Уровень креатинина в крови норма

Причины повышенного креатинина

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Повышенный креатинин - проблемы с почкамиПовышенный креатинин - проблемы с почками

Креатинин возникает из метаболита креатина, который необходим для энергетического обмена в мышечных и нервных клетках. Фактически он является побочным продуктом повседневных мышечных сокращений. При нормальных условиях, он фильтруется почками и выводится из организма с мочой.

Нормальный уровень креатинина в крови составляет от 60 до 110 мкмоль/л для мужчин и от 44 до 97 мкмоль/л у женщин. 

Чрезмерно повышенный креатинин может быть сигналом повреждения почек или застарелой почечной недостаточности.

загрузка...

Функциональное поражение почек может быть связано с тяжелой инфекцией или низким кровотоком в почках. В свою очередь, снижение кровотока или низкое кровяное давление — возможный результат сердечной недостаточности, болезни сердца или тяжелого обезвоживания.

Временное повышение креатинина может возникнуть независимо от функции почек, в связи с:

  • принятием определенных биодобавок или лекарств
  • обезвоживанием
  • потреблением большого количества мяса или белка
  • наращиванием мышечной массы через упражнения с поднятием тяжестей.

Другой причиной увеличения креатинина в крови является утраченная клубочковая функция почек. Болезни, которые влияют на микроскопические кровеносные сосуды в клубочках, такие как диабет, воспалительные или аутоиммунные заболевания почек, могут привести к повреждению нежной структуры, участвующей в почечной фильтрации. Некоторые наследственные условия (например, синдром Гудпасчера), ответ на инфекционные агенты (такие как стрептококки) и проблемы, вызванные лекарствами, также способны привести к ухудшению функцию почек.

У спортсменов с большим объемом мышечной массы уровень креатинина может быть повышен, в этом нет ничего опасного.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

загрузка...

Читать подробнее…

Большинство основных причин повышенного креатинина вызывают несколько специфических симптомов, но врач, изучая следующие «подсказки», может узнать точное заболевание:

  1. История приема лекарств: ряд препаратов способен вызывать повышение уровня креатинина. К ним, в частности, относятся противоязвенный препарат «Циметидин», блокаторы рецепторов ангиотензина, нестероидные противовоспалительные препараты, антигипертензивное средство «Каптоприл» и иммунодепрессивное средство «Циклоспорин». У пожилых пациентов мужского пола с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые принимают ингибиторы АПФ и (или) лекарства с тиазолидиндионом, скорее всего, будет увеличение сывороточного креатинина в течение нескольких месяцев после начала приема. Хотя прекращение приема препарата приводит к снижению уровня креатинина, долгосрочный эффект краткого повышения сывороточного креатинина на прогрессирование почечной болезни не известен.
  2. История питания: вегетарианская диета связана со снижением креатинина, а употребление вареного мяса вызывает кратковременное повышение сывороточного креатинина. Креатин часто принимается в качестве добавки, чтобы повысить мышечную массу и увеличить спортивные результаты. Длительное потребление креатина (больше 10 г в день) может увеличить концентрацию креатинина в сыворотке крови.
  3. Последние операции: повышенный креатинин может указывать на гиповолемию (уменьшение объема циркулирующей крови), почечную ишемию за счет пережатия артерий при кардиохирургических операциях, или проблемы с почечным трансплантатом. Появление кожных поражений, «синие пальцы ноги», панкреатит, инсульт или стенокардия после артериальной манипуляции, сосудистой хирургии, установки стента или катетеризация сердца могут являться результатом синдрома полиорганной недостаточности. У людей с одной почкой уровень креатинина будет выше (до 160 мкмоль/л), чем у людей с обеими почками.
  4. Анамнез: важно установить, есть ли у больного история хронической или острой почечной недостаточности. Другие основные условия, которые могут вызвать повышение уровня креатинина включают: гипертензию (гипертоническая нефропатия), диабет (диабетическая нефропатия), паховый лимфаденит у мужчин и женщин, аутоиммунные заболевания (васкулит), цирроз печени, лимфопролиферативные расстройства и инфекции (криоглобулинемия).
  5. Беременность: повышение уровня креатинина — подозрение на преэклампсию. Тем не менее, при беременности часто обостряются заболевания почек, и следует в первую очередь исключить их.
  • Правильное питание при повышенном креатинине в крови

    Питание без мяса при повышенном креатинине в кровиПитание без мяса при повышенном креатинине в кровиМногих продуктов необходимо избегать, когда уровень креатинина превысил средние показатели. Целью питания при повышенном креатинине в крови является защита остаточной функции почек и предотвращение почечной недостаточности.

