Стома мочевого пузыря

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Удаление аденомы простаты или другие манипуляции на предстательной железе нередко вызывают необратимые физиологические и психоэмоциональные изменения мужского организма, с последствиями которых предстоит серьезная борьба в будущем.

Выполнение упражнений после операции на простату, согласованных с лечащим врачом, может предотвратить появление осложнений и значительно сократить реабилитационный период.

Осложнения после хирургических операций на предстательной железе

Аденомэктомия, простатэктомия и другие хирургические манипуляции на предстательной железе могут спровоцировать появление осложнений, среди которых чаще всего встречаются:

  • задержка мочи – возникает из-за некорректных манипуляций оперирующего врача (например, неполное удаление гиперплазированных тканей), патологических изменений, произошедших в мышце мочевого пузыря задолго до операции, или же отека слизистой уретры. Гораздо реже задержку может вызвать сгусток крови, случайным образом попавший в уретру, или же послеоперационный отек простаты;
  • недержание мочи (при напряжении или постоянное) – возникает из-за поражения сфинктера и слабости мышечных тканей мочевого пузыря с вероятностью 0,5-2%. При условии соблюдения рекомендаций врачей в течение 2-3 месяцев у большинства прооперированных энурез проходит без дополнительного лечения;
  • массивное кровотечение, развитие которого возможно во время операции или сразу же после её завершения с вероятностью 2,5%. Способом решения проблемы выступает тампонада мочевого пузыря, а при сильной кровопотере – переливание крови;
  • мнфицирование мочеполовой системы бактериями разных типов. Может произойти во время операции или же в период реабилитации, в случае отказа прооперированного от приема лекарств, например, антибиотиков. Вероятность наступления инфекционно-воспалительных осложнений среди пациентов, которым была сделана аденомэктомия или трансуретральная резекция, варьируется в пределах 2-20%;
  • ретроградная эякуляция – по причине произошедших изменений в шейке мочевого пузыря в него перемещается значительная часть спермы во время каждого семяизвержения, что может повлечь за собой мужское бесплодие. Вероятность возникновения данной проблемы составляет примерно 70%;
  • нарушения эрекции и импотенция. Может наблюдаться из-за психоэмоционального состояния мужчины, который перенес операцию, или же по вине хирурга, допустившего ошибку во время вмешательства.

Физические упражнения для удержания мочи после удаления простаты

Фото 2Непроизвольное выделение мочи после операции – это достаточно распространённое последствие, поэтому забота об укреплении стенок мочевого пузыря должна стать элементом обыденной жизни. Наиболее доступным в этом случае является комплекс упражнений для тренировки мышц мочевого пузыря и мочеиспускательного канала для мочеиспускания по расписанию, составленному совместно с лечащим врачом.

загрузка...

В график вносятся интервалы между мочеиспусканиями (минимум 15 минут, максимум 3 часа), которым необходимо строго следовать, даже если в этом момент позывов к опорожнению ещё нет, а в промежутках возникает желание помочиться, с которым стоит повременить.

Соблюдение графика в течение 6-12 недель способствует выработке привычки к осознанному опорожнению по природным позывам.

Гимнастика Кегеля против недержания мочи

Регулярные занятия упражнениями Кегеля при ДГПЖ перед проведением аденомэктомии или простатэктомии, а также сразу после оперативного вмешательства позволяют ускорить выздоровление и восстановить полный контроль над процессом мочеиспускания и эякуляции в сжатые сроки.

Упражнения Кегеля, основным предназначением которых выступает укрепление мышц тазового дна, включают в себя три этапа:

Фото 3

загрузка...
  • медленное и плавное сжатие, переходящее в напряжение паховых мышц с удерживанием от 3 до 5 секунд. Минимальное количество повторов – 5 раз, максимальное – не ограничено;
  • сокращение в виде резкого и быстрого напряжения мышц промежности и мочеполовой диафрагмы4
  • выталкивание, для выполнения которого необходимо натуживаться точно так же, как и при опустошении кишечника.

