Противопоказания после операции рака простаты

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Лечение этим препаратом урологи назначают мужчинам, которым поставлен диагноз „доброкачественная гиперплазия простаты”. Он также используется для терапии иных заболеваний главной мужской железы и мочевого тракта.

Как свидетельствует практика, лечебный эффект от приема Тамсулозина мужчина начинает чувствовать через две или три недели, что дает возможность отложить, а порой и вообще отказаться от проведения операции либо катетеризации мочевого пузыря.

Следует отметить, что это лекарственное средство в организме быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в крови наступает через шесть часов после приема лекарства.

Тамсулозин связывается с белками крови на 99%. Он не подвергается эффекту прохождения через печень.

загрузка...

Основная порция лекарства в крови мужчины присутствует в первоначальном виде. Выводится оно из организма почками, при этом около 9% в его первоначальном виде. Период полувыведения равен 10 часам.

Инструкция по применению препарата Тамсулозин (Способ и дозировка)

Начинать терапию Тамсулозином можно исключительно по назначению специалиста, после остаточного подтверждения диагноза пациента и прохождения ним обследования. Оно дает возможность исключить другие заболевания, схожие своей симптоматикой. Обязательной является проверка мужчины на наличие рака простаты. Также перед началом терапии Тамсулозином выполняется ректальное обследование пациента, возможно и определение антигена предстательной железы.

Рекомендуется принимать Тамсулозин по одной капсуле ежедневно после первого приема пищи, запивая его водой. Лекарственный препарат в большинстве случаев не нуждается в индивидуальных дозировках. Его не рекомендуется разжевывать при употреблении.

Противопоказания

Среди ограничений к лечению этим препаратом выделяют такие состояния:

  1. Ортостатическая гипотензия.
  2. Печеночная недостаточность тяжелой формы.
  3. Индивидуальная непереносимость лекарства, чувствительность к его отдельным составляющим.

Терапия Тамсулозином нуждается в контроле доктора. Причина этого — возможность проявления следующих побочных эффектов:

загрузка...
  1. Головные боли и головокружения.
  2. Сонливость и бессонница.
  3. Учащенное сердцебиение и боль в груди.
  4. Ортостатическая гипотония.
  5. Рвота и диарея.
  6. Ринит.
  7. Снижение либидо и нарушение эякуляции.
  8. Боли в области спины, в зоне поясницы.
  9. Аллергические реакции в виде сыпи на кожном покрове и зуда. Отметим, что все вышеперечисленные симптомы при лечении Тамсулозином проявляются крайне редко. Но их присутствие является поводом обращения к врачу, назначившему лекарство.

Инструкция к препарату рекомендует ограничить управление транспортным средством в период лечения препаратом, а также быть очень острожным, если работа связана нагрузками, требующими быстрых реакций и концентрации внимания.

Нельзя употреблять Тамсулозин по окончании его срока годности. Храниться лекарство должно в месте, совершенно недоступном для детей, темном и прохладном.

Рак простаты 2 степени: симптомы, лечение и отзывы

Рак простаты - симптомы заболеванияРак простаты – это злокачественное новообразование. Она реагирует на гормоны. Более того, под воздействием тестостерона она начинает быстро прогрессировать. Очень важно как можно раньше начать лечить рак предстательной железы 2 степени. Прогноз в этом случае будет благоприятный. Мужчина, справившийся с болезнью, сможет продолжать нормальную жизнь. У него даже сохранится потенция.

  • Стадии заболевания
  • Основные признаки рака простаты 2 степени
  • Постановка диагноза
  • Прогноз продолжительности жизни
  • Методы лечения
    • Оперативное лечение
  • Лечение рака простаты 2 степени без операции
    • Радиотерапия
    • Химиотерапия
    • Гормонотерапия
    • Медикаментозная терапия
  • Заключение

Стадии заболевания

Опухоль предстательной железы поначалу растет очень медленно. Она менее агрессивна в сравнении с другими формами рака. Между 1 стадией заболевания и 2 могут пройти годы. Это вовсе не значит, что можно затягивать с лечением болезни после обнаружения. Дело в том, что опухоль может дать метастазы, которые минимизируют шансы пациента на выживание.

