Симптомы поражения простаты

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы известная как: аденома простаты, ДГПЖ.  Все это понятия одной проблемы, которая диагностируется у мужчин, преимущественно после 50 лет. ДГПЖ предстательной железы не стоит путать с онкологией, хотя признаки рака простаты на первых этапах развития схожи с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

макет мочеполовой системы мужчины

В основе патологии лежат естественные физиологические процессы у мужчин, которые, к сожалению, избежать невозможно. Возраст и гормональная перестройка  — вот основное, что провоцирует увеличение простаты и изменение ее тканей. Динамический процесс также не отделим от влияния внешних факторов. Причины ДГПЖ и что это такое, симптомы и лечение – подробно об этой патологии в данной статье.

Будет или нет: вот в чем вопрос

Гиперплазию предстательной железы врачи-урологи диагностируют практически у каждого второго мужчины, достигшего определенного возраста. Доброкачественная гиперплазия простаты являет собой патологическое разрастание тканей с последующим формированием одного или нескольких узлов с тенденцией к увеличению.

загрузка...

рисунки здоровой простаты и аденомыДоброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты).

Вес простаты в нормальном состоянии примерно 30 грамм, железистая гиперплазия характеризуется значительным увеличением органа в объеме, пережатием мочеиспускательного канала и нарушением мочеотделения.

Большинство мужчин интересует — вылечить гиперплазию реально или нет, и как избежать патологического увеличения железы?

Диагноз ДГПЖ редко ставят в молодом возрасте, наука урология трактует понятие «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы» как «климакс у мужчин», поскольку первоопределяющую роль в возникновении аденомы играют возраст и гормональный дисбаланс.

Окончательно причины, по которым развивается аденома простаты, не выяснены до конца, но в качестве приоритетных можно выделить следующие:

загрузка...
  • Возраст, как несомненная причина гиперплазии.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Наличие воспалительных процессов в простате.
  • Перенесенные ЗППП.
  • Нерегулярная половая жизнь (с большими перерывами либо слишком активная, нетрадиционная ориентация).
  • Гиподинамия, сидячая работа.
  • Злоупотребления, плохая экология.

Возрастные изменения, которые в мужском организме формируются с годами, характеризуются атрофией тканей, нарушением гормонального равновесия, с возрастом количество тестостерона уменьшается и начинают превалировать эстрогены. Вследствие этого формируется железисто-стромальная гиперплазия предстательной железы, происходит неконтролируемый рост клеток. Чаще всего диагностируют узловую и диффузную форму гиперплазии или смешанный ее вариант.

Так будет или нет развиваться патология у отдельно взятого мужчины? На этот вопрос достоверно не ответит ни один врач-уролог, но согласно статистике ДГПЖ диагностируется у половины мужчин, перешагнувших рубеж в 55-60 лет.

Комплекс факторов

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы не может проходить в полном объеме, если в ходе назначения терапии не будут  приниматься во внимание причины, по которой развивается аденоматозная гиперплазия.  

Выглядят они следующим образом:

  1. Гормональный статус. Превращение тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ) под регуляцией фермента 5а-редуктазы.
  2. Высокая роль при ДГПЖ отводится 5а-андростендиолам.
  3. Опухоль простаты формируется при повышении эстрогенов, происходит пролиферация клеток стромы.
  4. Нарушение тока крови по сосудам в простате.

Классификацию ДГПЖ можно представить в зависимости от локализации изменений, в частности отметить стромальную, железистую и смешанные формы.

Основные проявления патологического состояния

Гиперплазия предстательной железы — что входит в это понятие, если рассматривать ее с точки зрения клинических симптомов? При ДГПЖ признаки нарастают по мере увеличения простаты в объеме, в самом начале опухоль простаты практически не дает о себе знать, выявить рост можно при регулярном обследовании мужчины после 40 лет (УЗИ, простатический онкомаркер и пр.).

