Протеинурия что это такое симптомы

Выявленный белок в моче у мужчин: что это значит?

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Анализ мочи имеет большое диагностическое значение, недаром его назначают во всех случаях, когда человек обращается в поликлинику: и по поводу болезни, и для прохождения диспансеризации. Мочу легко собрать, достаточно просто исследовать; кроме того, она позволяет получить представление о состоянии органов выделения, которые остро реагируют на патологические изменения в организме.

Анализ мочи

Еще во времена существования уездных и земских лекарей, когда не было специального лабораторного оборудования, по внешнему виду мочи (ее цвету, запаху и наличию различных включений) судили о работе мочевыделительной и половой системы. Современная медицина располагает разнообразными методиками исследования мочи, однако нормы ее химического состава и физических свойств остались прежними.

Краткая анатомическая справка: как образуется моча

Процесс образования мочи начинается в корковом, то есть внешнем почечном слое. Почечные артерии, несущие кровь, постепенно уменьшаются в диаметре, переходя в артериолы, и разветвляются, образуя тем самым капиллярные пучки. Каждый капиллярный пучок — это головной отдел элементарной структурной почечной единицы, нефрона. Здесь происходит просачивание плазмы крови в специально предназначенное пространство; плазму без форменных элементов крови называют первичной мочой. Она еще содержит незначительное количество белка, причем это могут быть высокомолекулярные соединения — вирусы, антитела и некоторые ферменты.

загрузка...

ПочкиОтфильтрованная плазма продолжает двигаться дальше по фильтрационной системе почек, и необходимые организму вещества всасываются через стенку канальцев обратно. Обычно первичная моча на этом этапе освобождается от сахаров, аминокислот и некоторых важных солей. Оставшаяся плазма продвигается в собирательные трубочки, откуда попадает в более крупные почечные резервуары для мочи, а затем выводится наружу.

Эти механизмы регулируются деятельностью центральной нервной системы и естественными физическими законами. В течение одной минуты почками перерабатывается четверть количества присутствующей в организме крови.

Нарушение работы почечной системы может произойти на уровне образования первичной мочи или на уровне обратного всасывания полезных химических соединений. И в том, и в другом случае анализы мочи покажут отклонение ее состава от общепринятой нормы.

Что представляет собой исследование мочи

Лабораторное исследование мочи

Обычный (общий клинический) анализ мочи включает в себя поэтапное исследование ее физических характеристик и химического состава. Причем опытный и внимательный лаборант уже при внешнем осмотре исследуемого образца может заподозрить такие отклонения от нормы, как повышенное содержание солей или белок в моче. Так, на наличие протеинурии будет указывать образование обильной стойкой пены при тщательном встряхивании пробного образца.

загрузка...

Более подробную информацию о составе биологической жидкости лаборанты получают, проводя микроскопическое изучение осадка и биохимическое исследование. Первое проводится после обработки исследуемой порции в центрифуге, а второе — путем добавления в опытный образец специальных реактивов.

Результаты анализа: норма и отклонение от нее

Запомнить норму общего клинического анализа мочи просто: у мужчин в ней могут присутствовать единичные клетки плоского эпителия, единичные лейкоциты и некоторые соли. Все остальные включения свидетельствуют о воспалительном процессе в органах мочеполовой системы или в организме в целом.

Особенно тревожным сигналом становится появление белка в моче у мужчин.

СтрессЕсли его количество в порции не превышает 1/3 г/л, значит, потеря физиологическая, и обычное лабораторное оборудование и оснащение не позволяет зафиксировать такие низкие цифры. В норме каждый человек за сутки с мочой теряет от 50 до 150 мг белка. А вот превышение этого порога считается патологией и называется протеинурия (что в буквальном переводе и означает «белок в моче»).

В зависимости от того, на каком уровне процесса производства мочи произошло нарушение, специалисты различают гломерулярную (то есть клубочковую) или тубулярную (канальцевую) протеинурию. Кроме того, выделяют отдельный вид протеинурии — непатологическую. Она наблюдается при повышенной температуре тела и после значительных физических нагрузок и считается своего рода вариантом нормы при данных состояниях; тяжелые нагрузки — типичное «мужское» происхождение белка в моче.

Причинами клубочковой протеинурии могут стать:

  1. Нефротический синдром — нарушение функциональных способностей почек, проявляющееся в выделении белка с мочой, уменьшении содержания белков (альбуминов) в крови и повышенном уровне холестерина.
  2. Гломерулонефрит — патология почек воспалительного характера, при которой поражается клубочковая часть почек. Может наблюдаться при изменении морфологического строения почек или поражении почечной ткани инфекционными и токсическими патогенами (бактериями, вирусами, простейшими, наркотическими и лекарственными средствами, ядовитыми веществами).
  3. Опухолевые образования почек.

