Сайтрип что такое

Кастрация мужчин: что это такое и зачем она проводится?

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

В настоящее время кастрация мужчин проводится в большинстве случаев по медицинским показаниям. В ряде стран химическая кастрация, а иногда и хирургическое удаление яичек применяются в качестве наказания сексуальных преступников. В организмах кастрированных мужчин происходят серьезные изменения и возможно развитие ряда осложнений, поэтому использовать любые способы кастрации можно исключительно при наличии для этого веских оснований и отсутствия других вариантов решения проблемы.

Операция кастрация

Как и зачем проводится кастрация?

Прежде чем изучать порядок проведения химической или хирургической кастрации мужчин, необходимо разобраться в том, что это такое и какой может быть кастрация. Так, различают частичную и полную кастрацию. После частичной кастрации у мужчин исчезает либо эндокринная, либо генеративная функция. Полная приводит к прекращению обеих функций.

Химическая кастрация производится при обнаружении двухсторонней опухоли яичекВзрослых мужчин кастрируют при обнаружении двухсторонней опухоли яичек и рака простаты. В случае если пациенту показано хирургическое удаление яиц, такая операция называется орхидэктомией. Пациентам с раком предстательной железы не проводят удаление полностью яичек, а назначают процедуру энуклеации, в ходе которой удаляются их паренхимы. Как полное удаление яиц, так и удаление одних лишь паренхим яичек может быть выполнено исключительно после подтверждения наличия рака предстательной железы при помощи биопсии.

загрузка...

Кастрация приводит к ряду изменений в мужском организме:

  1. У мужчины начинает активно и довольно быстро развиваться подкожная жировая клетчатка, он набирает вес.
  2. Отмечается рост волосяного покрова и его распространение по женскому типу.
  3. Резко снижается сексуальное влечение.
  4. Атрофируется предстательная железа.

Если кастрация была выполнена до начала периода полового созревания, у мальчика происходит заметное изменение структуры костей, а именно:Резко снижается сексуального влечения после операции

  1. У него удлиняются трубчатые кости.
  2. Размер черепа остается относительно небольшим.
  3. Происходит выраженное развитие надбровных дуг и челюстей.

Как в результате химической кастрации, так и после хирургической процедуры в мужском организме нарушается работа эндокринной системы.

Кастрация по медицинским показателям

Как отмечалось, одним из показаний к кастрации является рак простаты. Опухоль в большинстве случаев начинает развиваться под воздействием тестостерона и дигидротестостерона. Эти гормоны способствуют росту нормальных и патогенных клеток. И именно снижение уровня тестостерона является одним из основных вариантов лечения рака предстательной железы.

После кастрации происходит резкий набор весаХирургическое удаление яиц позволяет снизить концентрацию тестостерона на 85-95%. Операция может быть выполнена под общей, местной либо же перидуральной (когда обезболивающее вводится в область спинного мозга через позвоночник) анестезией. Конкретный вариант подбирается вместе врачом, анестезиологом и пациентом.

загрузка...

Однако в случае лечения рака простаты полное хирургическое удаление яиц в большинстве случаев заменяется процедурой энуклеации, в ходе которой осуществляется удаление лишь их паренхим.

Подготовка и проведение хирургической кастрации

Перед тем как выполнять хирургическую кастрацию, врач обязательно должен убедиться в наличии рака при помощи биопсии. Помимо этого, пациент сдает ряд дополнительных анализов и проходит специальные обследования, а именно:Общие анализы мочи и крови перед операцией

  1. Общие анализы мочи и крови.
  2. Биохимический анализ крови, который позволяет определить концентрацию билирубина, мочевины, креатинина, общий белок и т.д.
  3. Анализ крови на гепатиты разной формы, сифилис, ВИЧ/СПИД.
  4. Флюорографию и электрокардиограмму.
  5. При наличии такой необходимости мужчина направляется на консультацию терапевта и других врачей.

За некоторое время до операции (обычно это 1-2 неделя, конкретный срок скажет врач) пациент должен перестать принимать лекарства, которые влияют на процессы свертывания крови. Об особенностях приема других лекарственных препаратов и в целом жизни в подготовительный период врач расскажет уже во время персональной консультации, учитывая при этом индивидуальные особенности и потребности пациента.

