Остаточный объем мочи в мочевом пузыре

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Мочевой пузырь — орган, в который через мочеточники поступает моча, производимая почками. Она потом выходит через мочевыводящий канал. При выходе его из строя могут возникать боли различной интенсивности, которые указывают на нарушения и патологии.

после мочеиспускания болит низ живота

Виды боли при мочеиспускании

Причин, вызывающих неприятные ощущения в пузыре? довольно много и в зависимости от них характер и интенсивность боли могут изменяться. Локализация, как правило, одна — низ живота, но необходимо учесть, что данное место может болеть не только из-за заболеваний данного органа.

Одни и те же патологии могут проявляться различными видами болей. Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельной постановкой диагноза, чтобы не усугубить ситуацию.

загрузка...

боль при мочеиспускании у женщин причины

Основные причины

Воспалению мочевого пузыря женщины предрасположены гораздо больше, нежели мужчины. Это связано с тем, что строение мочеполовой системы у них различное, а именно — длина мужской уретры в несколько раз больше женской. Инфекция, проникнув в мужской мочевыводящий канал, скорее всего, там и останется, не успев распространиться на другие органы. Боль в мочеиспускательном канале у мужчин более резкая, что помогает раньше распознать воспаление.

Важно вовремя лечить патологии уретры, чтобы они не привели к осложнениям в работе соседних органов.

В женском теле процесс распространения протекает гораздо быстрее из-за небольшого размера мочевыводящего канала, по которому воспалительный процесс довольно быстро расходится.

Но бывают и гендерные различия, присущие лишь одному полу.

загрузка...

У мужчин

боль после мочеиспускания у мужчин

У женщин

У представителей обоего пола причиной боли может быть то, что другая часть тела проецирует неприятные ощущения в область мочевого пузыря. «Отдавать» в другие органы может огромное количество патологий.

как болит мочевой пузырь симптомы у женщин

Какие надо сдать анализы

При возникновении неприятных ощущений внизу живота необходимо как можно быстрее обратиться к соответствующему врачу. Мужчины должны посетить уролога, а женщины — нефролога, либо сначала пойти на прием к терапевту, который после осмотра сможет направить к нужному специалисту.

В некоторых случаях может возникнуть ситуация, которая требует принятия срочных мер, когда нельзя или нет сил терпеть до похода к врачу.

после мочеиспускания болит низ живота

Лечение у мужчин

Лечение у женщин

Возможны дополнительные меры в виде средств народной медицины — отваров, компрессов — но строго с одобрения лечащего врача.

тянет низ живота и частое мочеиспускание

Профилактика

Видео

В данном видео вы можете посмотреть фрагмент телепередачи Е. Малышевой, посвященный циститу.

Осложнения при аденоме простаты – в чем опасность?

Предстательная железа – важнейший орган мужской мочеполовой системы. И, как и любой другой элемент организма, он достаточно часто поражается болезнями. Аденома простаты, осложнения которой серьезны и тяжелы, – одна из них.

Осложнения аденомы простаты

Аденома предстательной железы – это патология, характеризующаяся разрастанием железистых тканей простаты, находящихся у основания полового члена и производящих компоненты спермы. Несмотря на доброкачественность образования, оно способно привести к развитию серьезнейших последствий:

  • задержке мочевыведения, протекающей в острой форме;
  • гематурии (появлению примесей крови в моче);
  • гидронефрозу и почечной недостаточности;
  • мочекаменной болезни мочевого пузыря;
  • инфицированию органов мочевой системы.

Осложнения аденомы предстательной железы развиваются на заключительных этапах болезни и требуют незамедлительного лечения.

Острая задержка мочи

Затрудненное мочеиспускание является одним из основных признаков патологии. Разрастание тканей простаты приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала и, соответственно, к ухудшению оттока мочи. Под воздействием неблагоприятных факторов осложнение прогрессирует и, в финальной стадии, приводит к острой задержке мочи – состоянию, сопровождающемуся:

  • накоплением урины в мочевом пузыре (мужчина не может помочиться самостоятельно);
  • увеличением мочевого пузыря в размерах (ткани органа растягиваются);
  • болью в животе;
  • увеличением живота.