Основные причины канальцевой протеинурии:

  • врожденные генетические отклонения;
  • наркотические интоксикации;
  • избыток в организме витамина Д;
  • пониженное содержание в крови калия;
  • применение антибактериальных препаратов накануне сдачи анализа или злоупотребление ими в течение длительного периода времени;
  • воспалительный процесс в интерстициальной (межуточной) ткани почек;
  • кистозные поражения почечной ткани;
  • некоторые системные патологии (к примеру, саркоидоз — процесс образования в различных органах и тканях специфических узелков);
  • токсическое поражение солями тяжелых металлов.

В некоторых случаях обнаружение белка в моче у мужчин носит периодический характер. Специалисты полагают, что причинами этого явления могут стать:

Боли в почках

  • пребывание на холоде (которое нередко вызывает кратковременное воспаление клубочковой ткани);
  • закрытие мочевыводящих протоков камнями и пробками, состоящими из слизи и слущенного эпителия;
  • стресс;
  • прием лекарственных препаратов из групп сульфаниламидов, пенициллинов, а также применение бутина и хлоргексидина.

Расшифровка анализа мочи позволяет определить степень выраженности протеинурии:

  1. Если количество белка в моче не превышает предела в 500 мг за сутки, значит, протеинурия слабо выражена. Она может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса (при пиелонефрите, гломерулонефрите, интерстициальном нефрите) или механическом закрытии мочевыводящего протока.
  2. Суточная потеря белка в пределах от 500 до 2000 мг относится к разряду умеренно выраженной протеинурии и может сопровождать такие патологические состояния, как острый постстрептококковый и хронический гломерулонефрит, наследственный нефрит.
  3. Самая выраженная белковая потеря превышает порог в 2000 мг. Она сигнализирует о развитии таких серьезных патологий, как нефротический синдром или амилоидоз.

http://youtu.be/O6PCSfMD7kI

Даже незначительное превышение нормального количества белка в моче требует тщательного обследования, наблюдения и лечения.

Здоровье мужчины напрямую зависит от состояния предстательной железы. От правильной полноценной работы данного органа зависит нормальное функционирование мочевыделительной системы, половая функция, психоэмоциональное состояние мужчины. После 50 лет в организме возникают и неуклонно нарастают возрастные изменения, которые негативно влияют на функцию простаты. Обостряются хронические заболевания, снижается уровень мужских половых гормонов в крови. Очень часто у мужчин старшего возраста диагностируется фиброз простаты и связанный с ним процесс склероза. Что это такое, что означает это понятие и как проводится лечение патологической области.

Описание патологии

фиброз простатыФиброз предстательной железы – что это такое. Патологический процесс разрастания соединительной ткани в органах, приводящий к образованию рубцовых изменений, или фиброз возникает чаще всего из-за длительно текущего хронического воспаления.

По причине увеличения либо замещения соединительных тканей наступает нарушение функций органа, частичное или полное.

Новообразование бывает:

  • центральное;
  • в левой и правой долях;
  • в паренхиме – основной ткани;
  • в периуретральной зоне, развивается после операций.

Фиброзные изменения в предстательной железе — это образование в здоровой ткани очага соединительнотканных элементов, который не выполняет специфическую для органа функцию. Причинами возникновения данной патологии являются длительно протекающий воспалительный процесс в простате (хронический простатит), который может возникать вследствие бактериальной инфекции или венозного застоя в зоне малого таза.

Фиброма — доброкачественная опухоль телесного или розоватого оттенка с четкими границами. Образуется из соединительной либо фиброзной ткани, немного возвышается над кожной поверхностью.

Вот что такое фиброз предстательной железы.

Факторы риска

Фиброзные изменения предстательной железы могут вызывать такие явления:

  • наличие хронического простатита;
  • атеросклеротические изменения сосудов в органах малого таза;
  • гормональные нарушения (низкий уровень мужских половых гормонов в крови, избыточное содержание дигидротестостерона);
  • отсутствие регулярных половых контактов, что провоцирует нарушение оттока секрета простаты и ведет к нарушению кровотока в органах малого таза;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты), злокачественные новообразования;
  • снижение иммунитета;
  • механические факторы (камни предстательной железы);
  • аутоиммунные, аллергические факторы.

