Сколько см до простаты через уретру

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Длительность операции зависит от возраста и состояния пациента, размеров гиперплазии, а также возможностей соответственного медучреждения. Немаловажную роль играет и выбранный способ удаления аденомы. Так, в настоящее время практикуют лазерное лечение, трансуретральную резекцию (ТУР), открытую хирургию, а также лапароскопию. ТУР представляет собой малоинвазивный метод. Он проводится, если диагностирована легкая форма недуга, мочеиспускательная функция полностью не нарушена, а уретра и почки патологией не повреждены. Удаляют доброкачественное образование, используя резектоскоп. Такой эндоскопический прибор оказывает воздействие посредством высокочастотных электротоков. Если аденома превышает 80 мм в размере, то назначают иссечение. Длительность операции составляет полчаса. По завершению соответственных манипуляция в уретру вводят резиновую трубку, обеспечивающую отток мочи. Спустя неделю ее снимают. На два дня после операции пациента госпитализируют. Через четырнадцать дней человек полностью выздоравливает. При лазерном лечении аденому удаляют посредством абляции (для молодых пациентов, железа которых составляет до 140 мл, новообразование выпаривают или сжигают), либо энуклеации (полное удаление новообразования). В зависимости от применяемой методики длительность операции может составлять от 20 минут до 110.

При лапароскопии открытого типа процедура длится два-три часа, под общим наркозом. Новообразование удаляют полностью, вырезая даже соседние нервы и ткани. Это чревато нарушением эрекции. Данный метод нынче применяют редко. Ручная лапароскопия подразумевает разрез в зоне брюшины, введение лапароскопа, оснащенного видеокамерой для контроля операции, а также других хирургических инструментов. Удаление гиперплазии длится от двух с половиной до трех часов. При роботизированной лапароскопии, которая считается более современной, так как дает меньше осложнений, все манипуляции осуществляют специальные роботы. Их движения точные, но процедура также длится 2,5-3 часа. Выбор методики оперирования определяет врач, ориентируясь на состояние пациента.

Киста предстательной железы (простаты) встречается у большинства мужчин в возрасте старше 50. Лечение данной патологии возможно по нескольким вариантам и напрямую зависит от стадии развития. Всё чаще специалистам приходится диагностировать кисту у молодых представителей сильного пола. Это обусловлено рядом факторов, провоцирующих прогрессирование заболевания. Однако с возрастом риск появления новообразования намного увеличивается.

загрузка...

Виды кисты

Внешне опухоль представляет собой заполненную жидкостью полость. Киста не обязательно возникает на поражённых различными заболеваниями тканях. У абсолютно здоровых мужчин она тоже встречается довольно часто.

Киста в простате бывает двух видов:

  • приобретённая
  • врождённая.

Опухоль врождённого типа образуется в результате патологического развития Мюллеровых каналов. По статистике, частота данного заболевания составляет до 8%. Форма данного образования обычно каплевидная либо веретенообразная с однокамерным строением. Опухоль может увеличиваться до 5 см и пережимать мочеиспускательный канал. Одновременно с прогрессированием кисты увеличиваются и размеры самой железы.

Приобретённая (ретенционная) киста – наиболее часто встречающаяся патология, особенно у пожилых мужчин. Данный недуг возникает в тех случаях, когда каналы предстательной железы передавливаются или закупориваются инородными телами, рубцами или опухолями различного генеза. Из-за этого протоки заполняются избытком секрета, что и становится причиной воспаления. Жидкость, что находится внутри приобретённой опухоли, по консистенции густая и имеет желтовато-серый цвет. Обычно такая киста по размерам меньше врождённой (около 3 см).

Ещё одна классификация кисты простаты – по месту её образования. Выделяют:

загрузка...
  • боковые,
  • срединные,
  • парамедианные образования.

Боковые кисты локализуются на достаточном расстоянии от срединной линии, поэтому могут образовываться в любой части железы.

Срединные кисты появляются вследствие неисчезновения или неполного исчезновения Мюллеровых каналов. Именно этот вид опухоли часто диагностируется у парней в возрасте до 20 лет.

Парамедианные патологические образования отличаются близким расположением к срединной линии.

Любая патология, в том числе и киста предстательной железы, имеет свои признаки и симптомы, обнаружение которых становится предпосылкой обращения к специалисту.

Причины образования кисты

Существует несколько причин и факторов, провоцирующих развитие патологии, а именно:

  • Калькулёзный простатит – иными словами, образование камней в простате;
  • Усиленная выработка секрета;
  • Гиперплазия и рак предстательной железы;
  • Простатит на разной стадии прогрессирования;
  • Травмы половых органов и прямой кишки.

Стоит заметить, что киста может появляться у мужчин с отменным здоровьем. Однако она не всегда может давать о себе знать, особенно при слишком маленьких размерах (до 5 мм). Зачастую обнаруживается данное образование совершенно случайно, при прохождении пациентом обследования по поводу другого заболевания.

