Что означает биопсия простаты

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Предстательная железа – это важный орган в малом тазу у мужчин, который является частью репродуктивной системы и отвечает не только за выработку семенной жидкости, но и мужских гормонов. У мужчин после 40 лет наблюдается развитие различных заболеваний предстательной железы, и для точного диагностирования обычно берется секрет простаты на анализ. Признаком воспалительного процесса является эпителий в секрете простаты.

Причины появления эпителиальных клеток

В случае болезненных ощущений или появления тревожных симптомов у мужчины, уролог направляет его на анализ секрета (сока) простаты. Эта процедура позволит врачу получить подробную информацию о внутренних процессах в органе. Анализ противопоказан, если у пациента:

  • острое воспаление;
  • высокая температура;
  • приступ геморроя;
  • туберкулез предстательной железы.

Микроскопические параметры анализа (клетки в секрете) говорят не только о состоянии органа, но и процессах, которые там происходят, будь то воспаление или образование опухолей.

Норма частиц в соке следующая:

загрузка...

Следует знать, что все внутренние органы внутри покрыты эпителиальной выстилкой, которая защищает ткани от повреждений. При здоровой предстательной железе у мужчины в ее секрете не должно быть ни слущенных эпителиальных клеток, ни эритроцитов. Их появление в большом количестве означает развитие воспалительного процесса или патологии, при которой эпителиальный слой простаты начинает отслаиваться и шелушиться.

Важно знать! Проблемы с простатой появляются обычно после 40 лет, поэтому мужчины из группы риска должны регулярно посещать уролога.

В соке всегда присутствуют единичные клетки эпителия – это вполне нормально. Но эпителиальные клетки в секрете простаты в большом количестве всегда свидетельствуют о развитии патологии в органе, при этом их число может помочь урологу поставить точный диагноз:

Клетки эпителиальной ткани существуют для защиты внутренних органов, в то числе и простаты от повреждений и травм, и они первые реагируют на изменения в работе и состоянии органа. Данные клетки в соке простаты сообщают об активном воспалительном процессе в ней и возможно росте злокачественных опухолей.

Поскольку нет конкретного заболевания, чьим единственным симптомом будет эпителий в секрете предстательной железы, т.е. данный показатель является универсальным симптомом для нескольких патологий, уролог назначит дополнительные анализы для точного диагноза:

загрузка...
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • биопсию.

После постановки окончательного диагноза, пациенту назначается комплексное лечение, состоящие из курса медикаментов, сеансов массажа и физиотерапии.

Полезное видео: анализ секрета простаты

Механизм появления эритроцитов в секрете

Эритроциты – это красные кровяные тельца, по сути сгустки крови, которые транспортируют воздух по кровотоку. Их не должно быть в секрете совсем, но урологи допускают наличие пары клеток. Когда же эритроциты присутствуют в больших количествах — это говорит о серьезном воспалении органа, травме или же о развитии онкозаболевания. Кровь в моче может стать причиной обращения к урологу, но чаще всего эритроциты обнаруживаются только при исследовании взятого секрета простаты.

При нарушении секреторной функции простаты, при ее воспалении или новообразованиях, кровоток нарушается и эритроциты начинают попадать в мочевыделительные и семенные каналы. Они могут быть незаметны глазу, но при микроисследованиях их хорошо видно.

При появлении крови в моче или эякуляте следует немедленно обратиться к урологу!

В зависимости от количества эритроцитов в соке, взятом урологом, можно поставить первичный диагноз пациенту. Это может быть:

Если у пациента наблюдается один из перечислены в таблице вариантов, то уролог ставит первичный диагноз, основываясь и на других показателях анализа. После пациенту назначается дополнительные исследования, которые помогут подтвердить поставленный диагноз. Среди них:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ органа;
  • биопсия;
  • МРТ и КТ.

