Тестирование иннервации полового члена

Содержание

По каким симптомам можно у мужчин распознать хронический простатит?

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

По данным статистики, количество мужчин, у которых диагностируют простатит, в последние годы существенно возросло. Врачи объясняют такую тенденцию многими факторами, среди которых неправильный образ жизни, множество инфекций, передающихся половым путем и др. Однако, что бы ни стояло у истоков развития патологии, начинать её лечение нужно как можно раньше. Только своевременное обращение к урологу и ранняя диагностика позволят справиться с заболеванием и предотвратить массу неприятных последствий.

Характер течения болезни

По данным статистики, количество мужчин, у которых диагностируют простатит, в последние годы существенно возрослоВ медицинской практике принято разделять недуг на две основные формы: острую и хроническую. Первой характерно быстрое развитие и яркое проявление симптомов. Острый простатит достаточно тяжело игнорировать, ведь при этом мужчина испытывает выраженный болевой синдром, не только в области промежности, но и нижней части живота, а так же в пояснице.

Существенно ухудшается качество жизни, чему способствует учащенные позывы к мочеиспусканию, выраженная гипертермия, болезненная дефекация, а иногда и гнойные выделения из полового члена. Такие симптомы, в большинстве случаев вынуждают мужчину обращаться к урологу.

Совсем иначе обстоят дела с хронической формой болезни, для которой характерными являются слабо выраженные симптомы или практически их полное отсутствие. А пренебрежение профилактическими осмотрами, в ходе которых врач может обнаружить изменения в анатомической структуре тканей железы, способствует дальнейшему развитию недуга. Именно поэтому такое воспаление простаты врачи называют наиболее опасной формой болезни.

загрузка...

Почему развивается хроническое воспаление железы?

Важно отметить, что инфекция является лишь первой причиной заболеванияЧаще всего данная форма недуга имеет инфекционную этиологию, а это значит, что «виновниками» выступают именно патогенные микроорганизмы. Чаще всего инфицирование происходит через мочевой канал, в некоторых случаях бактерии проникают через лимфу либо кровь. Попадая в предстательную железу, они начинают активно размножаться, образуя так называемые колонии, разрушающие ткани ослабленного органа.

Важно отметить, что инфекция является лишь первой причиной заболевания. Патологический процесс может развиваться и дальше, уже после того как иммунная система справиться с возбудителем. Обусловлено это тем, что воспаление инфекционной этиологии выступает «пусковым механизмом» аутоиммунного процесса и сбоев иннервации пораженного органа. Поэтому в большинстве случаев результаты лабораторных анализов у мужчин с запущенным хроническим простатитом не выявляют наличия инфекции.

Кроме того, существует большой перечень факторов, которые в той или иной степени способствуют развитию недуга.

К ним относятся:

  • частое переохлаждение;
  • вирусные и бактериальные инфекции, снижающие иммунитет;
  • вредные привычки;
  • отсутствие физической активности;
  • нерегулярная половая жизнь и др.

Совокупность данных факторов в повседневной жизни приводит к тому, что хроническое воспаление простаты переходит в тяжелую стадию. Такое заболевание трудно поддается лечению и требует длительной комплексной терапии.

загрузка...

Общие клинические проявления болезни

Симптомы данного недуга достаточно противоречивы, и сходны с признаками других болезнейПроявление внешних признаков при хронической форме данного заболевания носят индивидуальный характер и зависят от стадии развития воспаления.

Но в большинстве случаев это:

  • слабый болевой синдром в области любого органа малого таза, интенсивность которого увеличивается со временем;
  • выраженная или незначительная дизурия;
  • чувство тяжести и дискомфорта в промежности;
  • наличие в моче примесей в виде хлопьев или слизи.

Ухудшается при болезни и качество интимной жизни мужчины. При этом может значительно снизиться либидо, появиться болезненные ощущения при семяизвержении, а оргазмы становятся менее длительными и смазанными.

