Удаление камней из простаты лазером

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Удаление камня из мочеточника — это обязательная мера лечения, которая необходима для того, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, способных возникнуть в результате перекрытия мочевыводящего протока.

Удаление камней может быть экстренным, когда перекрывается весь проток. Поэтому чтобы процедура лечения была менее травматична для пациента, рекомендуется начинать терапию еще на начальных этапах развития заболевания.

Методы удаления камнеобразований

Удаление камней из мочеточника возможно провести несколькими способами. Многое будет зависеть от размера конкремента и состояния пациента. Классическая хирургическая операция и лечение болезни с помощью лекарственных трав — это два самых старых способа удаления камнеобразования.

В настоящее время классическая хирургия применяется достаточно редко, так как во время ее выполнения есть достаточно большой риск возникновения осложнений, а период реабилитации продолжительный. Уретеролитотомия в большинстве случаев проводится только, если у пациента наблюдаются проблемы с нормальной функциональностью некоторых органов, размеры камня слишком большие или диагностируется цистит с тяжелым течением.

загрузка...

Самым оптимальным методом решения проблемы является консервативное лечение. Терапевтический курс состоит в употреблении специальных лекарственных средств, которые постепенно дробят камень, чтобы он смог беспрепятственно выйти из организма. Вывести весь камень сразу естественным способом бывает затруднительно и небезопасно.

Такое лечение может стать причиной закупорки мочевыводящего протока. Поэтому самостоятельно пытаться избавиться от конкрементов не рекомендуется. Вероятность нанести себе вред значительно выше, чем шансы на успех лечения.

Камень из мочеточника будет удален самым оптимальным для пациента способом. Для этого больному перед операцией назначается ряд диагностических мероприятий, которые позволяют узнать точное расположение камнеобразований, их количество и размер.

На сегодняшний день в медицинской практике широко используются такие варианты удаления камней из мочеточника:

  1. Дистанционный способ относят к малоинвазивным методикам. Воздействие на камнеобразования осуществляется с помощью аппаратных волн, которые разрушительно влияют на конкремент — дробят его. Такая процедура допускается пациентам с небольшим размером камнеобразований — от 5 мм до 2 см. Еще одно обязательное условие проведения дистанционного удаления — хорошая визуализация камней на рентгеновском снимке и отсутствие каких-либо осложнений. То есть на момент выполнения процедуры у больного не должно быть воспалительных процессов, которые протекают в почках или мочеточнике, а также должны отсутствовать другие проблемы, связанные с наличием камнеобразований (сильно выраженный болевой синдром, нарушение нормального оттока мочи и прочее). После того как ударно-волновая терапия будет завершена, измельченные частички камней самостоятельно выводятся из организма вместе с мочой.
  2. Контактный метод выполняется с помощью эндоскопического оборудования. Через уретру пациенту вводят специальный аппарат. С его помощью осуществляется разрушительное воздействие на камни. Пневматическое дробление камней контактным способом происходит под действием направленной на них сильной струи воздуха. Разрушенные фрагменты камней удаляют через небольшой разрез. Пневматический метод не подходит пациентам с очень плотными новообразованиями. Хирургическое вмешательство в человеческий организм проводится под наркозом.
  3. Лазерное лечение тоже осуществляется с помощью специального эндоскопического оборудования и под наркозом. Удаление лазером дает возможность измельчить на пыль даже самые плотные конкременты.
  4. Дробление с помощью ультразвука. Метод лечения камнеобразования в мочеточниках с помощью контактного ультразвукового дробления подходит только в том случае, когда плотность конкрементов небольшая.
  5. Чрезкожная (или перкутанная) методика подразумевает осуществление небольшого разреза на коже, через который и будет обеспечиваться доступ к проблемному участку. Как правило, операция по удалению таким способом рекомендована пациентам, у которых камнеобразования образуют острые углы. При их выведении из организма может произойти травмирование мочевыводящих путей.

Медикаментозное лечение

Во время лечения мочекаменной болезни пациентам с мелкими камнеобразованиями, которые по своему составу хорошо дробятся, назначается медикаментозная терапия. Кроме препаратов, которые назначаются пациентам с целью растворения камней, больным назначают другие средства, цель которых заключается в облегчении выхода камнеобразований из организма и предотвращения развития осложнений.

загрузка...

Если во время обследования будет обнаружено развитие воспалительного процесса, больному назначают антибактериальную терапию. Прописывать антибиотики должен только врач. Самостоятельное употребление лекарств из данной группы недопустимо, так как может только усложнить процесс лечения и нанести дополнительный вред организму.