Есть также вероятность того, что эритроциты в секрете простаты в большом количестве свидетельствуют о развитии онкологического заболевания. В обязательном порядке пациент направляется на консультацию к онкологу. В случае воспалительных процессов в простате и наличии эритроцитов в ее секрете, пациенту назначается соответствующее медикаментозное лечение:

  • антибиотики для борьбы с бактериями и вирусами;
  • ферментативные лекарства, чтобы облегчить попадание антибиотиков к пораженным тканям и повысить их эффективность;
  • гепапротекторы, для защиты печени от поражающего действия антибиотиков и улучшения ее функции;
  • пробиотики – для восстановления флоры кишечника и ЖКТ, а также препятствия развития дисбиотических последствий;
  • иммуномодулирующие лекарства – в случае ослабленной иммунной системы и повышения защитной функции организма.

Кроме медикаментозного лечения, пациентам назначают физиотерапевтические процедуры:

  • массаж;
  • магнитотерапию;
  • лазерное лечение;
  • гальванизацию;
  • аппаратное воздействие;
  • электрофорез;
  • грязевые ванны.

Важно! Если пациенту ставят диагноз – онкозаболевание, то курс лечения дополняется химиотерапией и другими вариантами борьбы с раком.

Полезное видео: стоит ли делать массаж простаты

Вывод

Анализ секрета простаты – это важное исследование, которое дает первичное представление о состоянии органа и возможных развивающихся в нем патологий. На основе показаний анализа, уролог может поставить первичный диагноз, скорректировать дальнейшие исследование и лечение для пациента. Мужчины старше 40 лет должны ежегодно проходить осмотр у уролога и при необходимости сдавать этот анализ.

Как проводится биопсия простаты: особенности выполнения процедуры, ее разновидности и показания к назначению

Биопсия предстательной железыКак и любое другое тяжелые заболевание, рак простаты требует тщательной диагностики, ведь именно от ее своевременного проведения во многом зависит исход заболевания.

Согласно данным Википедии, более 10% мужчин умирает от онкологических поражений простаты, вследствие чего вопрос о том, как проводится биопсия простаты и что нужно делать для ее лечения, является более чем актуальным.

Способы выполнения процедуры

Важно знать, что биопсия простаты — это единственное исследование, которое может определить состав опухоли. Иными словами, только с помощью такой пункции врачи имеют возможность выявить рак у мужчин.

Для проведения данного анализа могут практиковаться следующие методы:

  • Слепой забор тканей, который производится через прямую кишку.
  • Полифокальный метод предусматривает забор тканей с помощью УЗИ-аппарата.
  • Сатурационный забор также осуществляется под контролем УЗИ, однако образцы при этом берутся с 24 разных точек.

То, как проводится биопсия простаты, во многом зависит от конкретного применяемого способа. Их может быть три: трансуретральный, трансректальный и трансперинеальный. Рассмотрим их более детально.

Мультифокальная трансректальная биопсия

Мультифокальная процедура практикуется при подозрении на онкологию простаты у мужчин. Она проводится под контролем УЗИ и может практиковаться в положении на боку или с подогнутыми ногами.

Такая процедура требует использование местной анестезии для обезболивания. Длительность ее в среднем составляет тридцать минут.

Трансуретральная биопсия

Рак простатыДанное исследование выполняется с помощью эндоскопа. Для устранения болезненности врачи могут применять эпидуральную, местную анестезию либо общий наркоз.

Во время такой биопсии пациент усаживается на кресло. В просвет его уретры вводится эндоскоп, который имеет видеокамеру. Прибор медленно подведется к простате и выполнит забор материала для исследования. Длительность всего хода процедуры в среднем составляет сорок минут.

Трансперинеальная биопсия

Подобный метод наименее распространен, так как он довольно болезненный. Для его выполнения больной укладывается на спину с прижатыми к груди ногами. Далее врач вводит наркоз и выполняет надрез.

Под контролем УЗИ в промежность вводится игла для биопсии и производится забор материала.

Показаниями к выполнению данной процедуры являются:

  • Ухудшение состояния человека (повышение температуры, кровь в моче, слабость).
  • Нарушение мочеиспускания и интимной жизни по причине плохой эрекции.
  • Болезненность в паху.
  • Удаление простаты.
  • Прощупывание узла в тканях прямой кишки.

Противопоказания

Подобное исследование не выполняется при запущенном геморрое, острых инфекционных болезнях, воспалении предстательной железы и плохой свертываемости крови.