Хирургическая кастрация является сравнительно простой процедурой. После анестезии и прочих подготовительных мероприятий врач делает разрез кожного покрова и подкожной клетчатки в области мошонки, после чего вывихивает яичко и семенной канатик в разрез. Выполняется прошивка, перевязка и рассечение связки, опускающей яичко. Семявыносящий проток после предварительного выведения из семенного канатика перевязывается и рассекается. После этого хирурги выполняют прошивание, перевязывание и рассечение остальных элементов семенного канатика. В завершение накладываются швы.

Есть и более сложная разновидность хирургической операции, которая позволяет сохранить белковую оболочку яичек и обеспечивает более приемлемый косметический результат. Операция занимает немного времени. Осложнения во время операции практически не проявляются. В большинстве случаев пациентов отпускают домой в день проведения хирургического вмешательства.

Особенности химической кастрации

Химическая кастрация — это своего рода альтернатива хирургической процедуре. Главным преимуществом химической кастрации является то, что она не наносит такого серьезного ущерба физическому и психическому здоровью человека, как хирургическое вмешательство. Эта методика в большинстве случаев применяется для наказания сексуальных преступников или же при наличии подозрений на то, что сексуальное поведение мужчины может быть опасным для других людей.

Главной задачей химической кастрации является подавление сексуальной функции. Через некоторое время сексуальная функция восстанавливается. Процедура проводится путем введения в организм мужчины препарата, содержащего модифицированную форму тестостерона. Данный препарат практически полностью снижает выработку спермы. Прекращается выработка тестостерона. В результате химическая кастрация приводит к снижению сексуальной функции, но является временным и менее радикальным, чем хирургическое вмешательство, способом.

Осложнения после кастрации

У многих мужчин после кастрации развивается т.н. посткастрационный синдром. Он выражается целым перечнем комплексов. Отмечаются эндокринные, сосудисто-вегетативные и нервно-психические нарушения.

Вегетативно-сосудистые расстройства после кастрацииПроявляется в виде различных симптомов, характер и степень выраженности которых в наибольшей мере зависит от возраста пациента, состояния его здоровья и компенсаторных реакций организма.

Так, к числу наиболее распространенных вегетативно-сосудистых расстройств относятся т.н. приливы, сильное сердцебиение, чрезмерная и частая потливость без особых на то причин. После кастрации данные симптомы начинают проявляться в среднем через 1 месяц и достигают своего пика уже через 2-3 месяца после хирургического вмешательства. Помимо этого, одним из самых часто встречающихся симптомов посткастрационного периода являются периодические головные боли, возникающие преимущественно в области висков и затылка. Помимо головных болей, появляется повышенное давление и болезненные ощущения в сердце.

Необходимо учитывать тот факт, что существует целый комплекс симптомов, которые иногда даже врачи ошибочно принимают за проявление других болезней. В случае с посткастрационным синдромом такими проявлениями являются боли в сердце, стремительный набор лишнего веса, болезненные ощущения в суставах, пояснице и голове, обмороки, головокружения и пр.

У взрослых мужчин, прошедших процедуру хирургической кастрации, часто появляются нервные и психические расстройства, практически всегда развивается гипертония.

Гипертония после аперацииМногие мужчины постоянно чувствуют себя слабыми и усталыми, у них могут безо всяких причин возникать физические и умственные напряжения. Еще одним характерным симптомом посткастрационного синдрома является ухудшение памяти. Мужчине становится сложнее запоминать происходящие события, вплоть до того, что он не сможет вспомнить события только что прочитанной книги или просмотренного художественного фильма. У многих пациентов периодически появляются депрессии, они становятся равнодушными к тому, что было им интересно до кастрации. У некоторых состояние безразличия доходит до такой степени, что начинают появляться мысли о самоубийстве.

Среди обменно-эндокринных нарушений наиболее часто развиваются атеросклероз и ожирение. Помимо этого, возможно выпадение волос или же начало их роста по женскому типу, появление жировых отложений по женскому типу, снижается сексуальное влечение.

