Инфицированная потертость код по мкб 10

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Цистит — это воспалительное заболевание стенки мочевого пузыря, которое в большинстве случаев развивается при бактериальном инфицировании слизистой. Как и все заболевания, цистит внесен в МКБ 10 — Международную классификацию болезней. И ему соответствует шифр N30, который дополняется цифрой в зависимости от конкретного варианта недуга.

Во врачебной практике это одно из самых распространенных поражений мочеполовой системы. Чаще этому недугу подвержены женщины из-за особенностей строения мочевыводящих путей: короткий и прямой мочеиспускательный канал облегчает «путь» микроорганизмам. Каждая четвертая женщина хотя бы раз в жизни страдала циститом, а у половины он переходит в постоянную, хроническую форму.

Врачи по всему миру выделяют единые формы этого заболевания, что существенно облегчает диагностику и лечение. Данный код вносится в медицинскую документацию.

острый цистит код по мкб 10

загрузка...

Что такое международная классификация болезней

Международная классификация болезней (МКБ) — это единый классификатор заболеваний, документ, которым пользуются медицинские работники по всему миру.

История

МКБ представляет собой систему, в которую включены заболевания по соответствующим критериям. Она нацелена на создание определенных стандартов в классификации болезней. Такой подход важен как для статистической обработки данных о заболеваемости, так и для практической медицины.

Английский доктор Джон Граунт попытался систематизировать причины смертей среди детей в возрасте до 6 лет. Подобные попытки выработать единую систему классификации смертей продолжались до середины 19 века.

В 1853 году был собран международный статистический конгресс в Брюсселе, где ведущие ученые-медики собрались, чтобы обсудить создание единой системы классификации. Двум ведущим специалистам — доктору Уильяму Фарру и Марку д’Эспину — было предложено разработать критерии систематизации причин смертей. И через 2 года на втором конгрессе Уильям Фарр и Марк д’Эспин представили 2 отдельных классификации, которые было решено объединить в одну. Принципы этой системы были взяты за основу для Международного перечня причин смерти, который по сути и являлся прародителем современной МКБ. Он был принят в 1885 году комитетом Международного статистического института. Работой руководил Жак Бертильон.

Классификация Бертильона получила широкое распространение и стала использоваться другими странами. В 1898 году Американская ассоциация общественного здравоохранения официально приняла эту систему, но также рекомендовала пересматривать ее каждые 10 лет, ведь медицина, как и любые другие науки, не стоит на месте.

загрузка...

цистит мкб 10

Принципы классификации

Все заболевания в МКБ разделяются на классы в соответствии с общими причинами возникновения, механизмами развития и тому, какая система органов поражена.

Всего выделяют 22 класса. Каждый класс объединяет группу болезней и состоит из рубрик. Число рубрик в каждом классе разное. Для шифровки рубрики используется 1 буква латинского алфавита и 2 цифры, что составляет трехзначный код. Этот код является основой классификации МКБ. Большинство рубрик содержит группы болезней с общими характеристиками. Болезни в рубрике располагаются по частоте встречаемости и значимости для здравоохранения.

Также имеются четырехзначные подрубрики. Четвертый знак обозначается цифрой и ставится после точки. Использование четырехзначных подрубрик позволило расширить детализацию болезней.

цистит мкб 10

Пересмотры по годам

Первые четыре пересмотра не внесли существенных изменений в структуру классификации. Большое значение имел пятый пересмотр Международного перечня причин смерти, который был проведен в Париже в 1938 году. МКБ была пополнена инфекционными и паразитологическими болезнями, которые активно исследовались в это время.

Шестой пересмотр состоялся снова в Париже в 1948 году. Были выделены классы, рубрики и разработан трехзначный код. Сама МКБ стала более похожа на ее современный вариант.

Седьмой пересмотр состоялся в 1955 году. Структура классификации была сохранена, уточнялись только детали в названиях самих рубрик и их подрубрик.

Восьмой пересмотр состоялся в 1965 году, МКБ расширилась за счет онкологических заболеваний. Международная конференция по девятому пересмотру прошла в 1975 году, были приняты четырехзначные подрубрики.