Спровоцировать развитие патологии могут:

  • продолжительное пребывание на холоде, сопровождающееся переохлаждением;
  • чрезмерно обильное употребление пряной, острой и соленой пищи;
  • использование диуретиков;
  • продолжительная задержка мочеиспускания;
  • нарушения стула – запоры;
  • хроническая усталость, стрессы;
  • продолжительное пребывание в положении сидя или лежа;
  • злоупотребление спиртными напитками.

Гематурия

Гематурия – это осложнение аденомы простаты, сопровождающееся появлением примеси крови в моче. В зависимости от объемной доли крови в урине патологию подразделяют на:

  • макрогематурию, заметную невооруженным глазом;
  • микрогематурию, видимую исключительно под микроскопом.

Гематурия является следствием роста давления в мочевом пузыре и его перерастяжения, сопровождающегося травмированием сосудистых стенок и попаданием содержимого сосудов в мочу.

Еще одной причиной появления крови в моче являются инфекции мочеполовой системы, например, пиелонефрит.

Гидронефроз и почечная недостаточность

В норме процесс выведения мочи происходит следующим образом. Урина, производимая почками, попадает в мочевой пузырь, после чего происходит мочеиспускание, опорожняющее орган.

В процессе накопления мочи стенки мочевого пузыря находятся в расслабленном состоянии, а сфинктер, окружающий выходное отверстие, – в сжатом, что препятствует самопроизвольному вытеканию урины (давление внутри пузыря при этом остается низким).

Во время мочеиспускания мышца-детрузор мочевого пузыря сокращается, а сфинктер расслабляется, что, в свою очередь, приводит к тому, что моча попадает в мочеиспускательный канал.

Аденома простаты сопровождается сужением просвета мочеиспускательного канала, вследствие чего мочевой пузырь опорожняется частично. Постепенно возрастающий остаток мочи приводит к повышению давления в органе и развитию застойных явлений в мочеточниках и чашечно-лоханочной системе почек. Лоханки и чашечки расширяются (описанное состояние носит название “гидронефроз”), сдавливают паренхиму, нарушают циркуляцию крови, что, по мере прогрессирования патологии, приводит к атрофии почки и развитию почечной недостаточности.

Симптоматика почечной недостаточности во многом зависит от стадии заболевания.

На первой (скрытой) стадии у больных наблюдаются:

  • упадок сил;
  • сухость во рту, появляющаяся периодически;
  • рецидивирующее нарушение электролитного баланса в крови.

Вторая стадия (стадия компенсации) сопровождается:

  • учащением мочеиспускания;
  • ростом уровня мочевины и креатинина.

На третьей стадии (стадии декомпенсации) у больных наблюдаются:

  • сухость во рту;
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • слабость, упадок сил;
  • снижение иммунитета, приводящее к утяжелению течения инфекционных заболевания;
  • мышечные подергивания;
  • дрожь пальцев;
  • суставные боли;
  • сухость кожи;
  • дурной запах изо рта;
  • рост уровня креатинина и мочевины в крови.

На последней, терминальной стадии у больных появляются:

  • расстройства сна;
  • поведенческие нарушения;
  • заторможенность;
  • эмоциональная лабильность;
  • запах мочи от тела;
  • вздутие живота;
  • понижение температуры тела (гипотермия);
  • изменение цвета кожных покровов – они становятся желтовато-серыми;
  • дурнопахнущий стул;
  • стоматит;
  • нарушения работы всех органов и систем, обусловленные явлениями уремической интоксикации.

Терминальная стадия почечной недостаточности без почечно-заместительной терапии (перитонеального диализа, гемодиализа) заканчивается смертью больного.

Камни мочевого пузыря

Камни – это образования небольшого размера, возникающие вследствие накопления и кристаллизации минералов в просвете мочевого пузыря. Патология развивается на фоне скопления и застоя мочи в органе и может сопровождаться:

  • недержанием мочи;
  • учащением и болезненностью мочеиспускания;
  • появлением примеси крови в моче;
  • болью внизу живота;
  • внезапным прерыванием мочеиспускания;
  • развитием вторичных инфекций мочеполовой системы;
  • атрофией слизистых оболочек мочевого пузыря, обусловленной постоянным раздражением его стенок.