    Врачам известно, что люди с проблемами почек всегда имеют повышенный креатинин в крови и его уровень увеличивается до опасной степени, как правило, не менее 560 мкмоль/л. Это приводит к необходимости гемодиализа или пересадки почки.

    Употребление некоторых продуктов может повысить уровень креатинина, поэтому в рационе следует избегать:

    1. Пищи с высоким содержанием белка

      Диета с низким содержанием белков обычно рекомендуется для пациентов с болезнью почек, и это объясняется тем, что потребление белка увеличивает нагрузку на почки, и, следовательно, приводит к повышению уровня креатинина. Бобы, фасоль, рыба, молоко, яичный белок и постное мясо — все это продукты с высоким содержанием белка, их потребление нужно ограничить. Тем не менее, для удовлетворения физической потребности организма пациенты с болезнью почек могут есть небольшое количество рыбы, молока и постного мяса. В них содержится высококачественный белок и почки не несут большой нагрузки. Пегги Харум, диетолог Американской ассоциации почечных больных, объясняет, что пациентам следует употреблять 0,6 грамма белка на каждый килограмм веса тела в день. Сколько же белка потреблять каждый день? Это зависит от степени повреждения почек и состояния болезни. Точную рекомендацию может дать только лечащий врач. Ограничение потребления мяса и других представителей «семейства белковых» не является постоянным методом снижения уровня креатинина, но это — простой и полезный метод контроля высокого уровня креатинина.

    2. Продуктов питания, в которых содержится много фосфора и калия

      Завышенные показатели содержания калия и фосфора в организме, в следствие недостаточного уровня функционирования почек — типичная проблема для пациентов с болезнью почек и повышенным креатинином.

    Поэтому, если анализы крови показывают, что количество калия и фосфора повышено, продукты, в которых содержатся данные вещества, следует строго ограничивать.

    • Много калия содержат: авокадо, красный молотый красный перец, шоколад, курагу, чернослив, смородину, изюм, фисташки, различные орехи, тыквенные семечки, семена подсолнечника и так далее.
    • Фосфор содержится в таких продуктах как: отруби, семена тыквы, семена подсолнечника, зародыши пшеницы, сыр, кунжут, орехи, бекон, и так далее.

    Поскольку неправильное питание при повышенном креатинине в крови увеличивает риск развития диабета, высокого кровяного давления и сердечно-сосудистых заболеваний, пациентам следует обратиться к опытному диетологу. Он разработает план питания, который поможет управлять заболеванием почек и любыми другими медицинскими условиями.

    Возможно ли снижение креатинина в крови с помощью лекарств, продуктов и диализа

    Креатинин — это просто продукт метаболизма в нашем организме. Вместе с прочими отходами он выходит из тела через мочу. При повышенном креатинине большое количество токсинов будет накапливаться в крови и отравлять организм. Поэтому высокий креатинин также означает высокий уровень токсинов в крови.

    Диализ является медицинской процедурой, при которой кровь очищается с помощью специального аппарата, а затем очищенную кровь переливают обратно в тело через трубку. Диализ помогает в снижении креатинина, но это не долгосрочное решение, потому что данная процедура не помогает вылечить повреждения почек, чтобы восстановить функцию почек. То есть, диализ — это просто способ временно очистить кровь от токсинов.

    Как снизить уровень креатинина в крови, не прибегая к диализу?

    • Пейте травяной чай или зеленый чай. Некоторые виды травяного чая, как полагают, уменьшают количество креатинина в крови. Исследования, поддерживающие эту теорию, малочисленны, но пока что она не была опровергнута. Можно пить около 250 мл травяного чая каждый день. В состав чая должны входить лист крапивы и корень одуванчика. Такой напиток стимулирует почки и вызывают увеличение производства мочи. Нужен именно лист крапивы, так как корень помогает при заболеваниях простаты у мужчин.
    • Поговорите со своим врачом о приеме шалфея. Эта трава может повысить скорость клубочковой фильтрации и таким образом быстрее выводить креатинин. Шалфей содержит литоспермат B, который улучшает функцию почек. Не стоит принимать данное средство без консультации с врачом, потому что, как и другие травы, оно имеет противопоказания.
    • Контролируйте потребление жидкости. Нужно пить от шести до восьми 250 мл стаканов воды каждый день. Обезвоживание может повысить уровень креатинина, так что гидратация организма жизненно важна. Если вы не имеете достаточного количества жидкости в организме, вы производите меньше мочи. Креатинин вымывается из вашей системы через мочу, чем меньше мочи «выходит» из тела, тем труднее избавиться от креатинина. С другой стороны, если пить слишком много жидкости, это может привести к увеличению кровяного давления, а высокое кровяное давление усиливает нагрузку на почки.
    • Снижение высокого уровня креатининаСнижение высокого уровня креатининаВысыпайтесь. Когда вы спите, большинство функций организма тоже «засыпают». В том числе и обмен веществ.