Иногда пациентов беспокоит фиброзная тяжистость, которая становится следствием ранее перенесенных заболеваний легких (пневмонии, бронхиты, простуда). Она сохраняется на протяжении всей жизни, лечить ее не обязательно, так как опасности она не представляет.

Клинические проявления

фиброз простаты что это такоеСимптомы склероза железы могут значительно различаться в зависимости от причины возникновения, места расположения процесса. В ряде случаев очаговый фиброз простаты никак не беспокоит пациента, если очаг небольшого размера и ограничен капсулой.

Чаще всего пациенты жалуются на:

  • частое болезненное мочеиспускание, небольшими порциями с ощущением неполного освобождения мочевого пузыря;
  • острая задержка мочи;
  • болевые ощущения в паху, которые могут распространяться в область промежности;
  • дискомфорт, возникающий во время полового акта;
  • выраженная боль при эякуляции;
  • нарушение эректильной функции;
  • кровь в сперме;
  • снижение либидо.

Классификация

По площади распространения патологических рубцовых изменений выделяют 3 стадии фиброза:

  • очаговый фиброз предстательной железы, при котором в органе обнаруживаются ограниченные фиброзноуплотнееные участки соединительной ткани маленького размера. Этому типу соответствует бессимптомное течение заболевания;
  • диффузный, когда патологические изменения захватывают значительную площадь органа. На этом этапе клинические проявления могут быть ярко выражены;
  • периуретральный фиброз предстательной железы возникает, если патологический процесс задействует мочеиспускательный канал. На этой стадии больного, как правило, беспокоят симптомы, связанные с нарушением мочеиспускания.

Фиброзирование имеет несколько стадий развития, и каждая из них характеризуется своими особенностями клинических проявлений:

  1. На первой стадии склероза простаты появляются начальные признаки заболевания, связанные с нарушениями мочеиспускания.
  2. На второй стадии происходит нарушение пассажа (прохождения) мочи по верхним и нижним отделам мочевыводящих путей.
  3. На третьей стадии нарушается выделительная функция, отмечаются морфологические изменения в органах мочевыделительной системы.
  4. Четвертая стадия связана с грубыми изменениями паренхимы почек, мочевом пузыре, мочеточниках и семенных протоках.

Кальциноз

Иногда на фоне существующего фиброзного простатита в железе могут формироваться кальцинаты. Они выглядят как кристаллы (камни) разной формы из неорганических солей кальция (фосфаты, оксалаты). Сам процесс образования камней носит название кальциноз. Камни маленького размера могут длительное время никак пациента не беспокоить и обнаруживаются случайно при диагностике. Фиброкальциноз часто приводит к повреждению тканей простаты и возникновению яркой клинической картины.

фиброз предстательной железыПроявления неспецифичны и могут наблюдаться также при других разных болезнях органов малого таза, поэтому окончательный диагноз ставится на основании результатов лабораторных и инструментальных методов обследования.

Пациентов могут беспокоить:

  • резкая боль внизу живота, которая распространяется на поясницу, область промежности, паха;
  • нарушения мочеиспускания;
  • болезненная эякуляция;
  • примесь крови в моче, эякуляте.

Обратите внимание! Боль нередко возникает в связи с резкой сменой положения тела, повышенной физической нагрузкой.

Причины возникновения камней в простате очень многообразны:

  • кальцинация часто возникает на фоне вялотекущего хронического воспалительного процесса разной этиологии. Оксалаты и фосфаты откладываются в очаге соединительной ткани, поэтому фиброзный простатит имеет определенную зависимость от камнеобразования;
  • изменение состава секрета железы. В нем снижается содержание цитратов, которые препятствуют осаждению солей кальция;
  • заброс мочи в просвет простаты, возникающий на фоне инфекционных заболеваний мочеполовой системы (циститы, уретриты);
  • неправильное питание, малоподвижный образ жизни, вредные привычки могут приводить к возникновению кристаллов.

Как определить камень в простате. Наиболее информативны инструментальные методы обследования: УЗИ, КТ или МРТ органов малого таза, рентген. Они позволяют определить количество кристаллов, их размеры, расположение, возможную воспалительную природу заболевания.

Можно провести также лабораторную диагностику: взять биохимию крови, общий анализ мочи, спермограмму.

Диагностика

фиброз простаты лечениеЧтобы своевременно и точно поставить правильный диагноз, необходимо применить комплексный подход в диагностике. На сегодняшний день в арсенале врачей лечебно-оздоровительных центров (ЛОЦ) имеются современные методы, которые позволяют с высокой точностью поставить диагноз и успешно начать лечение.