Продолжительность лечения для каждого пациента индивидуальна. Стоит понимать, что медикаментозное удаление должно проводиться с разрешения врача. Кроме того, есть шанс возникновения осложнений, которые могут потребовать экстренного хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство

Если удалить конкремент из мочеточника по каким-то причинам нельзя одним из вышеперечисленных методов, то пациенту рекомендуется классическая операция. Она проводится под общим наркозом.
Чаще всего оперативное вмешательство необходимо по причине обтурации мочевыводящих протоков, присоединения инфекции, развития воспаления, частых и сильных приступов боли.

После того как пациент будет погружен в наркоз, врач делает послойный разрез до достижения забрюшинного пространства. Затем происходит выделение мочеточника, в котором присутствуют камни. Проблемный участок зажимается с двух сторон, производится рассечение ткани мочеточника и удаление конкремента.

Далее врач обязан проверить проходимость мочеточника и только после этого наложить на него швы. В некоторых ситуациях камнеобразование проталкивают в мочевой пузырь и только после этого осуществляют процедуру удаления. В данном случае разрезается мочевой пузырь, а не мочеточник.

Реабилитационный период

После удаления камней из мочеточников пациентам назначают антибактериальные средства, которые позволяют предотвратить проникновение инфекции. Независимо от метода удаления пациенту рекомендуется прием диуретиков и употребление достаточного количества воды.

Особое внимание уделяется диете. Именно нарушение правильного питания является одной из частых причин появления камней в мочевыводящих органах. Поэтому коррекция рациона рекомендована не только на время реабилитации. Пациенту следует пересмотреть свою позицию к некоторым блюдам и сократить их употребление до минимума.

Когда камнеобразования удаляются дистанционно или эндоскопически, срок восстановления организма значительно сокращается. При классической хирургии время реабилитации будет зависеть от многих факторов. В любом случае, независимо от выбранного метода лечения, чтобы избежать вероятности осложнений, необходимо соблюдать все рекомендации врача.

Длительность операции зависит от возраста и состояния пациента, размеров гиперплазии, а также возможностей соответственного медучреждения. Немаловажную роль играет и выбранный способ удаления аденомы. Так, в настоящее время практикуют лазерное лечение, трансуретральную резекцию (ТУР), открытую хирургию, а также лапароскопию. ТУР представляет собой малоинвазивный метод. Он проводится, если диагностирована легкая форма недуга, мочеиспускательная функция полностью не нарушена, а уретра и почки патологией не повреждены. Удаляют доброкачественное образование, используя резектоскоп. Такой эндоскопический прибор оказывает воздействие посредством высокочастотных электротоков. Если аденома превышает 80 мм в размере, то назначают иссечение. Длительность операции составляет полчаса. По завершению соответственных манипуляция в уретру вводят резиновую трубку, обеспечивающую отток мочи. Спустя неделю ее снимают. На два дня после операции пациента госпитализируют. Через четырнадцать дней человек полностью выздоравливает. При лазерном лечении аденому удаляют посредством абляции (для молодых пациентов, железа которых составляет до 140 мл, новообразование выпаривают или сжигают), либо энуклеации (полное удаление новообразования). В зависимости от применяемой методики длительность операции может составлять от 20 минут до 110.

При лапароскопии открытого типа процедура длится два-три часа, под общим наркозом. Новообразование удаляют полностью, вырезая даже соседние нервы и ткани. Это чревато нарушением эрекции. Данный метод нынче применяют редко. Ручная лапароскопия подразумевает разрез в зоне брюшины, введение лапароскопа, оснащенного видеокамерой для контроля операции, а также других хирургических инструментов. Удаление гиперплазии длится от двух с половиной до трех часов. При роботизированной лапароскопии, которая считается более современной, так как дает меньше осложнений, все манипуляции осуществляют специальные роботы. Их движения точные, но процедура также длится 2,5-3 часа. Выбор методики оперирования определяет врач, ориентируясь на состояние пациента.

Операция по удалению аденомы простаты

  1. ДГПЖ: общие признаки
  2. Показания к манипуляциям хирургическим путем
  3. Различные операции по удалению простаты

Увеличение в объемах тканей предстательной железы, зачастую происходящее за счет образования аденоматозных новообразований-узлов и поражающее мужчин в возрасте старше 50-60 лет, называется ДГПЖ – доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Также в определении этого заболевания используется устаревший термин-аденома простаты у мужчин. Течение болезни сопровождают достаточно неприятные симптомы, при отсутствии своевременного лечения можно прогнозировать серьезные осложнения и последствия, поэтому операция по удалению аденомы простаты (а в некоторых случаях и операция простатита) является одним из наиболее эффективных средств терапии.