В начале тренировок достаточно повтора каждого этапа по 5 раз в 3 подхода, с каждой неделей необходимо добавлять по 5 повторов, пока их количество на каждом этапе не дойдет до 30-40 раз.

Полезные тренировки при аденоме и простатите

Умеренные физические нагрузки являются одним из методов устранения симптомов аденомы и простатита, а также выступают эффективным средством профилактики наступления болезни или перехода её в более тяжелую форму.

Основной задачей упражнений в данной ситуации является улучшения кровотока в сосудах малого таза, стимуляция работы надпочечников, нормализация процессов предстательной железы и укрепление всего организма.

Стандартная зарядка при аденоме и простатите состоит из нескольких упражнений:

Фото 4

  • отжимания от пола, стула или стены;
  • неглубокие приседания с переносом тяжести на одну ногу и фиксацией позиции по 10 раз на каждую ногу;
  • ножницы ногами в позе лежа на спине;
  • ножницы ногами в позе лежа на животе;
  • велосипед на спине с согнутыми коленями;
  • мостик;
  • поза лотоса;
  • упражнения с гимнастическим мячом и др.

Количество повторов и длительность тренировки зависит от уровня физической подготовки и состояния здоровья больного, главное, чтобы зарядка выполнялась регулярно.

Дополнительными мероприятиями, положительным образом сказывающимися на состоянии предстательной железы, являются:

Фото 5

  • подъёмы по ступенькам;
  • длительные пешие прогулки;
  • занятия йогой;
  • бег трусцой;
  • дыхательная зарядка (диафрагмальное дыхание);
  • прием контрастного душа;
  • массаж области поясницы;
  • регулярная половая жизнь (ППА не приветствуется).

Ограничения и противопоказания

Фото 6Физические нагрузки имеют ряд противопоказаний, основными среди которых являются:

  • протекание болезни в острой форме или обострение хронической формы;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • онкология органов малого таза;
  • осложнения текущего заболевания (например, уретральные свищи).

Несмотря на благоприятное влияние физических нагрузок на мужской организм до операции и в первое время после её проведения, стоит контролировать нагрузку и придерживаться определенных правил:

  • избегать упражнений, в которых присутствуют резкие выпады и прыжки;
  • по возможности не кататься на велосипеде и конях, так как давление на органы малого таза возрастает в несколько раз, вследствие чего течение болезни усугубляется;
  • дозировать нагрузку, начинать с минимального количества повторов, постепенно увеличивая повторения и наращивая интенсивность.

Предотвращение появления осложнения после хирургических манипуляций на предстательной железе полностью лежит на самом пациенте, который может своевременно использовать доступные средства профилактики и облегчить себе жизнь.

Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, систематично заниматься специальной гимнастикой и не пренебрегать советами своего врача.

Видео по теме

Уролог-андролог об упражнениях Кегеля для мужчин:

Мочевым пузырем в медицине называют непарный орган, который выполняет функцию сбора и выведения мочи, выработанной почками. Мочевой пузырь у мужчин располагается в нижней части живота между лобковым симфизом и прямой кишкой, также позади этого органа находятся семенные пузырьки и простата.

Объем мочевого пузыря зависит от количества мочи в нем. По некоторым данным, объем мочи в мочевом пузыре может составлять около литра. Достигнув максимального наполнения, мочевой пузырь подает сигналы к мочеиспусканию. Этот орган имеет три отверстия. Два отверстия образуют места впадения мочеточников, а один – выход к мочеиспускательному каналу.

Как и все органы и системы человека, мочевой пузырь у мужчин подвержен различным заболеваниям. Все эти патологии можно условно разделить на:

  1. Врожденные аномалии развития.
  2. Неспецифические воспалительные поражения.
  3. Специфические воспалительные процессы.
  4. Калькулезные заболевания.
  5. Опухолевые поражения (полип, папиллома, карцинома и др.).
  6. Нейрогенные болезни.