Предстательная железа состоит из отдельных зон или долей. По степени их поражения опухолью определяются степени рака простат:

  1. Болезнь находится в начале своего развития. Раковых клеток в железе мало, и они не оказывают значительного влияния на ее функционирование.
  2. На этой стадии раковых клеток становится значительно больше. Они еще не покинули пределов предстательной железы, но уже начали оказывать заметное влияние на самочувствие пациента.
  3. Эта степень рака простаты характеризуется нарушение функций работы предстательной железы. Самочувствие пациента сильно ухудшается. Высока вероятность метастазирования.
  4. Метастазы проникли в различные органы пациента. Эта степень рака самая тяжелая. Прогноз выживаемости пациента негативный.

Стадии рака простаты - наглядный рисунокРак предстательной железы 2 степени состоит из двух этапов развития опухоли: 2- a и 2- b. Отличие этих этапов заключается в количестве раковых клеток в пределах железы и числе затронутых опухолью долей.

При постановке диагноза врачу недостаточно выявить стадию болезни. Главная задача доктора – определение степени рака по 5-бальной шкале Глисона. Чем выше оценка, тем хуже прогноз выживаемости.

Основные признаки рака простаты 2 степени

К врачам больных приходят со следующим набором проявлений, характерных для этой болезни:

  1. Рак простаты 2 степени - особенности леченияПроблемы с мочевым пузырем. Мужчина начинает часто ходить в туалет по ночам.
  2. Импотенция.
  3. Общая необъяснимая слабость.
  4. Значительное снижение веса.
  5. Попадание крови в мочу и сперму. При этом мужчина не испытывает никаких болезненных ощущений.
  6. Секс без оргазма.

Несмотря на наличие специфических симптомов большинство случаев опухоли простаты выявляется случайно. Пришел пациент к врачу с одной проблемой, а узнал о другой — раке. Регулярные медицинские осмотры позволяют обнаружить болезнь на самых ранних стадиях. Это особенно важно для мужчин, чей возраст превышает 40 лет.

Постановка диагноза

Для определения рака простаты врачи прибегают к следующим методам диагностирования:

  • Как определяют рак простаты - методы диагностикиРектальная пальпация. Рак удается обнаружить по уплотнению паренхимы железы.
  • УЗИ предстательной железы. Аппарат хорошо показывает участки измененных клеток.
  • Биопсия. Это уточняющий, обязательный к применению метод исследования. Он позволяет поставить диагноз со 100% точностью.
  • Определение ПСА. Это дополнительный тест, позволяющий уточнить стадию развития болезни.
  • КТ и МРТ. Эти прибора позволяют уточнить локализацию, габариты и характер новообразований.

Применение всех этих методов диагностики позволяют классифицировать недуг, определить его степень и подобрать лучший способ лечения.

Прогноз продолжительности жизни

Как уже говорилось выше, прогноз выживаемости зависит от оценки степени болезни и выражается он в процентах. При этом врачи не говорят об общей продолжительности жизни больного, а об определенном временном промежутке. Чаще всего это 5 или 10 лет.

В каждом отдельно взятом случае рак простаты развивается с индивидуальными особенностями. Несмотря на это, если лечение заболевания начинается на 2 стадии болезни, то доктора делают благоприятный прогноз. В течение последующих 5 лет после постановки диагноза выживаемость составляет 100%.

Что касается продолжительности жизни, то здесь прогноз полностью зависит от того, как пациент перенесет лечение, от его возраста и наличия сопутствующих заболеваний. Согласно статистическим данным более 90% пациентов при опухоли предстательной железы 2 степени полностью излечиваются.

Методы лечения

Для борьбы с раком предстательной железы 2 степени применяются следующие методики:

  • Рак простаты 2 степени можно вылечить оперативным путем.Оперативное лечение.
  • Радиотерапия.
  • Химиотерапия.
  • Ультразвуковая терапия.
  • Гормонотерапия.
  • Медикаментозное лечение.

Они могут применяться как комплексно, так и по отдельности. Выбор того или иного метода определяется рядом параметров:

  • Возраст больного.
  • Наличие сопутствующий патологий.
  • Общее состояние пациента.

Оперативное лечение

Радикальное средство борьбы с раком, дающее наилучшие результаты. Зачастую во время операции удаляется не только опухоль, но сама железа. Сегодня подобные операции проводятся с помощью автоматизированных хирургических систем, ускоряющих и упрощающих процедуру.