ДГПЖ: общие признаки

Любопытный факт: предстательная железа по размеру и форме похожа на каштан, однако спектр проблем, которые влечет за собой заболевание данного крошечного органа, охватывает мочевыделительную и половую системы, а в самом тяжелом случае – весь организм. Первым сигналом, означающим необходимость обратить внимание на здоровье, являются симптомы, которые связаны с затруднениями при акте мочеиспускания, частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря при том, что ощущение его наполненности практически никогда не проходит. Если подобному состоянию не противопоставить медикаментозное воздействие, существует вероятность развития осложнений, в числе которых:

  • острая задержка удаления из организма мочи;
  • гематурия (частицы крови в моче);
  • формирование дивертикулов (выпячивания стенок) в мочевом пузыре;
  • образование камней;
  • инфекционные поражения мочеполовой системы.

Аденома предстательной железы поддается успешному терапевтическому воздействию, если больной вовремя обратил внимание на симптомы недуга и обратился за помощью к специалисту-урологу. Для новообразований на первой стадии эффективным оказывается лечение медикаментозными средствами, на последующих этапах приходится пользоваться хирургическими методами, особенно если аденому простаты сопровождают почечная недостаточность и острая задержка удаления мочи.

Удаление предстательной железы целиком при операциях удаления аденомы предстательной железы не осуществляется. Хирургический способ лечения предусматривает только отделение от здоровых частей органа участков избыточной (разросшейся) ткани, которые давят на уретру и влияют на сужение мочеиспускательного канала.

Показания к манипуляциям хирургическим путем

Интересный факт: в современной медицине уже несколько десятилетий развивается тенденция, согласно которой при возможности применить вместо полостной или иной хирургической операции консервативное медикаментозное средство лечения, его следует предпочесть. В то же время согласно статистике, у мужчин пожилого возраста именно операция удаления аденомы простаты находится на втором месте по «популярности». В среднем 3 мужчинам из 10 в соответствующей возрастной группе назначается операция на предстательной железе.

Хирургическим путем новообразования должны удаляться в случаях, когда пациенты находятся в преклонном возрасте (вероятность тем выше, чем старше больной), а также при условии, что симптомы у него выражены слишком сильно. Специалисты выделяют следующие показания к операции при аденоме простаты:

  • усиленное проявлений нарушенного мочеиспускания (позывов в ночное время, изменение объема и качества струи мочи), с которыми не могут справиться принимаемые медикаменты;
  • задержка мочи в острой форме, повторяющаяся даже после проведения катетеризации;
  • инфекционное поражение мочевыводящих путей;
  • признаки почечной недостаточности;
  • мочекаменная болезнь;
  • гематурия (частицы крови в моче);
  • значительный заметный на результатах УЗ-исследований и при пальпации объем остаточной мочи в мочевом пузыре.

Все перечисленные симптомы представляют собой последствия аденомы простаты, наличие которых в истории болезни пациента являются абсолютными показаниями, по которым урологи назначают удаление аденомы предстательной железы.

Оперативные вмешательства на данном органе могут производиться исключительно при условии, что у больных отсутствуют противопоказания. В их числе:

  • почечная недостаточность в тяжелой форме;
  • тяжелая степень сердечной недостаточности;
  • тромбозное поражение определенных участков сердечно-сосудистой системы;
  • аневризма аорты;
  • поздние стадии атеросклероза сосудов мозга;
  • состояние, называемое «легочным сердцем» (случаи, когда правая половина сердца увеличена и расширена из-за повышения АД в малом круге кровообращения).

Важно: ни одно из противопоказаний не является абсолютным – после соответствующего лечения названные факторы перестанут быть препятствием для удаления новообразований. В любом случае, конкретный вид операции на простате выбирается специалистом с учетом индивидуальных показаний пациента и состояния его здоровья.

Различные операции по удалению простаты

Хирургические вмешательства, приводящие к изолированию аномально разросшихся тканей предстательной железы от неповрежденных участков данного органа, представлены тремя основными вариантами:

  • ТУР простаты (трансуретральная резекция);
  • ТУИП (трансуретральная инцизия);
  • открытой операцией (аденомэктомия).

Трансуретальная резекция простаты – хирургическая манипуляция, в ходе которой пораженные ткани удаляют из органа без открытой операции, то есть, без наружных разрезов. В мочевой пузырь в ходе выполнения оперативного вмешательства через уретру вводится специальный инструмент (резектоскоп). Специалист тщательно отделы мочевыделительной системы, а также месторасположение аденомы на границе между первым и вторым. Далее, с помощью петли на конце резектоскопа, через которую пропускается слабый разряд электрического тока, железа очищается от нездоровых тканей с одновременным прижиганием вскрывшихся кровеносных сосудов.

Опасность этой формы операции по удалению аденомы заключается в том, что для успешных манипуляций врачу требуется наличие хорошей видимости (она обеспечивается благодаря постоянно циркуляции жидкости в месте проведения иссечения) и постоянное очищение операционного поля от кровотечений (в этом помогает прижигание). Кроме того, крайне важно, чтобы хирург четко разбирался в конкретных анатомических ориентирах и умел визуально отличать здоровые ткани от тканей, пораженных болезнью, так как только при хорошем «знакомстве» с простатой операция будет успешной, а жизнь пациента вернется к привычному ритму.