Симптомы заболевания

У кистозного образования больших размеров симптомы проявляются достаточно ярко. Именно они дают основание предположить наличие заболевания. Наиболее распространёнными симптомами являются:

  • Боли в области поясницы и прямой кишки;
  • Частое и болезненное мочеиспускание;
  • Снижение половой активности;
  • Высокая температура;
  • Импотенция;
  • Болезненная эякуляция.

Диагностика кисты простаты

Для обнаружения кисты врач применяет несколько методик. С их помощью можно диагностировать опухоль либо опровергнуть её присутствие.

При отсутствии противопоказаний сначала проводится ректальное исследование прямой кишки путём пальпации. Этот метод весьма результативен. Но есть одно «но». Кисту возможно обнаружить, только если она расположена на той поверхности железы, которая повёрнута к прямой кишке.

После постановки предварительного диагноза врач прибегает к методикам инструментального обследования: трансабдоминальное или трансректальное (ТРУЗИ) исследование.

Эти методики наиболее эффективны, так как показывают структуру, размеры и местоположение опухоли.

Методы лечения

Лечение кисты зависит от ряда факторов: признаков, разновидности, наличия воспаления и др. В целом, кисту простаты можно лечить с помощью наблюдения, пункции и операции.

Тактика наблюдения подходит в тех случаях, когда опухоль была обнаружена случайно и никак не проявлялась. А также если у неё небольшие размеры и отсутствует дискомфорт. Возможно назначение дополнительного медикаментозного лечения в зависимости от причины образования кисты.

Самый безопасный и эффективный способ лечения – пункция. Процедура эта проста, малоинвазивна и делается тогда, когда образование увеличивается в размерах и провоцирует нарушения мочеиспускания и эректильной функции. Сама процедура представляет собой прокол кистозной полости с последующим введением в неё препарата для склеивания стенок образования.

Если же размеры кисты очень крупные, присутствует осложнения в виде нагноения, то единственным выходом будет удаление полости. Операция может проводиться несколькими способами в зависимости от местоположения образования: через промежность, брюшину, уретру или прямую кишку.

Меры профилактики. Последствия

Хоть киста простаты и не относится к злокачественным опухолям, однако забывать о дискомфорте при её наличии не нужно. У такого состояния могут быть серьёзные последствия: от сдавливания кровеносных сосудов и задержки мочи при мочеиспускании вплоть до импотенции и рака. А в случае разрыва кисты и распространения инфицированной жидкости во внутренние органы происходит их заражение и, как результат, воспаление.

Чтобы избежать образования кисты простаты, важно соблюдать ряд рекомендаций:

  • периодически посещать врача и проходить обследование;
  • при диагностике заболеваний мочеполовой сферы важно проходить лечение;
  • стараться не переохлаждаться;
  • ограничить употребление алкоголя.

Аденома простаты представляет собой доброкачественное опухолевое образование, которое в основном диагностируют у мужчин старше 40 лет.

На начальных стадиях для лечения бывает достаточно консервативных методов, но если гиперплазия активно развивается, а эффект от медикаментов отсутствует, то назначают хирургическое вмешательство.

Цена операции при аденоме простаты зависит от множества факторов, поэтому предварительно пациент может узнать только приблизительную сумму.

Виды хирургического лечения аденомы предстательной железы

Трансуретральная резекция (ТУР)

ТУР (трансуретральная резекция) представляет собой вид оперативного вмешательства во время проведения которого, в зависимости от определённого случая, удаляется часть либо вся предстательная железа.

Основным показателем для назначения данного вмешательства является выявление наличия доброкачественной гиперплазии простаты при объёме железы, не превышающем 100 см3.

На эффективность проведения трансуретральной резекции влияют такие факторы:

Фото 2

  • продолжительность протекания заболевания;
  • степень нарушения мочеиспускания;
  • наличие, либо отсутствие сопутствующих заболеваний;
  • возраст больного;
  • наличие инфекционного заражения в мочевых путях.

В течение проведения вмешательства пациенту вводится регионарная анестезия или наркоз. Ход его проведения проецируется на мониторе, и при помощи полученного изображения специалист производит резекцию аденомы.

Аденомэктомия

Аденомэктомия представляет собой вид оперативного вмешательства, цель которого состоит в удалении доброкачественного новообразования предстательной железы.

Аденомэктомия в настоящее время проводится двумя способами:

Фото 3

  • трансвезикальный;
  • трансуретральный.

Данная операция проводится в открытом доступе. Это говорит о том, что для удаления аденомы предстательной железы хирургу необходимо вскрыть мочевой пузырь (чреспузырный доступ).

Несмотря на эффективность данного способа, существуют также и другой, менее травматический и более лёгкий в плане протекания послеоперационного периода — трансуретральный. Данная операция проводится с использованием эндоскопической техники.

Ход проведения операции:

  • вводится тонкая трубка в мочеиспускательный канал;
  • через разрез мочевого пузыря вылущивается увеличенная часть предстательной железы.

Лапароскопическое удаление

Подобный тип оперативного вмешательства проводится только в случае обнаружения у пациента достаточно большого размера аденомы простаты.

В сравнении с другими методиками хирургического лечения лапароскопическое удаление относится к числу тех операций, вариант проведения которых менее инвазивен.

