Как называется промывка кишечника

Содержание

Боль в яичках у мужчин: причины и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Боль в яичкахБоль в правом или левом яичке иногда беспокоит мужчин, как в зрелом, так и в детском возрасте. Ощущения боли при этом могут варьироваться от тянущих и ноющих до нестерпимо резких и сильных. Даже когда причина боли не имеет большой опасности для мужчины, любые чувства боли в яичках отрицательно отражаются на эмоциональном и нервном состоянии, вызывая панику и страх, сопровождающиеся общим ощущением слабости, высоким потоотделением, рвотой или тошнотой.

  • Как устроены семенники?
  • Почему болят семенники?
    • Симптомы заболевания
    • Диагностирование патологии
  • Лечение патологии
  • Лечение травм в области паха

Как устроены семенники?

Строение яичкаЧтобы понять, откуда появляются болезни, нужно знать, как устроены семенники у мужчины. Данный орган состоит из двух половых яичек желез, придатков и семявыводящих протоков. Яички можно прощупать самому через ткань мошонки. Железы обволакивает эластичная оболочка. Семенник получает питание за счет циркуляции крови через вены и артерии, находящиеся в паху.

Железы в организме мужчины нужны для выработки семенной жидкости и продуцирования гормона. Гормон нужен человеку для правильной работы мочеполовой системы и вторичных половых признаков. Придатки играют две функции:

  • Окончательно формируют сперматозоиды;
  • Выводят семя.

Если в работе какого-то из элементов семенников начинаются нарушения, то в районе яичка начинается боль.

загрузка...

Почему болят семенники?

Болевые ощущения могут появиться у мужчин, которые имеют следующие заболевания:

  • Воспаление придатков;
  • Воспалительный процесс в полости яичка;
  • Травмирование половой системы;
  • Скопление жидкости в области яичка;
  • Перекрут железы;
  • Всевозможные кисты в мошоночной полости;
  • Вздутие вен;
  • Грыжа в районе паха.

Орхит или воспалительный процесс в полости яичка может развиться и болеть по различным причинам. На появления орхита оказывают влияние воспалительные болезни разных тканей и систем. Грипп исключением также не является. Орхит может появиться и в результате травмы мошонки. Бактериальные и инфекционные заболевания влияют на появление воспалительного процесса во всей мочеполовой системе.

Причины боли яичекВ придатках воспалительный процесс развивается по причине инфицирования мочевыводящих путей разными вредоносными микроорганизмами. Эпидидимит может появиться и из-за заболевания туберкулезом.

У некоторых мужчин причиной болезненных ощущений может быть серозная жидкость, скапливающаяся под эластичной оболочкой железы. Гидроцелу можно хорошо прощупать в паховой области. Яичко становится на ощупь упругим и увеличивается в размерах. Заболевание может развиваться в разном возрасте, но, как правило, водянкой болеют дети. Лечение водянки нужно произвести своевременно, поскольку в последующем у мужчины могут развиться проблемы в половой сфере. Болевые ощущения могут проявляться при мочеиспускании или половом контакте.

Перекрут железы – это очень страшная причина появления болевых ощущений. Урологи не могут точно дать ответ на вопрос, почему железа переворачивается и возникает боль в яичках у мужчины. Причина не имеет зависимости от образа жизни мужчины и его физической активности. Перекрут яичек происходит, как правило, ночью, когда человек спит или отдыхает. Если своевременно не произвести хирургическую операцию, то железа атрофируется, и ткань яичка отмирает.

загрузка...

Киста яичкаПо непонятным причинам на внешней стороне придатка или яичка может появиться киста, ее полость наполняется семенной жидкостью. Развитие кисты не зависит от объема жидкости. Клетки увеличиваются сами по себе. У многих пациентов кисту можно нащупать через мошонку. Если не произвести своевременное лечение, то киста может лопнуть. Это заболевание может привести к удалению придатка и яичка.

В семенниках находятся артерии и вены. На венах иногда появляются утолщения. Данное заболевание называется варикоцеле, оно, как правило, развивается на левом семенном канатике, но может появиться и с правой стороны. Варикоцеле можно определить лишь при ультразвуковом обследовании.

У некоторых мужчин боль может являться симптомом злокачественного новообразования. Патологию можно определить лишь стационарно.

Симптомы заболевания

Любой человек обязан незамедлительно обратиться к врачу, когда у себя обнаружил следующие признаки, как:

  • Если болит левое яичко, причиной чего является травма;
  • Боль в мошонке;
  • Начинается лихорадка и увеличивается температура;
  • Железа на ощупь изменилась;
  • Симптом сопровождается диареей и рвотой.

Боль острая в яичках фотоБоль может быть тупой, ноющей или острой. Синдром может концентрироваться с правой или левой стороны или распространяться на всю область паха. Некоторые симптомы могут сопровождаться сильной диареей и рвотой. Лихорадка появляется при сильном воспалении в половой системе.

Человек сам определяет изменение в районе желез. На ощупь можно чувствовать изменение плотности, утолщение или шероховатость железы. Яичко иногда сильно деформируется или увеличивается. Если у мужчины до этого эти патологии не появлялись, то необходимо обратиться к врачу.

Диагностирование патологии

Чтобы правильно назначить лечение, мужчина обязан сдать ряд анализов и пройти обследование. Определить причину патологии сможет помочь мазок из уретрального канала и развернутый анализ крови.

Анализ на кровь определяет большое количество белых кровяных телец. Лейкоциты говорят о процессе воспаления в органах таза. Мазок требуется для определения патогенных организмов. Основное количество заболеваний, которые передаются половым контактом, проходят скрыто. Микроорганизмы можно определить лишь в условиях лаборатории. Для чего проводят посев микрочастиц, которые взяты у мужчины, в специальную чашку. Когда колонии микроорганизмов разрастаются, то производится определение их чувствительности к различным видам антибиотических медикаментозных препаратов.

Обследование урологи производят тактильно. Мошонку хорошенько ощупывают на предмет присутствия разных образований, изменения эластичности яичка, увеличения железы. Осмотр производят и ректальным способом. Семявыводящие протоки и придатки хорошо можно прочувствовать через слизистую стенку кишечника.