Операция проводится несколькими способами:

  1. Врачи получают доступ к предстательной железе через продольный разрез в нижней части живота и мочевой пузырь. После удаления органа все ткани сшиваются. Уретру после операции дренируют. Эту нужно для нормального отведения мочи. В течение 7 дней после оперативного вмешательства мочевой пузырь не может выполнять свои функции.
  2. Врачи добираются до железы через пространство между мошонкой и анальным отверстием. Из-за своей сложности этот способ используется намного реже.
  3. Лапароскопия. Это наиболее щадящая операция. Во время такой операции используются автоматизированные хирургические системы. Все манипуляции внутри тела проводятся через пару небольших надрезов внизу живота.

Операция рака простаты почти всегда предполагает положительные прогнозыПосле операции пациенту назначается интенсивная медикаментозная терапия. В течение недели пациент получает:

  • Обезболивающие препараты. Они могут быть как наркотическими, так и ненаркотическими.
  • Промывание дренажей антисептиками.
  • Курсы антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Отзывы пациентов после такого лечения в основном положительные.

Лечение рака простаты 2 степени без операции

Возможно ли лечение рака простаты 2 степени без операции? Да, возможно. Для этого отлично подходят радиотерапия, химиотерапия, ультразвуковое воздействие и гормонотерапия. Однако, врачи настаивают именно на хирургическом лечении, так как оно дает наилучшие результаты в максимально короткие сроки. А ведь время играет огромную роль в лечении любой онкологии.

Радиотерапия

Ее суть заключается в облучении очага заболевания жестким излучением. Главная задача подобного воздействия – нарушения процесса образования ДНК в раковых клетках. Этого достаточно для того, чтобы клетки опухоли перестали делиться и погибли.

Лучевая терапия рака простаты - нехирургические методы леченияРадиотерапия может использоваться как в качестве самостоятельного лечения, так и в сочетании с операцией. В последнем случае эффективность воздействия повышается.

Лечение проводится линейным ускорителем. В основном к нему прибегают тогда, когда в организме появились метастазы, а также при значительном разрастании опухоли. Однако, облучение очень эффективно при 2 степени болезни. Тем более что рак простаты 2 степени иногда все же дает метастазы.

Жесткому облучению подвергаются не только ткани железы и опухоль, но лимфатические узлы. Разовое воздействие по длительности не превышает 15 минут.

Разновидностью радиотерапии является брахитерапия. Эта методика предусматривает доставку радиоактивных элементов непосредственно в опухоль. Подобная технология считается более эффективной, так как она оказывает непосредственное воздействие на рак и практически не воздействует на здоровые ткани. Процедура доставки радиоактивных элементов осуществляется под наркозом.

Химиотерапия

Суть этого метода лечения заключается в воздействии на клетки рака простаты токсичными веществами. Эта форма онкологии очень чувствительна к химическому воздействию, но при 2 степени болезни химиотерапия применяется редко. Дело в том, что такое лечение сопряжено с большим количеством побочных эффектов, ведь химические вещества воздействуют не только раковые клетки, но здоровые ткани.

Гормонотерапия

Рак простаты чутко реагирует на гормональный фон организме. Чем больше в теле пациента тестостерона, тем быстрее растет опухоль. Гормонотерапия призвана уменьшить концентрацию гормонов, влияющих на рост опухоли.

В лечении этим методом применяются следующие препараты:

  • Лечения рака гормональными препаратамиЛюкрин, Диферелин, Деапептил. Эти средства являются прямыми заменители гормонов гипофиза. Их применение вызывает временную медикаментозную кастрацию.
  • Анандрон, Флуцином, Касодекс. Это антиандрогены, блокирующие гормоны надпочечников. Они назначаются вместе с гормонами гипофиза.
  • Фосфэстрол, Фирмагон, Диэтилстильбэстрол. Применение этих препаратов позволяет снизить уровень тестостерона.

Медикаментозная терапия

Под подобным лечение подразумевается использование моноклональных тел и специальных вирусов

  • Моноклональные антитела по своему составу схожи с антителами, которые продуцирует организм человека для борьбы с раковыми клетками. Подобные препараты в основном производятся в США из-за чего стоят дорого. На постсоветском пространстве подобная медикаментозная терапия из-за дороговизны применяется редко.
  • Виротерапия. Она представляет собой применение вирусов, поражающих раковые клетки и растворяющие их. Подобные препараты очень эффективны на 1 и 2 стадиях развития заболевания.