Инфекции мочевой системы

Мочевая система – это органы, обеспечивающие выведение из организма излишков воды и вредных веществ (почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал). Почки фильтруют кровь, отфильтрованная вода и шлаки попадают по мочеточникам в мочевой пузырь, а затем покидают организм по мочеиспускательному каналу.

В норме мочевая система полностью стерильна – в ней нет никаких патогенных микроорганизмов. При аденоме предстательной железы патологически измененные ткани сдавливают мочеиспускательный канал, что приводит к его сужению и затруднению оттока мочи.

Постепенно возрастающий остаточный объем урины приводит к развитию застойных явлений в мочевой системе, что создает благоприятную среду для размножения патогенной микрофлоры. На фоне этого у мужчин могут развиться следующие осложнения:

  • пиелонефрит;
  • эпидидимит;
  • простатит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • эпидидимоорхит и т. п.

Зачастую развитию инфекции способствуют застойные явления в мочевом пузыре, а также катетеризация.

Инфицирование может сопровождаться следующей симптоматикой:

  • болезненностью мочеиспускания и его учащением;
  • появлением примеси крови в моче;
  • повышением температуры тела;
  • болью в области поясницы;
  • тошнотой и рвотой.

Инфекции мочевой системы лечатся антибактериальными препаратами. Терапия начинается сразу же после выявления возбудителя – это позволяет избежать развития более серьезных осложнений.

Осложнения после удаления аденомы простаты

Существуют три основных хирургических метода, лежащих в основе радикальной терапии аденомы простаты:

  • ТУР (трансуретральная резекция);
  • аденомэктомия;
  • лазерная резекция.

Трансуретральная резекция – это операция, заключающаяся в иссечении, выскабливании и вымывании опухоли через мочеиспускательный канал. Процедуру проводят под общим наркозом при помощи оптического прибора. Основными достоинствами подобного вмешательства считаются короткий реабилитационный период, сохранение половых функций и отсутствие рубцевания, а недостатками – риски внутренних кровотечений и образование сгустков крови по ходу катетера. Осложнения после ТУР аденомы простаты минимальны.

Аденомэктомия – это полостная операция, подразумевающая осуществление хирургического доступа путем поперечного разреза внизу живота или в промежности (функции железистых тел простаты при этом не нарушаются). Основным достоинством подобного вмешательства считается хорошая визуализация, позволяющая произвести правильную оценку степени поражения близрасположенных органов, а недостатками – продолжительный реабилитационный период, риск вторичного инфицирования и послеоперационных осложнений.

Лазерная резекция – это наиболее щадящий способ удаления аденомы предстательной железы, основанный на выжигании опухоли лазерной иглой и последующем запаивании сосудов. Манипуляции производят под местной или эпидуральной анестезией. Основными достоинствами подобного вмешательства являются минимальный риск развития осложнений и короткий реабилитационный период, а недостатком – высокая стоимость операции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После любого из описанных вмешательств возможны ранние послеоперационные осложнения (отдаленные последствия операций наблюдаются лишь у 1-2% мужчин). Наиболее часто встречающимися осложнениями после операции по удалению аденомы простаты считаются:

  • трудности с опорожнением мочевого пузыря. В первые дни больные жалуются на боль при мочеиспускании (она проходит через 3-5 дней после операции безо всякого лечения).
  • Недержание мочи. Наблюдается при ослаблении тонуса мышц.
  • Неприятные ощущения при мочеиспускании. Появляются в первые несколько дней после операции и исчезают без лечения (в противном случае речь может идти о технической ошибке хирурга).
  • Ретроградная эякуляция. Патология, сопровождающаяся выбросом спермы не наружу, а в мочевой пузырь. Устраняется повторной операцией.

Кроме того, операция по удалению аденомы предстательной железы способна оказать негативное воздействие на эректильную функцию. В этом случае мужчинам назначаются ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (варденафил, тадалафил и др.). Использование БАДов в данном случае бесполезно.