Врожденные аномалии развития

Под группой этих патологий подразумевают врожденные нарушения строения или функций мочевого пузыря. Развиваются эти аномалии еще в утробе матери. Ученые выделили факторы риска, которые могут воздействовать на плод и привести к аномалиям. Такими факторами являются:

  • Генетические нарушения.
  • Инфекционное заболевание, которое перенесла женщина в период беременности. Самыми опасными болезнями, которые приводят к нарушениям развития плода, считают краснуху и сифилис.
  • Вредные воздействия окружающей среды, в том числе и профессиональные.
  • Наркотики и алкоголь.

Все эти факторы приводят к образованию различных патологий. К ним относят: экстрофию, контрактуру шейки, аномалии урахуса, агенезию, удвоение и дивертикулы. Та либо иная патология имеет свои существенные отличия и влияет на повседневную жизнь мужчины, если своевременно не начато лечение.

 № п/п  Заболевание  Отличительные особенности
 1  Экстрофия  Полное или частичное отсутствие передней брюшной стенки живота и передней стенки мочевого пузыря. В некоторых случаях мочевой пузырь располагается снаружи. Моча не накапливается в мочевом пузыре, а изливается наружу через патологическое отверстие. Половой член будущего мужчины не имеет уретры, головка члена и мочеиспускательный канал расщеплены. Избавиться от такой патологии можно только хирургическим путем.
 2  Удвоение

 Определяют полное и неполное удвоение мочевого пузыря:

Полное удвоение. При развитии такой патологии есть два мочевых пузыря, в каждый из которых открывается один мочеточник. Также каждый из органов имеет свой мочеиспускательный канал и шейку. При неполном удвоении шейка мочевого пузыря и мочеиспускательный канал – общие. Лечение такой патологии только оперативное.

 3  Дивертикулы

 Дивертикулы у мужчин представляют собой выпячивание стенки мочевого пузыря. Они имеют внешний вид, схожий с мешком. Объем и размеры их различные. Такие выпячивания в основном располагаются на задних или боковых стенках пузыря.

В этих «мешках» скапливается некоторый объем мочи, происходит ее застой, который провоцирует дальнейшее развитие пиелонефритов, циститов и образование камней. Определяется существование дивертикул с помощью УЗИ или цистоскопии.  Лечение – оперативное.

 4  Агенезия  Полное отсутствие мочевого пузыря. Часто такая аномалия сочетается с другими пороками в развитии.  Это заболевание несовместимо с жизнью, и исход, как правило, летальный.
 5  Контрактура шейки  Избыточное образование фиброзной ткани в области шейки мочевого пузыря. Симптоматика зависит от интенсивности образования фиброза. При незначительном развитии соединительной ткани отмечаются небольшие затруднения с оттоком мочи. Прогрессирующее заболевание может осложниться ишурией, рефлюксом, присоединением инфекционного фактора и поражением почек в виде гидронефроза. Лечат патологию рассечением стриктуры.
 6  Аномалии урахуса

 Аномалии его развития:

Пупочный свищ. Урахус не зарастает в районе пупка. Чревато присоединением инфекции.

Пузырно-пупочный свищ. Эта патология характеризуется полным незаращением урахуса. Моча выделяется через пупок.

Киста.

Такие патологии сначала пытаются лечить консервативно. При отсутствии динамики возможно и оперативное вмешательство.

Воспалительные поражения

Воспаление мочевого пузыря у мужчин возникает намного реже, чем у женщин, и, как правило, встречается чаще всего как сопутствующие болезни при хронических воспалительных поражениях соседних органов и систем. Цистит может быть инфекционной и неинфекционной этиологии. Неинфекционные циститы появляются в тех случаях, когда мужчина застудил область малого таза или же произошло химическое или лекарственное воздействие на мочевой пузырь.