В большинстве случаев у мужчин с посткастрационными синдромом более выражен какой-то один тип характерных для такого состояния нарушений.

Лечение посткастрационного синдрома

Прежде всего врач должен убедиться в том, что причиной имеющихся проявлений является именно посткастрационный синдром, а не другие заболевания. Для этого изучается история болезни пациента, его могут направить на анализы и дополнительные обследования. Все зависит от индивидуальных особенностей мужчины в каждом конкретном случае.

Лечение посткастрационного синдрома обязательно комплексное. Оно должно включать в себя прием лекарственных средств, способствующих нормализации функции определенных отделов головного мозга. Порядок проведения лечения может различаться. Как правило, все начинается с курса седативных препаратов и общеукрепляющих средств. Больной обязательно занимается лечебной физкультурой, проходит сеансы водных процедур, ультрафиолетового излучения и т.д. Помимо этого, комплексная терапия обязательно включает в себя витамины, транквилизаторы и нейролептики. Длительность лечения зависит от тяжести состояния больного. Может быть назначена длительная гормональная терапия. Начинать прием каких-либо препаратов можно только по назначению врача.

Многие специалисты настоятельно рекомендуют проводить соответствующую психотерапевтическую подготовку мужчины к ожидающим его изменениям еще до кастрации. Пациент должен знать, к чему ему нужно быть готовым после такой процедуры. Важно своевременно обращаться к врачу, т.к. у некоторых мужчин в таком состоянии возникают мысли о самоубийстве.

Нормозооспермия — что это такое, является первым вопросом, который возникает у мужчин. Если пара желает завести ребенка, то необходимо к этому тщательно подготовиться. Причем любые отклонения в состоянии здоровья не только женщины, но и мужчины могут негативно отразиться на оплодотворении.

Такое явление, как нормозооспермия является показателем, что сперма мужчины отвечает всем установленным нормам, так что ее качество не препятствует оплодотворению в ближайшее время. Но по результатам спермограммы могут быть выявлены различные отклонения, которые мешают осуществлению оплодотворения яйцеклетки. С одной стороны, все в норме, но при этом беременность не наступает в течение длительного времени. Бывают различные причины, которые влияют на это.

Читайте также:

Как правильно принимать Зинацеф.

Основные показатели спермы

Сперма мужчины может содержать клеточные структуры, которые делают ее более вязкой, что препятствует оплодотворению яйцеклетки. Сперма, которая может привести к зачатию, должна иметь следующие параметры:

  • объем — от 2 мм³;
  • количество сперматозоидов в активном состоянии — более 40 млн единиц;
  • подвижность клеток — более 40%;
  • жизнеспособными должны быть более 58% сперматозоидов;
  • концентрация сперматозоидов — более 15 млн единиц.

Картинка 1

Чтобы определить мужскую фертильность, обязательно необходимо исследовать все параметры спермы. Бывают такие состояния:

  1. Нормозооспермия (норма).
  2. Олигозооспермия: концентрация сперматозоидов снижена — меньше 20 млн ед.
  3. Астенозооспермия: уменьшается подвижность спермиев.
  4. Азооспремия: нет сперматозоидов в эякуляте.
  5. Аспермия: отсутствует сам эякулят.
  6. Тератозооспермия: уменьшается количество спермиев нормального типа (их становится менее 30%).

Довольно часто такие дефекты встречаются вместе. Примером является олиготератозооспермия, олигоастенозооспермия и прочее.

Во время проведения полного обследования определяется наличие слизи, эритроцитов, лейкоцитов. Данные признаки указывают на развитие воспаления. Кроме того, проверяют качество жидкости и время, когда она разжижается.

