Операция при пиелоэктазии

Содержание

Лечение аденомы простаты с помощью операции

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Аденома простаты — доброкачественная опухоль. Иными словами, гиперплазия предстательной железы. Это одно из самых часто встречающихся урологических заболеваний у мужчин. Конечно, уравнивать аденому простаты и рак, не стоит. Однако большие неприятности, в том числе в интимной сфере, она доставляет. Операция при аденоме простаты не является единственным методом избавления от недуга. Все зависит от степени прогрессирования заболевания. Так аденома простаты 1 и 2 степени лечится медикаментозно. Операция назначается при аденоме простаты 3 степени.

Существует несколько типов хирургического вмешательства. Операции можно избежать в случае своевременного обнаружения аденомы простаты предстательной железы.

Показания к операции при аденоме простаты

Нормальная и разросшаяся простатаНормальная и разросшаяся простата

Аденома простаты — заболевание, вызванное изменением гормонального фона у сильного пола после 50 лет. В этом возрасте значительно уменьшается выработка тестостерона, а прогестерон , наоборот, начинает вести себя активнее. В результате этого предстательная железа подвергается бурному росту эпителия. Как результат — возникновение опухолей. Чаще всего это и есть аденома. Проблемы от этого доброкачественного новообразования весьма ощутимы — простата, разросшаяся за счет клеток эпителия, давит на мочевой пузырь, закрывает выход из мочеиспускательного канала. В результате все это омрачает нормальное существование нормального мужчины.

загрузка...

Человек любит затягивать поход к специалисту до тех пор, пока болезнь не начинает активно себя проявлять. При своевременном обращении к врачу при аденоме простаты у мужчин назначается лечение различными медикаментами. Если терапия лекарственными препаратами не принесла ожидаемых результатов, нужно проводить лечение путем хирургического вмешательства.

Абсолютными показаниями к операции при аденоме простаты считаются:

  1. Явные проблемы с мочеиспусканием. Мужчина не может сходить в туалет по малой нужде, хотя сильные позывы при этом присутствуют.
  2. Инфекции мочевыводящих путей, хронические или периодически появляющиеся.
  3. Следы крови в моче — симптом возможного кровотечения в мочеполовой системе.
  4. Патология в работе почек.
  5. Кровотечения простаты, вызванные ее расширением. Операция назначается в случае, если кровотечение невозможно остановить специальными препаратами.
  6. Выпячивания стенок мочевого пузыря, достигшие больших размеров.
  7. Камни в простате или мочевом пузыре.

Когда операция противопоказана

При аденоме предстательной железы у мужчин операция противопоказана в следующих случаях:

  • при почечной и сердечной недостаточности;
  • пиелонефрит и острая форма цистита;
  • патологии сердечно — сосудистой системы;
  • атеросклероз сосудов головного мозга

Виды операций при лечении аденомы простаты у мужчин

Современная медицина использует несколько способов операционных вмешательств при аденоме предстательной железы.

Трансуретральная резекция простаты (ТУР)Трансуретральная резекция простаты (ТУР)

загрузка...

Трансуретральная резекция

Медики считают этот способ «золотым» при удалении гиперплазии простаты. Только ТУР гарантирует вам удаление предстательной железы без единого разреза. Его действие основывается на полном или частичном удалении пораженного органа с помощью введения специального аппарата через уретру. Лечение проводится высокочастотным током, который проходит через проволочную петлю. Контроль над операционным процессом осуществляется через цистоскоп.

После данного вмешательства пациент находится в клинике около 2 дней. Все это время он ходит с катетером.

Статистика утверждает, что более 80 % прооперированных таким способом мужчин отмечают явное улучшение своего состояния. Сколько стоит операция, зависит от клиники и условий.

Аденомэктомия

Операция, которая постепенно уходит в прошлое, уступая дорогу более современным методам. Лечение проводится под общим наркозом. В брюшной полости делается надрез, отделяется передняя стенка мочевого пузыря. В ходе этих манипуляций врач имеет возможность широкого рассмотрения возможных нарушений.