Для диагностики фиброза в предстательной железе используют лабораторные и инструментальные методы. К первым относятся лабораторные исследования крови и мочи. Они могут помочь определить характер заболевания, признаки возможного осложнения. Лабораторное исследование мочи может выявить лейкоцитурию (повышенное содержание лейкоцитов в моче). У пациентов, у которых фиброзные изменения в простате осложняются пиелонефритом, часто наблюдается протеинурия (повышенное содержание белка в моче).

Важное значение в диагностике играют инструментальные методы обследования:

  • пальцевое ректальное исследование позволяет определить плотность, размер, симметричность железы, имеется уплотнение, железа уменьшена в размерах, болезненная, гладкая по структуре. При массировании простаты секрет выделяться не будет;
  • ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) — один из самых информативных методов диагностики. Дает возможность оценить состояние простаты, ее эхоструктуру, очаговые проявления фиброза и его локализацию, объем функционально активной ткани, а также расположение железы относительно других органов малого таза. Фиброз простаты на УЗИ выглядит как неоднородная структура с гиперэхогенными включениями, которые представляют собой фиброзную тяжистость.
  • вазовезикулография проводится по показаниям, если имеется выраженный болевой синдром или эректильная дисфункция. Этот метод позволяет оценить функционирование сосудов простаты и состояние семенных пузырьков;
  • компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) назначаются пациенту, когда при УЗИ были получены спорные результаты и при подозрении на рак. Томография позволяет с высокой точностью визуализировать фиброзноуплотненные участки, их расположение в тканях железы, а также диагностировать онкопатологию на ранних стадиях.
  • уретроскопия — это эндоскопический метод визуальной диагностики мочеиспускательного канала (уретры), который проводится специальным оптическим прибором — уретроскопом. Метод позволяет детально осмотреть, как выглядит уретра по всей длине и обнаружить патологию на любом ее участке. Сам прибор представляет собой гибкую трубку маленького диаметра с увеличительной линзой и источником освещения внутри. При необходимости, во время процедуры врач может сразу взять биопсию. Уретроскопия назначается при нарушениях мочеиспускания.
  • цистоскопия- еще один эндоскопический метод диагностики, который применяется для обследования мочевого пузыря. Проводится также как уретроскопия, которую назначают для выявления очагов инфекции и воспалительных процессов, если у пациента была обнаружена кровь в моче при нарушениях мочеиспускания.

Лечение

фиброз предстательной железы что это такоеДля предупреждения осложнений, улучшения состояния пациента важно вовремя диагностировать патологию, начать лечение. В практике применяются два основных метода: консервативное и хирургическое.

Консервативное включает в себя медикаментозное лечение, физиотерапию. Выбор конкретного метода зависит от стадии болезни, локализации патологического процесса, развившихся осложнений. Чем раньше пациент обратится в медучреждение, тем больше вероятность, выздоровления.

Консервативное

Медикаментозное лечение предполагает назначение следующих лекарственных средств. Антибактериальные препараты широкого спектра действия используются для подавления возбудителя в очаге инфекции. Это так называемые “урологические” антибиотики, которые применяются при различных заболеваниях мочеполовой системы. К ним относятся пенициллины (амоксиклав, амоксициллин), макролиды (кларитромицин, сумамед), цефалоспорины (цефтриаксон), аминогликозиды (гентамицин), фторхинолоны (офлоксацин).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Противовоспалительные средства снижают воспаление в очаге фиброза, уменьшают отек — основную причину болевого синдрома. Выпускаются, как правило, в форме ректальных свечей. Такой способ введения лекарства позволяет действующему веществу быстро всосаться в кровоток, попасть в очаг фиброза и уменьшить воспаление. К этим препаратам относятся свечи Простопин, Лонгидаза. Лонгидаза обладает также ферментной активностью -позволяет рассосать имеющиеся очаги фиброза в простате и не дает формироваться новым участкам соединительной ткани.

Медикаменты для улучшения микроциркуляции в органах малого таза и реологических свойств крови. Это две основные группы: дезагрегирующие (клопидогрел) и фибринолитические (никотиновая кислота). Принимать можно также витамины.

Обратите внимание! Медикаментозное лечение, как правило, не устраняет причину заболевания, а лишь облегчает симптомы.

фиброз предстательной железы лечениеЛечится фиброз простаты также физиотерапевтическими методами, в частности, с применением ударно-волновой терапии (УВТ). Она назначается при сильном болевом синдроме, причем не только при фиброзе, но и при хроническом простатите. Курс лечения — 7 дней.