Неинфекционный цистит также возникает вследствие травмы или же тогда, когда причиной раздражения стенок пузыря стали камни. Причиной воспалительного процесса в мочевом пузыре бывает полип, папиллома, киста. Кроме того, на состояние мочевого пузыря может повлиять и аденома простаты. Вызвать воспаление способны также установленная цистостома, катетер и другие медицинские инструменты. Инфекционные циститы появляются при присоединении инфекционного агента. В зависимости от флоры, вызвавшей воспаление, циститы разделяют на специфические и неспецифические.

Неспецифическое воспаление подразумевает под собой патологический процесс, вызванный условно-патогенной флорой. Эта флора у мужчин становится патогенной только при определенных условиях. Ее составляют стафилококк, кишечная палочка и другие микроорганизмы. Эта микрофлора включает естественных «жителей» нижних отделов кишечника и гениталий, но при воздействии определенных факторов запускается воспалительный процесс. Это может произойти, если:

  • Мужчина застудил мочевой пузырь.
  • Не соблюдаются правила личной гигиены.
  • Существуют застойные явления в области малого таза.
  • Мочевой пузырь у мужчин не опорожняется своевременно.
  • Наблюдаются другие воспалительные поражения мочеполовой системы мужчины.
  • Есть болезни мочевого пузыря (опухоль, камни, инородные тела, полип, папиллома и другие).
  • Проводятся медицинские манипуляции (установленная цистостома, инстилляция, цистоскопия, биопсия и другие).
  • Существуют стриктуры, полип либо другие поражения уретры.

Специфический цистит обусловлен попаданием в мочевой пузырь у мужчин другого рода инфекции. Отличительной особенностью этой инфекции является то, что она параллельно поражает другие органы и системы. Специфические воспаления бывают туберкулезные, сифилитические, гонорейные, трихомонадные, хламидиозные и другие.

Основными симптомами воспаления мочевого пузыря у мужчин являются частое, затрудненное и болезненное мочеиспускание, нарушение общего состояния, сопровождающееся лихорадкой, ознобом. Возникают изменения в составе мочи. Хронический воспалительный процесс имеет слабовыраженную симптоматику, но лабораторные исследования мочи указывают на цистит.

Прежде чем приступить к лечению уролог назначит ряд исследований.  Проводятся лабораторное исследование мочи и крови, а также анализы на ЗППП, выполняется УЗИ почек и мочевого пузыря. Только после обследования врач пропишет лекарственные средства, которые применять можно не только в условиях стационара, но и в домашних условиях. Если лечение назначено неверно либо мужчина халатно относится к назначению врача, то острое течение воспаления принимает хроническую форму. Хронический цистит поддается лечению с трудом и часто дает осложнения:

  1. Геморрагический цистит.
  2. Интерстициальное воспаление.
  3. Поражение почек.
  4. Гангренозный цистит.
  5. Разрыв стенок органа.
  6. Парацистит и другие патологии.

Мочекаменная болезнь

Это заболевание у мужчин характеризуется образованием камней в мочевом пузыре и почках. Камни могут быть разных размеров от диаметра песчинки до 12 сантиметров в диаметре. Образование камней возможно при наличии предрасполагающих факторов:

  • Пищевые пристрастия – обильное употребление кислых и острых блюд.
  • Эндокринные заболевания.
  • Плохой состав воды.
  • Гиповитаминоз.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Остеомиелит или остеопороз.
  • Инфекционные болезни.
  • Токсические поражения.
  • Болезни почек и других органов малого таза.

Камни в мочевом пузыре проявляют себя не только возникновением крови в моче, но и болью внизу живота. Она появляется при движении или мочеиспускании. Камни способны вызывать болезненные ощущения при резких движениях, ходьбе, наклонах и тряске.

Иногда в процессе мочеиспускания камни могут сдвигаться и перекрывать мочевыводящий канал, тогда объем мочи увеличивается. но мочеиспускание не происходит. Но как только мужчина переменит положение тела, мочеиспускание восстанавливается. На фоне этих симптомов может развиться лихорадка. Расположение камней в мочевом пузыре влияет на симптоматику и на локализацию болей.