Заключение

Рак простаты 2 степени – это излечимое заболевание. Чтобы спасти свою жизнь нужно лишь вовремя обратиться за помощью к врачам и после проведенного лечение следовать следующим простым правилам:

  • Регулярно обследоваться у врача-уролога.
  • Правильно питаться.
  • Отказаться от вредных привычек.

Этого вполне достаточно для нормальной и долгой жизни

Оперативное удаление опухоли, облучение и химиотерапия не являются 100% гарантией исцеления рака предстательной железы. Благополучный исход определяют ранее выявление онкологии и выраженность злокачественного процесса. Через 5 лет после лечения больше чем у 1/3 пациентов обнаруживается рецидив рака простаты, через 10 лет РПЖ повторно диагностируют у > 50% мужчин. Под рецидивом понимают пальпаторно определяемую опухоль, метастазы и повышение показателей ПСА.

мужчина слушает врача

Этиология и патогенез 

Возвращение болезни после операции происходит в результате неполного удаления раковых клеток. Последующие радио- и химиотерапевтические мероприятия по разным причинам оказываются неэффективными. Формируется новая опухоль либо обнаруживаются метастазы. Рецидив рака простаты чаще развивается у пациентов, начавших борьбу с онкологией поздно, на 3–4-й стадиях болезни. В этой ситуации онкологический процесс возобновляет метастатический узел. 

Различают два вида рецидива:

  1. Местный (локальный) – поражает только предстательную железу. Обычно наступает через 2 года после операции. Характеризуется повышением уровня ПСА в 2 раза.
  2. Системный – в онкологический процесс вовлекаются другие органы. Биохимический рецидив развивается быстро – ПСА за год после РПЭ увеличивается более чем в 2 раза.

пробирка с кровью в руках у врача

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Новая волна злокачественного процесса возникает в результате некорректного либо запоздалого лечения. Возобновить рак может дессеминация организма мутировавшими клетками. Основные причины рецидива.

  • неполное удаление опухоли в ходе операции;
  • неэффективность лучевой и химиотерапии;
  • позднее начало терапии (при 3–4 степени).

Симптомы и проявления 

Начало заболевания проходит незаметно. Первые симптомы местного рецидива возникают по мере роста раковой опухоли и сдавливания ею мочеиспускательного канала. Возникают проблемы с мочеиспусканием, потенцией и эякуляцией. Характерные симптомы:

  • ощущение наполненности мочевого пузыря;
  • частые позывы, вялая струя урины;
  • беспрерывные боли в паху;
  • нарушение потенции, ее отсутствие;
  • боли при семяизвержении;
  • наличие крови в эякуляте;
  • эпизодические боли внизу живота.

мужчина сидит на краю кровати и держится за живот

Запущенные стадии характеризуются разрастанием опухоли за границы капсулы железы, поражением окружающих тканей, прогрессивным метастазированием в соседние и отдаленные органы. Далее процесс распространяется на поясничный сегмент позвоночника, кости таза и конечностей. Эта стадия проявляется:

  • сильными болями в позвоночнике, тазу;
  • появлением неврологических расстройств;
  • повышением частоты патологических переломов;
  • хронической усталостью и слабостью;
  • утратой аппетита, сильным похуданием.

мужчина отказывается от еды

Для инфильтрации опухоли в прямую кишку характерны проблемы с дефекацией (запоры, опорожнения с кровью). Достаточно быстро в злокачественный процесс вовлекаются легкие, печень, почки и головной мозг. Развивается последняя стадия рака, обычно с печальным финалом. Клиника системного рецидива РПЖ зависит от топографии метастазирования:

  • в легких – боль в грудине, кашель, кровохаркание;
  • печени – боль, увеличение печени, желтизна, отеки;
  • почках – боли в пояснице, гематурия, дизурия;
  • в мозге – сильные головные боли, тошнота.