Такая операция проводится, если простата довольно широко разрослась, и вес ее стал более 80 граммов.

Удаление опухоли происходит практически вручную через мочевой пузырь. После операции мужчина находится в стационаре под наблюдением врачей около недели. Полное восстановление после такого метода вмешательства займет около трех месяцев.

Лапароскопия

Этот метод считается малоинвазивным, то есть не требующий больших разрезов и полного открытия брюшной полости. Для проведения операции достаточно сделать несколько небольших разрезов в животе пациента. В эти отверстия вводится камера и хирургические предметы. Весь ход операции отчетливо прослеживается на мониторах. Удаление происходит с помощью ультразвукового ножа, который ликвидирует пораженные ткани, не задевая соседние органы.

Лечение лазером

Как правило, такой способ удаления гиперплазии предстательной железы используется в случае, если мужчине противопоказано традиционное хирургическое вмешательство. Например, у пациента плохая свертываемость крови, или возраст не позволяет лечь на операционный стол. Эффективен он в том случае, если простата не превышает объема в 30 мл.

Удаление аденомы простаты лазеромУдаление аденомы простаты лазером

Лазерная терапия действует следующим образом. В простату вводится специальная жидкость, которая под воздействием лазерного излучения нагревается и образует пар. Этот пар губительно действует на пораженный участок простаты, который в результате манипуляции покрывается тромбированными сосудами.

Лечение лазером — самый безопасный метод удаления аденомы простаты. Это прекрасный способ лечиться без риска серьезных осложнений, таких как импотенция, сильные кровотечения, постоперационное недержание мочи.

Использование простатических стентов

В ходе операции устанавливаются простатические стенты, которые помещаются в мочеиспускательный канал и обеспечивают моче свободный выход. Эти стенты обладают способностью саморасширяться в нужный момент.

Этот метод столь же эффективен, как и ТУР. Он не требует долгого послеоперационного восстановления и в разы сокращает неприятные последствия.

Возможные последствия после операции

Все вышеописанные методы лечения однозначно приносят облегчение больному. К сожалению, даже вовремя сделанная операция не даст гарантии в отсутствии осложнений. Выделяется ряд последствий, которые случаются после хирургического удаления предстательной железы.

  • Кровотечение
  • Из-за попадания в кровь воды возможна водная интоксикация
  • Задержание мочи в острой форме
  • Воспалительные процессы
  • Осложнения, вызванные долгим ношением катетера
  • Плохое заживление операционной раны
  • Временная либо постоянная эректильная дисфункция

эректильная дисфункцияПосле хирургического удаления простаты возможна эректильная дисфункция

Не стоит думать, что эти осложнения должны быть обязательно. Зачастую операция проходит успешно, и пациент в скором времени возвращается к полноценной жизни: исчезают проблемы с мочеиспусканием, возвращается «мужская» сила.

Сколько стоит операция по удалению аденомы простаты

Операции по удалению аденомы предстательной железы проводятся во всех крупных городах России, Украины, Беларуси. Стоимость операции по удалению аденомы простаты зависит от метода хирургического вмешательства и дополнительных услуг, например, консультация уролога.

Итак, сколько же стоит операция в крупных российских городах?

Города

Вид операции

Средняя стоимость

Москва

Ростов-на-Дону

Воронеж

Челябинск

Новосибирск

Лапароскопия 150 000 рублей + консультация уролога
ТУР 50 000 рублей
Аденомэктомия и другие полостные операции От 55 000 рублей
Лазерная терапия От 45 000 рублей

В Москве более десяти клиник могут предложить свои услуги по удалению аденомы простаты.

Для сравнения посмотрим, сколько операция стоит в Украине.