Стадии ДГПЖ:

ДГПЖ «заявляет о себе» рядом типичных симптомов, которые проявляются в нарушении мочеиспускания. При этом должна быть обязательно проведена дифференциальная диагностика и исключены схожие по симптомам патологии: простатит и рак простаты. Вторичные симптомы – это признаки болезней, которыми может осложняться гиперплазия (ОЗМ, конкременты, гематурия и т.п).

Опухоль предстательной железы в ее доброкачественном течении может характеризоваться следующими симптомами:

  1. Обструктивными.
  2. Ирритативными.

Наблюдения показали, что болезнь характеризуется волнообразным течением, отсутствует стремительное прогрессирование, именно поэтому мужчина часто не замечает первичные симптомы или стойко их игнорирует до того момента, когда заключение врача не внушает оптимизма и поражения затрагивает всю мочевую систему от начала уретры до почек.

врач показывает что-то пациентуНельзя игнорировать первичные симптомы болезни. Позднее обращение к врачу может привести к поражению всей мочевой системы от начала уретры до почек, что повлечет за собой осложнения.

Признаки осложнений не оставляют мужчине шансов избежать лечения, в большинстве случаев можно выделить основные из них:

  • Гематурия. Не всегда ДГПЖ становится причиной появления кровяных сгустков в моче.
  • Инфекции уретры.
  • ОЗМ, вплоть до полного прекращения отхождения мочи.
  • Недержание мочи.
  • Почечная недостаточность.
  • Гипертония, гипертензия.

Если лечение ДГПЖ запаздывает, то осложнения, которые могут присутствовать при диагнозе «диффузная гиперплазия предстательной железы» приводят к ухудшению общего состояния мужчины, повышенной утомляемости, гиперволемии и снижению массы тела.

Как правильно организовать терапию

В чем заключается цель консервативной терапии? По возможности вовремя и быстро предотвратить развитие проблем с мочеиспусканием, сдержать рост аденомы предстательной железы и не допустить развития осложнений. Главное, что должен сделать мужчина – вовремя проходить обследование, особенно по достижению 40 – 50 лет.

В целом лечение гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) основано на следующих этапах:

  1. Тактика наблюдения. По сути это не является способом экстренной терапии, но от мужчины требует постоянного посещения врача с целью контроля за состоянием простаты.
  2. Применение медикаментозных средств.
  3. Оперативное вмешательство.
  4. Лечение с помощью народных средств.

доктор делает узи простатыВо избежание заболеваний с простатой мужчинам необходимо вовремя проходить обследования, особенно по достижению 40 – 50 лет.

Вылеченный вовремя патологический процесс позволяет мужчине жить полноценной жизнью. В случае, когда традиционные и народные методы оказались бессильны, а хирургическое вмешательство противопоказано по различным причинам, в ход идут следующие способы лечения:

  • Использование катетеров.
  • Периодическое использование процедуры катетеризации.
  • Установка внутреннего уретрального стента.

При наличии явных осложнений или угрозе здоровью и жизни мужчины проводят экстренное оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

В качестве основных препаратов, которые в значительной степени способствуют купированию неприятных симптомов, связанных с гиперплазией простаты и сдерживают патологический рост клеток железы можно выделить следующие группы: ингибиторы 5а-редуктазы и альфа-адреноблокаторы. Их назначают строго индивидуально и по показателям, не стоит пить лекарства без контроля врача.

Ингибиторы 5а-редуктазы (Финастерид) препятствуют преобразованию тестостерона в ДГТ, тем самым объем простаты значительно уменьшается, исключается развитие инфравезикальной обструкции. Альфа-адреноблокаторы назначаются для снижения тонуса гладкомышечных тканей, купируются ирритативные и обструктивные симптомы, скорость тока мочи увеличивается (Теразозин, Празозин и т.п.).

Оперативные методики

Когда консервативная терапия оказывается бессильна или мужчина слишком поздно обратился за помощью к врачу, последний вынужден констатировать обострение процесса или угрозу жизни при ОЗМ, в ход идет хирургическое лечение, направленное на быстрое восстановление тока мочи и нормализацию общего состояния организма мужчины.