Эффективным считается лечение фиброза простаты лазером. Пораженный участок сильно нагревают лазерным лучом, что активизирует компенсаторные реакции мужского организма: обмен веществ на клеточном уровне, снятие воспаления, регенерацию поврежденных тканей, укрепление иммунитета, стимулирование кровообращения.

Хирургические способы

Часто пациенты обращаются к врачу, когда уже есть грубое фиброзное изменение и ярко выраженная клиническая картина. При таком состоянии простаты лечение будет эффективным только с применением хирургического метода. Операции на простате бывают нескольких видов и отличаются по оперативному доступу, который выбирается в том или ином случае. Но суть их одна – удалить участки фиброза предстательной железы и восстановить ее функции.

Виды операций:

  • трансуретральная резекция фиброзированной железы — удаление части органа эндоскопическим методом через мочеиспускательный канал;
  • чреспузырная простатэктомия — удаление железы через разрез в мочевом пузыре;
  • простатовезикулоэктомия — когда процесс распространяется на семенные пузырьки;
  • везикулоэктомия — при гнойном воспалении семенных пузырьков;
  • аденомопростатэктомия — когда имеются аденоматозные узлы в очагах рубцовой ткани;
  • простатэктомия — удаление всего органа (радикальная простатэктомия) или его части.

Можно пользоваться народными рецептами. Но при этом важно знать, что лечение народными средствами к успеху не приведет. Отвары трав, упражнения не смогут повлиять на процесс фиброзирования в железе. Они могут рассматриваться лишь как вспомогательный метод на фоне полноценного медикаментозного лечения или в послеоперационном периоде и должны согласовываться со специалистом.

Инновационные методы лечения

фиброзные изменения предстательной железы что это такоеНовыми методами терапии ткани предстательной железы сегодня являются лазерная терапия и метод радиочастотной абляции.

Лазерная терапия — современный неинвазивный способ, который позволяет локально воздействовать на парауретральный фиброз предстательной железы без повреждения окружающих тканей.

С помощью этого абсолютно безболезненного метода можно уменьшить воспаление и приостановить процесс фиброзирования тканей железы. Он также не требует дальнейшей реабилитации.

Метод радиочастотной абляции — еще один современный малоинвазивный способ. Заключается во введении цистоскопа через уретру в ткани простаты, откуда через специальные иглы подается радиочастотное излучение. Радиоволны проникают в ткани железы, нагревают их и разрушают. Этот способ также позволяет воздействовать на определенный участок органа. Процедура проводится амбулаторно и не требует дальнейшей госпитализации больного.

После оперативного вмешательства пациент должен соблюдать определенный режим, назначенный врачом. При выполнении всех рекомендаций реабилитация пройдет успешно, и пациент сможет быстрее вернуться к полноценной жизни.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие фиброза, необходимо соблюдать меры профилактики. При появлении симптомов острого простатита следует немедленно обратиться к специалисту, чтобы вовремя начать лечить недуг. Так как основной причиной фиброза является хроническое воспаление в простате, крайне важно не допустить его развития. Своевременно принятые меры позволят предотвратить хронизацию процесса и не допустить появления фиброза.

Также можно повлиять на факторы риска, которые приводят к развитию заболевания. Мужчинам следует вести активный образ жизни, заниматься спортом, вести регулярную половую жизнь, контролировать уровень мужских половых гормонов.

Полезное видео

Подведем итоги

Успех лечения при фиброзе простаты во многом зависит от самого мужчины. Если он не будет игнорировать клинические проявления болезни и вовремя обратится к специалисту, то результат лечебного курса будет успешным, и мужчина сможет вернуться к полноценной жизни.

Протеинурия: определение и классификация

Что такое протеинурияЧто такое протеинурия

Протеинурия — это такое состояние организма, при котором усиливается нахождение общего белка в моче. Сам медицинский термин образовался от двух слов: protein, что переводится как белок, и urina (моча). Следовательно, в таком состоянии в моче человека находят два протеина — альбумин и глобулин (иммуноглобулин). Альбумин является наиболее часто встречающимся в урине протеином, что обуславливает название альбуминурии, которые было присвоено термину протеинурия вплоть до 1997 года.

Что такое синдром протеинурии?

Синдром протеинурии — состояние организма человека, при котором происходит выделение белка в моче более, чем 150 мг/сут. По данным международных исследований синдром протеинурии определяется у 17% пациентов, обратившихся с жалобами на мочеполовую систему.