Со временем качество спермы может измениться. На это влияют следующие условия:

  1. Питание. Во время подготовки к зачатию ребенка мужчине рекомендуется кушать больше продуктов, которые содержат аскорбиновую кислоту и цинк. Кроме того, нужно провести очистку организма от вредных соединений. Натуральными антиоксидантами являются вишня, малина, ежевика и прочие ягоды. Очень полезны свежие соки.
  2. Физические нагрузки. У людей, которые активно занимаются спортом на протяжении всей жизни, редко появляются проблемы с качеством спермы. А вот у людей, которые редко занимаются спортом, расшифровка данных после обследования не такая положительная. Кстати, во время лечения нельзя принимать какие-либо добавки, провоцирующие увеличение мышечной массы. Из-за них сперматозоиды теряют способность оплодотворить яйцеклетку.
  3. Вес. Лишние килограммы плохо влияют на возможность зачатия, так что необходимо провести корректировку веса, а для этого требуются тренировки и правильное питание.
  4. Употребление медикаментов. Некоторые препараты могут ухудшать состав спермы, так что перед их применением нужно проконсультироваться с доктором.
  5. Психологические факторы. Постоянные стрессы плохо влияют на сперматозоидов.

Проблемы фертильности при диагнозе

Если пациенту установили диагноз «нормозооспермия», то это еще не означает, что пара сможет в кратчайшие сроки зачать ребенка, ведь на результат могут повлиять и другие факторы. К примеру, это психологические причины, увеличение концентрации клеточных структур округлого типа в семенной жидкости, увеличение вязкости спермы. Обязательно нужно лечить пациента, если вязкость постепенно увеличивается. Самые распространенные изменения, которые встречаются при нормозооспермии, заключаются в следующем:

  1. Аномальный уровень кислотности.
  2. Слишком высокая вязкость.
  3. Неразжиженность эякулята.

Качество мужского семени можно проверить с помощью специального исследования — спермограммы. Обычно ее требуется проводить каждые пару недель, так как существует множество факторов, которые со временем меняют состояние спермы. Чтобы определить точную картину, могут проводить 3 такие процедуры с указанными промежутками времени между ними.

Причиной, которая мешает паре завести ребенка, может быть нормозооспермия с наличием каких-либо патологий, таких как:

  1. Агглютинация сперматозоидов.
  2. Агрегация сперматозоидов.

Под агллютинацией понимают такое состояние спермиев, когда они начинают склеиваться между собой. В итоге они не могут нормально передвигаться по влагалищу. Как правило, это явление возникает после серьезных травм органов половой системы. Также причиной может быть инфекция в области мочевыводящей и половой систем.

Агрегация спермиев — это явление, когда они склеиваются с эпителиальными прослойками и слизью. Это тоже отклонение, которое препятствует зачатию ребенка. Возникает обычно из-за длительного течения заболевания, которое характеризуется воспалительными процессами в области мужских половых органов.

Лечение патологии

Если у пациента мужского пола установили нормозооспермию с одной из перечисленных патологий, то требуется сразу же начать лечение. Сначала необходимо пройти различные исследования, чтобы выявить причины, которые спровоцировали данные отклонения. Как правило, в большинстве случаев это связано с воспалительными процессами в области мочевыводящей и половой системы, а также с ослаблением иммунной системы. Со всеми результатами исследований (спермограмма в том числе) обязательно нужно обратиться к урологу.

Обычно назначается следующее:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Правильное питание.
  2. Отказ от вредных привычек (табакокурение, употребление спиртных напитков).
  3. Изменение образа жизни. В данном случае нужно избавиться от гиподинамии и начать заниматься спортом. Рекомендуется каждый день уделять хотя бы 10-30 минут на обычную зарядку, больше гулять пешком на свежем воздухе.
  4. Не работать с различными ядами и химикатами.
  5. Избегать мест с постоянным излучением и электромагнитными волнами.

Если причиной отклонений при нормзооспермии являются сильные воспалительные процессы, то в данном случае требуется более серьезное лечение, а не только переход на здоровый образ жизни. Следует обязательно обратиться в больницу. Учитывая, что агглютинация и агрегация чаще всего связаны с воспалением, то необходимо срочно принять меры, проконсультировавшись с урологом.