Наиболее применяемыми остаются «старые» методики – ТУР и аденомэктомия, несмотря на ряд весомых побочных эффектов и длительность периода реабилитации они остаются востребованными, чаще всего из-за доступности и цены.

Методики, используемые при хирургическом вмешательстве:

  • Открытая аденомэктомия. Применяется в запущенных случаях патологического состояния, крайне радикальный способ, показан при наличии осложнений.
  • ТУР, высокоэффективная методика, обладающая низкой травматичностью по сравнению с первым способом лечения. Плюсы ТУР несомненны: это отсутствие обширных площадей нарушения целостности тканей, контроль за гемостазом, относительно легкий период реабилитации, возможность проводить процедуру у мужчин в пожилом и старческом возрасте.
  • Трансуретральная электровапоризация. Используется вапотрод, лазер, сама методика лечения гиперплазии заключается в выпаривании патологических клеток железы и одновременной коагуляцией и подсушиванием.
  • Трансуретральная электроинцизия простаты и т. игольчатая абляция. 

ДГПЖ предпочтительно устранять в стационаре, в домашних условиях ее вылечить сложно. Существуют ли реальные случаи того, что мужчина вылечил ДГПЖ, не обращаясь за профессиональной помощью? К сожалению самолечение не приносит адекватных результатов, считать домашнее лечение продуктивным можно только в  том случае, когда врач назначает консервативное лечение и пациент следует его рекомендациям не находясь в стенах медицинского учреждения.

инфографика ЗОЖПри заболевании простаты необходимо нормализовать питание и отказаться от «вредных» продуктов. Обязательны умеренные физические нагрузки, режим дня, диета.

Такой вариант консервативной терапии возможен в самом начале заболевания, помимо этого мужчина самостоятельно должен изменить привычный образ жизни, нормализовать питание и отказаться от «вредных» продуктов. Обязательны умеренные физические нагрузки, режим дня, диета.

Если ДГПЖ сопровождается осложнениями или тяжелыми сопутствующими патологиями, то целесообразна госпитализация, где после наблюдения и оценки состояния больного врач примет решение о дальнейшей тактике лечения.

Нестантартная терапия

Во все времена травы, коренья, кора и иные части растений использовались для лечения различных недугов. В настоящее время фитотерапия не отрицается традиционной медициной, однако ее разумнее использовать как вспомогательное средство, поскольку растения не способны воздействовать на саму причину ДГПЖ.

Если мужчина решает использовать народные методы, то предварительная консультация врача-уролога не будет лишней, специалист порекомендует те рецепты, которые будут наиболее подходящими в конкретной ситуации:

  1. Чистотел. На стакан кипятка берут 1 ст.л. сухой травы, заваривают, процеживают через 2 часа и пьют по 1 ст.л. трижды в сутки.
  2. Пчелиный подмор. На 0.5 л горячей воды взять 2 ст. л основного вещества, проварить 2 часа, процедить т пить перед едой по 1-2 ст.л. 25-30 дней. Хранить в холодильнике.
  3. Луковая шелуха.  На 0.5 литра кипятка взять стакан шелухи и варить 5-7 минут. Далее настоять минут 40, добавить 3 ст.л. меда и пить по полстакана настоя перед едой.

Регулярно использовать в пищу морковь, петрушку, лук зеленый, орехи грецкие, тыквенные семечки.

ДГПЖ – заболевание, которое неизбежно развивается у мужчин после 40-50 лет, но не стоит этот факт воспринимать максимально негативно. Не каждый мужчина в определенном возрасте сталкивается с осложнениями, которые бывают при гиперплазии. В чем секрет? В своевременно заботе о здоровье, регулярных посещениях врача-уролога, ведении ЗОЖ и, при диагностировании патологии, выполнении всех рекомендаций лечащего специалиста.  