Диагностика 

После оперативного удаления опухоли и специфического лечения пациенты наблюдаются у уролога-онколога. Контролируется уровень ПСА – маркера карциномы простаты. Предположением на возвращение рака простаты будет повышение результатов выше 0,2 нг/мл. Это является поводом к обследованию. Диагностические мероприятия:

  1. Ректальный осмотр. Выявляет местный рецидив рака на этапе, когда опухоль разрослась и пальпируется через стенку прямой кишки.
  2. Опрос и осмотр пациента, выявление жалоб. Выясняется состояние больного: наличие и выраженность болей, потеря в весе.
  3. Биохимическое тестирование. Анализы крови (общий развернутый, на сахар, ПСА) и мочи. 
  4. Аппаратные методы (ТРУЗИ, МРТ, КТ) – дают возможность определить рецидив на раннем этапе. Томография позволяет обнаружить метастазы.

Проводятся ПЭТ (двухфотонно-эмиссионная томография), сканирование с фтордезоксиглюкозой. Перед исследованием вводится радиофармпрепарат, маркирующий атипичные клетки. 

Как проводится лечение 

Тактика и длительность лечебных мероприятий рецидива рака простаты после лучевой терапии и операции отличаются и зависят от первичной методики. При недостаточной эффективности облучения назначается химиотерапевтический курс либо альтернативный метод. При местной форме эффективна дистанционная радиотерапия. Системный рак простаты лечат специфическими гормональными препаратами. Новыми эффективными методами лечения рецидива РПЖ являются следующие. 

схема работы ультразвука

Спасительная (сальважная) HIFU терапия – при местном расположении опухоли у пациентов, перенесших полную простатэктомию. Используется высокоинтенсивный фокусированный ультразвук (High Intensity Focused Ultrasound).

Фотодинамическая терапия (ФДТ) — в/венное, локальное введение фотосенсибилизаторов, безопасных веществ, действующих на пораженный орган световым лучом заданной волны. Включает этапы:

  • введение фотосенсибилизирующего препарата (минуты);
  • накопление его в тканях-мишенях (дни);
  • облучение опухоли лазером через световод (минуты);
  • высвобождение токсинов, избирательно уничтожающих атипичные клетки.

Брахитерапия (контактное облучение) — источник излучения находится внутри ткани органа. При возобновлении рака простаты после облучения возможны локальная HIFU- и брахитерапия.

Пациент с диагнозом РПЖ после радикальной простатэктомии периодически обследуется у онколога. Проводится динамичное наблюдение показателей простатического антигена. При рецидиве рака терапевтическая тактика зависит от типа опухоли и характера ее прорастания. Учитываются возраст, иммунный статус, сопуствующие патологии. При биохимическом сигналом возвращения будет повышение уровня ПСА в крови. В этом случае назначается гормонотерапия с целью снижения уровня тестостерона. 

мужчина слушает врача

Системный рецидив предполагает метастазирование раковых клеток в соседние органы и далее. Поздние стадии имеют выраженную онкологическую клинику. Метод борьбы со злокачественным процессом зависит от клинической ситуации. Мероприятия: химиотерапия, облучение, операция, гормональная терапия, фокусированная УЗ-абляция. Лекарства, назначаемые врачом при раке простаты:

  1. Золадекс (Гозарлин)— аналог гонадотропин-рилизинг гормона, назначается при гормон-резистентной форме патологии. Снижает уровень ПСА. 
  2. Андрокур (ципротерона ацетат) — антиандроген, кастрационный препарат, осуществляет полную гормональную блокаду. Показания — метастазирующий и неоперабельный рак. 
  3. Флутамид — нестероидный антиандроген. Препятствует усвоению клетками мужских гормонов. Снижает уровень тестостерона и, как следствие, ПСА.

Суть терапии биохимического рецидива РПЖ — нормализация показателей ПСА. Клинические рекомендации при малоэффективности гормональной терапии склоняются к проведению орхиэктомии (удалению тестикул).

Прогноз 

Выживаемость пациентов с раком простаты довольно высокая. В среднем 80—90% своевременно оперированных остаются живы через 5 лет. Рецидивы также достаточно часты, 15—30% больным не удается одолеть онкологию. Смертность в течение 10 лет составляет 15—20 %. На статистику выживаемости влияет исходный уровень ПСА: чем меньше его показатели после радикальной простатоэктомии, тем лучше прогноз. 

В течение 5 лет у оперированных пациентов с негативным хирургическим краем вероятность рецидива — всего 20%, с позитивным — 40—60%. При прорастании опухоли в семенные пузырьки после удаления простаты местный рецидив рака возникает в 70% случаев. Хорошая 10-летняя выживаемость отмечается после брахитерапии (86%).

Добавить комментарий