Различают следующие формы протеинурии:

  • Физиологическая протеинурия возникает при таких временных состояниях, как марафонский бег, игровые виды и длительные походы, поздние сроки беременности, переохлаждение.
  • Ортостатическая (лордостатическая, постуральная) протеинурия носит изолированный характер, встречается у 5-7% детей в возрасте от 5 до 15 лет. Проявляется как скудный осадок в моче, а прибавление к моче уксусной кислоты способствует осаждению особого белка, отсутствующего при нефрите и нефрозе. При наличии сопутствующих хронических заболеваний с прогрессирующими очагами (тонзиллит, ангина) в первую очередь необходима санация очагов, так как ортостатическая протеинурия в данном случае может стать первым проявлением поражения почек. При отсутствии сопутствующих заболеваний лечение не требуется. Ребенку показаны длительные прогулки на свежем воздухе и особый подход и осторожность к физическим нагрузкам. Также ортостатическая протеинурия возникает при ходьбе или длительном состоянии и исчезает при смене положения.
  • Алименарная заключается в чрезмерном нахождении белка в моче из-за переедания белковой пищи.
  • Эмоциональная протеинурия возникает при подготовке к экзаменам, стрессах, большой умственной нагрузки.
  • Причинами центрогенной протеинурии являются сильные сотрясения мозга и эпилепсия.
  • Пальпаторная протеинурия может возникнуть из-за длительного ощупывания почек и низа живота.
  • Застойная или сердечная протеинурия в основном проявляется при заболеваниях сердца и исчезает при излечении первопричины.
  • Лихорадочная протеинурия появляется у пациентов с температурой тела 39-41 С. Особенно характерная для лиц пожилого, старческого возраста и детей, обычно указывает на поражение почек.
  • Протеинурия напряжения или рабочая (маршевая) протеинурия возникает практически у 20% здоровых людей после тяжелых физических нагрузок. Механизм возникновения канальцевый, из-за перераспределения внутрипочечного кровотока и относительной ишемией проксимальных канальцев.

Физиологическая протеинурия не превышает обычно 1 г/сут, редко бывает по продолжительности больше недели. Превышение 3 г/сут при протеинурии является ключевым признаком нефритического синдрома.

  • Патологическая протеинурия в зависимости от этиологии бывает надпочечная, почечная, постпочечная, а также внепочечного происхождения (ложная). Она является основным симптомом воспалительных, урологических и дистрофических заболеваний мочевыводящих путей и почек.
  • Надпочечная (преренальная) протеинурия формируется при нарушении фильтрации почек (поражение фильтра) и при гемолизе внутри сосудов (выделение гемоглобина).
  • При почечной (ренальной) протеинурии белок проникает в мочу непосредственно из крови через поврежденные участки эндотелия почечных клубочков. Формируется непосредственно при повышении фильтрации клубочков (гормональная форма) и при синдроме Фанкони (недостаточная реабсорбция, тубулярная форма). К почечной протеинурии также относится и физиологическая протеинурия, рассмотренная выше. Причинами почечной протеинурии также могут быть расстройства почечной гемодинамики, гипоксия и трофические изменения в эндотелии клубочков, токсические, а также и лекарственные влияния на стенки клубочковых капилляров.
  • Почечная клубочковая протеинурия возникает при гломерулонефритах и нефропатиях, которые связаны с обменными или сосудистыми заболеваниями. Наблюдается как при остром, так и при хроническом гломерулонефрите, тромбозе почечных вен, застое почке, гипертонической болезни, амилоидозе.
  • Почечная канальцевая протеинурия возникает из-за невозможности реабсорбации плазменных низкомолекулярных белков, отфильтрованных в нормальных клубочках. Отличительных признаком является отсутствие в моче высокомолекулярных белков, преобладание над альбумином α2- микроглобулина.
  • Постпочечный аналог проявляется при наличии бактерий в моче и при повышенной секреции белка мочевыводящими путями.
  • Внепочечная протеинурия называется еще ложной протеинурией, так как наличие белка в моче не зависит от его элиминации в почках. Он может примешиваться вследствие гнойных и катаральных процессов в почечных лоханках, предстательной железе (постренальная), мочевом пузыре, мочеточниках, мочеиспускательном канале.
  • Бенс-Джонса протеинурия или парапротеинурия встречается при различных парапротеинемиях (например, миеломная болезнь). В данном состоянии в моче определяется только одна фракция белка, повышено образование плазменных низкомолекулярных белков над отфильтрованными нормальными клубочками, которые реабсорбированы канальцами.
  • Протеинурия с мукопротеинами связана с наибольшим по сравнению с другими протеинами количеством белка Гамма-Хорсфалла.