Рак простаты: симптомы и признаки заболевания

1. Что такое рак простаты?

2. Симптомы болезни

3. Диагностика заболевания

4. Стадии развития болезни

5. Методы лечения 

1. Что такое рак простаты?

Простата — это железа, которая располагается возле мочевого пузыря. Она окружает верхнюю часть уретры, или мочевого канала. Простата вырабатывает семенную жидкость, она является частью половой системы мужчины.

Страх получить плохой диагноз основывается на том, что мужчина боится после лечения быть бессильным в сексуальных отношениях и страдать от недержания мочи. Эту железу мужчины иногда называют своим вторым сердцем.

Рак предстательной железы — злокачественное новообразование. Часто это заболевание дифференцируют от аденомы простаты. Аденома имеет четкие контуры, незначительную плотность, отличается медленным ростом, а рак простаты проявляется развитием плотного узла, инфильтрирующего (проникающего) прилежащие ткани железы, основание мочевого пузыря, боковые стенки таза.  К сожалению, это заболевание не очень редкое, в процентном отношении раком предстательной железы заболевает около 11% мужчин. Риск заболеть выше у тех, кто имеет к этому генетическую предрасположенность, так что если в кругу ваших родственников были случаи, то вы в зоне риска. Этот факт является не угрозой, а предупреждением, что надо проверять орган, чтобы своевременно выявить изменения. Многих пугают последствия и осложнения болезни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

рак под микроскопом

В области риска оказываются все мужчины старше 65, в результате гормональных перестроек в организме. К таким факторам, которые повышают риск заболевания можно отнести: наличие вредных привычек, несбалансированное питание, неправильный образ жизни, малоподвижность, др.

2. Симптомы болезни

Если вы обнаружите у себя один из следующих симптомов, которые могут проявляться как первые признаки болезни следует немедленно обратиться к врачу:

-учащенное мочеиспускание;

-позывы по ночам;

-наличие в сперме или моче крови;

-изменение вида струи (напор слабеет);

симптомы

-задержка, перед тем как помочиться, а после окончания самопроизвольное вытекание мочи (в небольших количествах);

-ощущение неполного опустошения в мочевом пузыре;

-необходимость напрягаться, чтобы помочиться;

-ослабление эрекции, др.

Но диагностировать  на 100% рак по этим признакам неправильно, так как эти симптомы могут проявляться и при других болезнях. Симптомы аденомы простаты и симптомы рака очень похожи между собой.

Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше шансов вылечить её. В любом случае лечение злокачественной опухоли существенно продлевает жизнь. Раковые клетки, перед тем как перерасти в злокачественные, могут некоторое время находиться в  переходном (предраковом) состоянии.

Своевременное вмешательство в этот момент может полностью избавить вас от заболевания. Выявить болезнь на ранней стадии может только специалист. Поэтому мужчинам старше 45 лет рекомендуется обследоваться у врача не реже чем один раз в год. При малейшем появлении у мужчины признаков рака простаты, следует сразу же обратиться к врачу, чтобы он начал лечение.

3. Диагностика заболевания

Диагностику заболевания проводит врач на основании следующего

Лечение рака простаты: возможные способы и методы
  • Биопсия простаты: виды, противопоказания, осложнения, результат
  • Как проводится гормонотерапия при раке простаты у мужчин
  • Метастазы при раке простаты: виды, способы диагностики
  • Лечение рака простаты народными средствами в домашних условиях
  • Ректального осмотра

    Простата около 70 % случаев воспаляется и набухает именно в верхней части, которую может прощупать врач. Но в некоторых случаях воспаление происходит в нижней части простаты.

    Лабораторные анализы

    Лабораторные исследования спермы, мочи, крови могут указать на наличие изменений в организме. В крови вырабатывается особый антиген. По уровню его содержания в крови делают вывод о присутствии раковых клеток в организме. В обязательном порядке проводится биопсия волокон предстательной железы. Это исследование под микроскопом позволяет рассмотреть наличие в ткани измененных злокачественных клеток.

