболевания. Для этого требуется бактериологический посев.

Анализ на бак-посев специфический и собирать его нужно правильно. В первую очередь необходимо за сутки до сдачи ограничить употребление сахара, исключить алкоголь и уросептики. Прием антибиотиков смажет картину, поэтому врачу нужно знать перед выполнением назначений, какие препараты в данное время принимает пациент.

Анализ мочи при простатите

Перед непосредственным сбором мочи выполняются гигиенические мероприятия по очищению половых органов, чтобы внешняя микрофлора не попала в контейнер. Урина собирается в три баночки (первая порция в одну, средняя – во вторую, и конечная – в третью). Для получения анализа потребуется длительное время. В среднем бак-посев занимает две недели.

Однако именно его результаты способны рассказать не только о наличии заболевания простаты, но и выявить бактериологическую форму и степень запущенности заболевания. У больного простатитом показатели развития микроорганизмов, как правило, превышают норму в три раза.

Для точного выбора схемы лечения может потребоваться и цитологический анализ мочи. Он необходим для определения количества лейкоцитарных тел, эритроцитов и эпителиальных клеток.

Показанием к госпитализации может стать процесс гематурии. Он выявляется при содержании в моче крови. Такая ситуация не только явно говорит о наличии простатита, но и указывает на появление гнойников в тканях простаты. В некоторых случая гематурия может стать первым признаком рака простаты. Поэтому при обнаружении крови в моче врач порекомендует комплексное стационарное обследование и незамедлительное начало профессионального лечения.

Общий анализ мочи при хроническом простатите рекомендуется сдавать дважды в год. Это необходимо для того, чтобы предотвратить процесс обострения на самой ранней стадии, что в значительной степени сэкономит ресурсы пациента: как временные, так и финансовые. Также рекомендуется сдавать анализ мочи при профилактике простатита.

Показатели анализа мочи при простатите

Расшифровка результатов прерогатива лечащего врача. Он обязан объяснить пациенту, какие показатели превышены и что это означает. Однако так происходит не всегда. Да и получив результаты на руки, хочется как можно быстрее разобраться в их значениях.

Первое, на что стоит обратить внимание – это показатель лейкоцитов в моче. В норме у здорового мужчины он не должен превышать семи единиц. Если индекс больше, значит, на лицо воспалительный процесс. Но возможна и лабораторная ошибка или недостоверность анализа. Поэтому при получении превышенного показателя лейкоцитов назначают повторный анализ, который способен уточнить клиническую картину.

ВАЖНО! В 2016 году в НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина, являющимся ведущим российским научным центром в области урологии, успешно закончены клинические испытания средства нового поколения — Аденофрин, созданного для борьбы с простатитом.  … Подробнее >>

Анализ мочи при простатите показатели

Далее, внимание должен привлечь показатель белка. В норме он нулевой. Максимально допустимое содержание следов белка 0,033 г/л. А присутствие белковых тел говорит о развитии заболеваний мочеполовой сферы. В частности – о наличии хронического простатита.

Эритроциты не должны превышать 5 единиц. В противном случае можно говорить об абсцедирующем процессе в мочевом пузыре или простате. Так же это может быть симптомом развития калькулезного простатита или даже рака простаты.

Осадок в моче может указывать на превышение солей. А это провоцирует образование конкрементов. При наличии нарушений сфинктерного кольца, возможно усугубление конгестивных процессов, вплоть до формирования в протоках предстательной железы каменистых образований.

Нормы плотности мочи соответствуют показателям 1,010-1,022 г/л. Если же плотность повышенная, это указывает на развитие патологий в мочеполовой системе. В частности, к увеличению плотности приводит повышенное содержание в организме бактерий, грибков, лейкоцитов.

При выполнении бактериологического посева анализ мочи при простатите должен выявить так называемый КОЕ. Он указывает на наличие в моче микробных клеток. Содержание не превышающее 1000 КОЕ/мл считается случайным и не вызывает необходимости в лечении. А вот превышение нормы в несколько раз говорит о серьезном воспалительном процессе и требует принятия мер.

Добавить комментарий