Для диагностики заболевания врач назначит анализы крови и мочи, УЗИ мочевыводящих путей. В зависимости от результатов анализов будет выбрано адекватное лечение. Если консервативные методы не дают результатов, назначают оперативное лечение.

Нейрогенные поражения

Такие нарушения в работе мочевого пузыря вызывают поражения нервных путей или центров, отвечающих за функции этого органа. Основной характер заболевания проявляется нарушением функций накопления или эвакуации мочи. Выделяют 2 формы патологии: гиперактивный и гипоактивный мочевой пузырь.

Гиперактивный мочевой пузырь

Основные симптомы такой патологии характеризуются частыми позывами к мочеиспусканию даже тогда, когда объем накопившейся мочи очень мал. Позывы бывают такой силы, что возникает недержание. Такое состояние проявляется не только в дневное время суток, но и ночью. Гиперактивный мочевой пузырь может вызвать бессонницу, депрессию, а также осложниться воспалительными процессами.

Гипоактивный мочевой пузырь

На пониженный тонус мочевого пузыря укажет отсутствие нормального мочеиспускания. Мочи накапливается огромное количество, и ее объем может превышать 1500 миллилитров. Эта патология способна привести к серьезным последствиям. Из-за застоя мочи образуются камни, а попадание содержимого мочевого пузыря обратно в мочеточники приводит к поражению почек. На время лечения такой патологии может быть установлена цистостома для отвода мочи.

Причины патологий

Гиперактивный и гипоактивный мочевой пузырь ‒ это достаточно распространенные патологии и встречаются не только у детей, но и у взрослых мужчин. И если в детском возрасте такая аномалия объясняется несовершенством нервной системы, то для появления нейрогенного нарушения нужны другие причины. Хоть их и достаточно много, основными из них считают:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Болезни головного мозга (Паркинсона, онкология, инсульты, травмы).
  2. Поражения спинного мозга (онкология, грыжи и другие).
  3. Нарушения в периферической нервной системе.
  4. Инфекции.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря длительное и сложное. Проводится большое количество диагностических исследований (лабораторные, УЗИ, КТ, МРТ и другие) с целью выяснения причины заболевания. Для полноценной терапии понадобится внимание множества специалистов, так как последствия халатного отношения к патологии бывают весьма тяжелые и лечение впоследствии может и не помочь.

Опухоли

Опухолевые поражения представляют собой патологические изменения клеток эпителия, при котором изменяется их количество и строение. Доброкачественная опухоль имеет локальный характер, и чаще всего в таком случае диагностируется папиллома или полип. Озлокачествление опухоли (онкология) характеризуется поражением клеток всего органа. Провоцировать возникновение опухолей мочевого пузыря могут:

  • Профессиональные вредности.
  • Вредные привычки.
  • Хронические воспалительные процессы в мочевом пузыре.
  • Вирус папилломатоза.
  • Лучевое лечение, применяемое для терапии онкологии близлежащих органов.

Признаки опухолей

Доброкачественные опухоли могут длительное время себя не проявлять. Но всё же полип и папиллома способны выдать себя гематурией и расстройством мочеиспускания. Если полип или папиллома расположены в непосредственной близости к мочеточнику или уретре, то это может привести к перекрытию просвета и вызвать нарушение оттока мочи. Полип и папиллома имеют способность к малигнизации, то есть при воздействии определенных факторов развивается онкология.

Онкология на первых порах не выдает себя. Только возникновение достаточно запущенного процесса проявляет себя различными симптомами. Чаще всего проявления онкологии бывают такие:

  • Появление крови в моче.
  • Неприятные ощущения при мочеиспускании.
  • Боли в нижней части живота с иррадиацией в пах.

