Радикальная простатэктомия простаты

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Значение радикальной простатэктомии в современной медицинской практике лечения рака предстательной железы заметно выросло в последние годы. Новые методы хирургического вмешательства, такие как лапароскопия и эндоскопия, вывели на новый качественный уровень всю урологическую практику. Современные технологии оперативного вмешательства не только показывают великолепные результаты самой операции, но и позволяют в значительной мере снизить ее негативные последствия и избежать рецидив болезни. Радикальная простатэктомия: показания, ход операции, необходимый период восстановления после вмешательства, возможные последствия и осложнения. 

Радикальная простатэктомия

Технология проведения 

Радикальная простатэктомия проводится только в тех случаях, когда раковая опухоль не вышла за пределы предстательной железы. Если метастазы распространились на другие органы, чаще всего на кости таза и позвоночника, подобное радикальное вмешательство проводить нецелесообразно. На выбор метода лечения рака простаты в большой степени влияет и возраст пациента, в пожилом возрасте медики не рекомендуют хирургическое вмешательство. Если у мужчины нет других хронических заболеваний, при которых радикальная простатэктомия противопоказана, решается вопрос о способе проведения лечения: это лапароскопическая радикальная простатэктомия и радикальная простатэктомия позадилонная. Рассмотрим особенности этих методов хирургических операций, их достоинства и недостатки. Средняя цена вмешательства колеблется от 120000 до 170000 рублей, стоимость во многом определяют ход и осложнения во время процедуры.

  • Закрытый метод.

В современной онкологической хирургии лапароскопическая радикальная простатэктомия является «золотым стандартом» проведения манипуляций на предстательной железе, поскольку проводится при минимальном проникновении во внутренние органы, а восстановление по времени длится меньше. Показаниями к лапароскопической радикальной  простатэктомии являются: локализованная опухоль простаты, размер простаты не более 80 см3.

загрузка...

Ход радикального оперативного вмешательства начинается с трех крошечных разрезов в брюшной полости, в которые вводится газовая смесь, а через некоторое время эндоскоп, оснащенный манипуляторами и микрокамерой. Благодаря таким технологиям ход процедуры визуализирован, хирург может наблюдать на мониторе за всеми манипуляциями и изменениями в брюшной полости больного. Хирургическое вмешательство проводится при помощи ультразвукового ножа, который способен минимизировать кровопотерю и точечно воздействовать на ткани простаты. Весь ход радикальной операции осуществляется под общим наркозом, но может быть использована и эпидуральная анестезия, норма проведения операции 2,5-3 часа. После окончания операции больному устанавливается катетер, который обычно удаляется на шестой день после процедуры. При лапароскопической радикальной простатэктомии в современных клиниках используется роботическая техника, например операционный комплекс «Да Винчи», получивший очень хорошие отзывы врачей и больных.

Несомненным достоинством такой операционной технологии является сохранение нервных окончаний, так, при хирургическом вмешательстве не повреждаются нервы, отвечающие за мочеиспускание. Также такое лечение в абсолютном большинстве случаев приводит к сохранению эректильной функции и делает возможным нормальный секс, то есть качество жизни мужчины не снижается, восстановление происходит намного быстрее. К дополнительным достоинствам такого вида вмешательств можно отнести то, что после него больному не требуется длительное пребывание в стационаре, иногда после лапароскопии разрешается покинуть клинику уже на следующий день.

Однако несмотря на высокотехнологичность, это все-таки хирургическое вмешательство, поэтому некоторые риски имеются:

  1. В послеоперационном периоде после радикальной простатэктомии возможно кровотечение.
  2. При неправильно подобранном медикаментозном сопровождении операции возможен риск инфицирования.
  3. В некоторых случаях после вмешательства есть риск недержания мочи.
  4. Лучевая терапия, назначаемая после операции, может иметь дополнительные негативные последствия.
  5. Импотенция, при которой невозможен нормальный секс.
  6. После вмешательства пациенту может быть назначена инвалидность.

Однако в целом при лапароскопической простатэктомии количество осложнений гораздо меньше, чем при других методах хирургического вмешательства.

  • Открытый метод.

