Лучевой цистит что это такое

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

К урологическим заболеваниям у мужчин относятся заболевания мочевыделительной системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры). Часто данные заболевания описываются вместе с болезнями мужских половых органов (предстательной железы, яичек и т.д.), так как эти органы между собой неразрывно связаны, являясь мочеполовой системой организма.

Классификация

В связи с развитием классической медицины, урология, ранее вмещавшая в себя все, что связано с мочеполовой сферой, уже давно разделена на отдельные направления. Выделяют собственно урологию, нефрологию и совершенно отдельно существует венерология (наука о венерических заболеваниях). В данной статье для удобства будут кратко рассмотрены ряд наиболее часто встречающихся у мужчин патологий, которые в той или иной степени могут касаться всех указанных направлений.

Наиболее часто встречающиеся урологические заболевания у мужчин:

  1. Андрологические патологии:
  • гиперплазия простаты;
  • импотенция, эректильная дисфункция;
  • мужское бесплодие;
  • простатит (воспаление предстательной железы);
  1. Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей:
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • цистит, уретрит, баланопостит (в том числе, передающиеся венерическим путем);
  1. Мочекаменная болезнь (камни почек, мочеточников, мочевого пузыря).
  2. Почечная недостаточность (острая и хроническая) – как проявление снижения выделительной функции почек вследствие различных почечных патологий.
  3. Онкологические заболевания почек и мочевыводящих путей (направление называется онкоурология).

Андрологическая патология: клинические проявления, диагностика и подходы к лечению

Гиперплазия простаты

Аденома простаты (гиперплазия) — это доброкачественное «разрастание» ткани предстательной железы. Важно отметить, что заболевание никогда не связано с онкологией, причиной которой является снижение выработки мужского полового гормона – тестостерона, необходимого для нормального функционирования простаты. Именно поэтому болезнь поражает, в основном, пациентов, перешагнувших порог мужского климакса. Считается, что 50% мужчин в возрасте старше 60-ти лет страдают этой бедой.

загрузка...

Проявляется аденома простаты изменениями мочеиспускания. Вследствие раздражения мочевого пузыря увеличенной в размерах простатой возникают частые позывы помочиться. При этом может частично перекрываться мочеиспускательный канал. Это сопровождается затруднением мочеиспускания, чувством неполноценного опорожнения мочевого пузыря, задержками мочеиспускания (больной не может выделить мочу при сильных позывах). Струя мочи прерывается, выходит дробно, разбрызгивается.

Подходы к лечению зависят от степени выраженности дизурических расстройств и выраженности прогрессирования заболевания. При латентном течении пациентов динамически наблюдают, при нарастании симптомов назначают препараты блокирующие альфа адренорецепторы мочевого пузыря и простаты (празозин, тамсулозин). Они снижают тонус предстательной железы и убирают напряжение с шейки мочевого пузыря, что ведёт к восстановлению мочевого потока и облегчению симптомов.

При выраженном нарушении оттока мочи с опасностью присоединения инфекции, почечной недостаточности на фоне закупорки, а также при неэффективной лекарственной терапии применяют простатэктомию (хирургическое удаление части предстательной железы).

Простатит

Или воспаление предстательной железы. Может протекать остро или хронически, вызывается различными патогенными бактериями, проявляется болями, или тяжестью внизу живота, нарушениями мочеиспускания и общими симптомами воспаления (повышенная температура, общая слабость). В диагностике заболевания, помимо пальцевого ректального исследования, приобретает большое значение анализ секрета простаты, в том числе с выявлением возбудителя.

В лечении применяют антибиотики, противовоспалительные препараты, средства, уменьшающие застойные явления, физиопроцедуры. Хороший эффект в комплексной терапии оказывает пальцевой массаж простаты через прямую кишку.

загрузка...

Эректильная дисфункция и мужское бесплодие

К андрологической группе урологических патологий относятся эректильная дисфункция (импотенция) и мужское бесплодие. Оба эти заболевания являются вторичными, развиваются как следствие поражения простаты или яичек, лечатся комплексно с упором на основное заболевание.