    В результате, превращение креатина в креатинин идет более медленными темпами и токсинов в крови образуется меньше.

    Стремитесь спать от шести до девяти часов за ночь, семь или восемь часов — идеальный вариант. Кроме того, лишение сна может привести к физическому стрессу. В результате, почки будут хуже отфильтровывать креатинин.

    • Принимайте гипогликемические препараты (после консультации с врачом). Одной из распространенных причин повреждения почек является диабет. Диабетикам очень важно поддерживать нормальный уровень инсулина. Есть определенные препараты, которые можно принимать, чтобы контролировать инсулин в крови. Одним из наиболее часто назначаемых гипогликемических препаратов является «Репаглинид».
    • Снижению креатинина способствует снижение артериального давления. Гипертония является фактором, способствующим повреждению почек. Врач может прописать препараты с беназеприлом и гидрохлортиазидом.
    • Принимайте лекарства для снижения уровня креатинина. С этой целью врач может прописать «Кетостерил». Регулярная доза обычно составляет от 4 до 8 таблеток в день. Другие препараты для снижения креатинина: альфа-липоевая кислота (антиоксидант), может быть использована, чтобы помочь активизировать работу почек и нейтрализовать токсины и хитозан — добавка для контроля веса, что также может уменьшить количество креатинина в крови. Людям с ожирением необходимо регулярно проходить тест на определение уровня креатинина и холестерина в крови. Норма содержания холестерина в крови (общего, то есть и «плохого» и «хорошего») — до 5,2 ммоль/л или 200 мг/дл.
    • Избегайте интенсивной физической активности. Тем самым вы предотвратите переход креатина в креатинин.
    • Корица — одно из растений, используемых в домашних условиях для снижения высокого уровня креатинина. Ее рассматривают как мочегонное средство, которое может помочь увеличить диурез. Люди с проблемами мочеиспускания могут пить чай с корицей или добавлять ее в качестве приправы, чтобы снизить креатинин в крови. Кроме того, пациенты с болезнью почек могут (с разрешения лечащего врача) принимать корицу в сочетании с женьшенем и одуванчиком.

    Что означает повышенный креатинин в моче

    Рабдомиолиз — это медицинский термин для описания разрушения мышечных клеток, которое может вызвать повышенный креатинин в моче.

    Это может произойти из-за:

    • бега на длинные дистанции;
    • мышечной травмы;
    • проблем с почками;
    • поражения электрическим током;
    • в результате некоторых инфекций.

    Проблемы с почками, которые могут привести к повышенному креатинину в моче включают следующие патологии:

    • почечную недостаточность;
    • гломерулонефрит;
    • препятствия внутри мочевого тракта.

    Чтобы узнать, сколько креатинина содержится в крови и в моче, проводится специальный тест (клиренс креатинина).

    Тесты при повышенном креатинине в мочеТесты при повышенном креатинине в мочеОн включает в себя забор крови и обычный акт мочеиспускания и не несет никакого дискомфорта. Также нет никаких рисков, связанных с этим испытанием.

    Зачем нужен тест на клиренс креатинина

    Этот тест делается, чтобы увидеть, нормально ли работают почки. Он дает более ясные результаты, чем один лишь анализ крови. Креатинин удаляется из организма и «обязанность» эта полностью лежит на почках. Повышенный креатинин в моче может означать проблему с почками; то есть, почки не в состоянии выводить креатинин. Это также может означать проблему с мышцами, так как мышечные клетки посылают креатинин в почки.

    Как выполняется тест:

    После того как пациент предоставляет образец мочи, она проверяется в лаборатории.

    Как подготовиться к тесту

    • Лечащий врач может попросить вас временно прекратить прием некоторых медикаментов, чтобы они не влияли на результаты анализа. Обязательно сообщите медику о всех лекарствах, которые вы принимаете. К ним относятся и антибиотики с цефокситином или триметопримациметидином.
    • Не выполняйте любых напряженных упражнений в течение 2 дней до анализа.
    • Не ешьте больше 227 г белковой пищи в течение суток перед тестом на уровень креатинина в крови и анализа мочи.
    • Пейте воду, соки и травяные чаи во время сбора мочи, но исключите кофе и черный чай. Последние относятся к диуретикам.