Для полноценной картины пациенту назначают ультразвуковое обследование. На экране компьютера заметны любые изменения в районе семенников.

Лечение патологии

Способы лечения будут зависеть от причин образования патологии и бывают следующими:

  • Физиотерапевтическая терапия;
  • Оперирование;
  • Медикаментозное лечение.

Лечение заболевания, которое вызвано вредоносными микроорганизмами, производится медикаментозными препаратами. Для выбора лекарственных средств определяют разновидность бактерий. Затем исследуют, какие медикаментозные препараты наиболее эффективны для борьбы с бактериями.

Если микроорганизмы точно не определены, то прописывают антибиотики обширного спектра воздействия. К данному виду антибиотиков относится ко-тримоксазол. В народе этот препарат знают как «Бисептол». Данное средство имеет противопротозойное, противомикробное воздействие на большую группу патогенных организмов. Лечение продолжается 8-12 дней. За сутки взрослые мужчины обязаны принимать 960 мл Бисептола. Дополнительно прописывают прием медицинских препаратов, которые содержат полезные бактерии. Ко-тримоксазол негативно воздействует на здоровую микрофлору желудочно-кишечного тракта.

Тянущая больЛечение тянущей боли в яичках у мужчин с левой или правой стороны можно произвести с помощью левофлоксацина. Данный препарат активен против многих вредоносных микроорганизмов и отлично пролечивает воспалительные процессы в мочеполовой системе. Эффективность лечения с помощью левофлоксацина объясняется его воздействием на клетки. Вещество нарушает метаболические процессы в стенках вредоносного микроорганизма и губительно воздействует на него. Для терапии используют «Таваник». Этот препарат не убивает здоровую микрофлору кишечника, отлично переносится больными. Терапия проводится в течение одной недели. Мужчине нужно принимать 1000 мг препарата в сутки.

Для лечения водянки используют мочегонные средства, которые выводят лишнюю жидкость из эластичной оболочки яичка. Терапию нужно производить с контролем диастолического давления, поскольку эти средства сильно его снижают. Урологи применяют средство – «Верошпирон». Прием данного вещества производится один раз в сутки утром. Лечение водянки подразумевает прием мочегонных лекарственных препаратов и антибиотиков.

Мужчинам иногда назначается лечение в домашних условиях. Для чего нужно соблюдать малоактивный образ жизни и половой покой. Больному потребуется специальная повязка, помогающая сохранять яичко в необходимом положении. В данном случае можно дополнительно использовать обезболивающие препараты. Боль в правом или левом яичке отлично снимают следующие анальгетики: «Кетанов», «Баралгин», «Темпалгин», «Кеторол». Все анальгетики не советуют принимать дольше пяти дней, поскольку могут появиться побочные эффекты.

Тяжелые патологии нуждаются в хирургическом вмешательстве. Пациенту требуется операция при перекрутке железы, крупных кистах в области мошонки, паховой грыже. Оперативное вмешательство в первом случае нужно производить в первые часы появления заболевания. Если после перекрута яичка прошло больше одного дня, то его нужно будет удалить. Для вмешательства в паховой области хирурги используют электронож или лазер. Оба инструмента растапливают патогенную ткань и дают возможность не допустить вторичного кровотечения. Реабилитация пациента после оперирования занимает около недели.

Терапия ультразвукомТерапию боли производят с помощью аппаратного воздействия. Для чего мужчине прописывают курс ультрафиолетового или магнитного прогревания. Ткани яичка прогреваются под ультрафиолетом не дольше пяти минут. Это лечение нормализует трофику тканей и дает возможность усилить циркуляции крови в больном органе. Для домашней терапии используют аппарат – «Мавит», который имеет насадку, вводящуюся ректально. Волны этого аппарата глубоко проходят в ткани мочеполовой системы, повышая их питание. Десятидневное лечение с помощью аппаратного излучения отлично помогает вылечить такие заболевания, как: патологические процессы семенников, воспаление мочевого пузыря, простатит.

Лечение травм в области паха

Травмирование области паха может приводить к воспалительному процессу мошонки и скоплению крови в ней. На протяжении нескольких часов после травмирования на паховую область нужно наложить холодный компресс, который снимает отек и сможет помочь снизить боль. Если данный процесс не дал результата и паховая область продолжает болеть, то нужно применять специальные обезболивающие и противоотечные мази.

Боль в правом или левом яичке обязана пройти за одни сутки. Когда же она не прошла, а, наоборот, стала сильнее болеть, то необходимо обратиться к урологу.

При закрытых травмах на район мошонки могут прописывать такие свечи и мази, как:

  • «Кеналог»;
  • «Фастум гель»;
  • «Финалгель».

Кеналог используют в форме свечек и мази. Суппозитории применяются ректальным способом. Данное вещество быстро впитывается и снижает боль. Мазь на травмированный участок можно применять поверхностно, когда на нем нет царапин и открытых ран. Если данное правило не выполнять, то можно дополнительно получить воспаление открытого участка. «Финалгель», «Фастум гель» дают возможность уменьшить отечность и быстро снять боль.

Лечение любой патологии лучше всего начинать на раннем этапе. Поздно произведенное лечение или затягивание процесса чревато появлением серьезных осложнений, в числе которых самое главное – это бесплодие. Боль в правом или левом яичке у мужчин может являться признаком, как заболевания непосредственно органа, так являться и симптомом общесоматического характера. При некоторых болезнях прогноз для жизни и здоровья мужчины может значительно зависеть от своевременности выполненных мероприятий.

Рак простаты: симптомы, диагностика и лечение

Предстательная железа у мужчин является наиболее уязвимым органом. Она располагается под мочевым пузырем, рядом с мочеиспускательным каналом. Сок, вырабатываемый органом, необходим для поддержания жизнедеятельности сперматозоидов. При нарушении функционирования железы могут появляться различные новообразования. Самым опасным из них является рак простаты у мужчин.