Читайте подробнее: Причины эректильной дисфункции у мужчин

Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей

Пиелонефрит

Воспаление почечной ткани (паренхимы) и чашечно-лоханочной системы, вызванное инфекцией, называется пиелонефритом.

В случае острого протекания болезнь проявляется болями в пояснице, повышением температуры тела, общей слабостью, тошнотой, потливостью. Характерно возникновение резкой интенсивной боли при легком поколачивании поясничной области (симптом Пастернацкого). При хроническом пиелонефрите симптоматика стертая. Отмечаются тупые боли в пояснице на фоне субфибрильной температуры и общей слабости.

В диагностике важное значение приобретают лабораторные методы исследования. В анализе мочи отмечаются лейкоциты и эритроциты. Бактериальный посев выявляет возбудителя, что позволяет назначить профильное лечение.

Антибактериальная терапия (антибиотики, нитрофураны) подавляют болезнетворные микробы. В комплексном лечении применяют противовоспалительные средства, физиопроцедуры, отвары трав (брусника, можжевельник, толокнянка, хвощ полевой).

Воспалительные патологии мочевыводящих путей

Активность патогенных бактериальных агентов (микробов) может вызвать воспаление в мочеиспускательном канале (уретрит), мочевом пузыре (цистит), в тканях головки полового члена (баланопостит). Проявляется это резями и болями при мочеиспускании, гиперемии головки полового члена. В диагностике этих заболеваний, прежде всего, обращают внимание на выявление возбудителя лабораторным методом с дальнейшим назначением соответствующей антибактериальной терапии.

Заболевания почек и мочевыводящих путей, не связанные с инфекцией

Мочекаменная болезнь

Это болезнь обмена, в результате которой образуются камни (конкременты) в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. Одним из самых страшных проявлений этого заболевания является почечная колика – сильные интенсивные боли в поясничной области, отдающие в пах и по ходу мочеточника. Для снятия колики применяют мощные анальгетики (баралгин), иногда наркотики (промедол).

Порой мочекаменная болезнь протекает почти бессимптомно, с невыраженными болями. Тогда для диагностики применяют ультразвуковое исследование и контрастную урографию. После выявление камней их подвергают ультразвуковому дроблению или хирургическому удалению. В дальнейшем пациента обязательно наблюдают в динамике, потому что камни могут появляться вновь.

Почечная недостаточность

Почечная недостаточность – это снижение функциональной активности почек, при котором нарушается образование мочи и очищение крови. Чревато это нарушением обмена азота, электролитов и развитием кислотно-щелочного дисбаланса. Почечная недостаточность – не отдельное заболевание, а следствие патологий, которые могут развиваться как в самой почке (пиелонефрит, гломерулонефрит), так и вне ее (отравления, тяжелые инфекции, нарушения оттока мочи при камнях и стриктурах и т.д.).

В постановке диагноза – почечная недостаточность, независимо от первопричины, основное значение приобретает биохимический анализ крови. В нем обнаруживают повышение креатинина, мочевины и остаточного азота. Меняется электролитный состав крови (повышается калий и фосфор, снижается кальций).

Для эффективного лечения почечной недостаточности необходимо, прежде всего, правильно бороться с основным заболеванием (устранить интоксикацию, убрать воспаление в почке, восстановить ток мочи). Если почечная недостаточность запущена, требуется компенсировать работу почки с помощью гемодиализа (искусственная почка). В крайних случаях проводят пересадку донорской почки.

Читайте подробно: Как сохранить здоровье почек мужчине

Опухоли мочевыделительной и мужской половой сферы

Новообразования мочеполовой сферы относятся к области онкоурологии. Наиболее часто встречаются – рак почки, рак простаты, семинома яичка и рак мочевого пузыря. Реже встречаются злокачественные опухоли полового члена,  уретры и др.