Города

Вид операции

Средняя стоимость в гривнах

Харьков

Днепропетровск

Киев

Лапароскопия 74 744
ТУР От 15 000
Аденомэктомия и другие полостные операции 27 000 и выше
Лазерная терапия 30 000

врачиЦена лечения аденомы простаты зависит от уровня медицинского учреждения и квалификацией врача

Разбег цен определяется статусом медицинского учреждения и квалификацией врача, проводящего операцию. Если брать во внимание Москву, то немалую роль играет местоположение медицинского учреждения — чем ближе к центру, тем дороже.

Дополнительных расходов потребует назначенная предоперационная диагностика в случае, если в клинику вы приехали без них. Таким образом, сколько стоит операция в окончательном варианте, вам скажут непосредственно в клинике.

Операция при аденоме простаты. Отзывы

Конечно, ориентироваться исключительно на отзывы при решении, делать операцию или нет, не стоит. У кого-то все прошло хорошо, соответственно, и отзыв будет отличный. А у кого-то сложится прямо противоположная ситуация. В каждом случае все индивидуально.

Большинство положительных отзывов оставляют пациенты, прошедшие операцию путем лапароскопии или лазерного воздействия. Это объясняется тем, что эти виды операций менее травматичны. Пациенту требуется минимум времени, чтобы восстановиться.

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Операция по денервации полового члена

Преждевременная эякуляция заставляет многих мужчин чувствовать неудовлетворенность своей половой жизнью и становится причиной множества комплексов и неуверенности в себе. Существует масса методов решения этой проблемы, каждый из которых дает прекрасные результаты в отдельных случаях. В действительности существует множество причин преждевременной эякуляции, именно поэтому большинство традиционных и консервативных средств не дают ожидаемых результатов. Радикальным способом устранения преждевременной эякуляции является денервация головки полового члена.

Преждевременная эякуляция

Как правило, мужчины обращаются к такому средству решения проблемы только после тщетных попыток устранения преждевременной эякуляции с помощью консервативных методов. Денервация полового члена — это микрохирургическая операция, при которой снижается чувствительность нервных окончаний в области головки полового члена. Подобные операции имеют массу преимуществ и считаются безопасными, но перед тем, как определиться с выбором лечения в пользу микрохирургии, мужчинам требуется пройти лидокаиновый тест и выявить причину преждевременной эякуляции.

Выявление причины преждевременной эякуляции и лидокаиновый тест

Эмоциональное напряжениеПреждевременная эякуляция — это патология, которая может иметь множественную природу появления. Прежде чем решаться на радикальный способ устранения этой патологии, следует выявить, какой именно фактор привел к данному расстройству и попробовать устранить проблему более щадящими методами. Можно выделить массу факторов, которые могут стать причиной появления преждевременной эякуляции:

  1. Психологическая травма. Очень часто к преждевременной эякуляции приводит страх перед половым актом, неуверенность в себе, раннее начало половой жизни, напряженность в семье и многое другое.
  2. Нахождение в состоянии постоянной эмоциональной напряженности. Преждевременная эякуляция нередко встречается у мужчин, имеющих напряженную стрессовую работу. В данном случае стресс, пережитый за время рабочего дня, приводит к сильному моральному истощению, переносящемуся на половую жизнь.
  3. Физиологические причины ранней эякуляции. В данном случае дело может быть в наследственном факторе, нарушениях в работе простаты, имеющемся нервном расстройстве, а в некоторых случаях и приеме определенных лекарственных препаратов.

ОперацияТаким образом, в некоторых случаях проблема может крыться в физиологических аспектах, а в других — в психологических. Качественного излечения при помощи операции по денервации полового члена можно достичь, только если есть физиологическая гиперчувствительность головки члена. Если же проблема находится в голове, то избавиться от нее поможет только квалифицированный психолог.