Десятый пересмотр состоялся в 1989 году. Международная классификация болезней, травм и причин смерти была переименована в Международную статистическую классификацию болезней и проблем связанных со здоровьем.

острый цистит код по мкб 10

Коды цистита по международной классификации болезней

Цистит относится к четырнадцатому классу болезней по международной классификации, который представлен болезнями мочеполовой системы и обозначается буквой N. Этот класс имеет рубрики от N00 до N99, цистит кодируется N30, то есть представляет собой трехзначную рубрику. Однако разделение цистита по течению и причинам, которые его вызывают, привело к выделению четырехзначных подрубрик внутри N30. Они обозначаются цифрами через точку после первых трех знаков.

Острый

Острый цистит имеет код N30.1 по МКБ 10. Он развивается у людей без серьезных сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, и при отсутствии анатомических изменений в органах мочевыделительной системы. Поэтому протекает эта форма недолго и нетяжело.

Симптомы сохраняются в течение недели, а максимальный дискомфорт приходится на несколько дней. Результатом острой формы в основном является выздоровление. Основными симптомами являются частые позывы в туалет, болезненное мочеиспускание, боль внизу живота. Для установки диагноза необходимо сдать мочу, чтобы определить наличие и количество бактерий в ней.

Основной причиной цистита чаще выступает бактерия E.coli. Она проникает в орган чаще восходящим путем через мочевыводящие пути при переохлаждении, несоблюдении правил личной гигиены, после полового акта на фоне сниженной устойчивости организма. Кишечная палочка хорошо крепится к клеткам выделительных путей и быстро делится, проникая внутрь.

Основные лечебные мероприятия сводятся к антибактериальной терапии, чтобы ликвидировать эшерихию. Эффективным средством является Монурал, который принимается по 3 грамма 2 раза с интервалом 24 часа. При неосложненном течении такое лечение эффективно и безопасно.

хр цистит код по мкб 10

Хронический

Хронический цистит имеет код по МКБ 10 N30.2 и характеризуется длительным течением с периодическими обострениями. Нередко острый воспалительный процесс переходит в хроническую форму.

По времени возникновения хроническим будет считаться цистит, протекающий более 60 дней. Наряду с общими факторами в развитии этой формы ведущее место отводится бактериям.

Для хронического течения характерно чередование периодов обострения и стихания симптомов. Обострения провоцируются снижением иммунитета, переохлаждением. Обострения клинически сходны с проявлениями острого цистита: боль при мочеиспускании, половом акте, частые позывы в туалет, повышение температуры. Но симптомы выражены не так ярко. Периоды ремиссии как правило характеризуются хорошим самочувствием.

Диагностика хронического цистита представляет трудности. Симптомы даже в период обострения не бывают выраженными, в анализах мочи не всегда удается выявить бактерии, поэтому зачастую необходимо эндоскопическое исследование мочевого пузыря, чтобы выявить изменения, способствующие сохранению воспаления.

Лечение при этом направлено не только на купирование инфекции антибиотиками, но и на устранение способствующих факторов. Антибиотикотерапия проводится более длительно курсом по 7—10 дней с учетом чувствительности флоры к препарату. Большое значение приобретает обильное питье, которое способствует вымыванию бактерий. Важно также воздействовать на иммунитет и проводить общеукрепляющую терапию.

острый цистит код по мкб 10

Геморрагический

Геморрагический цистит (N30.0) определяется на основании выделения крови с мочой при развитии воспаления в мочевом пузыре. Это заболевание чаще развивается у пожилых и ослабленных лиц и характеризуется массивной примесью крови во всем объеме мочи.

Больного при этом беспокоят сильные боли в животе, повышение температуры, учащенное болезненное мочеиспускание, покраснение мочи из-за примеси крови. При других формах цистита также может выделяться кровь, но только в начальных порциях мочи и в небольших количествах. При геморрагической форме кровь выделяется на протяжении всего мочеиспускания, а при микроскопии мочевого осадка обнаруживается большое количество эритроцитов. Это происходит потому, что эпителий мочевого пузыря становится наименее устойчив к патологическому действию бактерий и повреждения слизистой вызывают множественные мелкие кровотечения и кровоизлияния.