Особенности простатита

Как и любая другая болезнь с хроническим течением, простатит можно условно разделить на несколько следующих стадий, каждой из которых характерны свои симптомы:

Первая (начальная) В большинстве случаев характеризуется бессимптомным течением, поэтому мужчина даже не догадывается о наличии воспаления. С течением времени проявляются слабые симптомы дизурии, такие как учащение позывов к мочеиспусканию, дискомфортное ощущение не опорожненного мочевого пузыря и другие. Позже к симптоматике присоединяется болевой синдром в области паха, нижней части живота и в поясничном отделе позвоночника. Эякуляция причиняет дискомфорт, и даже боль. Длительность данной стадии индивидуальна и зависит от множества факторов, но средний показатель 1-3 года.
Вторая Этому периоду характерно структурное изменения паренхимы пораженного органа. Вследствие длительного воспалительного процесса наблюдается рубцевание ткани, что негативно сказывается на кровоснабжении и функциональности предстательной железы. Что касается внешних признаков внутреннего патологического процесса, то они проявляются в виде болезненного мочеиспускания, выраженного снижения полового влечения, нарушений эректильной функции. К такой специфической симптоматике присоединяется так же повышенное потоотделение и болезненность кожных покровов в области пораженного органа. В результате этих анатомических изменений, у некоторых мужчин может развиваться ВСД и сердечная аритмия.
Третья Во время этой стадии рубцовая ткань в очагах воспаления увеличивается в размерах, что приводит к сдавливанию мочевого пузыря. При этом мочеиспускание у мужчины становится очень болезненным и требует физических усилий. Струя видимо ослабевает, а в некоторых случаях моча выделяется лишь небольшими порциями. Опасными последствиями таких анатомических нарушений нередко становятся другие болезни мочеполовой системы, а так же импотенция и бесплодие. Кроме того, запущенная форма хронического воспаления предстательной железы может вызвать серьезные психологические расстройства.

Длительность каждой из стадий зависит от состояния иммунной системы. И в данном случае, чем она лучше функционирует, тем медленнее будет развиваться патология в простате. Огромное значение имеет так же влияние внешних факторов, таких как образ жизни, спортивные нагрузки и др.

Диагностика простатита

Импотенция и бесплодие занимают первое место в рейтинге патологий, причиной которых стал запущенный простатитЕсли появились какие — либо признаки нарушения в функциях мочеполовой системы, следует незамедлительно отправляться на прием к урологу. Ведь инфекция в любом из органов может повлечь массу непредсказуемых последствий и негативно отразиться как на здоровье в целом, так и на репродуктивной функции в частности.

Импотенция и бесплодие занимают первое место в рейтинге патологий, причиной которых стал запущенный простатит. Поэтому не стоит откладывать в долгий ящик решение возникшей проблемы и пренебрегать медицинской помощью.

Выявление простатита проводится посредством следующих методов:

  • сбор анамнеза, при котором мужчина описывает характер симптоматики;
  • пальпация пораженного органа, позволяющая определить наличие структурных изменений предстательной железы;
  • УЗИ, как правило, проводится, как через прямую кишку, так и лобковую зону для выявления очагов воспалительного процесса и других патологий;
  • лабораторное исследование секреторной жидкости, крови и мочи мужчины для установления причин и степени поражения органа;
  • урофлоуметрия проводится с целью определения степени нарушении функции мочеиспускания.

Лечение и профилактические мероприятия

Комплекс терапии заболевания является прерогативой лечащего врачаКомплекс терапии заболевания является прерогативой лечащего врача. Именно специалист должен сначала подтвердит диагноз по результатам клинических исследований, а затем подобрать составляющие компоненты лечения.

Как правило, терапия хронического простатита состоит из:

  • медикаментозного лечения, включающего антибактериальные, иммуномодулирующие и другие группы препаратов;
  • физиотерапии;
  • массажа для улучшения оттока ферментов;
  • отказа от вредных привычек;
  • и ряда других мероприятий, направленных на устранение факторов, которые способствую развитию воспаления в предстательной железе.