С осторожностью анализ производится при заболеваниях печени.

В любом случае, подобная диагностика может осуществляться только после предварительного осмотра и консультации врача. В противном случае последствия могут быть крайне тяжелыми.

Следует знать, что то, как проводится биопсия простаты, зависит от конкретного состояния человека и его показаний, так как для каждого пациента метод исследования подбирается индивидуально.

Как делают биопсию предстательной железы: риски осложнений, правила подготовки к исследованию, полученные данные анализа

Биопсия простаты определяется как малоинвазивное вмешательство, которое требует соблюдения следующих обязательных подготовительных мер:

  • За неделю нужно отказаться от приема препаратов, которые способствуют разжижению крови.
  • За семь дней до предстоящего исследования пациенту следует исключить прием трудноперевариваемых продуктов.
  • В день проведения процедуры важно ничего не пить и не кушать.

Более того, утром перед анализом человеку нужно провести интимную гигиену.

Где выполняется процедура

Консультация с врачомПеред тем как разобраться в том, как делают биопсию предстательной железы, человек должен понять, где именно может осуществляться данная процедура. Таким образом, такое исследование наиболее часто практикуется в условиях стационара, однако может выполняться и амбулаторно.

Если во время исследования использовался наркоз, тогда больному желательно остаться в клинике еще в течение двух дней, чтобы врачи могли контролировать его состояние.

Возможные последствия

Вне зависимости от того, как выполнялась биопсия (с УЗИ-контролем или с помощью эндоскопа), после процедуры у человека могут возникнуть следующие последствия:

  • Болезненность и жжение в уретре или прямой кишке.
  • Кровь в моче.
  • Повышение температуры.
  • Кровь в сперме.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Простатит или орхит.

Некоторые пациенты не знают, как делают биопсию предстательной железы и откладывают данное исследование до последнего, что является огромной ошибкой. На самом деле, чем раньше будет выявлена болезнь, тем выше шанс на ее полное излечение.

После процедуры

Назначение биопсии простатыПосле исследования больному нужно отказаться от сексуального контракта на две недели. Чтобы избавиться от воспаления, в течение семи дней человеку следует выпивать не менее 2 литров жидкости каждый день.

Для ускорения восстановления важно отказаться приема спиртного, избегать физических перенагрузок, стрессов и переохлаждений. Также не стоит купаться в водоемах или бассейнах, посещать сауну.

Важно знать, что если человек хочет узнать, как делают биопсию предстательной железы, ему стоит обратиться к урологу, который подробно объяснит ход процедуры и ощущения после нее.

Результаты

Готовые результаты пациент получает спустя 10 дней после процедуры. Они будут содержать информацию о наличии воспаления, а также онкологических патологиях.

Традиционно раковые образования оцениваются по таблице Глисона, которая отражает степень запущенности болезни по пятибалльной шкале.

  • При этом 1 балл указывает на начальное изменение клеток, ядра которых еще не подверглись поражению.
  • 2 балла говорят о скоплении клеток, которые пока еще отделены особой оболочкой от здоровых тканей.
  • 3 балла свидетельствуют о прорастании раковых клеток в ткани.
  • 4 балла — это изменения в простате, состоящие из раковых клеток.
  • 5 баллов указывают на множество измененных клеток, которые поразили и здоровые ткани.

Более того, в результатах анализа будет отражаться индекс Глисона, который охарактеризует заболевание.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Оцениваются данные результаты следующим образом:

  • Показатели от 2 до 4 — не агрессивный рак.
  • Индекс от 5 до 7 — среднеагрессивное поражение.
  • Показатели от 8 до 10 — агрессивное онкологическое заболевание.

К какому врачу обратиться

Занимается диагностикой данного заболевания уролог либо онколог.

Именно данные специалисты наиболее компетентны в таком вопросе и могут точно расшифровать полученные результаты исследования.

Для того, чтобы правильно выявить заболевание и избавиться от него, мужчина должен следовать всем врачебным рекомендациям.

Биопсия простаты — это достаточно часто применяемая медицинская процедура, которая направлена на диагностирование или исключение злокачественных опухолевых образований в предстательной железе. Однако далеко не все знают, что такое биопсия, и больно ли она делается.