Вымыванием остатков срезанных тканей из полости мочевого пузыря и тщательным осмотром места проведения процедуры операция по удалению аденомы предстательной железы завершается. После этих манипуляций проводится извлечение резектоскопа и введение по мочеиспускательному каналу специального катетера, с помощью которого после вмешательства будет промываться мочевой пузырь. Примерно через 2-4 суток катетер удаляется и у пациента налаживается оптимальный процесс мочеиспускания (сильная струя, отсутствие дискомфорта при опорожнении, минимальное присутствие крови в мочи) – хороший признак, послеоперационный период проходит успешно.

Специалисты считают операцию по удалению простаты трансуретальным методом манипуляцией крайне сложной и ювелирно-точной, однако, дающей максимальный результат при минимальной опасности.

Удаление аденомы простаты применением трансуретральной инцизии проводится с меньшей эффективностью, чем ТУР (примерно 80% успеха), однако, этот современный метод безопасен для мужчин, планирующих сберечь сексуальную функцию. Проводится операция данного типа в тех случаях, когда ткани органа незначительно увеличились в размерах. В ходе процедуры хирург осуществляет рассечение той части уретры, которая вплотную соприкасается с простатой (простатического отдела), для чего в мочеиспускательный канал вводится резектоскоп. В нужном месте врач рассекает ткани электрическим током или лазерным лучом, благодаря чему орган теряет объем, а разрез, приходящийся на область примыкания железы к мочевому пузырю, расширяет пространство мочеиспускательного канала.

После того, как проводимая методом ТУИП операция по удалению аденомы простаты будет окончена, из уретры пациента выведут резектоскоп и введут на 2-4 дня катетер. Подобная процедура сопровождается минимумом осложнений в сравнении с ТУРП (обычно это перфорация капсулы железы или повреждение мочеиспускательного канала), однако тот факт, что она проводится исключительно с новообразованиями небольшого размера, делает ее менее популярной.

В послеоперационный период уход за больным такой же, какой и при трансуретальной резекции – комплекс антибиотиков и обезболивающих, а впоследствии – диета и здоровый образ жизни.

Открытая аденомэктомия – наиболее радикальная операция по удалению аденомы простаты. В последние годы частота применения этого метода значительно снизилась, что связано с разработкой и внедрением современных малоинвазивных процедур. Тем не менее, аденомэктомия назначается пациентам, у которых диагностировано значительное увеличение средней доли железы, отмечается большое объем остаточной мочи, а также если заболевание осложнено инфравезикальной обструкцией.

Делается операция такого вида в два этапа – на первой стадии по возможности облегчаются осложнения, провоцирующие ухудшение общего состояния (в частности, уменьшается симптоматика почечной недостаточности, проводится отведение мочи, восстанавливается тонус верхних мочевыводящих путей). После этого реализуется второй этап – радикальная аденомэктомия, проводимая различными способами:

  • чрезпузырным;
  • позадилонным;
  • трансперинеальным;
  • ишиоректальным;
  • трансректальным.

Чаще всего применяются первые два способа, для выполнения которых пациент погружается под общий наркоз. При чрезпузырной процедуре врачом выполняется небольшой разрез в нижней части живота, включая рассечение мочевого пузыря. В открытом операционном поле поврежденная ткань убирается пальцами, а в полости на время остается дренаж. Позадилонная аденомэктомия не предусматривает разрез мочевого пузыря – только рассечение капсулы предстательной железы на тыльной поверхности, а в остальном все делается аналогично первому методу. Этот вид манипуляции менее травматичен, тем более он обеспечивает для хирурга возможность визуально контролировать ход операции.

Существуют и иные методики, позволяющие избавлять здоровые ткани простаты от доброкачественных новообразований. В их числе лазерная абляция – испарение пораженных тканей воздействием лазерного луча, а в крайне редких случаях – простатэктомия, то есть радикальное удаление всей простаты и тканей вокруг нее, применяющееся, если нет другой возможности избавиться от гиперплазии. Хирургические вмешательства назначаются также при других заболеваниях данного органа, например, выполняется операция при простатите, если воспаление негативно воздействовало на просвет уретры.

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Свечи для лечения аденомы простаты

    Реабилитация в послеоперационный период после удаления аденомы простаты

    Операция чрезпузырная аденомэктомия

    Лекарства и препараты для лечения аденомы простаты у мужчин

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Последствия для мужского здоровья удаления аденомы простаты

    Лекарства и препараты для лечения аденомы простаты у мужчин

    Лучшие эффективные средства для лечения аденомы простаты

  • Добавить комментарий