Что касается профилактических мер, то весомое место в данном направлении выделяется именно систематическим посещениям уролога. Осмотр должен проводиться каждые пол года, но даже одно посещение в 12 месяцев, позволит избежать не желательных проблем со здоровьем .

Какие могут быть последствия и осложнения после оперативного удаления простаты

Сегодня удаление простаты при раке предстательной железы является рядовой операцией. Опыт хирургов позволяет минимизировать риск возникновения осложнений. Но удаление простаты всегда имеет последствия для мужского здоровья.

Риски простатэктомии

Простатэктомия – хирургическое удаление простаты, которое может быть выполнено несколькими способами. Врач выбирает тот, который в данном случае наиболее удобен для доступа к опухоли.

В большинстве случаев для удаления предстательной железы используют метод позадилонной простатэктомии, при котором разрез делают в нижней части брюшной стенки. Если же у пациента избыточный вес, доступ к тканям железы может быть затруднен. В этом случае наиболее удобен метод промежуточной простатэктомии, при которой разрез делают в области промежности: между анальным отверстием и мошонкой.

Успешность любого хирургического вмешательства зависит от нескольких параметров:

  • Стадии онкологического заболевания;
  • Опыта оперирующего хирурга;
  • Возраста пациента;
  • Правильно проведенного подготовительного периода.

Операция

Сегодня хирурги-онкологи имеют значительный опыт в проведении операций по удалению простаты. Накопилась солидная статистика, позволяющая достоверно оценить риски операций этого типа. Основных два:

  • Нарушения удержания мочи;
  • Полная или частичная утрата эректильной функции.

Почему возникают осложнения после удаления простаты

Удаление злокачественного новообразования – непростая операция. Несмотря на непрестанное совершенствование диагностических методов, далеко не всегда удается выяснить точную картину происходящего в организме пациента. Хирург получает полную информацию о распространенности онкологического процесса только в процессе операции.

В это время выполняется визуальная оценка степени поражения близлежащих регионарных лимфоузлов, принимается решение о необходимости иссечения тех или иных тканей. Сегодня хирургическое вмешательство часто совмещают с гистологическим исследованием удаленного биоматериала. Это позволяет точно определить стадию развития злокачественной опухоли и прогнозировать успешность простатэктомии.

Пациенты, как правило, находятся в клинике не больше нескольких дней. Оперируются в день госпитализации. Через 10-12 часов после операции пациента активируют, помогают вставать и ходить. В течение 3-4 дней осуществляется врачебное наблюдение за прооперированным, после чего его выписывают.

О нарушениях потенции

В целях остановки распространения онкологического процесса, вместе с простатой и семенными пузырьками, часто производят иссечение регионарных лимфоузлов и нервных пучков. Волокна нервов, ведущих к половому члену, находятся в непосредственной близости от предстательной железы. Поэтому во время хирургического вмешательства возможно их повреждение.

О нарушениях мочевыводящей функции

Простата – орган, расположенный между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. Роль железы состоит в вырабатывании семенной жидкости. В области простаты находится внутренний сфинктер мочевого пузыря.

Удаление железы приводит к иссечению части мочеиспускательного канала. Затем хирург восстанавливает канал, соединяя его напрямую с мочевым пузырем. Эти манипуляции не могут не сказаться на функции удержания мочи.

По завершении операции пациенту устанавливают мочевой катетер. Срок его снятия определяет врач, наблюдающий за состоянием больного. В некоторых случаях катетер снимают на 2-3 день после удаления рака простаты. Но иногда до момента снятия вспомогательной трубки проходят недели.

О послеоперационных симптомах

В послеоперационный период неизбежно возникают болевые ощущения, в моче присутствует кровь, возможны слабость и головокружения. Эти симптомы естественны для оперативного лечения и бесследно проходят через небольшой период времени.

Начиная с первых минут после удаления злокачественного новообразования, проводится консервативная терапия. Она направлена на исключение возможности развития воспалительных и инфекционных процессов. В послеоперационный период пациент принимает обезболивающие препараты, которые помогают легче перенести этап восстановления.