Назначается биопсия простаты в том случае, когда по результатам сданных анализов, видимых симптомов и других наблюдений возникает подозрение на онкологическую природу заболевания. В связи с этим врач, осуществляющий обследование, назначает проведение биопсии (пункции). В случае обнаружения злокачественных патологий данная процедура позволяет оценить размер опухоли, стадию ее развития и характер роста.

Читайте также:

Как правильно принимать Рулид.

Инструкция по применению Сонизина.

Для чего назначают Тестостерона Ундеканоат читайте здесь.

Полученный материал предстательной железы исследуется в лабораторных условиях, после обработки результатов ставится окончательный диагноз. Затем назначается курс лечения с возможным хирургическим вмешательством.

Показания для проведения

Основным показателем, который потребует назначения пункции, считается превышение нормы содержания в крови простатического специфического антигена (ПСА). ПСА — это белок, который образуется в тканях предстательной железы и в течение всей жизни содержится в крови на определенном уровне.

Изображение 1

В то же время повышение уровня ПСА необязательно является следствием рака простаты. В большинстве случаев причиной этого становится аденома (доброкачественное образование) или обычное воспаление (простатит). Поэтому существуют и другие методы диагностирования, в том числе:

  • пальпационное исследование предстательной железы;
  • ультразвуковое исследование простаты;
  • компьютерная томография.

Все перечисленные методы позволяют обследовать не только предстательную железу, но и семенные пузыри, уретру, а также близлежащие к железе ткани.

В некоторых случаях может назначаться повторная биопсия простаты. Обычно это делается, когда собранного исследовательского материала недостаточно или уже поставленный по результатам биопсии диагноз ставится под сомнение.

Противопоказания и технология

Существует ряд факторов, при которых биопсия простаты не проводится из-за общего состояния организма пациента. К ним можно отнести:

  • наличие острой формы какого-либо инфекционного заболевания, особенно если оно направлено на мочеполовую систему;
  • патологическая несвертываемость крови, которую невозможно контролировать;
  • воспаление прямой кишки или обострение геморроя;
  • простатит в обостренной его фазе.

Важным условием для получения полноценного анализа простаты является обширность пункции. Это объясняется тем, что образцы материала должны браться не только из участков, попавших под подозрение, но и из всей области простаты. Стандартная биопсия простаты предусматривает сбор ткани из 6 точек железы.

Иллюстрация 2

Однако, как показывает медицинская практика, более надежно для постановки диагноза осуществлять такую процедуру из 10-18 и даже 24 точек. В этом случае риск пропустить злокачественное онкологическое заболевание снижается на порядок. К тому же это позволяет более точно определить локализацию опухолевого образования (одно- или двухсторонняя структура).

Существует так называемая «Венская номограмма», которая позволяет выбрать необходимое количество пункций по результатам анализов. Основными параметрами для этого считаются физический объем предстательной железы и показатель ПСА в крови пациента.

В современной медицине взятие пункции из предстательной железы осуществляется специальным пистолетом — устройством со сменяемыми одноразовыми иглами, с помощью которого производится сбор необходимого материала для анализа. То, как делают биопсию, зависит от выбранного способа проведения процедуры:

  • трансректальный — осуществляется путем сбора ткани через прямую кишку;
  • промежностный — делается надрез в зоне промежности и через него в железу вводится игла;
  • трансуретральный — проводится путем введения иглы в простату через уретру.

Лечащий врач выбирает метод проведения биопсии, исходя из возможностей конкретного медицинского учреждения и руководствуясь при этом индивидуальными особенностями организма пациента, его возрастом и данными обследования.

В большинстве случаев при осуществлении сбора тканей применяют ультразвуковой контроль. Это такое действие, которое позволяет более точно вводить иглу в те места, куда врач считает необходимым. Кроме того, УЗИ существенно снижает риск случайных повреждений простаты, которые неизбежны при биопсии.

Время проведения данной процедуры обычно составляет не больше 20-30 минут. После забора материала из железы пациент остается под наблюдением врача в течение 3 часов. Затем наблюдение снимается, а пациент отпускается домой. Ориентировочно через 8-10 дней результаты исследования готовы.