Если длительное время игнорировать подобное состояние, то это приведет к хронизации патологии, развитию различных осложнений, которые потом сложно будет устранить. Обычно при воспалении доктор назначает антибиотики, причем их подбирают индивидуально для каждого пациента. Затем проводится курс витаминотерапии для восстановления состояния здоровья. Также понадобятся не только витамины, но и различные микроэлементы, которые помогут стабилизировать состояние спермы.

Нормозооспермия является довольно распространенным диагнозом. Этот термин указывает на то, что качество спермы в норме и соответствует всем требованиям. Но, с другой стороны, зачатие ребенка так и не происходит в течение длительного времени из-за различных отклонений. Чтобы избавиться от данной проблемы, необходимо определить факторы, которые мешают зачатию ребенка, и пройти необходимое лечение. Только после этого можно задумываться о пополнении семейства.

Моча – одна из биологических жидкостей организма, она формируется в почках, а выводится по мочеточникам, мочевому пузырю и мочеиспускательному каналу. Для того чтобы контролировать объем выделяемой мочи, был введен термин диурез. Т.е. это то количество урины, которое выделил человек за конкретно обозначенный промежуток времени.

Каков должен быть объем мочи?

Нормальный диурез составляет минимум пол-литра. Именно при таком условии организм способен избавиться от продуктов обмена. Чтобы выделилось столько мочи, человек должен выпивать не меньше восьмисот миллилитров за 24 часа.

В норме человек должен выпивать от 1,5 до 2,5 литров жидкости за 24 часа. Конечно, данные цифры весьма условны, ведь есть большая разница между потребностями организма взрослых и ребенка. Если объем жидкости, которая употреблена за сутки, достигает нужных цифр, то суточный диурез в норме колеблется в пределах 800-1500 мл, а вот минутный составит 0,55-1 мл.

Фазы диуреза

Урина производится в почечной ткани, а точнее, в нефронах. Мочеобразование можно разделить на три фазы:

  • фильтрационная фаза (происходит фильтрация первичной мочи);
  • реабсорбция или фаза обратного всасывания;
  • секреция канальцев.

В первой фазе происходит фильтрация тех соединений, которые имеют низкую молекулярную массу. Они приносятся током крови к сосудистому клубочку. За счет разности давлений происходит сортировка веществ, в первичную мочу попадают вода, глюкоза, витаминные соединения, креатинин и многое другое. Но туда не проходят белки и форменные элементы крови.

Реабсорбция представляет собой процесс обратного всасывания веществ в кровь, он проходит в канальцевой системе. Идет забор нужных организму веществ. Дистальные канальцы ответственны за секрецию важного элемента калия. Его выделение проходит под влиянием альдостерона, гормона, который производят надпочечники.

В секреторную фазу происходит освобождение организма от токсинов, клетки канальцев почек выводят из капиллярной сетки, окружающей канальцевую систему, в полость нефрона все ненужные вещества.

Виды диуреза

Разграничивают диурез ночной и дневной. Соотношение их у здорового человека склоняется в сторону дневного. Преобладание ночного диуреза над дневным называется никтурия.

В зависимости от того, каково содержание осмотических веществ в урине, выделяют осмотический диурез (содержит много осмотически активных соединений), антидиурез или отрицательный диурез (высокая концентрация соединений и маленькое количество выведенной жидкости по отношению к норме), а также водный (много выделенной мочи и мало осмотически активных веществ).

При отсутствии патологии повышается гиперосмолярность при употреблении большого количества воды. А при заболеваниях оно наблюдается, в частности, в случае несахарного диабета, алкогольной зависимости, недостаточности почек.

Осмотический диурез представляет собой нарушение, при котором урины выводится много, но вместе с ней выделяется и много активных веществ. Так случается, если в организм попадает много простых сахаров или диуретиков. Такая патология часто сопровождает людей с сахарным диабетом, хронической почечной недостаточность, а также при злоупотреблении осмотическими диуретиками.

В том случае, если выведение урины повысится в сутки по каким-то причинам до 3000 мл и больше при соблюдении адекватного режима питья, то такое явление носит название полиурия. Если же выводится мочи меньше, чем 400-500 мл за 24 часа, то речь идет об олигурии. Анурия же представляет собой состояние, при котором моча не поступает в мочевой пузырь.