Послеоперационное нарушение функции удержания мочи

Нарушение функции удержания мочи является серьезной проблемой для каждого пациента. Замечено, что степень осложнения увеличивается с возрастом больного. Более молодые мужчины быстрее восстанавливаются и отказываются от налобкового катетера уже в первые дни после проведенного оперативного лечения.

Недержание

Пациенты старше 60 сложнее переносят частичное удаление мочеиспускательного канала и им требуется более длительная послеоперационная терапия. Вспомогательное оборудование для мочеиспускания может находиться у пациента в течение 2-4 недель и дольше.

Необходимость в мочеприемнике, запах, все это создает значительный дискомфорт для пожилого человека. Эта ситуация может привести к социальной дезадаптации. Недержание мочи после удаления рака простаты в той или иной степени наблюдается у всех пациентов. В большинстве случаев оно нормализуется в период от 1 месяца до полугода.

Как ухаживать за катетером

Чаще всего пациентам устанавливают катетер Фолея. Его легко узнать по светло-желтому цвету и наличию двух наконечников. Один из них – центральный, предназначен для отведения мочи. Второй наконечник – периферический. Он закрывается резиновой пробкой и предназначен для проведения уходовых и медицинских процедур.

Катетеры разного типа удерживаются в мочевом пузыре с помощью грибовидного расширения (катетер Пеццера) или надутого баллона (катетер Фолея). Последний не вызывает болезненных ощущений и потому чаще используется в послеоперационном периоде.

Катетеры бывают разного диаметра. Размер указан на центральном наконечнике. Чаще всего используют катетеры Фолея 14-24 диаметра. Катетер Пеццера состоит из одной трубки, на которой так же указан диаметр. Выбор вспомогательного оборудования осуществляется хирургом, который проводит операцию.

На протяжении восстановительного периода пациент самостоятельно осуществляет уход за трубкой, который состоит в следующем:

  • Регулярное промывание раствором фурацилина;
  • Своевременная замена мочеприемника.

Современная альтернатива катетеру

При невозможности быстрого восстановления функции удержания мочи, можно использовать более удобный способ ее отвода: уретральный простатический стент. Он вводится в суженный участок мочеиспускательного канала под местной анестезией. Таким образом восстанавливается самостоятельное мочеиспускание без внешних катетеров. Такой стент может быть установлен как до, так и после операции по рекомендации врача.

Методы нормализации мочеиспускания

Упражнения для мышц тазового дна

Комплексная программа реабилитации должна включать упражнения для тренировки мышц тазового дна. Это эффективное дополнение к медикаментозной коррекции функции мочеиспускания. Упражнения

Упражнения стимулируют кровообращение в области малого таза и способствуют сокращению восстановительного периода. Одно из эффективных средств – волевое повторяющееся усилие, направленное на сокращение мышц тазового дна. Оно обеспечивает необходимую нагрузку на эфферентные волокна, вследствие чего усиливается активность сфинктеров. В результате систематического выполнения упражнения повышается сила мышц тазового дна. Это благотворно сказывается на восстановлении функции удержания мочи.

Оперативное лечение: петлевые системы

Не всегда удается нормализовать функцию мочеиспускания с помощью медикаментозных средств и упражнений. Если в течение года нет видимых результатов, может быть назначено оперативное лечение.

Оно заключается в установке хирургическим методом искусственно регулируемого слинга (Remex-слинга). Эта поддерживающая система состоит из двух тонких нитей, которые фиксируют в области бульбозной части уретры. Петлевые системы не помогут тем пациентам, у которых разрушен сфинктер.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артифициальный сфинктер

Установка искусственного сфинктера способна решить проблему тяжелого недержания мочи. Успешность методики доказана статистикой: 91% больных приходят к результату 0-1 прокладка в день. Однако, использование артифициального сфинктера может вызвать серьезные осложнения:

  • Эрозию уретры с последующей атрофией;
  • Механические повреждения тканей;
  • Инфицирование уретры.