Лечение также включает антибиотики, иммуномодулирующие препараты, но возникает необходимость остановки и компенсации кровопотери: назначаются лекарства, улучшающие свертываемость крови и укрепляющие сосудистую стенку. Также необходимо устранить препятствия оттоку мочи и купировать боль спазмолитиками.

хр цистит код по мкб 10

Интерстициальный

Интерстициальный цистит кодируется шифром N30.1. Эта форма, в отличие от других, развивается при отсутствии бактерий. Анализ мочи на флору не выявляет никаких болезнетворных микробов. Поэтому причины интерстициального цистита до конца не установлены. Предрасполагающим фактором считают недостаток особых веществ-гликозаминогликанов. В норме они покрывают слизистую пузыря, при их недостатке повышается чувствительность внутренней оболочки к нормальным компонентам мочи, в результате чего и развивается воспаление.

Характерным проявлением служит боль над лобком, в тазу, также боль при мочеиспускании, которое учащается до 60 раз в сутки.

Для диагностики необходимо провести комплексное обследование, включая эндоскопию мочевого пузыря, чтобы исключить другие причины возникновения этих симптомов. Интерстициальный цистит еще называют диагнозом исключения.

Для лечения применяют самые разные группы препаратов: гормоны, антигистаминные, обезболивающие, антидепрессанты. Но полное излечение зачастую не достигается.

цистит мкб 10

Другие виды

Другая хроническая форма по МКБ 10 имеет код N30.2. Эта формулировка используется для таких вариантов воспалительного процесса, которые не соответствуют критериям остальных хронических форм, что подчеркивает сложность диагностики цистита и многообразие его вариантов течения и причин возникновения. В клинической картине важно установить наличие болезненного мочеиспускания, частых позывов, боли в животе, неэффективность антибактериальной терапии, а также длительность течения заболевания.

На практике выделяют особые формы: эозинофильный, полипоидный, микотический. При эозинофильном в слизистой оболочке находят много эозинофилов, полипоидный сопровождается образованием выпячиваний оболочки мочевого пузыря, микотический вызывается грибами рода Candida, которые и обнаруживают на стенке мочевого пузыря.

Разделение цистита на основании причин возникновения имеет существенное значение в клинике, поскольку, зная причину, можно на нее воздействовать.

хронический цистит код по мкб 10

Паразитарный

Паразитарный цистит редко встречается в средней полосе России, но поскольку последние годы возрастает туристическая активность, эта форма приобретает большее распространение. Частым «гостем» мочеполовой системы является кровяная шистосома. Ее можно привезти с собой из путешествия в Египет, Саудовскую Аравию,Тунис.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Паразиты проникают в организм через незначительные повреждения и сначала вызывают общую реакцию: зуд, покраснение. Затем личинки перемещаются по организму и через полгода достигают мочевого пузыря. За это время паразиты вырастают во взрослую особь и активно разрушают слизистую оболочку органа. Возникает уже знакомое расстройство мочеиспускания: боль, частые позывы, нередко примесь крови.

Диагностика включает в себя анализ мочи на шистосомы, который позволяет обнаружить их яйца, кожная аллергическая реакция на аллергены шистосом. Для лечения используют курсом противопаразитарные средства, к примеру, Празиквантель.

Аллергический

Аллергический цистит возникает при контакте организма с аллергенами чаще бытового характера и проявляется упорным нарастанием дискомфорта при мочеиспускании при контакте с аллергеном. Поскольку аллергия развивается комплексно, то поражению выделительной системы сопутствуют и общие проявления: сыпь, зуд. Заболевание успешно поддается лечению противовоспалительными и антигистаминными препаратами при условии прекращения контакта с аллергеном.

Презентация по ОП. 04 Медицинская паразитология на тему Шистосома

Химический

Близок к аллергическому циститу химический, который так же характеризуется повышенной чувствительностью к каким-либо веществам. Но в основе поражения лежит не типичная аллергическая реакция, а химическое повреждение мочеполовой системы, которая возникает при использовании различных средств личной и интимной гигиены.