    Рентгеновский снимок.

    Его делают в том случае, если подтвердился диагноз. Снимок позволяет рассмотреть наличие метастаз. В первую очередь метастазы разрастаются в ближайшие кости, которые находятся в тазобедренной части тела. При необходимости делают рентгеновский снимок других частей тела.

    диагностика

    Какие еще способы определить болезнь есть?

    Ультразвуковое обследование позволяет прояснить, насколько глубоко рак распространился в соседних мягких тканях и органах. Томография. Представляет собой трехмерное изображение органов.

    На начальной стадии болезнь может не подавать никаких признаков и симптомов, или быть очень похожей на доброкачественную опухоль.

    4. Стадии развития болезни

    Всего имеется четыре стадии развития заболевания

    Первая стадия. Обычно на этом этапе симптомы рака простаты у мужчин никак не проявляются. Поэтому очень сложно его вовремя выявить и принять меры. Если опухоль обнаружена на этой стадии, и приняты меры, то её можно вылечить практически на 100%.

    стадии рака

    Вторая стадия. На этом этапе опухоль тоже может не давать о себе знать, но во время прохождения  трансректального УЗИ её можно обнаружить. Она находиться в железе, но не имеет больших размеров. На этой стадии при условии прохождения курса лечения болезнь тоже можно победить с большой вероятностью выздоровления.

    Третья стадия. В этот период опухоль разрастается настолько, что задевает соседние органы, может распространяться и на них. На этой стадии мужчина уже имеет ряд выраженных симптомов рака простаты, из-за которых он приходит на осмотр  к врачу.

    Ощущения становятся болезненными, мужчина испытывает дискомфорт. Эффективность лечения на этой стадии оценивается в пределах 50% случаев.

    Четвертая степень. Характеризуется тем, что разросшаяся опухоль дает метастазы на другие органы (она разрастается в кости, легкие, др.). Симптомы рака простаты 4 степени самые болезненные, к ним присоединяются еще и такие как потеря веса, проблемы с кишечником, общая усталость, др.

    В этом случае речь идет только о продлении жизни, в лучшем случае от 1 до 3 лет. Хотя есть случаи, когда мужчины проживали и больше.

    5. Методы лечения 

    Основные методы лечения рака включают:

    1.Оперативное лечение. Операции на простате имеют несколько типов. Полное хирургическое удаление простаты производят на первых стадиях заболевания. В это время болезнь полностью находится в железе, и удаление простаты приводит к полному излечиванию. Но этот метод имеет и побочные эффекты, такие как импотенция и недержание мочи.

    В настоящее время проводятся операции по удалению яичек. Так как они вырабатывают тестостерон, гормон, который способствует росту раковых клеток, то их удаление приводит к уменьшению выработки тестостерона.

    2.Радиоактивное облучение. Этот метод позволяет разрушить пораженную ткань и метастазы. Его разновидность – брахитерапия. В этом случае в простату имплантируют радиопередатчики, которые облучают опухоль изнутри.

    лечение рака

    3.Химиотерапия. Метод основан на применении препаратов, которые разрушают раковые клетки, существенно замедляют их развитие.

    4.Гормональная терапия. Заключается в том, что пациент принимает гормональные препараты, которые снижают выработку тестостерона в организме.

    Все эти методы применяют комбинированно, или отдельно. Более подробно о лечении рака рассказывается в следующей статье. Иногда целесообразно посмотреть что предлагает народная медицина. Какой из них будет эффективным для пациента, определяет врач.

    Видео по теме:

    Рак простаты: симптомы, этиология и общее описание заболевания

    Рак простаты

    Исследования в области онкологии не стоят на месте, постоянно ведется работа по выявлению точных причин развития заболевания, разработке новых высокоспецифичных методов своевременного выявления, профилактике и лечению. Но рак простаты, симптомы которого, как правило, отмечают у мужчин после 40—50 лет остается весьма острой проблемой современной урологии.