Одним из методов диагностики простатита и других урологических заболеваний у мужчин является урофлоуметрия. С ее помощью врач может определить динамику оттока мочи, тем самым получить более полное представление о протекающих в мочеполовой системе процессах и поставить точный диагноз.

  • Что такое урофлоуметрия
  • При каких заболеваниях делают урофлоуметрию
  • Правильная подготовка к процедуре
  • Как проводится урофлоуметрия
  • Как делают стандартную урофлоуметрию
  • Фармакологическая урофлоуметрия
  • Вычисление объема остаточной мочи
  • Урофлоуметрия в домашних условиях
  • Особенности расшифровки урофлоуметрии
  • Противопоказания к урофлоуметрии
  • Заключение

кабинет урофлоуметрии

Расскажем, что такое урофлоуметрия и как к ней подготовиться. Также дадим краткие сведения о том, как проводится исследование и подскажем по расшифровке результатов.

Что такое урофлоуметрия

Под урофлоуметрией (УФМ) понимают методику замерения скорости оттока мочи и фиксацию ряда иных физиологических процессов. Зная эти показатели можно определить тип мочеиспускания и выявить протекающие в мочеполовой системе патологии.

Также урофлоуметрию применяют для контроля эффективности лечения при заболеваниях, проявляющимися подобными нарушениями. Для получения данных применяется секундомер или урофлоуметр.

Чаще всего подобную диагностику проводят при следующих жалобах у пациентов:

  • боль в области поясницы;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • жжение или боль в половом члене при мочеиспускании;
  • учащенные позывы справить малую нужду;
  • энурез.

Чаще всего на УФМ направляют мужчин. Хотя метод подходит и для обследования женщины, но у представителей сильного пола уретра имеет больше изгибов и сложнее в строении, потому для определения причин их жалоб этот метод предпочтительнее.

При каких заболеваниях делают урофлоуметрию

Мочеиспускательный канал мужчины имеет множество поворотов, зачастую располагается в непосредственной близости от разных органов, на всем протяжении имеет сужения и расширения. Из-за этих факторов при патологиях скорость оттока мочи существенно снижается, и это легко проверить с помощью урофлоуметрии.

Показаниями к проведению обследования являются:

  1. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — гиперплазированная ткань разрастается, что приводит к сдавливанию простатического отдела уретры. Это нарушение с легкостью выявляется урофлоуметрией.
  2. Рак простаты — во многих случаях раковая опухоль пережимает расположенные рядом сосуды, включая мочеиспускательный канал.
  3. Острый простатит, включая бактериальный и застойный. Заболевание всегда сопровождается отеками простаты, из-за чего орган увеличивается в объеме и сдавливает уретру, частично или полностью перекрывая ее просвет.
  4. Стриктуры мочеиспускательного канала.
  5. Наличие камней в уретре. Они могут попасть сюда из почек, мочевого пузыря, реже из простаты и перекрыть просвет уретры
  6. Склероз шейки мочевого пузыря.
  7. Спазм шейки мочевого пузыря.

Также урофлоуметрия может быть необходимой при выявлении нейрогенного мочевого пузыря, слабости его детрузора или гиперактивности.

как делают урофлоуметрию

Список показаний к урофлоуметрии достаточно обширен, но только врач принимает решение, нужно ли проходить подобное обследование или нет.

Правильная подготовка к процедуре

От того, насколько точно мужчина будет соблюдать правила подготовки к урофлоуметрии, зависит конечный результат обследования. Поэтому важно последовательно выполнить все рекомендации врача.

Чтобы подготовиться к урофлоуметрии нужно:

  1. Днем накануне обследования нужно выпить примерно 1,5-2 литра воды (для мужчины весом 70 кг), а непосредственно перед исследованием еще 200-300 мл. Если чрезмерно налегать на жидкости — можно переполнить мочевой пузырь и тогда скорость оттока мочи повысится. Напротив, дефицит воды приводит снижению скорости мочеиспускания и к недостоверным данным анализа.
  2. За час-полтора до назначенного времени нельзя ходить в туалет. Исключение может быть сделано, если мужчина не может выполнить это правило в связи с особенностями физиологии или заболевания.
  3. Ограничение или прекращение курса препаратов, влияющих на мочеиспускание. К ним относятся диуретики, альфа-адреноблокаторы и другие.