    Нормальные результаты при анализе мочи

    • Уровень креатинина в моче (24-часовом образце, собранном во время как дневных, так и ночных мочеиспусканий) может варьироваться у мужчин до 40 лет в пределах 106-140 мл/мин, а у женщин до 40 лет — в пределах 85-105 мл/мин.
    • Другой способ выражения нормального диапазона для результатов испытаний: от 14 до 26 мг на кг массы тела в день для мужчин и от 11 до 20 мг на кг массы тела в день для женщин.

    Аномальные результаты креатинина в моче могут быть связаны с любым из следующих условий:

    • Пристрастие к мясным продуктам.
    • Проблемы с почками, например повреждение канальцев клеток или пиелонефрит.
    • Слишком малый приток крови к почкам.
    • Разрушение мышечных клеток (рабдомиолиз), или потеря мышечной ткани (миастения).
    • Обструкция мочевыводящих путей.

    Наличие низкого уровня креатинина в крови не показывает ничего, кроме действенной работы пары почек.

    При нормально функционирующих почках уровень креатинина в моче по сравнению с кровью должен быть высоким.

    И наоборот, если уровень креатинина в моче низкий, а в крови высокий, это указывает на проблему, с которой следует обратиться к врачу.

    Поделитесь с друзьями!

    причины и признаки

    диагностика и лечение

    инструкция по применению

    отзывы о препарате

    • Польза морковного сока для мужчин и его применение…
    • Оргазекс — инструкция по применению, цена, отзывы
    • Репа для мужчин: 6 самых полезных рецептов для муж…
    • Гранатовый сок для мужской силы — эффективны…
    • Простаплант: инструкция по применению, цена и анал…

    Все новости

    Все авторы

  • Ad banner

    • Аденома простаты
    • Баланит
    • Баланопостит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Венерические болезни
    • Водянка яичка
    • Геморрой
    • Гипертония
    • Гломерулонефрит
    • Грибок половых органов
    • Диабет
    • Крипторхизм
    • Молочница
    • Мужское бесплодие
    • Орхит
    • Остеохондроз
    • Паразиты
    • Простатит
    • Рак предстательной железы
    • Уретрит
    • Уреаплазмоз
    • Фимоз
    • Фригидность
    • Цистит
    • Что такое эрекция?
    • Как повысить потенцию в домашних условиях?
    • Как увеличить эрекцию?
    • Влияет ли протеин на потенцию?
    • Возбудитель для мужчин?
    • Профилактика импотенции
    • Симптомы
    • Продукты
    • Гомеопатические средства
    • Упражнения
    • Массаж

    Ad banner <div><img src=»//mc.yandex.ru/watch/26872623″ style=»position:absolute; left:-9999px;» alt=»» /></div>

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Кортизол относится к группе глюкокортикоидов и является одним из основных гормонов, посредством которого в организме осуществляется регуляция адаптационными механизмами. Он принимает участие в обмене белков, жиров, углеводов, аминокислот, натрия и кальция (частично), в воспалительных и иммунных реакциях, опосредованно влияет на репродуктивную функцию мужчины.

    Лабораторное определение

    Материалами для анализа могут служить кровь, слюна, в которых определяется общий кортизол, или моча — свободный кортизол. Учитывая суточную ритмичность секреции гормона, его содержание контролируют 2 раза в день.

    Таблица 1 — Нормальное содержание кортизола.

    Данные различных лабораторий могут несколько отличаться, что не имеет существенного значения.

    Концентрация свободного кортизола в суточной моче наименее достоверна. Но этот анализ используется:

    • одновременно с анализом крови при подозрении на патологию гипофиза или гипоталамической области;
    • при определенных затруднениях забора крови или слюны.

    На результаты исследований оказывают влияние стрессовые состояния, гормональные, седативные, снотворные (фенобарбитал) и противосудорожные (фенитоин) препараты, сульфат магния, кофеин и препараты лития, никотин и алкоголь, рифампицин, препараты солодки и лакричного корня и др.

    Подготовка пациента к забору материала заключается в:

    • употреблении пищи с нормальным суточным содержанием соли (не более 3 г) в течение 3-х дней;
    • отказе от приема пищи за 10-12 часов;
    • ограничении физической активности, психологических нагрузок, употребления крепкого чая или кофе;
    • прекращении приема вышеперечисленных медикаментозных средств (если это невозможно, необходимо предупредить лаборанта и эндокринолога);
    • исключении курения и приема алкогольных напитков;
    • состоянии покоя за полчаса до забора материала.

    В целях получения максимально возможной достоверности результатов исследования, анализы иногда повторяют несколько раз с интервалом в 2 дня, а при их интерпретации учитывают наличие сопутствующих заболеваний.

    Недостоверные результаты анализов могут быть при избыточной массе тела, острых инфекционных и аутоиммунных заболеваниях, при патологии щитовидной железы, печени и при сахарном диабете, что объясняется кратко описанными ниже механизмами регуляции синтеза и метаболизма гормона.