    Рак простаты возникает вследствие злокачественного перерождения клеток.

    В основе патогенеза карциномы лежит патологического изменения дифференцировки (иными словами, передачи генетического материала) клеток.

    В результате злокачественное образование проникает в железистую паренхиму простаты, нарушая функции, вызывая увеличение размера и нарушения работы расположенных рядом органов.

    В отличие от доброкачественной аденомы, рак простаты, симптомы которого со временем только прогрессируют может распространяться на соседние ткани. Это существенно усугубляет течение заболевания и требует более серьезного и чреватого осложнениями лечения.

    Естественно, каждого мужчину с раком простаты волнуют перспективы и риск летального исхода. На этот счет у специалистов нет единого мнения, так как патогенез и этиология заболевания изучены недостаточно. Однако доктора согласны в одном: что вероятность благополучного прогноза существенно выше, если патология диагностирована на начальных этапах. При формировании метастаз и развитии вторичных опухолей продолжительность жизни пациента гораздо ниже.

    Назвать точную причину, по которой возникает рак простаты, симптомы которого могут долгое время протекать скрытно, специалисты пока не в состоянии. Однако можно с уверенностью сказать, что огромное значение играет генетически обусловленная предрасположенность.

    Кроме того, общеизвестными факторами риска подобного заболевания служат:

    • пристрастие к вредным привычкам;
    • нездоровая еда, злоупотребление снеками, колбасными изделиями и другими продуктами, приготовленными с добавлением синтетических ароматизаторов, консервантов, вкусовых добавок;
    • избыточный вес;
    • гиподинамия и застойные явления в малом тазу;
    • частые инфекции и небактериальное воспаление структур мочеполовой системы.

    Если подозревают рак простаты, симптомы заболевания прогрессируют постепенно по мере нарастания интенсивности патологического процесса не только в структуре железы, но и в прочих органах.

    Пока опухоль ограничена капсулой простаты отмечают лишь дизурические расстройства, проявляющиеся в виде:

    • нарушений выделения мочи (ложных позывов, уменьшения общего суточного объема урины, прерывистого мочеиспускания);
    • наличие болей и резей во время и после мочевыделения;
    • боль в области очага поражения;
    • гематурия;
    • нарушения эректильной функции;
    • ухудшение либидо.

    Признаки патологии нарастают пропорционально увеличению размера опухоли. Симптомы сдавливания мочевыделительного канала становятся интенсивнее. Застой урины в мочевом пузыре часто приводит к бактериальным инфекциям, вплоть до пиелонефрита, формированию различных по размеру конкрементов. В дальнейшем развиваются проявления общей интоксикации, появляется бледность. Пациент предъявляет жалобы на нежелание есть, резкую потерю веса.

    Рак предстательной железы: симптомы, стадии и диагностика

    Для человека, не связанного с медициной, интерес представляет классификация заболевания, основанная на прогрессировании клинической и патофизиологической картины.

    Рак предстательной железы, симптомы которого нарастают постепенно характеризуется наличием четырех этапов развития, это:

    • Первая стадия. Онкологическое образование только начинает развиваться, клинические признаки заболевания отсутствуют. Однако специфические методы диагностики позволяют идентифицировать патологию. В подавляющем большинстве случаев терапия эффективна.
    • Вторая стадия. Рост опухоли продолжается, однако размеры предстательной железы все еще остаются в пределах физиологической нормы. Новообразование не прощупывается при пальпации, но его можно выявить при проведении МРТ либо лабораторных исследований. Ближе к концу второй стадии отмечают появление первых урологических симптомов.
    • Третья стадия. Данный этап характеризуется началом процесса метастазирования, причем сначала патология затрагивает близлежащие лимфатические узлы. Одновременно размер предстательной железы увеличивается, что сопровождается нарушением отделения мочи, болевым синдромом и другими симптомами.
    • Четвертая стадия. В плане прогноза этот этап наиболее неблагоприятен. Структура простаты полностью изменена опухолью, метастазами поражены и другие органы. Помимо расстройств функционирования мочевыделительной системы, ухудшается общее самочувствие пациента, возникают признаки системных нарушений.