Известно, что большинство пациентов, которые страдают аденомой предстательной железы, имеют исходный её размер, не превышающий 120 см3.

В таких случаях будет назначена трансуретральная резекция. Однако на каждые 100 пациентов бывают и такие ситуации, когда размер аденомы предстательной железы достигает более 120 см3.

Для проведения данного вида оперативного вмешательства специалист использует троакары (трубка-канал, который необходим, чтобы обеспечить просвет для дальнейшего введения инструмента).

Также вводится видеолапароскоп, через который будет происходить активное наблюдение за ходом операции. Данные приспособления необходимы хирургу для точного выполнения всех действий.

Эмболизация артерий простаты (ЭАП)

Эмболизация аденомы простаты является миниинвазивноэндоваскулярным оперативным вмешательством, в ходе проведения которого блокируется доступ артериальных сосудов, отвечающих за кровоснабжение увеличенной простаты. Данная методика необходима для того, чтобы максимально уменьшить размер железы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эмболизацию аденомы простаты должны выполнять высококвалифицированные урологи, так как данная процедура требует умения контролировать все манипуляции с использованием ангиографического аппарата, а также именно такие врачи имеют большой опыт в проведении оперативного вмешательства на сосудах малого диаметра.

Вапоризация лазером

Эта методика предполагает выпаривание аденомы предстательной железы при помощи использования лазера. Такой вид оперативного вмешательства считается самым нетравматичным вследствие того, что операция проводится без предварительного разреза.

Через уретру (мочеиспускательный канал) вводится лазерный световод, после чего выпаривается аденоматозная ткань. Процесс происходит контактно и послойно, а выпаренная ткань вымывается вместе с промывной жидкостью. При проведении данного типа оперативного вмешательства можно удалить аденому простаты любых размеров.

После выполнения лазерного выпаривания у пациента не будет возникать проблем с мочеиспусканием в течение около 20 последующих лет вследствие полученного в результате хирургии канала в простатической части диаметром 3,5 сантиметра.

Энуклеация

Одно из главных преимуществ в проведении лазерной энуклеации — это возможность удаления аденомы предстательной железы любых размеров, а это значит, что выполнение операции проходит нетравматично для окружающих органов.

Вмешательство проводится с применением эпидуральной анестезии либо под общим наркозом, её продолжительность составляет приблизительно два часа.

Процесс проведения операции:

  • с использованием лазера отделяют аденому от окружающей ткани простаты;
  • перемещают несколькими фрагментами аденому в мочевой пузырь;
  • измельчают и удаляют из мочевого пузыря фрагменты с использованием специального инструмента — морцеллятора;
  • устанавливают катетер после проведения оперативного вмешательства для дренирования мочевого пузыря.

Когда прибегают к оперативному вмешательству при простатите?

Хирургическое вмешательство назначается далеко не всегда при терапии простатита. Такое лечение считается малоэффективным и поэтому проводится в редких случаях.

Причины редкого назначения хирургического вмешательства при простатите следующие:

Фото 7

  • после проведения оперативного вмешательства выздоравливают только 40% мужчин, страдающих простатитом;
  • в 75-80% случаев у перенесших операцию мужчин наблюдаются различные осложнения, такие как: ретроградная эякуляция, нарушение эрекции, сужение мочеточника;
  • приблизительно у 40% мужчин, страдающих простатитом, после перенесённой операции могут возникнуть случаи рецидива заболевания.

Показания к оперативному вмешательству при простатите:

Фото 8

  • протекание воспалительных процессов в малом тазу;
  • затруднительное мочеиспускание вследствие задержки мочи;
  • отсутствие мочеиспускания;
  • абсцесс простаты;
  • когда консервативная терапия не даёт необходимого эффекта;
  • осложнения при простатите;
  • образование камней в почках либо в мочевом пузыре, причина возникновения которых связана с нарушением мочеиспускания при протекании простатита;
  • парапроктит;
  • выраженная доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • протекание хронического простатита с подозрением на онкологию.

Сколько стоит операция по удалению аденомы простаты?

Стоимость ТУР:

  • в России — в среднем от 15 до 60 тысяч рублей;
  • в Украине — в среднем от 14 до 20 тысяч гривен.

Цена полостной операции:

  • в России — от 55.000 рублей;
  • в Украине — от 27.000 гривен.

Стоимость лапароскопии:

  • в России — от 35.000 рублей;
  • в Украине — от 8.000 гривен.

Отзывы

Фото 9Отзывы пациентов, которым удалили аденому простаты, в основном положительные.

Осложнения операции обычно если и присутствуют, то в первые дни после её проведения, затем они исчезают в течение периода реабилитации.

Но в некоторых случаях задержка мочи, отсутствие эрекции и подобные проблемы остаются с больным надолго и требуют постоянного лечения. В большинстве случаев хирургия устраняет симптоматику ДГПЖ.

Видео по теме

Об операции по удалению аденомы простаты и ее цене в видео:

Стоимость операции по удалению аденомы предстательной железы зависит от её вида, страны и города, где она проводится, особенностей течения заболевания, также в сумму входит обслуживание пациента до и после вмешательства, диагностика и другие пункты.

Добавить комментарий