Наружное отверстие уретры

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

У 23,4% мужчин встречается недержание мочи при раке простаты. После простатэктомии указанное осложнение возникает у 80% из всех пациентов. Состояние человека улучшается через месяц: мужчина в положении лежа не испытывает дискомфорта. Спустя 3 месяца энурез не беспокоит пациентов при их обычных нагрузках, через 6–8 – при повышенной активности. При неэффективности лечения пациента отправляют на операцию по установке искусственного мочевого сфинктера. Процент успеха хирургического вмешательства доходит до 82%.

мужчина держится за пах в туалете

Причины недержания мочи

Суть удаления рака предстательной железы при помощи радикальной простатэктомии заключается в иссечении либо удалении части уретрального канала, тканей сфинктера, которые связаны с простатой. Резекция опухоли приводит к повреждению перечисленных участков. В итоге шейка мочевого пузыря у мужчин перекрывается, что мешает току мочи, спермы. Возникает отек, развивается дисфункция сосудов и нервов, наступает временное нарушение механизма удержания мочи. 

В уретре в норме имеется 3 сфинктера: простатический, шейки мочевого пузыря и промежностный (диафрагма таза). Первые 2, непроизвольные, контролируются спинным мозгом, оставшийся, произвольный, “позволяет” мочиться по желанию. При простатэктомии часто удаляются непроизвольные сфинктеры, так как хирург во избежание осложнений редко оставляет участок шейки пузыря с мышечным жомом. Отсюда 2-я причина возникновения энуреза.

загрузка...

После операции в течение 5 дней пациент может замечать кровь в моче, сперме. Пациента пугает такое состояние, поэтому он начинает испытывать стресс, который и становится причиной развития проблемы.

врач измеряет размеры талии полного мужчины

Ожирение пациента, объем простаты более 50 мл влияют на степень недержания: от подтекания до ургентного недержания (частые внезапные позывы к мочеиспусканию). 

Диагностика состояния 

Исследования требуются для определения причин энуреза. Необходимо выявить органические, функциональные нарушения, оценить здоровье и протяженность сфинктера мочеиспускательного канала. Клиническая оценка укажет на причину недержания (стресс, наличие механического сдавливания уретрального канала, опухоль и пр.). После удаления рака пациент пройдет уродинамические исследования:

  1. Урофлоуметрию. Измерение скорости потока мочи во время опорожнения пузыря. 
  2. Цистометрию. Определение чувствительности пузыря, давления детрузора, скорости мочеиспускания, наличия дисбаланса в сокращении мышц.
  3. Профилометрию. Оценка состояния наружного и внутреннего сфинктеров, удерживающих мочу. 
  4. Электромиографию. Определение степени поражения мышц, распространенности и локализации патологии, длины уретры, уретрального и запирательного давления.

мужчине делают УЗИ

загрузка...

Диагностика включает УЗИ, которое помогает увидеть орган “изнутри”, провести оценку его состояния. Во внимание будут приняты цвет и запах мочи. Мутная консистенция характерна для онкологического процесса, сопровождающегося воспалением мочеполовой системы. Наличие вкраплений расскажет об опухолях на почках, уретре. Слегка улавливаемый “рыбный” запах укажет на развитие доброкачественной либо злокачественной опухоли, сильный – о раке, разрастании метастаз. 

Основные методы лечения 

В домашних условиях мужчине порекомендуют выполнять упражнения Кегеля, суть которых заключается в тренировке мышц. Человек должен в поочередном порядке напрягать мышцы в зоне полового члена, ануса, после – расслаблять их. Дополнительно пациенту назначат медикаменты из списка:

  1. Спазмолитики для контроля импульсов, поступающих в головной мозг.
  2. Альфа-блокаторы для стимуляции мышц простаты, мочевого пузыря.
  3. Ингибиторы 5-альфа редуктазы, снижающие частоту позывов к опорожнению. Они устранят спазмы органов за счет блокировки нервных импульсов.
  4. Антидепрессанты (при стрессовом недержании).

пластинки с таблетками в руках у врача

Чтобы быстрее избавиться от инконтиненции, восстановить работу организма, следует исключить из рациона напитки с диуретическим свойством (чай, кофе и т. д.). Терапия включает прохождение курса электростимуляции нервных волокон. В анальное отверстие вводят датчик, через который пропускают ток, вызывая, таким образом, мышечное сокращение. Диета и процедуры уменьшат количество походов в туалет ночью. Во время лечения мужчинам необходимо использовать гигиенические средства (прокладки и пр.), защищающие от протекания белье.