Для подтверждения гиперчувствительности головки требуется провести довольно простой тест с использованием 10% лидокаина. Лучше для проведения теста в домашних условиях подойдет лидокаин, продающийся в виде спрея. Для проведения теста необходимо примерно за 15 минут до полового акта нанести лидокаин на головку члена. Половой акт нужно совершать только в презервативе. Для получения точного результата можно провести тест 3-5 раз и сравнить временные показатели. Если длительность полового акта увеличивается после нанесения лидокаина, то можно говорить о гиперчувствительности головки полового члена и задумываться о проведении операции по ее денервации.

Специфика операций по денервации головки полового члена

Существует два основных вида операции по денервации головки полового члена.

В данном случае речь идет об открытом и закрытом способе. Каждый из них позволяет добиться прекрасных результатов и победить преждевременную эякуляцию, но они имеют свои особенности проведения.

Продление полового актаОткрытый метод проведения денервации головки полового члена считается самым эффективным и малотравматичным. Вся операция длится около 30 минут. При проведении операции делается общий наркоз, поэтому для мужчины процедура безболезненна. Примерно через 3-4 часа после проведения операции мужчина полностью отходит от наркоза и может самостоятельно идти домой. В дальнейшем на протяжении нескольких недель требуется регулярное посещение больницы для проведения перевязки и контроля состояния головки полового члена.

Во время операции хирург выделяет ряд нервов, вызывающих гиперчувствительность полового члена. Далее нервы перерезаются специальным лазером и сшиваются тонкой саморассасывающейся нитью. Процесс сращивания нервной ткани длится от 6 до 8 месяцев, но при этом в дальнейшем преждевременная эякуляция больше не беспокоит человека. Основным преимуществом такого метода лечения является отсутствие каких-либо шрамов, рубцов и коллоидов.

Кроме того, такая операция требует менее длительного периода на восстановление. Как правило, полное выздоровление наступает всего через одну неделю, при условии соблюдения мужчиной определенных рекомендаций. Для ускорения восстановления тканей после операции необходимо воздержаться от поднятия тяжестей и активного спорта, в том числе бега. Занятие сексом также считается нежелательным в период восстановления тканей головки полового члена после проведенной денервации открытым методом.

Терапия после операцииЗакрытый метод проведения денервации головки полового члена также дает прекрасные результаты. Закрытая операция предполагает использование акупунктурного, диатермоприжигающего, радиохирургического и лазерного лечения. При проведении операции проводится пальпация для выявления чувствительных стволовых нервов, имеющихся под слизистой оболочкой члена, а далее осуществляется чрескожное пересечение нервных волокон. Операция такого типа проводится под общим наркозом, но в некоторых случая может быть использована и местная анестезия.

Восстановительный процесс при проведении такого рода операции несколько более длительный и, как правило, составляет 2-3 недели. В это время мужчина должен посещать врача для перевязки и проведения осмотра. Этот метод проведения денервации головки полового члена имеет несколько недостатков. Во-первых, у мужчин на головке остаются довольно заметные рубцы от иссечения кожи. Во-вторых, положительный результат достигается в 85% случаев, в то время как при проведении открытой операции положительный результат наблюдается в 99% случаев.

Восстановление после проведенной операции по денервации головки члена

Денервация головки полового члена имеет свои тонкости, которые обязательно нужно учитывать, чтобы не получить серьезную психологическую травму. Прежде всего мужчинам нужно понимать, что в ряде случаев наблюдается полная потеря чувствительности головки, которая может наблюдаться на протяжении 3-6 месяцев после проведения операции. В дальнейшем, по мере сращивания нервных окончаний чувствительность восстанавливается и формируется нормальный эякуляционный рефлекс, что позволяет самостоятельно контролировать длительность половой близости.

Полное восстановление тканей после проведенной денервации наблюдается через 8 месяцев. Именно по истечении этого периода продолжительность полового акта приходит к норме, то есть к 2-15 минутам. Случаи развития осложнений при проведении подобных операций крайне редки и связаны в основном с инфицированием в послеоперационный период. Однако даже такие осложнения очень хорошо поддаются лечению. Проведение подобных операций позволяет получить быстрый эффект в максимально короткие сроки, причем без риска нанести вред здоровью.