Также важное значение имеет психологический настрой мужчины. Раньше урофлоуметрию проводили с использованием секундомера, многих мужчин смущало присутствие уролога во время процесса, что отражалось на конечных результатах анализа. В современной диагностике используется компьютеризированный урофлоуметр, потому мужчина остается в кабинете один и может расслабиться. Такой подход дает более точные результаты.

О способе, который будет использоваться, врач может рассказать заранее, если его об этом попросить.

Как проводится урофлоуметрия

Для проведения анализов могут использоваться урофлоуметры разной конструкции, но схожие по сути. Чаще всего прибор представляет собой предмет, похожий на стул, в центре сиденья которого находится воронка. К ней прикреплены различные сенсоры и датчики, которые определяют характеристики мочеиспускания и отправляют данные на компьютер. Тут полученная информация анализируется и врач получает на руки готовый результат.

урофлоуметр

В зависимости от преследуемых целей могут быть проведены разные типы исследования скорости оттока мочи: стандартный, фармакологический, выяснение остаточного уровня мочи. Каждый из них имеет свои особенности проведения, потому требует детального рассмотрения.

Как делают стандартную урофлоуметрию

Самая простая диагностическая методика, при которой используют один только компьютерный урофлоуметр без применения дополнительного оснащения. Обычно проводится до обеда примерно в следующей последовательности.

  1. Пациент после предварительной подготовки проходит в кабинет, где его встречает врач.
  2. Собирается информация о действиях во время подготовки. Врачу будет интересно, сколько позывов было к мочеиспусканию, в каком примерно объеме выделялась моча, какие при этом были ощущения. Также диагност спросит о наличии жажды, позыве к мочеиспусканию на момент опроса, самочувствии и о других моментах.
  3. Если нет препятствий к проведению урофлоуметрии, больной проходит в отдельное помещение с установленным урофлоуметром.
  4. Дождавшись позыва к мочеиспусканию обследуемый начинает мочиться в позе, которая ему привычна (мужчины чаще стоя), при этом как можно больше урины должно попасть в центр воронки или на ее стенки..
  5. После того, как малая нужда будет справлена, мужчина может помыть руки и дожидаться врача.

Первые данные поступают в компьютер одновременно с касанием струи стенок воронки, однако требуется время для расшифровки результатов. Поэтому мужчина может быть отправлен домой, а готовый результат передадут его лечащему врачу.

Фармакологическая урофлоуметрия

Принцип этого метода такой же, как и в предыдущем случае, но мужчине дополнительно дают выпить препараты, влияющие на мочеиспускание. Это необходимо для повышения давления внутри мочевого пузыря и тонуса его детрузора. Если у больного имеется слабость детрузора — прием препаратов никак не отразится на скорости оттока мочи, что будет зафиксировано соответствующими датчиками.

Порядок урофлоуметрии:

  1. Мужчина проходит предварительную подготовку, затем направляется на диагностику.
  2. В кабинете делают стандартную урофлоуметрию, фиксируют выявленные показатели.
  3. Обследуемому дают выпить таблетку Фуросемида, а после наступления сильного позыва к мочеиспусканию проводят второе исследование.

Врач зафиксирует последние параметры и сравнит их с первыми. Обычно на это требуется время, потому мужчину отправляют домой или просят подождать в приемной.

Эта методика длится около часа. Ее продолжительность зависит от самого препарата и времени наступления сильного позыва.

Вычисление объема остаточной мочи

При некоторых патологиях в мочевом пузыре скапливается определенное количество урины, которая не выводится наружу после мочеиспускания. Для определения остаточного объема и используется урофлоуметрия. Для этого применяется дополнительное оборудование, а само обследование проводится примерно по следующей схеме:

  1. Мужчина готовится к анализам за 1-2 дня, затем приходит к врачу.
  2. После стандартного опроса, касающегося характера мочеиспускания, делают компьютерное УФМ.
  3. Сразу после получения данных и окончания мочеиспускания больному делают УЗИ мочевого пузыря.