При непроходимости, механическом сдавливании уретрального канала пациента отправят на стентирование мочевого пузыря – установку стента в мочеточнике для расширения. Это уменьшит нагрузку на органы, что улучшит здоровье пациента. Хирургическое вмешательство при недержании мочи также подразумевает варианты:

  1. Установку слинга с бульбоуретральной компрессией. Устройство поможет устранить недостаточность сфинктеров уретры. 
  2. Ведение коллагена. В 40% случаев после рака простаты метод приводит к временным положительным изменениям. Проблема возвращается после рассасывания вещества. 

Вживление искусственного сфинктера предлагают при неэффективности перечисленных выше методов. Успех операции доходит до 82%, но и вероятность развития осложнений, требующих повторного оперативного вмешательства, достигает 41%. При выявлении рака, метастазов понадобится прохождение курса химиотерапии или повторная простатэктомия.

Отзывы 

Кандидозный (хламидийный) уретрит у мужчин

  1. Причины возникновения и формы уретрита
  2. Развитие заболевания
  3. Симптомы уретрита
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Осложнения

Кандидозный уретрит представляет собой грибковое заболевание, которое повреждает слизистые уретры половых органов мужчин. Кандидозный (хламидийный) уретрит у мужчин сопровождается серьезными воспалительными процессами. Уретрит появляется благодаря грибковым микроорганизмам, относящимся к роду Кандида. Мужской организм имеет довольно неплохой иммунитет, который без проблем справляется с подобными заболеваниями. Однако, если уровень иммунной защиты невысокий или же имеются дополнительные болезни, то кандидозный уретрит у мужчин быстро развивается и начинает поражать органы.

Причины возникновения и формы уретрита

Нередко данному заболеванию подвергаются люди, которые страдают от сахарного диабета. Они довольно восприимчивы к воздействию грибка, так как люди с сахарным диабетом имеют ослабленную иммунную систему.

Также грибковый уретрит может появиться во время прохождения антибактериальной терапии. Она подавляет нормальную флору кишечника и это способствует развитию грибка в организме.

Чаще всего хламидийный уретрит появляется из-за слабой иммунной системы. Она может быть ослабленной из-за следующих факторов:

  • дисбактериоз;
  • приобретенный или врожденный иммунодефицит;
  • употребление противоопухолевых лекарств;
  • прием противозачаточных препаратов, гормональная или антибактериальная терапия;
  • аллергия или аутоиммунные заболевания;
  • вредные привычки;
  • длительный стресс;
  • лишний вес.

Есть несколько классификаций уретрита. Он может отличаться по особенностям своего протекания:

  • хроническая форма;
  • острая форма, которая диагностируется, если хламидийный уретрит у мужчин развивается в течение последних нескольких месяцев.

По характеру возникновения:

  • первичный;
  • вторичный, который чаще всего появляется вместе с такой бактериальной инфекцией, как хламидия.

Развитие заболевания

Довольно часто хламидийный уретрит начинает проявляться после полового акта. Однако, если заражение появилось относительно давно, то болезнь проявляется в любое время.

Мочеиспускательный канал воспаляется из-за проблем с иммунитетом у его стенки. Уретра инфицируется через кишечник или кожу. Иногда инфекция попадает даже через кровь. Заболевание не проявляется до того момента, пока иммунная система справляется с ним, однако если защита ослабнет, то появляется довольно серьезное воспаление.
Факторы, влияющие на развитие болезни:

  • Проведение медицинских операций и других манипуляций. К таким операциям можно отнести катетеризацию мочевого пузыря и забор мазка.
  • Хронические воспалительные процессы в организме.
  • Нерегулярное мочеиспускание и нехватка воды. Со стенки мочевого пузыря во время мочеиспускания смываются бактерии. Данный процесс неплохо защищает организм от появления уретрита. Если стабильность мочеиспусканий нарушается, то появляется риск возникновения заболевания.
  • Неправильное питание. Сюда можно отнести употребление большого количества маринованной, соленой, острой и кислой пищи. Элементы такой пищи попадают в мочевой пузырь, а после проходят через мочевые пути. Из-за этого на их стенках начинают появляться раздражения, которые приводят к прогрессированию воспалений.
  • Нестабильная половая жизнь или слишком высокая сексуальная активность.
  • Серьезные физические нагрузки.
  • Мочекаменное заболевание. Прохождение песка или камня по мочеиспускательному каналу может его серьезно повредить и спровоцировать появление уретрита.
  • Травмы половых органов.
  • Постоянные или однократные переохлаждения.