Стволовая форма гипоспадии: причины, диагностика и лечение

Стволовая форма гипоспадии

На сегодняшний день среди 200-300 новорожденных мальчиков у 1-2 из них врачи диагностируют аномалию развития — гипоспадию. У детей такая патология начинается еще в эмбриональном положении приблизительно на 7-15 неделе беременности, поспособствовать чему могут различные факторы негативного влияния. Кроме того врачи отмечают, что гипоспадия является наследственной патологией, передающейся от отца к своему следующему поколению.

Гипоспадия — это неправильное расположение уретрального отверстия, которое гораздо чаще наблюдают у детей мужского пола, чем у девочек. Благодаря тому, что гипоспадия легко диагностируется и в большинстве случаев достаточно будет простого визуального осмотра, заболевание имеет все шансы на излечение. Дистальная стволовая форма гипоспадии также нуждается в лечении, после чего у мальчика есть все шансы восстановить мочеполовые функции.

Причины патологии

фото 2

Стволовая форма гипоспадии представляет собой аномалию развития мочеполовых органов у мальчика, в результате чего уретральное отверстие будет располагаться не на головке пениса, а на его стволе.

Из всех форм гипоспадии врачи считают самыми сложными несколько из них, в том числе и гипоспадию стволовую, так как ее проблемами считаются несколько факторов:

  • проблематичность или полная невозможность мочеиспускания в положении стоя;
  • кривизна полового члена, что в будущем нарушает процесс эякуляции и возможность мужчины иметь детей;
  • психоэмоциональный дискомфорт и даже психологические травмы на фоне такой патологии.

Многие десятилетия медицинские специалисты и ученые тщательно изучали предпосылки, влекущие развитие гипоспадии, в результате чего были установлены причины:

  • генетическая предрасположенность (чаще всего передается по наследству от отца);
  • мутации генного типа;
  • гормональный дисбаланс беременной женщины;
  • ЭКО и проведение гормональной поддержки беременности;
  • применение контрацептивов женщиной на базе эстрогенов;
  • наличие вредных привычек у матери;
  • неблагоприятные экологические условия проживания и труда;
  • многоплодие у женщины и частые беременности;
  • наличие инфекций у беременной женщины и внутриутробное инфицирование плода.

Особое внимание своему здоровью беременная женщина должна уделят именно на 7-15 неделе своего положения, так как в это время формируется у мальчика мочеполовая система. Важно следить за состоянием гормональной системы, так как резкие скачки женских гормонов и нехватка мужских может отразиться на развитии половых органов плода. Кроме того способствовать развитию гипоспадии могут сразу несколько факторов, так как на первом триместре плод проявляет чрезмерную чувствительность к влиянию извне и внутри.

Особенности стволовой гипоспадии

фото 3

Как уже говорилось ранее, дистальная стволовая форма у детей представлена в виде аномального неправильного расположения мочеиспускательного отверстия, который находится на стволе пениса. В норме уретра должна выходить посередине головки пениса, что обеспечивает мужчине в будущем нормальное мочеиспускание и эякуляцию для продолжения рода. Каждого ребенка после рождения специалисты осматривают на наличие патологий, в том числе и на гипоспадию.

При такой форме гипоспадии у ребенка в вертикальном положении тела во время опорожнения мочевого пузыря моча будет иметь направление вниз, в других положениях — под патологическим неправильным углом. Также будет заметным искривление пениса, что обычно лучше диагностируется у взрослых пациентов. Кроме того патология характеризуется видимым сужением уретры.

Стволовая гипоспадия может быть нескольких форм:

  • дистально-стволовая — когда уретральный выход наблюдается ближе к венечной борозде пениса;
  • центральная — уретральный канал располагается в центре ствола органа;
  • проксимальная форма — в таком случае выход мочеиспускательного канала замечен ближе к мошонке пениса.