Радикальная позадилонная простатэктомия как метод хирургического вмешательства при раке простаты была разработана еще в 1947 году, но в современной медицине она применяется сравнительно редко из-за большого количества послеоперационных осложнений, к которым относятся:

загрузка...
  1. Возникающее в ходе процедуры выполнения и после нее кровотечение.
  2. Проблемы с пузырно-уретральным анастомозом.
  3. Недержание мочи в послеоперационном периоде.
  4. Проблемы эректильной дисфункции.
  5. Часто возникающий рецидив болезни.

Последующие научные разработки предлагали много способов минимизации негативных последствий данного вида вмешательств, но в современной медицине к ним прибегают только при наличии четких показаний: предстательная железа имеет значительно увеличенные размеры, необходимость иссечения регионарных лимфатических узлов, оценки тазовых лимфоузлов. Ход имеет несколько обязательных этапов:

  1. Обработка дорсального венозного комплекса.
  2. Мобилизация верхушки и рабдосфинктера уретры.
  3. Выделение сосудисто-нервных пучков.
  4. Пересечение боковых ножек предстательной железы.
  5. Диссекция семенных пузырьков.
  6. Выделение шейки мочевого пузыря.
  7. Формирование анастомоза между уретрой и мочевым пузырем.

Норма по длительности вмешательства по простатэктомии составляет 2,5-3 часа. Данная процедура является технически сложной, после нее могут возникнуть определенные осложнения, степень проявления которых зависит от нескольких факторов:

  • Уровень квалификации хирурга.
  • Возраст больного.
  • Стадия заболевания.
  • Методика проведения простатэктомии.

Во время процедуры необходимо провести экспресс-гистологию удаленных лимфоузлов, а также исследовать резекционные края, чтобы убедиться в полном удалении новообразования и исключить рецидив болезни. После хирургического вмешательства пациенту обязательно назначается лучевая терапия.

Помимо простатэктомии в онкоурологической практике достаточно часто приходится прибегать к такому виду операции, как цистпростатэктомия, когда приходится одновременно удалять пораженную опухолью предстательную железу совместно с мочевым пузырем. Цистпростатэктомия считается одной из самых сложных в онкологической практике. После такой операции у пациента может наступить инвалидность, поэтому больному требуется не только медицинская, но и психологическая подготовка.

Риски и осложнения

К основным рискам, к которым может привести радикальная простатэктомия, относятся:

  • Кровотечение во время процедуры или в послеоперационный период. Такое осложнение требует переливания крови, что в свою очередь может привести к инфицированию пациента гепатитом, ВИЧ и другими болезнями. 
  • Во время лечения есть риск повреждения инструментами прямой кишки, которое может потребовать дополнительного хирургического вмешательства.
  • Возможно повреждение запирательного нерва, что приведет к необходимости дополнительной терапии в послеоперационном периоде.
  • После операции у пациента возможно недержание мочи, на восстановление этой функции может уйти целый год.
  • Может произойти нарушение эректильной функции, делающее невозможным секс с половым партнером. Восстановление этой функции является важнейшим этапом реабилитации пациента.
  • Достаточно редким, но возможным осложнением является скопление в тканях в большом количестве лимфатической жидкости и образование лимфокист в капсулах (лимфоцеле). Терапия лимфоцеле заключается в длительном дренировании лимфоотока.
  • Возможный рецидив болезни.

Инвалидность после радикальной простатэктомии устанавливается в зависимости от трудоспособности пациента.

Для контроля состояния пациента в послеоперационном периоде должен отслеживаться уровень ПСА в крови. ПСА после радикальной простатэктомии (показатели в анализах) снижается до минимальных значений в период, равный месяцу после проведенной операции, если этого не происходит или в течение полугода наблюдается его повышение, то возможен рецидив болезни или развитие метастазов. Норма уровня ПСА после проведения радикальной простатэктомии составляет 0,2 нг/мл.

К сожалению, данная технология лечения часто приводит к невозможности для мужчин иметь нормальный секс вследствие нарушения эректильной функции и потери репродуктивной способности, несмотря на то, какая бы дополнительно терапия ни была бы предложена.