Отдельно нужно выделить форсированный диурез. О нем можно подробнее прочесть в этой статье. Здесь же отметим, что к форсированному диурезу прибегают только в случае патологических состояний, и он представляет собой стимуляцию мочевыделительной системы с целью выведения токсинов за счет большого количества мочи.

Почему может возникать патология диуреза?

Стоит отметить, что к патологическим видам относят осмотический антидиурез и водный, а также преобладание ночного над дневным.

Такие состояния могут развиться в следующих случаях:

  • инфекции (гломерулонефрит);
  • патологии кровоснабжения (атеросклеротический процесс, шок);
  • сбой в нормальном выведении мочи (камни);
  • токсические повреждения почек и тяжелые патологии (сепсис);
  • врожденные аномалии (поликистозная болезнь почек).

Далее будут подробно рассмотрены виды диуреза.

Минутный диурез

Минутный диурез (далее Д.) – это то количество мочи, которое человек выделяет за 60 секунд. Чтобы его определить, в медицине используют специальную пробу Реберга. Именно поэтому так часто используют термин минутный Д. в пробе Реберга.

Эту цифру используют, когда ведут подсчет важного показателя СКФ (скорости клубочковой фильтрации). Для этого выведена специальная формула, с помощью которой можно определить количественный показатель работы почек.

Алгоритм выполнения данной пробы описан ниже. Натощак впивается утром пол-литра чистой воды. Первая порция мочи с утра спускается в унитаз, а уже после ведется сбор урины. Отмечается время первой манипуляции, кровь натощак должна быть взята из вены. Далее в течение суток моча собирается в чистую емкость, при этом фиксируется ее количество в граммах и время мочевыделения.

Последний раз стоит посетить туалет через 24 часа после начала обследования. Далее отливаем 50 мл биологической жидкости в емкость и сдаем в лабораторию. Остальной объем мочи записать, отметив свою массу тела, вес и рост.

Почасовой диурез

Это очень важный показатель. Всем больным в тяжелом состоянии проводят катетеризацию мочевого пузыря, внимательно отслеживая цифры мочи. Если за час выведено менее 15-20 мл, то врач делает вывод о том, что объем циркулирующей крови мал, и стоит повысить интенсивность инфузий (вливания жидкостей в кровяное русло с целью компенсировать потери крови).

Суточный диурез

О данном виде можно подробно прочитать в этой статье. Здесь будут приведены общие сведения. Итак, эта разновидность диуреза, как говорилось ранее, представляет собой количество урины, выведенное человеком за сутки. По суточному Д. можно судить о функционировании почек. В условиях лаборатории его определение возможно с помощью пробы Зимницкого, Ничипоренко, Адисс-Каковского.

Патологические виды суточного диуреза

Полиурия определяется на основании повышенного выделения урины. Причины повышающегося диуреза можно разделить на физиологические (беременность и большое потребление воды) и патологические (саркоидоз, мочекаменная болезнь, недостаточность сердца и или почек, пиелонефрит, опухоли и др.).

Стоит отметить, что возможной причиной также являются и диуретики. Единственным начальным проявлением полиурии является много мочи, а вот вторичными могут быть и обезвоживание организма, судороги, а также явные симптомы болезни, на фоне которой развилась эта патология.

Олигурия имеет очень много факторов своего развития. Назовем основные из них: рвота, диарея, сепсис, болезни сердца, ожоги, инфекции, поражение сосудов, эмболия сосудов почек, гломеруло- и пиелонефрит, а также камни почек. Основной симптом – малое количество мочи.

Анурия или отсутствие мочи может развиваться при закупорке мочевых путей камнем, опухолью. Также при сердечной и почечной недостаточности, отравлении тяжелыми металлами и солями.

Лечение патологических видов диуреза проводят после тщательного обследования и точного установления причины. Моча – это одна из наиболее важных биологических жидкостей. Ее информативность невозможно переоценить. Контроль диуреза и измерение его объема дает возможность оценить работу мочевыводящей системы, а также общего состояния организма.

Добавить комментарий