    Краткие механизмы образования и функция гормона

    Синтез

    Являясь основным глюкокортикостероидом пучковой зоны коры надпочечников, кортизол через ряд промежуточных превращений синтезируется из холестерина, поступающего с продуктами питания. Его выработка и секреция в кровь надпочечниками зависят от светового дня, ритма питания, физического или психологического стресса, боли, страха, волнения и многих других факторов.

    Регуляция уровня кортизола в крови схематически:

    Регуляция осуществляется адренокортикотропным гормоном гипофиза (АКТГ). Секреция АКТГ происходит (в основном) под влиянием:

    1. Кортикотропин-рилизинг-гормона (КРГ), или кортиколиберина. Он выделяется в кровь сосудистой воротной системы, связывающей гипоталамус с гипофизом, в соответствии с циркадным (суточным) биоритмом. Это обеспечивает начало увеличения уровня кортизола после засыпания человека. Максимальной концентрации он достигает к 7-9 часам, минимальной — к 22 часам, после чего вновь начинает возрастать. Такой биоритм зависит от длительности светового дня и цикличности питания.
    2. Самого кортизола по принципу «обратной отрицательной связи» с гипоталамусом (длинная цепь) и с гипофизом (короткая цепь). Снижение гормона в крови или увеличение потребности организма в нем приводит к стимуляции этих эндокринных желез, и наоборот.

    Синтез кортизола в организме

    Рисунок 1 — Регуляция синтеза кортизола в крови

    Метаболизм гормона

    Около 8% общего кортизола, выделенного надпочечниками, находятся в плазме в свободном состоянии и являются активной формой, оказывающей действие на внутриклеточные рецепторы клеток-мишеней или тканей. Остальная его часть (около 80%) связана с транспортным белком транскортином, вырабатываемым в печени, и частично — с альбумином плазмы. Она представляет собой неактивную (депонированную) форму, которая тем прочнее, чем больше на нее влияют эстрогены. При повышении потребности организма гормон переходит в свободную форму.

    В процессе метаболизма небольшая часть кортизола трансформируется в кетостероиды и пополняет в организме мужчин таковые, образующиеся из андрогенов. Основная же часть гормона инактивируется в печени ферментами и, образуя водорастворимое соединение с глюкуроновой кислотой (около 90%) и сульфатами (около 10%), выводится с мочой. Свободная его форма в моче составляет лишь 1-5%.

    Функционирование печеночной ферментной системы инактивации гормона предопределено генетически и во многом зависит как от эндогенных (нарушения функции печени, щитовидной железы и др.), так и от экзогенных факторов (состав пищевых продуктов и режим питания, никотин, алкоголь и т. д.).

    Функции

    Главная роль глюкокортикоидных гормонов, в частности кортизола, состоит в реализации адаптивных механизмов организма посредством осуществления связи центральной нервной системы с другими системами, органами, тканями и клетками.

    В условиях воздействия факторов стресса (голод, умственные, физические и психоэмоциональные нагрузки, заболевания и т. д.) изменяется уровень потребления энергии, а значит и уровень метаболизма, что реализуется с помощью влияния кортизола на катаболические (разложение) и анаболические (обновление) процессы, в результате чего происходит:

    1. Увеличение поступления глюкозы в кровь за счет освобождения ее из мышечной ткани и снижения потребления клетками всех тканей, кроме печени. Это связано с повышением секреции инсулина при стрессе, что при отсутствии глюкозы приводит к тяжелым нарушениям и даже смертельному исходу.
    2. Увеличение запасов гликогена в печени.
    3. «Разрешение» другим гормонам (пермиссивный эффект) стимулировать основные процессы метаболизма.
    4. Активация и индукция глюкагона и главных ферментов глюконеогенеза (образование глюкозы из молочной кислоты, аминокислот и глицерина в печени и корковом слое почек).
    5. Активация синтеза, особенно в печени, и разложения белков, особенно в лимфоидной и мышечной тканях, на аминокислоты, являющиеся одним из основных компонентов глюконеогенеза.
    6. Увеличение скорости распада аминокислот за счет активации аминотрансфераз (ферменты).
    7. Стимуляция расщепления подкожной клетчатки конечностей и образования жиров из углеводов и белков на лице и других частях тела.