Сочетание урофлоуметрии с УЗИ позволяет определить остаточный объем мочи с высокой точностью. При этом чем выше будет значение, тем более явны нарушения в работе мочевыводящей системы. Врач посчитает, сколько мочи вышло и сколько осталось и сделает выводы о характере проблемы.

Уровень остаточной мочи 10 % считается нормальным.

портативный урофлоуметр

Урофлоуметрия в домашних условиях

В некоторых случаях нужно проверить особенности мочеиспускания в динамике, но направлять для этого больного в стационар нет необходимости. Можно использовать портативные (домашние) урофлоуметры, которые требует точной первичной настройки, но в дальнейшем могут эксплуатироваться без участия медицинского специалиста. Отличие мобильного устройства от стационарного заключается в наличии модуля памяти для записи данных и встроенного аккумулятора.

Для расшифровки результатов домашней урофлоуметрии нужно достать карту памяти и отнести ее врачу. На обследование больному дается 2-4 дня, при этом он должен с указанной периодичностью мочиться в воронку аппарата.

Особенности расшифровки урофлоуметрии

Данные по урофлоуметрии формируются не в виде таблицы, как в случае с анализами крови, а в виде графиков, в которых разобраться несведущему человеку достаточно трудно. В зависимости от конкретной цели тут могут быть отображены следующие параметры:

  • период начала мочеиспускания;
  • объем урины, поступившей в воронку;
  • объем мочи, выделенной из уретры за один раз;
  • усредненная скорость струи;
  • общая продолжительность процесса;
  • наивысшая скорость оттока мочи;
  • время достижения пиковой скорости и другие параметры.

Проанализированная компьютером информация отображается в виде урофлоуметрической кривой на экране, а также может дублироваться в распечатке. Также может применяться урофлоуметрический индекс — для случаев, когда общий объем выделяемой урины не превышает 100 мл.

С примерами графиков можно ознакомиться на фото.

примеры графиков урофлоуметрии

В соответствии с полученными данными врач может определить, какой тип мочеиспускания имеется у больного. Например, если на графике урофлоуметрическая кривая практически симметрична, поднимается и опускается плавно, можно говорить о нормальном мочеиспускании.

При прерывистом типе линия на графике будет колебаться вверх/вниз, что указывает о последовательном изменении скорости оттока мочи и может быть вызвано частичным уменьшением просвета уретры. В этом случае можно будет подозревать начальную стадию аденомы простаты, хронический простатит, а также патологии мочевого пузыря.

Если график имеет резкий обвал вниз (на несколько секунд), а затем возвращается к исходному положению — говорят о прерванном типе мочеиспускания, когда моча попадает в воронку урофлоуметра малыми объемами.Подобные отклонения характерны для дисфункции детрузора мочевого пузыря.

Медленное повышение линии графика и столь же медленное ее снижение, в сочетании с удлиненной кривой свидетельствуют о перекрытии уретры. В этом случае скорость потомка постепенно нарастает и медленно снижается. Такая ситуация характерна для аденомы простаты, рака, закупорки просвета камнем, простатита и других патологий.

Противопоказания к урофлоуметрии

Такой метод исследования, как урофлоуметрия, практически не имеет противопоказаний, потому применяется относительно широко. Диагностику можно проводить и женщинам, и мужчинам вне зависимости от возраста, исключением являются маленькие дети, которые не могут сознательно контролировать процесс мочеиспускания.

Противопоказаний к урофлоуметрии относительно немного:

  1. Обезвоживание (для фармакологической урофлоуметрии абсолютное противопоказание, для остальных видов — можно, но с контролем результата).
  2. Непроходимость мочеиспускательного канала.

Чаще всего обезвоживание приводит к искажению результата анализов. Однако если оно обнаружено в момент начала фармакологической урофлоуметрии — лучше отказаться от обследования. Фуросемид может вызвать у такого мужчины головокружения и спутанность сознания.

Заключение

Урофлоуметрия — это достаточно достоверный вспомогательный метод определения патологий в мочевыводящей системе, в основе которого лежит принцип измерения скорости оттока мочи, ее остаточного объема, времени на мочеиспускание и других параметров. Подобные анализы нельзя расшифровать не имея медицинского образования, потому лучше довериться врачу.

Добавить комментарий