Заболевание становится все более распространенным в возрасте после 55 лет. Ему подвержены мужчины, имеющие нарушения в предстательной железе. Развиваться опухоль может под воздействием определенных негативных факторов. Симптомы и лечение рака предстательной железы оцениваются урологами при своевременном обращении.

Характеристика заболевания

Рак предстательной железы является злокачественной опухолью, развивающейся из клеток органа. Недуг является опасным для мужчин, поэтому требует своевременной диагностики и правильно назначенного лечения.

Рак предстательной железыЗлокачественная опухоль, развивающаяся из клеток простаты

Простата локализуется в области малого таза. Она имеет небольшие размеры (около 3–4 см). Любые изменения в органе провоцируют возникновение не только нарушений в половой сфере. Увеличенная железа может давить на мочеиспускательный канал. В этом случае появляются патологии мочевыделения.

Предстательная железа окружена соединительной тканью с эластичными перегородками, которые делят орган на несколько частей. В результате в простате определяется правая, средняя и левая доли.

Железа необходима для выработки сока. Это секрет выполняет несколько функций:

  • участвует в процессе создания сперматозоидов;
  • повышает их активность, стойкость;
  • улучшает качество спермы;
  • способствует выведению семенной жидкости.

В большей степени простата необходима для регуляции половой жизни мужчины. Однако также орган имеет непосредственное отношение к процессу задержания мочи.

Появление рака простаты отмечается у 14 тысяч мужчин в России ежегодно. Подвержены возникновению патологии люди после 60 лет. Каждый сотый из них имеет злокачественное новообразование в простате. С возрастом риски возрастают. К 75 годам болен каждый восьмой мужчина.

Несмотря на возрастной характер заболевание проявляется и в более молодом возрасте. Поэтому пренебрегать собственным здоровьем и отказываться от посещения врача не нужно мужчинам, перешагнувшим порог 35 лет.

Причины возникновения патологии

Причины рака простаты, по мнению урологов и онкологов, кроются в хронических заболеваниях и воспалениях в органе. В результате негативного воздействия ткани железы начинают меняться. Это приводит к возникновению атипичных клеток.

рак предстательной железыПричины рака кроются в хронических заболеваниях и воспалениях простаты

Выделяют четыре основные причины рака предстательной железы.

  1. Опухоль может быть спровоцирована гормональным дисбалансом. Новообразование зависит от поступления активных элементов. Если уровень дигидротестостерона и андростендиона повышается, то создаются наиболее благоприятные условиях для развития рака.
  2. Злокачественные новообразования могут стать следствием невылеченного простатита. Заболевание характеризуется воспалительным процессом в железе. В ходе его возникновения происходит нарушение кровообращения и перестает поступать кислород в ткани органа.
  3. Рак предстательной железы может образоваться из доброкачественной опухоли. При аденоме нередко появляются мутирующие клетки. При их малигнизации начинается онкологический процесс.
  4. Бесконтрольное деление клеток и преобразование их в опухоли может быть спровоцировано бактериальным поражением органа и аутоиммунными процессами, протекающими в них.

Предраковые состояния

Врачи выделяют признаки, появление которых считается предраковым состоянием. Они чаще других вызывают злокачественное поражение органа. Заболевания могут быть как врожденными, так и приобретенными в старшем возрасте.

При атипичном аденозе в предстательной железе наблюдается образование узелков. Клетки в данных зонах отличаются усиленным ростом и размножением, в отличие от других. При этом можно выявить их измененное строение. Если определяются крупные ядра, то можно предположить начало развития опухоли. Это заболевание врачи считают предраковым, так как под воздействием мутагенных факторов могут происходить злокачественные изменения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В некоторых областях простаты может наблюдаться усиленное разрастание клеток. В результате гиперплазии происходит их изменение, что провоцирует возникновение раковых опухолей. У мужчин, страдающих от такой патологии, значительно больше вероятность возникновения онкологического заболевания.

рак простаты причиныРак предстательной железы: симптомы, причины, лечение

Факторы, влияющие на возникновение опухолей

Рак предстательной железы образуется не у всех мужчин, даже имеющих нарушения в органе. В большинстве случаев патология проявляется активнее, если выявляются негативные факторы, воздействующие на организм. К ним относят:

  • неправильное питание мужчины (чрезмерное употребление жирной пищи и мяса красного цвета);
  • употребление алкогольных напитков;
  • табакокурение;
  • воздействие на организм кадмия (у работников предприятий по производству резиновых изделий, текстильной продукции, типографических отделов, сварочных цехов);
  • возрастные изменения после 50 лет;
  • инфицирование организма в результате интимной жизни;
  • застойные состояния в предстательной железе (при отсутствии или нерегулярности половый контактов);
  • резкое снижение иммунной защиты организма;
  • стрессовые ситуации;
  • хронические патологии;
  • генетическая предрасположенность (наличие особых генов BRCA 1 и BRCA2, провоцирующих появление опухолей);
  • поражение ретровирусом, герпесом второго типа, цитомегаловирусом.

Если создаются вышеприведенные условия, мужчина входит в группу риска по возникновению злокачественного образования в простате.

Симптоматика

На ранней стадии симптомы рака простаты у мужчин практически не выявляются. Опухоль может в течение длительного времени скрываться, проявление ее не происходит. Определить наличие злокачественного новообразования можно только после сдачи анализа на определение уровня простатического антигена в крови.

Поэтому часто опухоли обнаруживаются случайно в ходе другого обследования или диспансеризации. Симптоматика становится явной в тот момент, когда происходит поражение мочевого пузыря и кишечника.

рак предстательной железы симптомы и лечениеЧасто опухоли обнаруживаются случайно в ходе диагностики другого заболевания

Заболевание проявляется в виде увеличения простаты в размерах. За счет этого создается повышенное давление ее на стенки мочевого пузыря. При их раздражении могут появиться симптомы в виде:

  • частого мочеиспускания в ночной период (более 2–3 раз);
  • учащения походов в туалет днем (15–20 раз);
  • нестерпимых позывов к мочеиспусканию;
  • сильной боли и жжении при выходе мочи;
  • недержания;
  • болевого синдрома в области промежности и лобка.