    Кроме того, влияние кортизола в организме проявляется в:

    • подавлении ответных иммунных и воспалительных реакций, что используется при лечении иммунных и аллергических заболеваний, суставных воспалительных процессов; однако это ухудшает заживление раневой поверхности и повышает чувствительность к инфекционным возбудителям, особенно к стафилококковой инфекции;
    • опосредованном (через катехоламины) повышении артериального давления и усилении функции миокарда, а также в снижении проницаемости капиллярной стенки;
    • подавлении деления и роста фибробластов;
    • усилении выведения калия из организма и подавлении влияния антидиуретического гормона; поэтому при недостатке кортизола происходит задержка натрия и воды в тканях;
    • опосредованном изменении секреции мужских половых гормонов: избыток кортизола вызывает одну и ту же реакцию гипофиза, приводящую как к уменьшению секреции этого гормона, так и андрогенов и наоборот.

    Гиперкортицизм

    Этот многопричинный синдром развивается в результате воздействия кортизола при длительной избыточной его продукции в организме (эндогенный) или введении извне (экзогенный) в целях лечения заболеваний, в основном иммунного характера.

    Принципы лечения

    При наличии гормонпродуцирующих опухолей осуществляется их хирургическое удаление (аденома гипофиза, опухоль надпочечника). При невозможности его применения или отказе больного используются различные виды лучевой терапии. В качестве подготовки к этим методам и облегчения состояния в послеоперационном периоде применяются блокаторы синтеза стероидов — ориметен, мамомит, митотан, низорал, гипотензивные и антидиабетические препараты, проводится лечение остеопороза, пиелонефрита и т. д. При ятрогенном заболевании стараются минимизировать дозировки глюкокортикоидов или отказываются от их применения (при наличии возможности).

    Гипокортицизм

    Различают 4 формы заболевания:

    1. Надпочечниковую, или первичную, возникающую в результате снижения синтеза кортизола корой надпочечников. Это может быть связано с поражением надпочечников туберкулезным или аутоиммунным процессом, саркоидозом, злокачественным новообразованием или метастазами раковой опухоли, с острой ишемией или инфарктом надпочечников при септическом и других видах шока, тромбогеморрагическом синдроме, ожоговой болезни, полиорганной недостаточности.
    2. Гипофизарную, или вторичную, при которой снижение уровня кортизола обусловлено уменьшением выработки АКТГ. Она встречается при травме, опухолях, остром нарушении кровообращения и воспалительных процессах головного мозга, саркоидозе, гипофизарном амилоидозе.
    3. Гипоталамическую, или третичную, при которой уменьшение секреции кортизола связано со снижением секреции КРГ. Причины поражения гипоталамуса — воспалительный процесс или опухоль.
    4. Ятрогенную, возникающую вследствие резкой отмены приема глюкокортикоидов на фоне сниженной секреции АКТГ, проведения лучевой терапии, адреналэктомии (хирургическое удаление надпочечников при гиперкортицизме) или в результате применения препаратов, подавляющих синтез кортизола.

    Симптомы:

    • снижение массы тела;
    • снижение артериального давления, особенно при незначительных физических нагрузках;
    • головные боли и головокружение;
    • отсутствие аппетита вплоть до отказа от приема пищи;
    • запоры, сменяющиеся поносами, боли в верхних отделах живота;
    • склонность к гипогликемическим состояниям;
    • раздражительность, психотические и депрессивные состояния.

    Лечение заключается в постоянном приеме синтетических глюкокортикоидов в индивидуально подобранных дозировках (преднизолон или дексаметазон) и в проведении симптоматической терапии.

    Тестостерон, норма у мужчин с 18-50 лет которого должна быть в пределах 5,76-30,43 нмоль/л, называют мужским половым гормоном, андрогеном. Он присутствует как у мужчин, так и у женщин. В мужском организме он вырабатывается в яичках и в небольшом количестве в надпочечниках. У женщин в незначительном количестве секретируется яичниками и корой надпочечников. Норма тестостерона в женском организме (старше 18 лет) находится в пределах 0,42-4.51 нмоль/л.

    Медицинские показания

    Тестостерон — это стероидный гормон, который оказывает определенное влияние на организм и некоторые его функции:

    • является катализатором обновления клеток и роста мышечной массы, сохранения плотности костной ткани, сжигания жировых отложений;
    • участвует в формировании вторичных половых признаков, способствует полноценному функционированию мужской половой системы;
    • регулирует выработку спермы;
    • влияет на азотистый и фосфорный обмен.

    Читайте также:

    Как происходит агрегация сперматозоидов.

    Что такое олигоспермия.

    Инструкцию по применению Цифрана ОД читайте здесь.

    Тестостерон имеет свойство накапливаться в определенных тканях, таких как:

    • семенные канальца;
    • придатки яичка;
    • предстательная железа;
    • семенные пузырьки;
    • гипоталамус.

    Выработка андрогена регулируется другими гормонами, синтезируемыми гипофизом:

    • лютеинизирующим гормоном;
    • фолликулостимулирующими гормонами.