Электростимуляция

Физиотерапевтическая процедура электростимуляции воздействует на сеть уретральных и периуретральных мышц, что приводит к возбуждению сфинктерной активности. Практикуют два метода электростимуляции:

  • Высокочастотная;
  • Низкочастотная.

Восстановление эректильной функции после удаления простаты

Существует три реабилитационные методики при нарушении эректильной функции:

  • Таблетированная;
  • Интракавернозные инъекции;
  • Фаллопротезирование.

Первая заключается в приеме препаратов, стимулирующих либидо и кровоснабжение полового члена: «Виагра», «Сиалис» и др. Эффективны в восстановлении эректильной функции специальные инъекции, которые вводят непосредственно в тело полового члена. Эта процедура в первую очередь позволяет определить с чем связано нарушение половой функции, а во вторую – восстановить ее.

Для инъекционного введения чаще всего используют препараты «Папаверин», «Фентоламин», «Алпростадил». В случае необходимости пациент может научиться выполнять интракавернозные инъекции самостоятельно. Одно из негативных последствий этой процедуры – фиброзные узелки в пещеристых телах. Но они (узелки) безболезненны и не доставляют беспокойства.

Реабилитационные мероприятия после удаления простаты

В российской онкологической практике предусмотрены определенные этапы наблюдения за пациентами, перенесшими оперативное лечение по поводу рака предстательной железы. Этот комплекс мероприятий включает:

  • Регулярное тестирование на ПСА;
  • На первом году после операции профилактический осмотр 1 раз в 3 месяца;
  • МРТ тазовой области 1 раз в полгода.

Отслеживание состояния мужчины в послеоперационный период необходимо для раннего обнаружения возможного рецидива онкологического заболевания. Врачи обладают широким арсеналом средств для остановки развития злокачественных опухолей на начальном этапе. В редких случаях не удается блокировать образование онкоклеток, но всегда получается замедлить рост новообразования.

После удаления простаты мужчину ожидает пожизненное наблюдение у уролога и онколога. Это необходимая мера предосторожности, позволяющая восстановить качество жизни и вовремя заметить рецидив. Онкологическая практика показывает, что к нормальной жизни возвращаются более 90% прооперированных по поводу рака простаты.

Особенности абактериального простатита

Хронический простатит изучен плохо, тяжело поддается лечению и поражает мужчин разного возраста, в том числе и молодых. Одной из форм этого заболевания является абактериальная, которую в некоторых источниках называют синдромом хронической тазовой боли.

  • Механизм развития абактериальной формы
  • Симптомы абактериального простатита
  • Методы диагностики
  • Лечение абактериального простатита
  • Заключение

причины абактериального простатита

Рассмотрим, какие причины могут вызывать заболевание, какими симптомами оно проявляется и как лечится.

Механизм развития абактериальной формы

Достоверных данных о причинах абактериального простатита нет. Большинство ученых склоняются к мнению, что эта форма воспаления предстательной железы начинается с проникновения инфекционного агента, затем поддерживается за счет аутоиммунных процессов.

Согласно последним исследованиям, причинами бактериального простатита чаще всего являются инфекции, передающиеся половым путем:

  • уреаплазмы;
  • хламидии;
  • грибки;
  • трихомонады;
  • анаэробные микроорганизмы.

Эти микроорганизмы поражают уретру, вызывая в ней уретрит. Между этим заболеванием и бактериальным простатитом есть прямая взаимосвязь – уретропростатит выявляется достаточно часто.

Другим вероятным механизмом развития абактериального простатита является проникновение патогенной микрофлоры в простату с током мочи (при ее обратном забросе). Есть мнение, что подобная проблема может возникнуть по причине неполного раскрытии шейки мочевого пузыря, при котором создается обратный поток мочи, часть которой попадает в периферическую зону предстательной железы.

При хроническом бактериальном простатите нарушаются функции иммунитета. В результате развиваются аутоиммунные процессы в предстательной железе, что и может привести к началу абактериальной формы воспаления простаты.

методы диагностики абактериального простатита

Второстепенными причинами могут стать нарушение сокращения сфинктера уретры, тазовой иннервации и различные неврозы.