    С медицинской точки зрения, рак предстательной железы симптомы классифицируют по системе TNM. Это означает следующее:

    • Т — первичная опухоль, стадии от Т1 до Т4 она может ограничиваться простатой (одна или обе доли) на этапах Т1 — Т2 или выходить за пределы органа и поражать семенные пузырьки, мочевой пузырь, прямую кишку (стадии Т3 — Т4).
    • N — поражение региональных лимфоузлов, это N0 — отсутствие метастаз и N1 — поражение лимфоузлов;
    • M — наличие отдаленных метастаз, также подразделяется на подвиды: M0, когда опухоли вне простаты не выявлены, М1 (a, b, c) с поражением нерегиональных лимфоузлов, костей и прочих структур соответственно.

    Диагностика рака простатыВ зависимости от дифференцировки клеток существует другая классификация, при этом рак предстательной железы симптомы прогрессирует по нарастающей. Так, выделяют четыре степени: от G1 (легкая аплазия) до G4 (тяжелое поражение предстательной железы).

    В отдельную группу относят класс GX, когда степень дифференцировки не поддается определению.

    Выявление и оценка тяжести рака предстательной железы включает следующие процедуры:

    • пальпирование через анальное отверстие;
    • лабораторное исследование сыворотки на онкомаркер PSA;
    • трансректальное ультразвуковое исследование (ТрУЗИ), дополняется стандартным абдоминальным УЗИ;
    • многоточковая биопсия (процедуру проводят под контролем ТРУЗИ);
    • рентгенологическое обследование методами МРТ или КТ.

    При пальцевом осмотре рак предстательной железы симптомы проявляются в виде появления болевых импульсов при надавливании, изменении контуров, размера и консистенции тканей, наличия узловатых уплотнений. На ТРУЗИ присутствуют гипоэхогенные очаги, обычно на периферии простаты (в 65% случаев). При помощи абдоминального УЗИ оценивают состояние органов мочевыделительной системы, объем остаточной мочи, размер лимфоузлов. Также при таком исследовании определяют распространенность опухоли.

    Одним из современных методов диагностики служит анализ на PSA. Приблизительные цифры при онкологическом поражении предстательной железы приведены в таблице:

    Уровень ПСА

    Однако далеко не всегда повышение концентрации PSA может свидетельствовать о злокачественном процессе. И, соответственно, наоборот, нормальный уровень антигена отмечают почти у 24% пациентов с раком предстательной железы.

    Отклонение от нормы при анализе на PSA не является показателем онкологического процесса.

    Для повышения информативности исследования на ПСА вычисляют его плотность с учетом определенного по ТРУЗИ объема предстательной железы, также высчитывают соотношение свободного и общего PSA. Если полученная цифра превышает 0,15, это говорит в пользу доброкачественной гиперплазии. Большую роль играет оценка изменения концентрации ПСА с течением времени. Это позволяет выявить рак простаты симптомы которого отсутствует на ранних стадиях, особенно у пожилых пациентов.

    Прирост уровня PSA более, чем на 0,75 нг/мл в год служит поводом для проведения дальнейшего обследования.

    Для подтверждения диагноза проводят биопсию. На поздних стадиях заболевание обязательны УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, сцинтиграфия костей и другие обследования для определения локализации возможных метастаз.

    Симптомы рака предстательной железы у мужчин, методы терапии и профилактики

    Мужчина с раком предстательной железыРадикальная простатэктомия на сегодняшний день остается одним из самых распространенных методов лечения рака простаты, после своевременного проведения операции смертность не превышает 0,5%. Как правило, в процессе хирургического вмешательства полностью удаляется сама предстательная железа и близлежащие лимфоузлы. Кроме того, полученный гистологический материал позволяет спрогнозировать дальнейшее течение заболевания и назначить соответствующую терапию.