Когда пораженная предстательная железа пережимает мочеиспускательный канал, отмечается перекрытие оттока мочи. В этом случае мужчина может обнаружить:

  • затруднение в начале выхода мочи;
  • прерывистость струи;
  • капельное выделение жидкости по окончании процесса мочеиспускания;
  • наполненность мочевого пузыря даже после его опорожнения.

При снижении тонуса мочевого пузыря мышцы пресса находятся в постоянном напряжении. Это обусловлено тем, что мужчина прикладывает много усилий для похода в туалет. При этом выход мочи характеризуется медлительностью, небольшим напором и вялостью струи.

Рак предстательной железы сопровождается болевым синдромом в области поясницы. Также в почках образуются камни, так как переполнение мочевого пузыря провоцирует отток мочи в обратном направлении. За счет застаивания жидкости могут появиться твердые осадки. Данный процесс сопровождается расширением мочевыводящего канала и лоханок почек.

Разросшаяся опухоль может повреждать сосуды в уретре, мочевом пузыре и семенных пузырьках. В моче и семенной жидкости наблюдаются примеси крови.

Когда рак дает метастазы, они могут проникнуть в паховые лимфоузлы. В результате мошонка, половой член и ноги отекают.

При повреждении чувствительных нервов, соединенных с половыми органами, отмечаются проблемы с потенцией. Пораженные клетки прямой кишки провоцируют появление запоров и болей при дефекации.

рак простатыПрогрессирование рака ведет к повреждению прямой кишки — возникают запоры!

На поздних стадиях заболевания метастазы проникают в кости. У пациента отмечается сильный болевой синдром в области позвоночника и тазовых костей. При вторичном поражении организма появляется тяжесть под ребрами, желтуха. Если рак затрагивает легкие, то мужчина начинает сильно кашлять.

Все симптомы рака простаты появляются постепенно. Заболевание может развиваться в течение нескольких лет. Стоит помнить, что данные признаки нельзя отнести к диагностирующим именно рак. Таким образом могут проявляться различные патологии. Поэтому поставить диагноз может только лечащий уролог.

Степени и стадии раковых новообразований

Врач определяет, как необходимо лечить рак простаты, в зависимости от степени развития опухоли. В этом случае оценивают:

  • ее размер;
  • область распространения;
  • наличие или отсутствие метастазов.

Последние характеризуются вторичными проявлениями, когда злокачественные клетки распространяются на соседние и отдаленные органы с помощью крово- и лимфотока.

На основании оценки состояния мужчины и степени новообразования определяется стадия рака.

Первая стадия

На первой стадии размеры опухоли микроскопические. Она не прощупывается в результате ректального обследования, а также не обнаруживается при ультразвуковом исследовании.

Выявить на начальной стадии образование можно только по анализу крови. В лаборатории проводится исследование на определение уровня простатспецифического антигена, который называется ПСА.

Многие мужчины не догадываются о наличии новообразования в организме. Это обусловлено тем, что опухоль никак не проявляется, а симптоматика рака отсутствует.

рак простатыРазличные стадии рака предстательной железы

Вторая стадия

На второй стадии отмечается разрастание новообразования. При этом оно не покидает границ предстательной железы. Опухоль находится внутри капсулы простаты.

Вторая степень определяется в ходе пальцевого ректального обследования. Врач отмечает наличие узелков плотной консистенции. Также выявляется опухоль при проведении УЗИ.

Мужчина на данной стадии может обнаружить проблемы с мочеиспусканием. Они спровоцированы сдавливанием уретры разросшейся простатой. Также отмечаются вялость струи, резь и боль в области промежности. В ночное время позывы в туалет могут проявляться до 4 раз.

Третья стадия

При развитии заболевания раковое новообразование может покинуть пределы предстательной железы. Тогда опухоль переходит на соседние органы.

В первую очередь происходит поражение:

  • семенных пузырьков;
  • мочевого пузыря;
  • прямой кишки.

Отдаленные органы не затрагиваются в процессе метастазирования.

У мужчин появляются проблемы с потенцией. Ярко выраженными становятся боли в области лобка и поясницы. При посещении туалета больной обнаруживает жжение и кровяные примеси в моче.

Четвертая стадия

Самой серьезной является четвертая стадия рака. В ходе ее развития опухоль стремительно растет. Метастазы можно обнаружить в отдаленных органах:

  • кости;
  • печень;
  • легкие;
  • лимфатические узлы.

В этот период развивается сильная интоксикация. Организм значительно ослабевает. Мужчина ощущает отсутствие сил, болевой синдром при мочеиспускании и дефекации, невозможность опорожниться. Многим пациентам устанавливают катетеры.

рак простатыНа 4-ой стадии рака мужчина ощущает значительный упадок сил

Диагностика заболевания

Чтобы вылечить рак, врач должен определить степень развития опухоли и стадию. Сделать это можно в ходе различных диагностических мероприятий.

  1. На начальном этапе обязательно проводится пальцевое ректальное обследование. Врач вводит в прямую кишку указательный палец и нащупывает предстательную железу. Пораженный орган отличается увеличенным размером, измененной структурой и болезненностью.
  2. Если диагностированы изменения, больного направляют на сдачу анализа на выявление уровня простатспецифического антигена в крови. Этот онкомаркер позволяет определить наличие нарушений и их степень. Чем выше концентрация элемента, тем больше вероятность развития раковой опухоли.
  3. Далее проводится ультразвуковое исследование через прямую кишку (ТРУЗИ). В ходе него врач оценивает локализацию новообразования и его размер.
  4. Измененные ткани могут быть взяты на изучение под микроскопом. Забор производится в ходе биопсии, которая проводится различными методами.

Если симптомы поражения практически отсутствуют, мужчине стоит сдать анализ на ПСА. Только этот диагностический метод позволяет с наибольшей вероятностью выявить патологию на ранней стадии.

Простатспецифический антиген является белком, который вырабатывает предстательная железа. Он обязательно присутствует в организме каждого мужчины. Определяют наличие или отсутствие отклонений по специальной таблице. В ней содержатся сведения о возрасте больного и нормальном значении ПСА.