Критерии выбора клиники

При выборе клиники для проведения радикальной простатэктомии для большинства пациентов основными критериями являются цена процедуры и отзывы о ней. Но врачи советуют не определять уровень стационара только по этим факторам, а обращать особое внимание на вопросы послеоперационной терапии. При открытом способе  пациент проводит в стационаре 2-3 недели, в этот период пациенту обычно назначается лучевая терапия. Пациенту перед такой радикальной операцией необходимо выяснить, проводится ли в клинике послеоперационная лучевая терапия и какой уровень квалификации врачей-радиотерапевтов. Кроме того, реабилитация в послеоперационный период требует проведения ряда лабораторных исследований: необходимо периодически проводить биохимический анализ крови, отслеживать динамику ПСА и др. Поэтому наличие в клинике хорошо оснащенной лаборатории является обязательным условием. Все эти вопросы должны получить ответы в ходе выбора стационара для проведения операции, для этого стоит изучить отзывы о клинике в интернете, а также подробнее выяснить у администрации клиники, каковы условия нахождения в стационаре до операции и в послеоперационный период. Цена подобного вмешательства начинается от 120000 рублей и выше в разных клиниках и регионах.

Сейчас врачи с уверенностью могут говорить о безопасности данной технологии для пациентов. Это эффективный способ лечения, когда консервативная терапия уже не дает результата. Отзывы больных о влиянии радикальной простатэктомии на их здоровье самые положительные. Кроме того, инвалидность, которой так боятся все пациенты, в настоящее время совсем не обязательна после подобного лечения.

Препарат для потенции Виасил: отзывы и инструкция

Виасил: отзывы

Если раньше проблемы с потенцией наблюдались у мужчин преимущественно преклонного возраста, сегодня все чаще пациентами урологов и андрологов становятся представители молодежи. Эректильные расстройства и низкая потенция могут быть следствием злоупотребления табаком и алкоголем, вредными пищевыми пристрастиями, стрессами и истощением организма в силу тяжелой умственной и физической трудовой деятельности мужчины.

Виасил — синтетический препарат, принимать который нужно для устранения половых расстройств сразу же после их возникновения. Запущенные формы импотенции и эректильной дисфункции одним Виасилом вылечить будет практически невозможно, добившись лишь временного эффекта. К препарату предусмотрены строгие показания и противопоказания, несмотря на то, что Виасил продается в аптеках без рецепта врача.

Состав и свойства препарата

фото 1

Виасил — это не лекарство от импотенции и эректильных расстройств, это препарат для временной помощи мужчинам, нацеленный на достижение крепкой эрекции в подходящий момент. Обусловить действие Виасила может главный его компонент — силденафил. Действие Виасила можно сравнить с известной во всем мире Виагрой, так как в ее составе также предусмотрено данное синтетическое вещество.

Дополнительными компонентами Виасила выступают картофельный крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, опадрай II и лактозы моногидрат, как у большинства лекарственных средств в форме таблеток. Силденафил улучшает в разы качество эрекции, тем самым обеспечивая мужчине долгий и полноценный секс. Свойства Виасила подразумевают усиление артериального кровотока, за счет чего кровь быстрее прибывает к члену и задерживаться в нем дольше привычного.

Формы выпуска

фото 2

Исходя из формы выпуска Виасила, становится понятным применение препарата. Речь идет о таблетках голубого оттенка двояковыпуклой формы, выпускаемых в двух дозировках — по 50 и по 100 мг силденафила.

Принимать таблетки нужно пероральным способом согласно указаниям в инструкции и только по согласованию с врачом. Стоимость препарата определяется формой выпуска и регионом России. В среднем цена Виасила составляет от 135 до 367 рублей.

Показания к применению

фото 3Применение Виасила уместно только при наличии на то определенных показаний. Хорошо, если таблетки будут приниматься мужчиной по назначению медицинского специалиста, в остальных случаях нужно принимать таблетки по указанным в инструкции показаниям. Ими являются любые сексуальные нарушения в силу органических и психогенных факторов влияния, например:

  • сахарный диабет;
  • радикальная простатэктомия;
  • ранее перенесенные травмы спинного мозга;
  • ожирение любой стадии.

Так как действие препарата основано на помощи мужчине в достижении эрекции, принимать его нужно именно в случае проблем с этой функцией.

Инструкция по применению

фото 7

Так как время действия одной таблетки составляет 24 часа, принимать Виасил можно не чаще 1 раза в сутки. Начальная дозировка составляет при этом 50 мг силденафила. Принимать таблетку нужно примерно за 1-1,5 часа до предполагаемого полового акта, при этом без дополнительной сексуальной стимуляции достичь эффекта будет невозможно. Увеличить дозировку до 100 мг в сутки можно, если прежней будет недостаточно для достижения эрекции.