Все они проявляются характерным для онкопатологии болевым синдромом, локализованным в зависимости от места опухоли и ее метастазирования. Имеет место также раковая интоксикация и органная недостаточность. При диагностировании новообразования необходимо обратить внимание на выявление, как самой опухоли, так и на определение метастазов, для чего необходимо тщательно обследовать региональные лимфатические сосуды и отдаленные органы и системы организма (УЗИ, рентгенография, компьютерная томография).

Широкий полиморфизм симптомов и опасность развития тяжелых осложнений требуют внимательного отношения мужчины к любым жалобам со стороны мочеполовой сферы. Раннее обращение к врачу позволит, во многих случаях, сохранить здоровье и избежать тяжелых осложнений.

Читайте также: Что лечит врач уролог-андролог?

Лучевой цистит симптомы

Среди большого числа разновидностей заболеваний мочевого пузыря отдельно следует остановиться на такой его форме, как лучевой цистит, симптомы которого возникают из-за воздействия на организм больного радиационного излучения. Поэтому еще одно название данной болезни — радиационный цистит. Как он возникает, и в чем его опасность для здоровья человека, будет рассмотрено далее.

Симптомы заболевания

ДевушкаДевушка

Лучевой цистит относится к редким патологиям. Страдают от него в основном люди, лечившиеся от онкологических заболеваний и проходившие курс лучевой терапии. Этот метод лечения имеет множество побочных эффектов, одним из которых и является возникновение цистита.

Следует отметить, что радиационный цистит появляется тогда, когда облучению подвергались органы малого таза. В ходе этой процедуры уничтожаются не только злокачественные клетки, но и возникают повреждения мочевого пузыря. Как следствие, в его тканях начинает развиваться воспалительный процесс. Воздействие радиации может вызвать серьезные повреждения сосудов, из-за чего нарушается питание тканей мочевого пузыря. В результате оболочка органа может сморщиться и уменьшиться в размерах.

Симптомы лучевого цистита ничем не отличаются от проявлений обычной формы болезни.

К ним относятся:Девушка с грелкойДевушка с грелкой

  • значительное учащение посещений туалета. В отдельных случаях мочеиспускание учащается до 40 раз в сутки;
  • чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря;
  • жжение и рези во время процесса испускания мочи;
  • болевые ощущения в нижней части живота.

Кроме того у больных наблюдается общая слабость, повышенная утомляемость, их часто мучают головные боли. Трудоспособность таких людей практически нулевая.

Урина при лучевом цистите становится мутной. В ней часто появляются хлопья, мелкие камни. Часто в моче появляются кровяные сгустки. Иногда их наблюдается очень много.

Для предупреждения возникновения лучевого цистита, после прохождения курса лучевой терапии больные должны постоянно наблюдаться у специалиста. О малейших проблемах с работой мочевого пузыря следует сообщать ему незамедлительно.

Лучевая форма цистита может проявиться в разное время. Иногда болезнь развивается уже в ходе прохождения курса радиотерапии, а бывает так, что она дает о себе знать спустя недели или месяцы после ее завершения. Считается, что риск возникновения цистита может сохраняться до 10 лет после прохождения лучевой терапии.

Причины

Лучевая терапияЛучевая терапияДля того, чтобы успешно лечить больного, нужно правильно понимать причину заболевания. В случае с развитием лучевого цистита, это воздействие ионизирующего излучения. Если с помощью лучевой терапии проводилось лечение онкологических заболеваний органов мочеполовой системы, то, как правило, применялись достаточно высокие дозы радиации и перерывы между курсами терапии были небольшими. При этом риск возникновения осложнений очень высокий.

Однако прохождение курса лучевой терапии вовсе не обязательно ведет к развитию данного осложнения..

Факторами, способствующими возникновению лучевого цистита, являются:

  • повышенная чувствительность больного к воздействию излучения;
  • недостаточная защищенность здоровых участков во время проведения процедуры;
  • нарушение техники проведения лучевой терапии.