Симптомы проявления карценомы мочевого пузыря схожи с признаками воспаления. Поэтому для постановки точного диагноза нужно незамедлительно обратиться к врачу. Специалист для выяснения, что это: полип или карцинома, ‒ назначит различные исследования (УЗИ, биопсия, анализы мочи и крови и другие) и, опираясь на результаты, пропишет лечение. Карцинома (рак) ‒ опасное для жизни заболевание, потому своевременное обращение к врачу увеличивает вероятность излечения.

Болезни мочевого пузыря своими проявлениями очень схожи между собой, особенно на первых порах (например, полип и рак), и грамотную дифференциальную диагностику может провести только врач. Не нужно при возникновении различных жалоб заниматься самолечением, а следует обратиться за помощью к специалисту. Только в этом случае прогноз может быть положительным.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Урология / Мочевой пузырь у мужчин: расположение, объем и болезни (симптомы и лечение)

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Adblock
detector

Стадии и размеры аденомы предстательной железы: симптомы, принципы лечения

Аденома предстательной железыАденома предстательной железы (более современный синоним – доброкачественная гиперплазия предстательной железы) представляет собой доброкачественный неопластический процесс. Источником для аденомы может стать как строма, так и железистая ткань органа.

У пожилых мужчин аденома простаты считается наиболее распространенной урологической патологией. До половины мужчин, возраст которых достиг 50 лет, обращаются за помощью к урологу, жалуясь на симптомы, характерные для ДГПЖ.

Стадии болезни и жалобы

Проявления аденомы предстательной железы составляют так называемые симптомы нижних мочевых путей, указывающие на нарушения уродинамики (прохождения мочи по мочеточникам из почек в мочевой пузырь и оттуда – во внешнюю среду).

Проявления аденомы предстательной железы составляют так называемые симптомы нижних мочевых путейПризнаки, указывающие на затрудненный отток мочи (симптомы обструкции):

  • тонкая струя мочи низкого напора;
  • прерывистое отделение мочи и необходимость натуживаться при мочеиспускании;
  • мужчине требуется значительно больше времени, чтобы помочиться;
  • отделение жидкости каплями;
  • ощущение недостаточного мочеиспускания.

Признаки, указывающие на раздражение мочевых путей (симптомы раздражения):

  • значительно выраженные позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся или не сопровождающиеся
  • непроизвольным отделением мочи;
  • никтурия (необходимость посещать туалет ночью чаще одного раза);
  • учащенное мочеиспускание в дневное время.

Появление симптомов обусловлено сдавливанием тканью аденомы просвета мочеиспускательного канала в его простатической части. Уролог относит заболевание к той или иной стадии, ориентируясь на симптомы, а не на размеры органа и опухоли.

Стадии

Благодаря компенсаторному утолщению стенки мочевого пузыря эвакуируется весь объем мочиБлагодаря компенсаторному утолщению стенки мочевого пузыря эвакуируется весь объем мочи. Сокращение гладкой мускулатуры органа позволяет с большим усилием проталкивать жидкость через суженную уретру. Появляются обструктивные симптомы, включая напряжение передней брюшной стенки. На этой стадии объем простаты составляет около 30-35 мл.

Усугубление имеющихся симптомов, стадия субкомпенсации. Ткань аденомы простаты сильнее сдавливает уретру, из-за чего появляется остаточный объем мочи (не больше 200 мл). К признакам обструкции добавляются симптомы раздражения. Удлиненное мочеиспускание происходит с перерывами: мужчина вынужден совершать небольшой отдых и только после него возобновлять натуживание.

Любая стадия аденомы предстательной железы может осложняться острой задержкой мочиНа этом этапе присоединяется почечная патология (формируются конкременты, появляются признаки почечной недостаточности), из-за которой пациент испытывает жажду. Нередко обнаруживается макрогематурия (кровь в моче видна невооруженным глазом). Объем предстательной железы 40-60 мл.