Симптомы абактериального простатита

По причине недостаточной изученности заболевания, невозможно с уверенностью говорить о том, какими симптомами оно проявляется. Считается, что признаки абактериальной формы такие же, как и у других видов простатита:

  • боль в области промежности, яичек, крестца (может отдавать в головку полового члена или низ живота);
  • нарушения мочеиспускания (невозможность сходить в туалет, вялая струя, учащенные позывы);
  • прозрачные выделения из полового члена.

Отклонения в сексуальной жизни, в том числе и эректильную дисфункцию, врачи не считают признаками абактериального простатита. Доказательств подобной взаимосвязи нет.

Методы диагностики

В диагностике абактериального простатита УЗИ и ТРУЗИ не играют ведущей роли по причине относительно низкой информативности и малозаметных патологических изменений в предстательной железе.

Важное значение имеет система СОС-ХП, в рамках которой пациенту предлагают ответить на ряд вопросов, связанных с его самочувствием и имеющимися заболеваниями. Полученные данные анализируются урологом, баллы подсчитываются, вычисляется индекс симптоматики и клинический индекс. Эту же методику используют и в дальнейшем для определения эффективности тактики лечения.

В диагностике хронического абактериального простатита также помогает:

  • пальпация предстательной железы;
  • трехстаканная проба мочи;
  • исследование секрета простаты.

Предварительный диагноз можно поставить по результатам бактериологических исследований. Если патогенных микроорганизмов в материале не выявлено – есть основания ставить диагноз «абактериальный простатит».

ка лечат абактериальный простатит

Из инструментальных методов диагностики хорошие результаты дает урофлоуметрия, с помощью которой можно оценить динамику оттока мочи. Для выявления изменений в слизистой простатического отдела уретры и семенного бугорка рекомендуется использовать уретроскопию. Для исключения рака предстательной железы и аденомы целесообразна пункционная биопсия простаты с последующим исследованием биоптата.

Лечение абактериального простатита

Терапевтические мероприятия направлены на достижение трех целей – налаживания работы иммунитета, устранения воспаления и восстановления работоспособности предстательной железы. Однако отработанных схем лечения нет.

Антибиотики не применяются. Исключением являются случаи выявления клинических или лабораторных признаков проникновения инфекционного агента в предстательную железу.

Хороший эффект дают нестероидные противовоспалительные средства, назначаемые в виде ректальных суппозиториев. Для лечения абактериального простатита могут назначать свечи Вольтарен в суточной дозировке 100-150 мг утром, в обед и вечером. Одновременно с противовоспалительным действием суппозитории обладают способностью снимать болевые ощущения.

Также положительный результат могут дать препараты группы α1-адреноблаторов. Их могут назначать в комбинации с другими средствами, или в качестве монотерапии. Чаще всего мужчине назначают:

  • Теразозин;
  • Доксазозин;
  • Празозин.

При этом нужно учитывать состояние всего организма – препараты не имеют избирательного действия и могут вызвать резкое понижение АД, отеки конечностей, тахикардию и нарушения в работе сердца. Лишь при грамотном применении удается достичь выздоровления у 80 % мужчин с диагнозом «абактериальный простатит».

Иммуномодуляторы, согласно последним исследованием, при этом заболевании неэффективны. Большую пользу может принести психотерапия, направленная на разрешение внутренних конфликтов.

В российских клиниках важную роль отводят методам физиотерапевтического воздействия на предстательную железу. Для лечения мужчину могут направить на электрофорез, УВЧ, или УЗИ терапию. Выбор методики во многом зависит от имеющихся осложнений и других хронических заболеваний.

Заключение

Абактериальный простатит изучен плохо, потому в интернете можно встретить множество методов и схем терапии. Мужчине, имеющему это заболевание, важно довериться врачу и не заниматься самолечением.

Только в этом случае можно надеяться на положительный результат. Напротив, самостоятельное лечение препаратами и средствами народной медицины, не одобренными урологом, могут усугубить состояние предстательной железы.

Добавить комментарий