Появление повреждений в тканях приводит к тому, что практически всегда в пораженный орган проникает инфекция. Ее проникновение облегчается и потому, что вследствие проведения сеансов облучения, неизбежно происходит снижение иммунитета больного. Но в этом случае болезнетворные микроорганизмы не являются первопричиной цистита.

Диагностика

Девушка и врачДевушка и врачДля выявления цистита проводится целый комплекс диагностических процедур. Особенностью этого заболевания  является большое количество различных причин, которые его могут вызвать. Поэтому ключевым моментом в данном случае является установление факта, что у больного присутствует именно лучевой цистит.

Диагностика усложняется тем, что несмотря на то, что причины цистита могут сильно различаться, его симптомы практически ничем не отличаются при различных формах болезни. Однако существует ряд особенностей, которые все же отличают радиационный цистит. Главным моментом, который учитывается врачом при постановке такого диагноза, является факт прохождения больным лучевой терапии.

Кроме этого, при лучевом цистите наблюдаются:

  • более сильное проявление всех симптомов;
  • наличие внутренних кровотечений, обусловленных патологическими изменениями в стенке мочевого пузыря.

Но все же основываться только на симптоматике и данных анамнеза при установлении причины болезни нельзя.

Поэтому применяются и стандартные методы диагностики:Анализ мочиАнализ мочи

  1. Общий анализ мочи. При наличии воспалительного процесса в мочевом пузыре в общем анализе мочи обнаруживаются лейкоциты в повышенном количестве.
  2. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря. С помощью этой процедуры можно обнаружить уменьшение объема пузыря, а также другие патологические изменения в органе.
  3. Бактериальный посев. В этом анализе мочи обнаруживаются причины вторичной бактериальной инфекции при лучевом цистите.
  4. Цистоскопия. Это инструментальный метод исследования, с помощью которого можно более точно определить характер морфологических изменений в мочевом пузыре и степень поражения его тканей.

Кроме перечисленных выше способов диагностирования лучевого цистита, могут применяться и такие процедуры как урофлурометрия и рентгенография.

Лечение

ТаблеткиТаблеткиПри лучевом цистите лечение проводится методами, сходными с теми, которые применяются при бактериальной форме заболевания. Но вместе с тем оно занимает значительно больше времени, так как поражения в мочевого пузыря в данном случае имеют более обширный характер.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чтобы избавиться от болезни, проводится комплекс лечебных мероприятий:

  1. Прием антибиотиков. Данный тип лечения применяется в случаях, когда обследование больного показало наличие инфекции в пораженном органе.
  2. Назначение спазмолитиков. Спазм сфинктеров мочевого пузыря — весьма распространенное явление при цистите. Его опасность состоит в том, что спазм приводит к невозможности нормального оттока мочи и ее задержке в пораженном органе. Лекарства в таблетках при этом не применяются. При лучевом цистите спазм устраняют при помощи введения препаратов непосредственно в мочевик, минуя желудочно-кишечный тракт.
  3. Обезболивание. Болевой синдром при данной форме заболевания может быть особенно острым и сопровождать больного как на протяжении всего акта мочеиспускания, так и в промежутках между ними. Для обезболивания обычно применяются препараты ненаркотического действия. Оптимальным решением может быть назначение лекарственных средств, имеющих одновременно обезболивающие и спазмолитические свойства.

Больным, у которых установлен лучевой цистит, следует понимать, что его лечение может затянуться надолго и не всегда будет эффективным. Это объясняется тем, что под воздействием радиации в пораженном органе могут произойти необратимые изменения.

Исходя из особенностей болезни, терапия при лучевом цистите направлена в первую очередь на укрепление подорванного радиацией иммунитета человека. В случае глубоких поражений мочевого пузыря облегчить состояние больного может только хирургическое вмешательство.

Предостережения и профилактика

Лучевой цистит, который сам является осложнением радиотерапии, может еще  вызывать и серьезные осложнения. Наиболее распространенным из них является пиелонефрит — воспаление почек. Но кроме него, последствиями лучевого цистита могут быть образование камней в мочевом пузыре, свищи и сморщивание органа. Такие патологии в случае игнорирования, представляют опасность для жизни человека. Устраняют их инвазивными методами.