Мужчины, имеющие патологии простаты, в большинстве случаев, получают показатели свыше 4–10 нг/мл. Для старшей возрастной группы (после 70 лет) 4 нг/мл является приемлемым. Поэтому окончательно поставить диагноз может только врач.

Уровень ПСА может увеличиваться в зависимости от размера опухоли. Поэтому данный способ диагностики подходит и для определения стадии рака. Однако показатель не является основным при постановке диагноза.

рак простатыВ зависимости от размера опухоли уровень ПСА может повышаться!

В некоторых случаях больные получают ложноположительный или ложноотрицательный результат анализа.

  1. Иногда при раке предстательной железы уровень антигена остается в пределах нормальных значений.
  2. Если мужчина лечится от заболеваний простаты, то показатели ПСА могут быть снижены под воздействием медикаментозных средств.
  3. При наличии аденомы или простатита уровень ПСА может увеличиться даже при отсутствии раковой опухоли.

Поэтому диагностика должна проводиться только комплексно. Самостоятельно по одному анализу ставить диагноз мужчине запрещено.

Лечение заболевания

Лечение рака предстательной железы подбирается каждому мужчине в индивидуальном порядке. Врач должен принять во внимание:

  • возраст пациента;
  • стадию развития опухоли;
  • сопутствующие патологии;
  • желание больного.

В зависимости от этих показателей методы лечения рака простаты делятся на оперативные и консервативные.

Выжидательная тактика

Некоторым пациентам противопоказаны оперативные вмешательства и другое лечение заболевания. К ним относят:

  • лиц старше 70 лет;
  • пациентов с хроническими заболеваниями сердца тяжелой степени;
  • мужчин с патологиями сосудов и легких.

Поэтому врач может выбрать выжидательную тактику. Ведь лечение может привести к большим осложнениям, чем сам рак.

рак простатыВ отдельных случаях врач может выбрать выжидательную тактику

При нахождении опухоли в границах простаты и отсутствие тенденции к ее увеличению, один раз в полгода или год проводится ультразвуковое исследование простаты и анализ на определение ПСА.

Оперативное вмешательство

Чаще всего лечение рака простаты проводится с помощью радикальной простатэктомии. В ходе нее происходит оперативное удаление пораженной предстательной железы. Данный метод назначают пациентам, не достигшим возраста 65 лет.

Хирург выполняет небольшой надрез в нижней области живота. Через него производится удаление железы, лимфатических узлов. Операция проводится на протяжении нескольких часов под общим наркозом. В некоторых случаях рекомендуется спинальная или эпидуральная анестезия.

При нахождении опухоли в пределах простаты метод позволяет на 100% избавиться от рака. Однако при проникновении метастаз в другие органы удаление также возможно с привлечением дополнительных методов.

Химиотерапия

В ходе химиотерапии пораженные клетки удаляют с помощью лекарственных препаратов с токсинами в составе. Они губительно воздействуют на измененные ткани, проникая в их ядра и оболочки и разрушая их.

Химиотерапия проводится в том случае, если диагностируется третья и четвертая стадии рака, разрастание опухоли и появление метастазов. Токсины распространяются по организму с помощью кровеносной системы, обнаруживая клетки в различных органах.

Препарат вводится больному внутривенно. Иногда медикаменты принимаются перорально. Лечение проводится на протяжении 6 месяцев.

На ранних стадиях данный метод не применяется. Ведь токсины оказывают воздействие не только на пораженные, но и здоровые клетки.

Радиотерапия

В ходе радиотерапии при лечении рака используются рентгеновские лучи, нейронное, гамма- и бета излучение. Под их воздействием нарушается ДНК измененных клеток. В результате они не могут делиться и погибают.

Breast cancer cellВ ходе радиотерапии нарушается ДНК измененных клеток

При поражении простаты облучение проводится с помощью линейного ускорителя. В этом случае проводится дистанционная лучевая терапия.

Среди показаний к проведению данного метода выделяют крупные размеры новообразований, метастазирование и распространение измененных клеток на лимфатические узлы. Лечение проводится на протяжении 2 месяцев пять раз в неделю. Сеанс длительностью 15 минут проходит безболезненно для пациента.

Некоторым пациентам рекомендуют более эффективный метод терапии – введение радиоактивных частиц непосредственно в предстательную железу. Этот способ является брахитерапией, которая проводится с использованием иридия и йода. Под таким воздействием клетки опухоли погибают, а здоровые ткани не получают значительной дозы облучения. Поэтому после процедур не вызывает побочных эффектов.

Брахитерапия проводится под анестезией. В некоторых случаях введение осуществляется на длительное время с последующей выемкой гранул.

Лучевая терапия применяется в том случае, когда рак выявляется на ранних стадиях, а также при обнаружении неоперабельных опухолей.

Гормональное лечение

Рак простаты возникает при повышении в организме мужских половых гормонов. В результате опухоль начинает стремительно увеличиваться. Поэтому врачи могут рекомендовать лечение с помощью гормональных препаратов. Их действие направлено на снижения уровня андрогенов.

Гормонотерапия подходит пациентам, которым запрещена радикальная простатэктомия, а также больным последней стадии рака. Врач может назначить прием препаратов различных групп.

  1. Среди антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона выделяют Фосфэстрол, Фирмагон и Диэтилстильбэстрол. Их действие направлено на подавление тестостерона, торможение роста новообразования и дифференциацию клеток.
  2. К аналогам гормонов, вырабатываемых гипофизом, относят Люкрин, Диферелин, Декапептил. Они быстро снижают концентрацию мужских гормонов в организме. Их действие аналогично удалению яичек. Впоследствии гормональный фон постепенно восстанавливается.
  3. Лечение проводится с помощью антиандрогенов. К ним относят Анандрон, Касодекс, Флуцином. Средства предотвращают взаимодействие раковых клеток с гормонами, вырабатываемыми надпочечниками. Терапия показана с одновременным приемом препаратов на основе гормонов гипофиза. В результате такой максимальной андрогенной блокады подавляется рост и развитие опухоли.

КасодексКасодекс назначают при распространенном раке простаты

Иногда лечение проводится только с помощью Касодекса. Он позволяет ликвидировать новообразование, сохранив половые функции организма.