Почечная патология прогрессирует, мочевой пузырь перерастянут остаточной мочой, объем которой может достигать 1 л. Моча непроизвольно выделяется каплями. На УЗИ видно, что мочеточники и почки расширены. Объем предстательной железы и аденомы увеличен до 60-80 мл. Любая стадия аденомы предстательной железы может осложняться острой задержкой мочи. Это состояние требует неотложного вмешательства. Лечение заключается в катетеризации мочевого пузыря или формировании стомы.

Диагностика

На консультации уролог может предложить пациенту стандартный международный опросник IPSSНа консультации уролог может предложить пациенту стандартный международный опросник IPSS. По результатам делается вывод о выраженности симптомов нижних мочевых путей. Врач обязательно производит пальцевое исследование простаты (пальпация осуществляется через прямую кишку), оценивает симметричность органа, его болезненность, размеры, патологические образования.

Перкуссия области над лонным сочленением позволяет определить верхнюю границу мочевого пузыря. У здорового человека опорожненный орган не определяется над лоном. При аденоме предстательной железы притупление перкуторного звука над лоном указывает на увеличение мочевого органа (а значит остаточный объем мочи).

Часто оказывается необходимым ТРУЗИ – ультразвуковая диагностика, при проведении которой датчик вводится в просвет прямой кишки. Исследование помогает проанализировать объем простаты и ее размеры. В норме объем органа не превышает 28 мл (максимум 30 мл). Кроме того, пациент сдает кровь для определения уровня ПСА, общий и биохимический анализ мочи.

Методы лечения

Медикаментозное лечение показано при I- начале II стадии аденомы простатыУролог, ориентируясь на результаты обследований, симптомы и размеры органа, назначает лечение или обосновывает целесообразность динамического наблюдения.

Медикаментозное лечение показано при I- начале II стадии аденомы простаты, оно может включать фитопрепараты, альфа-адреноблокаторы, расслабляющие гладкомышечные волокна предстательной железы, уретры и шейки мочевого пузыря и способствующие улучшению оттока мочи. Хороший результат демонстрирует симптоматическое лечение тамсулозином – селективным адреноблокатором, практически не оказывающим системного влияния.

Блокаторы 5-альфа-редуктазы предотвращают переход тестостерона в активную форму (дигидротестостерон), благодаря чему размер простаты уменьшается, показатели уродинамики улучшаются. Препарат рекомендуют принимать заблаговременно перед запланированной операцией.

Хирургическое вмешательство

Показания к операции: частые инфекции мочевыделительного трактаТогда, когда только консервативное лечение не позволит добиться стойкого положительного результата, врач может порекомендовать оперативное вмешательство. Показания к операции: частые инфекции мочевыделительного тракта, регулярно повторяющаяся острая задержка мочи, образование конкрементов в полости мочевого пузыря, частые эпизоды гематурии, развитие очечной недостаточности, обнаружение остаточной мочи.

Трансуретральная резекция. Манипуляция выполняется в тех случаях, когда размер органа не превышает 80-100 куб. см (некоторые врачи считают, что ТУР можно производить, если размер простаты не больше 60 куб. см). Малоинвазивная методика, осуществляемая под местным обезболиванием. Введенным через просвет уретры в мочевой пузырь резектоскопом врач осматривает орган, удаляет избыточную ткань, коагулирует сосуды.

Лечение в послеоперационном периоде предполагает промывание мочевого пузыря (осуществляется по установленному на несколько дней катетеру Фолея), соблюдение питьевого режима, антибиотикотерапию. Лазерная абляция, лазерная энуклеация. Современное дорогостоящее лечение с применением медицинского лазера. Абляция выполняется, если железа имеет относительно небольшие размеры.

Полостная операция аденомэктомии показана в тех случаях, когда размеры гиперплазии не позволяют осуществить менее травматичное вмешательство. Оперативный доступ производится позади лонного сочленения или над ним. Ткань вылущивается и иссекается. Такое лечение может осуществляться со вскрытием мочевого пузыря или без него.

Добавить комментарий