Стоит отметить и следующие состояния, при которых в моче появляется лишний белок:

  • Миоглобинурия — состояние, при котором в моче превышение миоглобина в 30 мг %. Миоглобинурия рассматривается как одно из состояний ложной гемоглобинурии, существенным признаком является появление в моче миоглобулина и развитие в тяжелых случаях почечной недостаточности.
  • Гемоглобинурия является одной из форм гемолитической анемии (гемоглобинемии), симптомом такой патологии, как внутрисосудистое повреждение эритроцитов. Проявляется как массовое выделение сложного железосодержащего белка гемоглобина в околососудистую среду и мочу. Может возникнуть вследствие внешних факторов (чрезмерная физическая нагрузка, травмы, переохлаждение, интоксикация), так и внутренних (острая инфекция, пневмония, грипп). В здоровом состоянии может содержаться до 5% гемоглобина в плазме крови. Стоит отметить врожденную гемоглобинурию, когда содержание гемоглобина достигает 25% — бета-талассемия, серповидно-клеточная анемия.

С помощью электрофореза при исследованию мочи может быть определено происхождение белков, выделенной с мочой:

  • Селективная протеинурия выражена выделением с мочой альбумина и низкомолекулярных белков, которые либо указывают на минимальные повреждения клубочков (нефротический синдром), либо проходят через неповрежденные клубочки из почек в мочу. Значительная протеинурия обычно является селективной.
  • При неселективной протеинурии в моче могут быть обнаружены все виды плазменных белков. Такая протеинурия не может быть значительной, возникает за счет увеличения пор почечных клубочков, через которые происходит фильтрация. Характрная для более глубокого поражения почечного аппарата.

При диагностировании выделяют следующие степени протеинурии:

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Читать подробнее…

  • Умеренная протеинурия, при которой происходит выделение порядка 0,5-3 г/сут, сопутствует практически всем упомянутым выше заболеваниям.
  • Высокая наблюдается при превышении нормы протеинурии в 3 г/сут.
  • Наиболее популярные вопросы относительно природы происхождения протеинурии

    • Какова связь изолированной протеинурии и хромосомной патологии?
      Для наследственной нефропатии, которые обусловлены хромосомной патологией, характерен ряд определенных признаков, среди которых выделяют развитие «изолированного мочевого синдрома», под которым расценивают одну из форм латентного гломерулонефрита, если есть протеинурия и гематурия, или латентный пиелонефрит при наличии лейкоцитурии.
    • Как проявляется клинический синдром, сопровождающийся ренальной протеинурией?
      Основным клиническим синдромом, характеризующим ренальную протеинурию является патология почек.
    • Селективность протеинурии определяют для оценки какого состояния?
      Само понятие селективная протеинурия характеризует способность почечных клубочков пропускать молекулы белка определенного размера.
    • Почему возникает протеинурия при пиелонефрите?
      Протеинурия при гломерулонефрите возникает из-за поражения почечного фильтра, она является постоянной, уровень ее умеренный.

    Причины протеинурии и ее диагностика, анализ мочи на протеинурию

    Наиболее частые причины протеинурииНаиболее частые причины протеинурииПричины протеинурии достаточно разнообразны. На первом месте в появлении белка в моче стоят заболевания почек, среди которых выделяют липоидный нефроз, идиопатический гломерулонефрит и пиелонефрит как первичные поражения почечного аппарата.

    Появлению лишнего белка в моче способствуют и такие заболевания, как простатит, уретрит, наличие карциномы почки, наличие патологий почек, которые формируются на фоне серьезных системных заболеваний (артериальная гипертензия, сахарный диабет, злокачественные болезни почек, легких, органов пищеварения, серповидно-клеточная анемия и амилоидоз).

    Кроме общего анализа мочи проводят подробные и внимательный клинический осмотр пациента и сбор анамнестических данных. Для более точной постановки диагноза обращаются к методами лабораторной диагностики.

    Основной анализ для определения протеинурии — это общий анализ мочи, который помогает выявить повышение белка в моче. Анализ мочи на протеинурию также помогает определить наличие большого количества эритроцитов и выявить гематурию.

    • С помощью общего анализа крови определяют основные признаки воспаления: лейкоцитоз, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), концентрацию белка С.
    • Биохимический анализ крови помогает определить концентрацию мочевины и креатинина крови. В некоторых случаях делают дополнительное определение антител антистрептолиза О для выявления бактериальной (стрептококковой) природы гломерулонефрита.
    • Биопсия почек — определяет морфологический тип гломерулонефрита.