    Из осложнений процедуры возможны:

    • кровотечение в послеоперационном периоде;
    • формирование стриктур мочеиспускательного канала (почти у 9% пациентов);
    • недержание мочи (в 5% случаев).

    При обычной технике хирургического вмешательства импотенция возникает у всех пациентов. Однако иногда симптомы рака предстательной железы у мужчин позволяют провести так называемую нервосберегающую операцию. Показаниями к ней служат:

    • наличие эректильной функции до манипуляции;
    • отсутствие метастаз;
    • уровень PSA менее 10 нг/мл.

    После проведения нервосберегающего вмешательства нормальную эрекцию удается сохранить в ¾ случаев.

    До недавнего времени (а точнее, до конца 80-х гг. прошлого столетия) наиболее эффективным способом лечения являлась хирургическая или химическая кастрация (орхидэктомия). Альтернативой операции служила терапия эстрогенами, которое было недорогим и достаточно высокоэффективным (положительный результат отмечали почти у 80% пациентов).

    Однако в ходе дальнейших клинических исследований выяснили, что такое гормональное лечение вызывает множество осложнений (гипертония, инфаркт, тромбоэмболия, расстройства функций печени, пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы). Кроме того, эстрогенотерапия по эффективности уступает современным способам лечения. Но до настоящего времени хирургическая и медикаментозная кастрация остаются методом выбора, когда требуется устранить симптомы рака предстательной железы у мужчин. Однако такие процедуры применяют все реже.

    Хирургическое вмешательство при раке простатыЕще одной группой препаратов, которая назначается при лечении злокачественного новообразования простаты, являются цитостатики.

    Механизм действия данных лекарств различен, но суть эффекта сводится к одному — уничтожение патологических клеток опухоли вне зависимости от их локализации.

    Химиотерапия вызывает множество нежелательных реакций, иногда необратимых.

    Поэтому цитостатики назначают, когда симптомы рака предстательной железы у мужчин не купируются другими препаратами и не «отвечают» на альтернативные методы лечения.

    Другим методом терапии заболевания служит дистанционное или внутритканевое лучевое воздействие (последний получил название брахитерапии). Показания к проведению подобных процедур такие же, как и для хирургического вмешательства. Дистанционное облучение подразумевает подведение к железе 68 — 70 Гр. Снижение дозы часто вызывает рецидивы. Несмотря на то что доктора стремятся максимально воздействовать на патологически измененные ткани, избегая облучения нормальных, осложнения от такого лечения возникают у подавляющего большинства пациентов.

    Весьма перспективным является внутритканевое введение радиоактивных имплантов, содержащих 125I, 193Pd, 192Ir. В монотерапии обычно применяют 125I в дозировке 140 — 160 Гр.

    Показаниями к подобному лечению служат:

    • концентрация PSA менее 10 нг/мл;
    • объем железы до 50 см3;
    • опухоль не выходит за пределы простаты.

    Из медикаментов применяют синтетические аналоги гонадотропин рилизинг — гормона (ГнРГ), стероидные (Андрокур) и нестероидные (Флуцином, Касодекс) блокаторы андрогеновых рецепторов. Применение этих препаратов позволяет надолго купировать симптомы рака предстательной железы у мужчин. Проведенные недавно исследования продемонстрировали, что прием Касодекса в количестве 0,15 г по эффективности сравним с кастрацией.

    Прогноз при таком заболевании во многом зависит от агрессивности процесса, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий и времени начала лечения. В некоторых случаях даже новейшие методики оказываются бессильными устранить симптомы рака предстательной железы у мужчин. Профилактика патологии сводится к исключению провоцирующих развитие опухоли причин: придерживаться принципов правильного питания, избегать случайных половых связей, соответствующая физическая нагрузка, отказ от курения и других вредных привычек. Очень важно после 40 лет периодически посещать уролога и сдавать анализ на PSA.

    Добавить комментарий