До 60 лет гормонотерапия проводится совместно с криотерапией. В ходе последней производится замораживание опухоли, разрушение раковых клеток кристаллами льда. Также возможен вариант сочетания приема гормонов и лучевой терапии.

При отсутствии результатов лечения с помощью гормонов может производится удаление яичек. В результате этого уровень тестостерона резко снижается, что способствует остановке роста опухоли. Однако для многих мужчин кастрация проходит достаточно болезненно в психологическом плане.

Прогнозы

При раке простаты прогноз может быть утешительным при своевременном обращении пациента к врачу. Если появляются изменения состояния, то рак можно выявить на ранней, первой, стадии. Тогда мужчина может полностью избавиться от новообразования, сохранить половую функцию и нормализовать мочеиспускание. Длительность жизни в этом случае не ограничивается.

Более сложная терапия потребуется в случае диагностирования второй и третьей стадии рака. Лечение длится продолжительное время. Влияет в данном случае возраст мужчины, состояние его здоровья. После успешного лечения второй стадии пациенты живут около 15–20 лет. При наличии третьей стадии длительность жизни составляет от 5 до 10 лет.

Чаще всего при обнаружении рака четвертой стадии прогноз оказывается неблагоприятным. В этом случае пациенту отводится около трех лет. Но при грамотном лечении этот срок может быть продлен до 5–7 лет.

Врачи ввели понятие пятилетней выживаемости. Согласно таким данным они определяют, сколько процентов мужчин выживают после терапии рака в течение пяти лет.

рак простатыСуществует понятие пятилетней выживаемости относительно рака простаты

  1. При первой стадии заболевания выживаемость составляет свыше 90%.
  2. Если диагностируется вторая стадия, определяется значение в пределах 80%.
  3. При третьей стадии шансы снижаются до 40%.
  4. Четвертая стадия рака и выживаемость в течение пяти лет отмечается у 15% пациентов.

Профилактика заболевания

Исключить вероятность развития рака на 100% не удается ни одному врачу. Однако медики уверяют, что при соблюдении определенных условий удастся снизить риски до минимума.

  1. Важно правильно питаться. Запрещено употреблять жирное мясо. Заменить его нужно на свежие овощи и фрукты.
  2. При повышенном количестве канцерогенов происходит мутация клеток. Поэтому необходимо отказаться от курения, употребления нитратов, пищевых добавок. Особенно осторожными нужно быть мужчинам, работающим на вредном производстве.
  3. Необходимо вести активный образ жизни, выполнять зарядку, гулять пешком. Это позволит повысить иммунную защиту и нормализовать состояние сердечной и сосудистой деятельности.
  4. При регулярной половой жизни и умеренных физических нагрузках ликвидируются застои в области простаты. Это особенно важно в целях предупреждения рака предстательной железы.
  5. После 50 лет всем мужчинам обязательно нужно дважды в год проходить обследование у уролога, сдавать анализ на ПСА и выполнять УЗИ.

При соблюдении этих простых правил возможно предотвращение вероятности возникновения злокачественных новообразований в простате.

Originally posted 2017-03-01 10:56:12.

Отказ почек – угрожающий жизни больного синдром. Медикам более привычно именовать его почечной недостаточностью, но для разъяснения пациентам значимости проявления признаков, необходимости наблюдения и лечения термин «отказ» звучит более настораживающе.

Клиническое течение остановки деятельности почек (именно так следует понимать «отказ») связано с внезапным или постепенным прекращением работы нефронов, главных структурных единиц. Останавливается выработка мочи. А это значит, что организм теряет необходимые для жизни биологические вещества, накапливает шлаки и продукты распада, которые своими токсинами разрушают все органы.

Отказ почек возможен у людей в любом возрасте как в пожилом, так и у маленького ребенка. Задача врача – выяснить почему это произошло, назначить наиболее эффективное лечение. Почечная недостаточность может развиться в двух видах: остром и хроническом. Симптомы и причины отличаются, соответственно различны методы спасения пациента.

Причины и признаки острой почечной недостаточности

Острый отказ почек считается более благоприятным состоянием, чем хронический вариант. Состояние функциональной недостаточности продолжается несколько часов или дней. Количество пострадавших пожилых пациентов в 5 раз превышает молодых.

Принято подразделять заболевание на 3 формы:

  • преренальную (40-60% всех случаев) – вызвана недостаточностью поступления крови в обе почки на фоне здоровых органов, снижением фильтрации, накоплением азотистых веществ в крови;
  • ренальную (30-40%) – происходит поражение почечной паренхимы;
  • постренальную (5%) – обусловлена возникновением механического препятствия для оттока мочи.

Причины преренального отказа почек:

  • состояния, сопровождающиеся снижением выброса сердца (шок любого вида, тампонада при декомпенсированных пороках и ранениях перикарда, аритмии, выраженная сердечная недостаточность, попадание тромба в легочную артерию);
  • острое расширение периферических сосудов при сепсисе, анафилактической реакции;
  • потеря внеклеточной жидкости, вызванная массивным ожогом, кровотечением, непрекращающимся поносом и рвотой, асцитом при циррозе печени, перитонитом, переливанием несовместимой крови, нефротическим синдромом.

Когда формируется ренальный отказ? Причинами являются острые формы заболеваний, сопровождающиеся поражением паренхимы и интерстициальной ткани почек. К ним относятся:

  • гломерулонефрит,
  • интерстициальный нефрит,
  • васкулиты,
  • тромбоз почечных сосудов,
  • расслаивающая аневризма аорты,
  • действие наружных и внутренних токсинов.

Причинами постренальной острой недостаточности являются препятствия оттоку мочи, находящиеся на любом уровне (от лоханки до отверстия мочеиспускательного канала). В первые годы применения сульфаниламидов наиболее частой причиной перекрытия (обтурации) лоханок и мочеточников были кристаллы из этих соединений. В настоящее время распространены камни из уратов, образующиеся у пациентов, которых лечат иммунодепрессантами.

Если у пациента отказали почки из-за затруднения оттока, то причины делят на функциональные и механические.