Подготовка к процедуре

Подготовка к биопсии заключается в соблюдении нескольких требований, которые пациенту необходимо выполнить до процедуры, а именно:

  • в течение одной недели перед биопсией не допускается применение медикаментозных препаратов, которые могут повлиять на свертываемость крови (ацетилсалициловая кислота, кардио-магнил, гепарин и пр.)
  • за трое суток до проведения процедуры следует остановить прием противовоспалительных средств из группы НПВС;
  • накануне процедуры вечером делается очистительная клизма, которую повторяют утром, это позволяет добиться полного очищения прямой кишки от каловых масс;
  • последний прием пищи должен состояться перед днем пункции и желательно не позже обеда;
  • за несколько часов до процедуры в качестве профилактической меры врач назначает прием антибиотиков.

В основном биопсия простаты осуществляется в амбулаторном режиме. Однако в некоторых случаях для этого может потребоваться помещение в стационар, так как у некоторых пациентов может наблюдаться риск осложнения хронических сердечно-сосудистых заболеваний.

Изображение 3

Сама биопсия предстательной железы предусматривает размещение обследуемого в положение на боку, с прижатыми к телу коленями. При промежностном методе пациент укладывается на спину, а ноги разводятся в стороны. После этого ректально вводится ультразвуковое устройство, осуществляется контроль над проведением процедуры.

В большинстве случаев взятие пункции проходит под местной анестезией и почти безболезненно, для чего применяются специальные гели или инъекции.

Кроме того, по желанию пациента могут быть предложены успокаивающие средства. Однако некоторые ситуации допускают взятие тканей для анализа и при общем наркозе.

Глубина проникновения иглы в простату составляет не более 2 см, а размер взятого столба ткани будет примерно 1,5 см. Если по каким-либо причинам длина полученного материала будет меньше 1 см, то процедуру повторяют. В этой связи очень важно спокойное поведение пациента. Затем весь полученный материал помещается в специальную тару с индивидуальной маркировкой и передается в лабораторию.

После этого пациенту необходимо в течение 3-5 дней принимать антибиотики, которые оградят железу от возможного бактериального воспаления. Тампон, который был введен в прямую кишку, после биопсии простаты вынимают только на следующий день. Естественно, до изъятия тампона принимать пищу не рекомендуется. Кроме того, в течении 24 часов после процедуры рекомендуется существенно снизить физические нагрузки. Что касается половых контактов, то секс необходимо отложить примерно на неделю.

Возможные осложнения

Сама по себе биопсия предстательной железы, как утверждают медики, считается безопасной процедурой. Однако в некоторых случаях допускается развитие следующих осложнений:

  • образование примеси крови в моче — в 35% случаев;
  • ощущение болевого синдрома в прямой кишке или промежности — 30%;
  • проявление кровяной примеси в семенной жидкости — 25%
  • обострение хронического простатита — 3%;
  • возникновение кровотечения из прямой кишки — 2%;
  • задержка при мочеиспускании — 1%;
  • воспаление яичек — 1%;
  • потеря сознания во время проведения пункции (в основном от нервного стресса) — 1%.

Иллюстрация 4

Все перечисленные осложнения после биопсии предстательной железы не представляют угрозы для жизни, что позволяет в большинстве случаев проводить такую процедуру амбулаторно.

Повторное назначение пункции

Отсутствие во взятых тканях предстательной железы раковых клеток не дает 100% гарантии для исключения злокачественного образования. Поэтому нередко проводится повторная пункция.

Повторная биопсия предстательной железы назначается в следующих случаях:

  • наблюдение роста уровня ПСА после первичного сбора материала простаты;
  • при пальпации наблюдается образование новых подозрительных областей;
  • при ультразвуковом исследовании становятся заметны изменения, которые раньше не наблюдались;
  • если по результатам лучевой терапии или других методов лечения, врач делает вывод о необходимости более радикального способа лечения.

По технологии повторная биопсия простаты отличается от первичной тем, что забор ткани проводится из большего количества мест. Обычно повторную пункцию простаты делают по истечении 3 месяцев с момента первичной процедуры.

Добавить комментарий