Симптомы уретрита

К особенностям этой болезни относится то, что она на протяжении длительного времени может никак не проявляться. Хламидийный уретрит имеет инкубационный период, который составляет 5–7 дней. Иногда он может продлиться и несколько недель. Только спустя некоторое время, могут появиться следующие симптомы:

  • большое количество лейкоцитов в моче;
  • раздражение крайней плоти и головки полового члена;
  • отверстие уретры начинает изменять свою форму и цвет;
  • моча становится мутной, в конце мочеиспускания появляется немного крови;
  • учащенное мочеиспускание;
  • по утрам из уретры появляются гнойные слизистые выделения, которые имеют резкий и специфический запах;
  • мочеиспускание сопровождается жжением и болевыми ощущениями, которые распространяются на весь мочеиспускательный канал;
  • болевые ощущения во время эрекции.

Если начинают проявляться такие симптомы, то следует сразу же обратиться к врачу.

Диагностика

Во время установления диагноза не только выявляется возбудитель, но и определяется его вид. Для этого проводят специальные обследования, к которым относятся:

  • Уретроскопия. Из мочеиспускательного канала берутся соскобы клеток, которые в дальнейшем будут изучаться под микроскопом.
  • УЗИ. У мужчин проводят ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря или предстательной железы. При помощи изображения внутренних органов определяются их возможные изменения.
  • Анализ мочи. Берутся двух — и трехстаканные пробы.
  • Уретрография. Для проведения данной процедуры мочеиспускательный канал наполняют специальным рентгеноконтрастным веществом. Если у пациента наблюдается острый уретрит, процедура в большинстве случаев не проводится.
  • Диагностика ПРЦ. Позволяет найти сильно распространенных возбудителей в урологических мазках. Такая диагностика позволяет выявить инфекции, которые передаются половым путем.
  • Бактериологический посев мазка и мочи. Позволяет определить чувствительность возбудителя к различным антибиотикам и выявить особенности роста микроорганизмов в питательных средах.

При помощи этих обследований можно поставить наиболее точный диагноз и выбрать тактику его дальнейшего лечения.

Лечение

Для того чтобы избавиться от кандидозного уретрита у мужчин, необходимо правильно назначить лечение.

Лечение хламидийного уретрита должно контролироваться лечащим врачом, поэтому больным мужчинам следует лечиться в стационаре. Уретрит лечится следующими способами:

  • Антибиотики. Данные препараты не очень эффективны в борьбе с грибами Кандида. Однако случается такое, что люди доводят болезнь до запущенного состояния и из-за этого она переходит в острую стадию. Она может сопровождаться различными заболеваниями мочеполовой системы. Именно в таких случаях используются антибиотики, которые помогут побороть воспалительные процессы. Лечение кандидозного уретрита осуществляется с помощью инъекций или обычных таблеток.
  • Противогрибковые препараты. Во время борьбы с уретритом рекомендуется использовать специальные противогрибковые средства, состав которых включает тербинафин. С его помощью можно избавиться от патогенных микроорганизмов.
    Препараты для борьбы с грибком могут выпускаться в виде мазей или таблеток, из которых более эффективными являются именно таблетки. Они начинают действовать на второй день после приема. Уже в течение десяти дней наступает полное выздоровление.
    В некоторых случаях используются и мази. Они наносятся на мужской половой член возле мочевого канала.
  • Промывание уретры. Данный процесс должен проводиться медицинскими сотрудниками. Для этого используется специальный раствор для борьбы с грибком. Его вводят при помощи катетера, который вводят в уретру мужчины. При помощи промывания осуществляется очистка от патогенных микроорганизмов.

Осложнения

Если вовремя не начать лечение, то заболевание может перейти в хронический кандидозный уретрит. Сначала патология не сильно проявляется, так как иммунная система не дает ей развиваться и размножаться дальше, поэтому грибок просто прячется в семенниках, яичках или простате. Однако при возникновении провоцирующих факторов могут появиться осложнения. К таким факторам относится обострение хронических заболеваний, переохлаждение и снижение иммунитета.
При дальнейшем развитии инфекции страдают семенники и яички. Также может появиться простатит или везикулит. Довольно часто наблюдаются другие симптомы, которые вызывают проблемы с эякуляцией и эрекцией.

Вредные привычкиВредные привычки

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Симптомы и признаки уретрита у мужчин

    Цистит и уретрит

    Какие бывают виды утретрита

    Секс при уретрите

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • Лечение
    • Медикаменты

    Лечение уретрита у мужчин

    Анализы и диагностика уретрита

    Свечи при уретрите

    Adblock
    detector

  • Добавить комментарий