К функциональным относятся:

  • острые заболевания головного мозга (последствия инсульта);
  • нейропатию при диабете;
  • беременность;
  • длительное применение ганглиоблокаторов.

Механическими причинами способны стать:

  • скопление опухолевых клеток;
  • камни в мочевыводящих путях;
  • перекрытие мочеточников или катетера сгустком крови;
  • сужения мочеточников;
  • увеличение и воспаление простаты у мужчин;
  • случайная перевязка мочеточников при гинекологической операции.

Роль токсинов в возникновении острого отказа почек

Особого внимания заслуживает разбор влияния действия различных токсинов, способных вызвать отказ почек. Каждый десятый пациент, находящийся на гемодиализе, пострадал от нефротоксинов. В практике известно более 100 опасных для почек веществ. Среди них:

  • антибиотики ряда аминогликозидов;
  • рентгеноконтрастные препараты, применяемые в диагностических целях;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • Хинин;
  • обезболивающие препараты, содержащие фтор;
  • Каптоприл.

Эндогенными ядовитыми свойствами обладают пигменты, гемоглобин и миоглобин, высвобождающиеся из кровяных и мышечных клеток. Процесс «отравления» организма собственными продуктами связан с:

  • травматическим (синдром длительного сдавления) и нетравматическим (комы у алкоголиков и наркоманов) распадом тканей мышц;
  • неврологической патологией с судорогами, наследственным дефицитом ферментов.

В качестве внешних токсинов известны:

  • окись углерода;
  • наркотики;
  • алкоголь;
  • седативные средства;
  • препараты ацетилсалициловой кислоты;
  • Теофиллин;
  • Рифампицин;
  • мочегонные средства;
  • Хинин;
  • соединения брома и хлора;
  • соли тяжелых металлов (ртути, золота);
  • фосфор;
  • этиленгликоль;
  • четыреххлористый углерод.

Симптомы острой недостаточности

Симптомы острого отказа почек проходят 4 стадии:

  • фаза непосредственного поражения (шока);
  • фаза олигоанурии – необязательна, у 30% пациентов суточный диурез достаточный, у них прогноз более благоприятный, при наличии олигурии опасными являются изменения состава электролитов (гиперкалиемия) и такие проявления гипергидратации организма, как отек легких, изменения в печени, кровотечения из кишечника в связи с поражением слизистой оболочки;
  • фаза полиурии наступает через 7-21 дней от начала заболевания, ежедневно клубочковая фильтрация увеличивается, действие антидиуретического гормона снижено, в крови остается азотемия, поскольку канальцевая реабсорбция пока недостаточна, возникает опасность дегидратации с электролитными нарушениями (гипокалиемией);
  • фаза восстановления – длится до года, критерием считается нормализация азотистых веществ в крови, уменьшение выделения белка.

У пациентов, кроме изменения диуреза, при отказе почек появляются:

  • тошнота, рвота, диспепсические расстройства;
  • слабость и общее недомогание;
  • отечность лица, голеней;
  • из-за отеков нарастает вес;
  • боли в животе иногда довольно интенсивные;
  • кожный зуд.

Как возникает отказ почек при хронических процессах?

Для хронической почечной недостаточности характерна постепенная, но необратимая потеря функциональных способностей органа. Признаки отказа почек нарастают по мере сокращения числа работающих нефронов и компенсаторных возможностей. В крови повышается концентрация шлаков, проявляются нарушения всех видов метаболизма. В конечной стадии в процесс вовлекаются другие органы.

Наиболее распространены 3 заболевания, приводящие к полному блоку почек:

  • хронический гломерулонефрит;
  • диабетическая нефропатия;
  • мочекаменная болезнь.

Механизм развития

Наиболее активно нефросклероз развивается при гломерулонефрите. Он всегда носит двухсторонний характер, не имеет очаговости, поддерживается воспалением. У пациентов с латентной формой болезни азотемия появляется значительно позже, чем симптомы отказа почек у человека с нефротическим течением.

Объяснить разные сроки развития хронической почечной недостаточности, у больных с одинаковой патологией, удается участием неспецифических факторов:

  1. Гемодинамические причины – повреждение части клубочков приводит к повышенной фильтрации в оставшихся единицах. При этом растет внутриклубочковое давление и сужается выносящая артериола. Получается, что компенсаторное приспособление само усиливает выведение белка, активирует цитокины. В результате нарастает нефросклероз. Артериальная гипертония, сопровождающая многие болезни почек, еще более усиливает эти процессы.
  2. Метаболические нарушения – повышенное содержание в крови солей кальция, фосфатов, жиров, глюкозы приводит к развитию атеросклеротического процесса в сосудах почки и склерозирования в паренхиме.

Усугубляющими факторами являются:

  • присоединение острой инфекции или воспаления мочевыделительных путей;
  • нарушение проходимости мочеточника;
  • беременность;
  • аллергические реакции;
  • токсические свойства медикаментов;
  • нарушенный баланс электролитов;
  • кровопотеря.

Так, известно, что хроническая недостаточность со стабильными показателями креатинина в крови на фоне ОРВИ способна быстро перейти в терминальную стадию.

Как отличается симптоматика от острого отказа почек?

Важно учитывать малосимптомность этой патологии. Проявления выражены слабо или признаются признаками других заболеваний. Выявить начальные симптомы возможно только лабораторными методами. Пациентов могут беспокоить:

  • полиурия (усиленное выделение мочи);
  • слабость;
  • чувство жажды;
  • сухость во рту.

Дальнейшее прогрессирование приводит к нарастанию симптомов интоксикации:

  • головной боли;
  • бессонницы;
  • слабости в мышцах;
  • депрессии;
  • гипертонии;
  • одышке;
  • болям в области сердца, аритмии;
  • тошноте, рвоте по утрам;
  • жидкому стулу;
  • нарушенной чувствительности кожи (парестезиям);
  • ноющим болям в костях;
  • полиурия переходит в олигурию.

Лечебные меры

При остром отказе почек своевременное начало лечения определяет есть ли шанс выжить у пострадавшего. Поскольку в 90% случаев причиной является шок, от проведения полноценной противошоковой терапии зависит жизнь пациента и последствия. Больного доставляют в палату реанимации.