Чтобы снизить риск возникновения осложнений, человеку, перенесшему лучевой цистит, необходимо всю жизнь соблюдать определенные меры предосторожности.

К ним относятся:

  • сбалансированное питание;
  • полный отказ от вредных привычек;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • умеренно активный образ жизни;
  • постоянная забота об иммунитете;
  • избегание стрессов и психологических нагрузок.

Гипогонадизм у мужчин –  врожденное или приобретенное нарушение, выражающееся в дефиците полового гормона тестостерона. Болезнь зачастую сопровождается недоразвитостью вторичных половых признаков и половых органов, нарушением обменных процессов в организме (ожирением или дистрофией), проблемами с функционированием сердечной и костной системы. Впрочем, в каждом отдельном случае мужской гипогонадизм может проявляться по-своему — симптомы зависят от степени недостаточности тестостерона и продолжительности болезни. Именно поэтому лечение гипогонадизма у мужчин назначается только доктором после проведения тщательного обследования.

гипогонадизм у мужчин

Причины и формы гипогонадизма у мужчин

Принято выделять первичный и вторичный гипогонадизм, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными. Причины для каждой формы заболевания различны.

Первичная форма

Первичный гипогонадизм возникает при нарушениях функционирования яичек, их неспособности вырабатывать тестостерон. Этого гормона в организме больного намного меньше, чем лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов  (ЛГ и ФСГ). Такую форму болезни называют нормогонадотропной (то есть ЛГ и ФСГ остаются в пределах нормы). Врожденный первичный гипогонадизм появляется на фоне следующих нарушений:

  • эктопия — порок, когда при внутриутробном развитии плода не происходит  перемещения яичка в мошонку, оно остается в брюшной полости или на уровне пахового канала. Как правило, неопущенное яичко остается недоразвитым и имеет непропорциональные размеры;
  • аплазия — одностороннее или двустороннее отсутствие яичек у плода;
  • синдром Клайнфельтера — генетическое нарушение, выраженное в присутствии лишней Х-хромосомы;
  • Сертоли-клеточный синдром — в результате наследственного фактора происходит воздействие на герминативные элементы тестикулов и  атрофия семенного эпителия;
  • Синдром Шерешевского-Тернера — хромосомное заболевание, выраженное рядом аномалий физического и полового развития.

Приобретенный первичный гипогонадизм возникает из-за опухоли и механического повреждения яичек мальчика или мужчины. Нормогонадотропный гипогонадизм (возрастной гипогонадизм) иногда проявляется у людей, длительное время злоупотребляющих наркотическими веществами и алкоголем.

Вторичная форма 

Вторичный гипогонадизм возникает при нарушении работы гипоталамуса или гипофиза, отвечающих за выработку ЛГ и ФСГ. Такое заболевание называется «гипогонадотропный гипогонадизм». В результате его развития в организме мужчины происходит снижение уровня  тестостерона в совокупности с увеличенным объемом гормонов ЛГ и ФСГ. Если же происходит увеличение уровня гормонов, вырабатываемых гипофизом, то тогда такая форма болезни называется «гипергонадотропный гипогонадизм».

Врожденный вторичный гипогонадизм развивается, если присутствуют:

  • врожденная недоразвитость гипоталамуса, вырабатывающего недостаточное количество гонадотропных гормонов;
  • синдром Каллмена — врожденные нарушения в Х-хромосоме, влияющие на дефицит гонадотропинов и половых стероидов в сочетании с недоразвитым обонянием;
  • нанизм — гипофизарная карликовость, вызванная недоразвитостью щитовидной железы, яичек и надпочечников. Рост больного не достигает выше 130 см;
  • краниофарингиома — нарушение развитости гипофиза из-за давления на него врожденной опухоли головного мозга;
  • синдром Мэддока —  врожденное заболевание, вызванное недоразвитостью гипофиза, при котором нарушаются гонадотропная и адренокортикотропная функции;
  • синдром Прадера-Вили — это редкое генетическое заболевание, при котором часть генов на отцовской хромосоме отсутствует или нормально не функционирует.