Также стволовую форму гипоспадии стоит различать по степени тяжести на:

  1. Легкая стадия — есть небольшое искривление пениса либо сохраняется нормальная его форма. Чаще всего врачи наблюдают легкую стадию при венечно-стволовой форме гипоспадии.
  2. Средняя стадия — будет видимым искривление пениса, которое обязательно должно быть исправлено оперативным путем. Такая стадия часто наблюдается у мальчиков с проксимальной формой патологии.
  3. Тяжелая форма — в данном случае врачи отмечают расположение выхода уретры прямо около промежности, кроме того сильная кривизна пениса вытекает в его гиперплазию.

Как правило, гипоспадия не является самостоятельным заболеванием, так как ей будут способствовать сопутствующие болезни — сердечно-сосудистые патологии, паховые грыжи, болезни почек, другие аномалии, отсутствие или сращение ануса, крипторхизм.

Диагностика и лечение

фото 4

Стволовая форма требует не только визуального осмотра врачом для установления диагноза, но и проведения комплекса диагностических мер. А именно:

  • ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • урография;
  • цистоуретрография;
  • МРТ и КТ для вспомогательных целей;
  • генетические анализы для выяснения аномалий, что передаются по наследству.

Единственным эффективным способом лечения такой формы гипоспадии является операция с целью коррекции внешних форм и строения половых органов, а также восстановления его нормальных функций. Операцию проводят в раннем возрасте, когда ребенок еще не может опознать в себе такие патологии, а также не запомнит пережитое. Как правило, оптимальным для хирургии является возраст от полугода до 2 лет, так как позже повышаются шансы развития осложнений.

Для начала проводится реконструкция уретры, после чего пластика полового члена. Хирург устраняет нарушения строения кавернозных тел, после чего «добавляют» уретральный отдел на головку пениса, то есть в его нормальном функциональном состоянии. Выделяют несколько видов операций, которые практикуются в лечении стволовой гипоспадии:

  1. MAGPI-операция – является эффеткивной при дистально-стволовой форме, в ходе которой хирург делает плоской форму головки пениса, не перемещая при этом сам мочеиспускательный канал.
  2. Операция Матье — при любой форме патологии по обеим сторонам уретрального канала хирург делает два надреза, прямиком от верхушки головки до кавернозных тел. Полученный лоскут врач пришивает к уретральной пластине, после чего соединяет и крылья головки.
  3. Операция Снодграсса — при любом виде аномалии хирург рассекает от наружного выхода уретры до самой середины головки, после чего эту пластину сшивает по диаметру вокруг катетера.
  4. Операция Тирша-Дюплея — любая форма стволовой гипоспадии лечится таким видом операции, когда от головки до кавернозных тел хирург делает глубокий надрез по бокам, уретральную пластину сшивают в правильную форму трубки, покрывают со всех ее сторон лоскутами, сшивая все между собой.
  5. Пластика лоскутом на ножке — еще одна универсальная операция, при которой хирург формирует прямоугольный лоскут из слизистой оболочки, после чего покрывает им пластинку уретры.

В каждом индивидуальном случае специалист самостоятельно подбирает вид операции, способный решить проблему. Во время реабилитации несколько суток ребенок проводит в постели, мочеиспускание происходит через катетер. Менять катетер нужно каждых 3 дня, обрабатывать антисептиками — ежедневно. Заживление уретры наступает спустя 3 недели после операции.

фото 4

Кроме операции врач может назначать гормональную терапию для повышения тестостерона и других стероидов. Чтобы предупредить инфицирование, что так свойственно при оперативных вмешательствах, врач может назначить пациенту курс антибиотиков. Также в послеоперационном периоде используются средства для обезболивания. Из всего сказанного можно подвести итог, что стволовая форма требует оперативного лечения в любом случае.

Добавить комментарий