В лечении шока следует предусмотреть:

  1. Восполнение объема циркулирующей крови за счет переливания плазмы, Реополиглюкина, белковых растворов под контролем центрального венозного давления.
  2. При необходимости назначают петлевые диуретики (Фуросемид), очень осторожно Дофамин.

При нетяжелой форме острой недостаточности назначают консервативную терапию:

  1. Объем выпитой и перелитой жидкости приравнивается к диурезу, потерям со рвотой, поносом плюс 400 мл.
  2. Чтобы предотвратить гиперкалиемию, рекомендуется ограничить в питании продукты, богатые калием. Если больной имеет раны или травмы, нужно удалить все некротические ткани.
  3. Для снижения процессов распада белка назначают анаболические стероиды.
  4. Очень осторожно следует применять антибиотики. Малотоксичные цефалоспорины и пенициллины могут усиливать свое действие при увеличении проницаемости базальной мембраны.

Преренальная разновидность отказа почек требует терапии основного заболевания. Особенно важно выявить такую причину, как снижение силы сердечных сокращений. Обильное введение жидкости при этом противопоказано. Постренальные причины устраняются чаще оперативным путем. Какую делать операцию врачи решают после выявления уровня и заболевания, нарушающего отток мочи.

Для борьбы с инфекцией наиболее оптимальна комбинация цефалоспоринов третьего поколения (Клафоран, Фортум, Лонгацеф) с Метронидазолом. Категорически противопоказаны аминогликозиды. При неэффективной терапии назначается гемодиализ. Процедуры проводят ежедневно или через день. Также применяются методы очищения крови (гемофильтрация, гемосорбция, плазмоферез).

В лечении ренальной острой недостаточности используют комбинацию:

  • спазмолитиков (Папаверин, Эуфиллин);
  • щелочных растворов (Гемодез, бикарбонат натрия);
  • петлевых диуретиков (Фуросемида).

Препараты вводятся до 12 раз в сутки. Для усиления их действия используют малые дозы Допамина. При значительном подавлении эритроцитарного ростка назначают препараты крови. Для коррекции гиперкалиемии применяют смесь из глюкозы, инсулина, хлористого кальция. Возможен прием ионообменных смол.

Как лечат отказ почек при хронической недостаточности?

При лечении хронической почечной недостаточности необходимо соблюдение нескольких принципов. Обязательная терапия основного заболевания. Поскольку причин достаточно много вариант лечения необходимо подбирать в зависимости от конкретной нозологии. Вероятно, потребуется осторожное применение антибиотиков с учетом нефротоксического действия, оперативное вмешательство при нарушенном оттоке мочи, цитостатики и кортикостероиды при гломерулонефрите.

Задержка падения компенсаторных возможностей почек

Поддержать механизмы компенсации помогают:

  • малобелковая диета;
  • гипотензивные средства;
  • препараты группы ингибиторов АПФ;
  • блокаторы рецепторов к ангиотензину-2.

Предупреждение поражения других органов

Сложность терапии обусловлена присоединением поражения других органов. Здесь медикаменты используются только для поддержки жизненно важных функций, потому что для почек чем меньше лекарств, тем лучше.

Обязательной терапии требует гипертония. Наиболее подходящие комбинации для гипотензивного действия:

  • ингибитор АПФ + Фуросемид + β-блокатор;
  • антагонист кальция + β-блокатор + симпатолитик на фоне диеты с ограничением соли.

Устранение метаболических нарушений

При нефрогенной анемии показано использование препаратов эритропоэтина. Для уменьшения интоксикации назначают энтеросорбенты, а при ацидозе — внутривенно раствор бикарбоната натрия. Купировать приступы судорог удается солями кальция и витамином D.

В тяжелой стадии при уровне креатинина в крови 1,0 ммоль/л начинают процедуры регулярного гемодиализа. Также используют перитонеальный диализ. Единственным способом продлить жизнь пациента может стать трансплантация почки.

Осложнения при остром отказе почек

Начиная с олигурических проявлений у пациента нужно ожидать опасные последствия отказа почек. В связи с резким угнетением иммунитета, присоединение инфекции вызывает воспалительные заболевания почек, тяжелый сепсис, от которого чаще всего умирают больные. Признаки инфекции обнаруживают у 80% пациентов. Наиболее типичны:

  • острые стоматиты;
  • воспаление околоушных лимфоузлов;
  • пневмония.

Желудочно-кишечные кровотечения – выявляются у каждого десятого пациента. Они связаны с нарушениями свертываемости крови, эрозиями и изъязвлением слизистой оболочки. Малокровие (анемия) вызвана гемолизом, сниженной выработкой почечными клетками эритропоэтина, задержкой созревания эритроцитов. В анализе крови обнаруживают тромбоцитопению с нарушенной способностью клеток к склеиванию.

Гиперкалиемия – чаще наблюдается у больных с преренальной формой отказа почек при обширных травмах, гематомах, длительном желудочно-кишечном кровотечении, массивном переливании крови или плазмы. В условиях ускоренного метаболизма (особенно при сепсисе) быстро наступает ацидоз, он усугубляется за счет присоединения патологии органов дыхания, инфекции.

Последствия хронической почечной недостаточности

Отказ почек при хронической недостаточности приводит к нарушению функции разных органов и систем:

  • действие на центры головного мозга – судороги, тремор конечностей, психическая неполноценность;
  • снижение иммунитета сопровождается присоединением разной инфекции, тяжелым течением, септическими осложнениями;
  • сердечно-сосудистая система реагирует приступами аритмии, диффузной миокардиодистрофией, гипертензия осложняется острым инфарктом или инсультом;
  • потеря кальция приводит к частым переломам из-за сниженной плотности костей;
  • кровотечения из желудка и кишечника усугубляют анемию, могут быть смертельными для пациента.

Отказ почек или их недостаточность представляет собой очень опасную проблему для пациентов. Современное лечение в большей части случаев позволяет не доводить больного до такого исхода.

Добавить комментарий