Принимать таблетку нужно, обильно запивая чистой водой. Если 50 мг силденафила вызовут сильную эрекцию в силу индивидуальных особенностей организма мужчины, дозу можно сократить вдвое. 25 мг компонента обычно назначают мужчинам в возрасте 65+, при заболеваниях почек и печени. При таких особенностях принимать таблетку можно только 1 раз в 48 часов.

Противопоказания и побочные действия

фото 5

Так как в составе Виасила предполагаются синтетические компоненты, к его применению есть ряд строгих противопоказаний. Если халатно относиться к предостережениям, можно вызвать тяжелые побочные эффекты. Виасил противопоказан в следующих случаях:

  • возраст младше 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • сердечная недостаточность;
  • стенокардия нестабильная;
  • неврологические нарушения и потеря зрения одного глаза.

Также таблетки нужно принимать с особой осторожностью и минимальной дозировкой при анатомических изменениях формы пениса, язвенных заболеваниях, при наследственном рините или тяжелых заболеваниях печени и почек. Побочные явления могут развиваться на фоне передозировки или при противопоказаниях к препарату. Ими могут стать:

  • покраснение лица и головные боли;
  • помутнение органов зрения;
  • тошнота;
  • отечность слизистой в органах дыхания;
  • заложенность носа;
  • инфекционные заболевания мочеполовых путей;
  • аллергическая сыпь;
  • низкая чувствительность органов обоняния и осязания;
  • бессонница;
  • нарушенная острота зрения и отек глаз;
  • нарушенное сердцебиение;
  • мышечный гипертонус;
  • понос и рвота.

При возникновении любого из указанных симптомов прием Виасила следует тут же прекратить, а мужчине обратиться за консультацией и помощью к врачу.

Виасил и алкоголь

фото 4

Многочисленные медикаментозные средства врачи не советуют принимать параллельно с алкогольными напитками, так как это может вызвать развитие побочных эффектов, а также снизить эффективность лекарства. То же самое можно сказать и о невозможности совмещения Виасила с алкоголем. Этанол и силденафил чрезмерно нагружают сердце и сосуды, что может отрицательно сказаться на здоровье мужчины.

Тандем силденафила и алкоголя может вызывать следующие реакции:

  • мигрень;
  • повышение давления;
  • аллергия;
  • помутнение рассудка.

В крайнем случае, если мужчина выпил, но ему требуется помощь Виасила в достижении эрекции, допустим прием не больше 25 мг активного компонента.

Отзывы мужчин и женщин

Чтобы оценить эффективность Виасила, можно узнать отзывы от специалистов, а также реальные отзывы мужчин и женщин, что испробовали препарат на своем личном опыте. Отзывы покупателей Виасила говорят о том, что препарат действительно помогает быстро достичь максимальной эрекции, кроме того длительность полового акта увеличивается в 2-3 раза, в зависимости от индивидуальных особенностей организма мужчины.

Отзывы женщин также говорят о том, что Виасил помогает наладить качество интимной жизни даже при мужском бессилии. Отрицательные отзывы встречают реже, чаще всего они связаны с проявлением таким побочных эффектов, как покраснение лица, головная боль и одышка. Также препарат не всегда удается найти в аптеках, поэтому приходится заказывать в режиме онлайн.

Аналоги препарата

фото 7Прямыми аналогами Виасилу можно считать те препараты, состав которых также подразумевает наличие силденафила. Например, всем известный препарат Виагра, В-кар или Динамико. Кроме того в роли синонимов со схожим принципом действия и структурными аналогами Виасилу считаются следующие препараты:

  • Потенциале;
  • Камангра;
  • Арсенал;
  • Потенцагра;
  • Максигра;
  • Виасан-ЛФ и др.

Чтобы подобрать максимально точную и эффективную замену Виасилу, лучше проконсультироваться с медицинским специалистом.

Как восстановить потенцию после удаления простаты: все известные способы

Эректильная дисфункция является одним из осложнений, связанных с тазовой хирургией. Проблемы с потенцией становятся на первое место после удаления предстательной железы. Шансы восстановить эрекцию после операции высоки, согласно статистическим данным, этот показатель находится в пределах 25-100% и зависит от каждого конкретного человека, его состояния здоровья.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

ПростатаПростата

Что происходит после операции

Радикальная простатэктомия показана мужчинам, которые имеют заболевания простаты:

  • Тяжелая гиперплазия железы.
  • Рак простаты.
  • Острый простатит с осложнением (флегмона или абсцесс).