    Картинка 1

    В медицине выделяют 3 типа тестостерона:

    1. Свободный тестостерон (который не входит в реакцию с другими веществами) — 2%.
    2. Тестостерон, связанный с глобулином (белками) — 57%.
    3. Тестостерон, связанный с альбумином — 40%.

    Биологической активностью обладает свободный андроген. Он сохраняет свою активность в течение нескольких дней. Часто андроген выводится из организма, не успев выполнить свои функции. Тестостерон, связанный с альбумином, легко распадается (периодически высвобождает гормон). Соединение с белками является устойчивым. При этом снижается его активность.

    Свободный тестостерон в период внутриутробного развития влияет на формирование первичных половых признаков. В период полового созревания он отвечает за формирование вторичных половых признаков. Изменение его уровня может свидетельствовать о следующих патологиях:

    • хромосомных заболеваниях;
    • патологии выработки андрогена;
    • опухолях в надпочечниках;
    • снижении половой активности у мужчин.

    ГСПГ — глобулин, связывающий половые гормоны, производится в печени. На повышение уровня ГСПГ могут повлиять следующие факторы:

    • анорексия;
    • гиперфункция щитовидной железы;
    • цирроз печени.

    Альбумин синтезируется печенью. Тестостерон, связанный с альбумином, называется условно свободным (так как легко разрушается). В пубертатный период у мальчиков активизируется выброс тестостерона в кровь. Внешние проявления таковы:

    • набухание сосков;
    • развитие пениса и яичек;
    • рост волос в паху, в подмышках, на лице;
    • возникает половое влечение;
    • эрекция;
    • увеличение секреции сальных желез;
    • боли в суставах и мышцах;
    • повышенная утомляемость;
    • изменения характера, агрессивное поведение.

    Рекомендации врачей

    Перепады настроения в пубертатный период, агрессивное поведение, вызванные гормональным взрывом, не лечатся. Рекомендуется соблюдение диеты, исключающей быстрые углеводы, жирную пищу, энергетические напитки. Стоит употреблять пищу, богатую белком, кальцием, железом. В некоторых случаях требуется применение успокоительных настоев.

    Иллюстрация 2

    Измерение уровня тестостерона производят в специальных гормональных лабораториях. В зависимости от того, какие методы и приборы используются, уровень андрогена выражается в нмоль/л, нг/мл, нг/дл. С возрастом нормальный уровень тестостерона у мужчин может изменяться (см. Таблица уровня тестостерона). В практической медицине результаты свободного и связанного гормона малоинформативны. Больше информации дают значения анализа крови на свободный и доступный тестостерон. На его секрецию влияет множество причин. На уровень тестостерона у мужчин могут влиять следующие факторы:

    • возраст;
    • образ жизни (физическая активность, курение, алкоголь, питание);
    • иммунитет;
    • наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, туберкулез, гипертония, цирроз печени, бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, алкоголизм, ВИЧ, атеросклероз);
    • избыточный вес;
    • прием глюкокортикоидов;
    • недостаточность надпочечников;
    • травмы половых органов;
    • стрессы;
    • наследственность;
    • применение анаболических стероидов;
    • пробочные реакции некоторых медикаментов.

    При возникновении стрессовых ситуаций в организм выбрасывается гормон адреналин, который подавляет секрецию тестостерона.

    Хронические заболевания могут влиять на работу гипофиза и гипоталамуса (они регулируют выработку гормона). Кроме вышеперечисленных факторов, уровень андрогена может меняться в течение дня. В утренние часы его уровень достигает максимального значения. К вечеру его уровень становится минимальным.

    Явление дефицита тестостерона называется гипогонадизм. Такая ситуация может возникать при сниженной функции яичек, недостаточном продуцировании гипофизом гормонов, регулирующих производство андрогена. При этом наблюдаются следующие патологии:

    • ожирение с выраженным «пивным» животом;
    • повышенное потоотделение;
    • снижение обмена веществ;
    • нарушение водно-солевого баланса;
    • снижение веса;
    • хрупкость костей;
    • слабость в мышцах;
    • сниженный тургор кожи;
    • слабость, бессонница, раздражительность, снижение трудоспособности;
    • внезапное ощущение жара;
    • периодическое покраснение кожи лица, груди;
    • выпадение волос;
    • анемия;
    • увеличение груди;
    • ослабленная эрекция;
    • снижение либидо;
    • импотенция;
    • бесплодие.