    Такие инструментальные методы диагностики как УЗИ применяются для определения размеров почки, что не имеет первостепенное значение при диагностировании синдрома протеинурии.

    Лечение протеинурии напрямую зависит от формы ее проявления. В некоторых случаях протеинурия проходит самостоятельно, иногда терапия может включать только профилактические методы и методы народной медицины.

    При более тяжелых формах проявления требуется медикаментозное лечение антибиотика, при серьезных поражения почек и других систем — наблюдение и сестринский уход в стационаре, медикаментозная антибиотикотерапия, гемодиализ и пересадка почки.

    Что такое суточная протеинурия

    Как определяется суточная протеинурияКак определяется суточная протеинурияСуществует несколько способов определения суточного количество белка в моче. Наиболее широко применяют метод Брандберга-Вобертса-Стольникова. Методика определения следующая: в пробирку наливают 5-10 мл перемешанной суточной порции мочи, к которой осторожно по стенкам добавляют раствор азотной кислоты с обязательной долей в 30%. ППри наличии белка в размере 0,033% через 2-3 минуты появляется это четкое, но ярко отмеченное белое кольцо. В отсутствии кольца проба отрицательна. Далее умножают 0,033 на степень и определяют содержание мочи в граммах.

    По формуле K=(x*V)/1000, где K — количество белка в суточной форме в граммах, x — количество белка в 1 литре мочи в граммах, V — количество мочи, выделенное за сутки в мл получаем необходимую величину.

    Как сдавать суточную протеинурию?

    За день концентрация мочи в организме человека изменяется, поэтому результаты анализов в утреннее время и к вечеру будут разниться. Для того чтобы сдать анализы на суточную протеинурию необходимо каждые 24 часа сдавать пробу мочи при нормальном потреблении жидкости (1,5-2 литра за сутки).

    Нужно зафиксировать время взятия первой пробы мочи, но не включать ее в общий объем сбора, все последующие мочеиспускания можно собирать в одну емкость (подойдет трехлитровая бутыль). Последним сбором мочи для определения суточной протеинурии считается порция, взятая утром следующего дня.

    Особенности протеинурии при беременности

    Протеинурия при беременностиПротеинурия при беременностиКаждая беременная женщина знает, что перед визитом к своему лечащему врачу необходимо сдать общий анализ мочи. Данное исследование помогает оценить функциональные особенности почек и уровень белка в моче.

    Лечение протеинурии во время беременности на прямую зависит от формы ее проявления.

    Наиболее популярные вопросы на форумах относительно выявления протеинурии при беременности:

    • Как влияет протеинурия на тест на беременность?
      Явной связи между протеинурией и тестом не обнаружено, так как для выявления беременности в данном методе используются показатели ХГЧ.
    • Чем лечить протеинурию у беременных?
      Если протеинурия выявлена как сопутствующий синдром при пиелонефрите, то женщине назначаются противовоспалительные средства и диуретики.

    Поделитесь с друзьями!

    причины и признаки

    диагностика и лечение

    инструкция по применению

    отзывы о препарате

    • Польза морковного сока для мужчин и его применение…
    • Оргазекс — инструкция по применению, цена, отзывы
    • Репа для мужчин: 6 самых полезных рецептов для муж…
    • Гранатовый сок для мужской силы — эффективны…
    • Простаплант: инструкция по применению, цена и анал…

    Все новости

    Все авторы

  • Ad banner

    • Аденома простаты
    • Баланит
    • Баланопостит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Венерические болезни
    • Водянка яичка
    • Геморрой
    • Гипертония
    • Гломерулонефрит
    • Грибок половых органов
    • Диабет
    • Крипторхизм
    • Молочница
    • Мужское бесплодие
    • Орхит
    • Остеохондроз
    • Паразиты
    • Простатит
    • Рак предстательной железы
    • Уретрит
    • Уреаплазмоз
    • Фимоз
    • Фригидность
    • Цистит
    • Что такое эрекция?
    • Как повысить потенцию в домашних условиях?
    • Как увеличить эрекцию?
    • Влияет ли протеин на потенцию?
    • Возбудитель для мужчин?
    • Профилактика импотенции
    • Симптомы
    • Продукты
    • Гомеопатические средства
    • Упражнения
    • Массаж

    Ad banner <div><img src=»//mc.yandex.ru/watch/26872623″ style=»position:absolute; left:-9999px;» alt=»» /></div>

    Метки:
    Читайте также

    Добавить комментарий