Простата удаляется вместе с клетчаткой и семенными пузырьками. Проблема заключается в том, что повреждаются нервы, идущие рядом с железой, которые контролируют эрекцию. Понятное дело, оперативное вмешательство скажется на потенции. Но нарушение эректильной функции после радикальной простатэктомии носит временный характер. Продолжительность периода восстановления во многом зависит от метода лечения, состояния общего здоровья мужчины, возраста, от того, в каком состоянии находилась потенция до операции и насколько качественно и аккуратно была удалена простата. Обычно восстановление эрекции занимает время от 3 месяцев до года.

Консервативное лечение

Восстановление потенции после удаления простаты всегда сопровождается выполнением физиотерапевтических процедур. Всем мужчинам рекомендуется делать упражнения, направленные на укрепление мышц таза. Не стоит недооценивать роль здорового образа жизни. Отказ от алкоголя и курения, занятие физической культурой, полноценное и рациональное питание – это благоприятно повлияет на потенцию.

Современный фармакологический рынок представляет множество лекарств для восстановления потенции после удаления простаты. Наиболее популярны:

  • Виагра.
  • Сиалис.
  • Левитра.
  • Вимакс.
  • Аванафил.

Эффективны как сами препараты, так и их многочисленные аналоги. Любой из перечисленных лекарственных препаратов вы сможете найти в аптеке вашего города, они находятся в свободной продаже и отпускаются без рецепта.

Особое внимание стоит уделить Виагре – эти таблетки, пожалуй, являются самым узнаваемым средством для лечения потенции. Для достижения эрекции после простатэктомии достаточно принять таблетку или две (доза устанавливается врачом) за час до планируемого процесса совокупления. Препарат будет оказывать свое действие примерно до четырех часов. Улучшается кровоснабжение пениса, поэтому во время сексуального возбуждения мужчина сможет получить желаемый результат. Во время приема таблеток стоит соблюдать меры предосторожности и изучить все возможные противопоказания (прием многих гипотензивных средств и другое). 

Большой популярностью пользуется инъекционная терапия сосудорасширяющих препаратов для достижения эрекции. Лекарственный препарат вводят непосредственно в кавернозные тела полового члена. Чаще других используется для этой цели Папаверин. Метод восстановления потенции таким способом рабочий, но очень опасный. Грозное осложнение возникает при неправильном подходе к лечению – приапизм, болезненная эрекция более четырех часов, не связанная с сексуальным возбуждением. При возникновении приапизма стоит немедленно обратиться в медицинские учреждения за помощью.

Восстанавливать половое возбуждение можно с использованием вакуумных устройств для полового члена, называемых помпами. Пенис помещается в специальную колбу, откуда при помощи насоса выкачивается воздух. Создание вакуума увеличивает приток крови к половому органу, в результате чего происходит эрекция. Способ весьма эффективен и безопасен, если соблюдать определенные меры предосторожности, установленные производителем подобных устройств.

Оперативное вмешательство

Операция сложная и дорогостоящая, поэтому прибегать к ней стоит лишь в случаях, когда консервативное лечение не дает желаемого результата. Хирургическое вмешательство в первую очередь направлено на восстановление нормального кровотока пениса. Если существует недостаток притока артериальной крови, то проводится так называемая «артериализация» полового органа, когда к пещеристому телу подводится еще одна артерия. Возможен еще один вариант – перевязка вен, осуществляющих отток.

Как восстановить потенцию после удаления простаты – этот вопрос всегда должен решаться совместно с врачом-андрологом и под контролем соответствующих анализов. Начинать принимать препараты самостоятельно не рекомендуется, это может приводить к более серьезным последствиям. Информация в статье носит ознакомительный характер. Будьте аккуратны со своим здоровьем, удачи!

Menspot.ru » Потенция

Перейти в раздел Вопросов и ответов

Средства народной медицины для повышения мужской потенции (проверенные способы)

Препараты для снижения потенции мужчин: снижаем излишнее влечение

Повышение потенции у мужчин после 40 и какие методы улучшения существуют

Обзор витаминов для улучшения потенции у мужчин (с отзывами)

Обзор препаратов и народных средств для профилактики понижения потенции мужчины

Проверь себя на наличие импотенции

Добавить комментарий