    Возможные последствия

    Сниженный уровень андрогена может приводить к неприятным последствиям, в том числе к депрессиям, утрате интереса к жизни. Повышенный уровень тотального тестостерона не может считаться положительным явлением. Если данное значение превышено, тогда у пациента развиты следующие заболевания:

    • злокачественная опухоль предстательной железы;
    • агрессивное поведение;
    • воспаление сальных желез;
    • выпадение волос;
    • заболевания печени;
    • сердечно-сосудистые заболевания;
    • уменьшение выработки спермы;
    • бесплодие;
    • апноэ сна (бесконтрольно останавливается дыхание на период 10 секунд-3 минуты) может спровоцировать инсульт.

    Повышение уровня тестостерона может стать следствием следующих недугов:

    • синдрома Иценко-Кушинга;
    • продуцирующих тестостерон новообразований в яичках;
    • генетических отклонений;
    • уменьшения белков, связывающих гормоны;
    • усиленных физических нагрузок.

    Иллюстрация 3

    Диагностика сводится к сдаче анализа крови на наличие тотального, свободного и связанного тестостерона. Для анализа берут кровь из вены. При необходимости анализ сдают повторно. Чтобы получить достоверные показатели, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

    • воздержаться от употребления алкоголя в течение недели до забора крови;
    • воздержаться от курения за 4 часа до забора крови;
    • снизить физические нагрузки;
    • отменить прием лекарств, влияющих на уровень андрогена;
    • стараться избегать стрессовых ситуаций;
    • анализ сдают утром на голодный желудок (перед этим нельзя есть в течение 12 часов).

    Курс терапии

    Если в анализах обнаружен уровень гормона, выходящий за пределы нормы, тогда у пациента есть проблемы с половой системой, сердцем, надпочечниками, гипофизом, печенью. В этом случае проводится дополнительное обследование. Возможно, появится необходимость не только повышать уровень мужских гормонов, но и лечить причину, вызвавшую нарушение.

    Терапия недуга может заключаться:

    • в уменьшении количества ГСПГ;
    • в приеме определенных витаминов;
    • в терапии патологии, повлекшей сбой выработки гормона;
    • в рекомендациях по изменению образа жизни.

    Уменьшить соотношение ГСПГ в пользу свободных гормонов можно медикаментозно:

    1. ААС (андрогены и анаболические стероиды) повышают количество свободных гормонов. К ним относят Дростанолон, Местеролон (Провирон), Станозолол (в форме таблеток). Предварительно рекомендуется проконсультироваться с врачом.
    2. Ингибиторы ароматазы снижают выработку эстрадиола, регулирующего выработку андрогена.
    3. Инсулин нейтрализует сахар в крови, повышает уровень мужских половых гормонов.
    4. Необходимо снизить дозы Трийодтиронина, отменить Тироксин.

    Витамин D, бор, магний снижают содержание эстрадиола, высвобождая тестостерон. Цинк увеличивает содержание альбумина, что благоприятно влияет на количество условно свободного тестостерона. Для сохранения мужского здоровья, общего тонуса организма, который поддерживает тестостерон, важно соблюдать следующие рекомендации:

    1. В рацион должны входить овощи, фрукты и зелень, продукты, богатые клетчаткой, фитонутриентами.
    2. Снизить потребление глюкозы. Она стимулирует синтез кортизола, который является гормоном стресса, блокирует секрецию андрогена.
    3. Умеренное потребление полиненасыщенных жиров помогает стабилизировать уровень холестерина. Они благотворно влияют на усвоение полезных веществ, получаемых из пищи. К продуктам, богатым полиненасыщенными жирами, относятся орехи, авокадо, растительные масла (без тепловой обработки).
    4. Исключают ксеноэстрогены (аналоги женских половых гормонов). Соединение бисфенол (слабый эстроген) часто применяется в бытовой химии. Такое соединение имеет свойство накапливаться в организме, противодействуя выработке тестостерона.
    5. Регулярные физические нагрузки, силовые тренировки позволяют стимулировать выброс андрогена в кровь.
    6. Потребление сывороточного белка и протеиновых коктейлей после физической нагрузки повышает результативность тренировки.
    7. Потребление цинка усиливает выработку спермы, подвижность сперматозоидов, уменьшая риск заболевания простаты. Цинк содержится в тыквенных семечках, зеленых овощах, нежирном мясе.
    8. Исследования австрийских ученых доказали, что витамин D способен стимулировать синтез тестостерона. Летом его уровень выше, чем зимой.

    У мужчин старше 50 лет нормальный уровень тестостерона позволяет сохранить в норме параметры, снижающие риск сердечно-сосудистых заболеваний (поддерживает мышечную массу, препятствует накоплению жировых отложений, снижает холестерин и уровень сахара), обеспечивая стабильное кровяное давление.

    Метки:
    Читайте также

    Добавить комментарий