Приобретенный гипогонадотропный гипогонадизм может возникнуть из-за родовой травмы, перенесенной скарлатины, тифа, вирусной инфекции, туберкулеза, сифилиса, травмы головного мозга, опухоли мозга, тромбоза, эмболии. Перечисленные проблемы могут послужить основой для развития гипоталамического синдрома, гиперпролактинемического синдрома или адипозогенитальной дистрофии, при которых происходит поражение гипоталамо-гипофизарной системы, проявляющейся в нарушении нормальной выработки половых гормонов и ожирением.

Гипергонадотропный гипогонадизм и гипогонадотропный гипогонадизм могут развиться от лучевой терапии и химиотерапии, избыточном содержании в организме тетрациклинов, органических растворителей, пестицидов, нитрофуранов, гормонов от приема лекарственных препаратов.

причины гипогонадизма у мужчин

Симптомы гипогонадизма у мужчин

Гипогонадизм у мужчин может по-разному проявляться в разных формах. Врожденный гипогонадизм, начавшийся формироваться в первые триместры развития плода, может  проявляться нарушенной половой дифференциацией — мужские половые органы недоразвиты (формируется микрофаллос, происходит неопущение яичек), проявляются некоторые признаки женских половых органов. Часто формируется евнухоидизм: непропорционально удлиненные руки и ноги, слабые узкие плечи и грудная клетка, короткая шея.

В некоторых случаях врожденный мужской гипогонадизм не дает о себе знать вплоть до пубертата.  Если отклонение приобретено в детском возрасте, то оно также может не иметь выраженных симптомов вплоть до периода полового созревания. Болезнь сопровождается такими признаками, как недоразвитость мышечной системы, высокий голос, уменьшенные в размерах мошонка и половой член, отсутствие волос в лобковой и подмышечной области. Возрастной гипогонадизм выражается снижением либидо, нарушением эректильной функции, нервными расстройствами, сниженной концентрацией, плохой памятью, склонностью к депрессии и агрессии.

Другими симптомами являются: облысение, раздражительность, усиленное потоотделение, сухость кожи, анемия, увеличение у мужчин груди, снижение потенции, ожирение, особенно в области живота, увеличение риска переломов костей. В большинстве случаев врожденного заболевания и в случае запущенной приобретенной формы гипогонадизм сопровождается бесплодием.

Лечение гипогонадизма у мужчин

Самое главное правило эффективного лечения — своевременная диагностика. Поздние стадии и тяжелые формы лечению не поддаются и имеют необратимые симптомы (например, импотенция и бесплодие). Если врач подтвердит диагноз, то следующая его цель — узнать причину возникновения болезни. Именно от причины зависит программа последующей терапии. Лечение проводится под контролем двух специалистов — эндокринолога и уролога.

Как правило, программа терапии преследует две основные цели — нормализацию уровня гормонов и восстановление половой функции. Для этого врачом назначаются гормональные препараты (ими лечится возрастной гипогонадизм, детям гормоны назначаются в исключительных случаях). Если яички полностью утратили свою функциональность, то мужчине придется в течение всей жизни принимать препараты, содержащие искусственный заместитель тестостерона. При вторичной форме выписываются стимулирующие гонадотропины.

Если болезнь вызвана физическими отклонениями в развитии половых органов, то по назначению врача может быть проведена операция (например, для низведения яичек при крипторхизме, пересадка яичка, фаллопластика при недоразвитии члена и пр.).

В результате своевременного и  правильного лечения болезни уменьшается андрогенная недостаточность, нормализуется уровень гормонов в организме мужчины, возобновляется половая функция, стабилизируется развитие вторичных половых признаков, уменьшается выраженность симптомов заболевания.

Посмотрите видео о гипогонадизме у мужчин:

Добавить комментарий