Радиационный

Радиационный и лучевой цистит встречается в онкологии при использовании лучевой терапии. На первый план выходят нарушения кровообращения в выделительной системе, что приводит к гибели ткани. В анализах мочи присутствуют как эритроциты (что означает выделение крови), так и лейкоциты, слизь и эпителий, что отражает повреждение и гибель клеток. При эндоскопическом обследовании находят язвы, из которых и выделяется кровь. Лучевой цистит трудно поддается лечению, используют противомикробные, противовоспалительные средства, а также препараты, улучшающие восстановление тканей.

Лекарственный

Лекарственный цистит возникает при использовании препаратов, которые выводятся через почки и обладают токсичным действием на почечную ткань. К таким препаратам относятся некоторые антибиотики, поэтому их использование должно быть разумно и обосновано. Симптомы воспалительного процесса стихают после прекращения использования препаратов, но иногда требуется назначение противовоспалительных.

Видео

В этом видео коротко рассказывается об основных проявлениях цистита, механизме его возникновения, диагностике и лечении. Также уделяется внимание статистическим данным обращаемости к врачу по поводу этого заболевания и распространенности среди населения.

 

Киста яичка у ребенка

  1. Основные симптомы заболевания
  2. Причины возникновения заболевания
  3. Развитие заболевания
  4. Диагностика
  5. Консервативное лечение
  6. Радикальные методы
  7. Хирургический метод лечения
  8. Возможные осложнения
  9. Лечение кисты яичка народными средствами
  10. Профилактика заболевания

Для неопытных родителей диагноз «киста яичка у ребенка» может звучать как приговор. Но не стоит впадать в панику. Киста яичка – это доброкачественное новообразование, и оно никогда не сможет переродиться в злокачественную опухоль. В настоящий момент это заболевание у мальчика успешно лечится, главное – своевременно обратиться к врачу.
Чтобы вовремя выявить развитие заболевания, необходимо регулярно показывать ребенка педиатру и хирургу. Во время профилактических осмотров врач визуально осматривает половые органы мальчика и определяет риск развития кисты. Ранняя диагностика заболевания и правильно выбранная тактика лечения спасут маленького пациента от серьезных проблем с мужским здоровьем в будущем.

Основные симптомы заболевания

Чтобы не пропустить начальную стадию заболевания, родители мальчиков должны знать основные симптомы кисты яичка у детей. Обязательно нужно проконсультироваться с педиатром или детским хирургом, если у ребенка были замечены следующие тревожные симптомы:

  • в яичке прощупывается небольшое уплотнение;
  • ребенок, которому уже год и больше, продолжает страдать от частого вздутия живота;
  • одно из яичек явно больше другого;
  • у ребенка неуклюжая походка, как будто ему что-то мешает;
  • при прощупывании возникшего уплотнения ребенок не чувствует боли в яичках;
  • у детей могут периодически возникать ноющие боли внизу живота.

Причины возникновения заболевания

Яички (латинское название «тестикулы») – это половые железы, отвечающие за производство сперматозоидов и мужских гормонов. В зависимости от того, с какой стороны возникло доброкачественное образование, медики выделяют:

  • кисту придатка правого яичка;
  • двухстороннюю кисту (этот диагноз ставится в том случае, если новообразование имеется и в правом, и в левом яичке);
  • левостороннюю кисту.

Врачи не имеют единого мнения по поводу причин появления кисты. Вероятнее всего, киста придатка яичка появляется из-за того, что стенки придатка сначала расширяются, а потом сужаются в результате этого внутри образуется полость.

Расширение стенок может иметь множество причин, от перенесенных вирусных и бактериальных инфекций до механических травм мошонки. Последнее особенно часто происходит у подростка, а также тех подростков, которые занимаются силовыми видами спорта и часто получают травмы паха. Среди дошкольников и младших школьников до 10-летнего возраста это уплотнение часто появляется как следствие перенесенных заболеваний, особенно у часто болеющих детей.

Развитие заболевания

Киста яичка у детей и подростков (в медицинской литературе можно встретить также латинское название болезни «сперматоцеле») чаще всего диагностируется во время осмотра хирурга или педиатра у мальчиков школьного возраста, от шести до четырнадцати лет.

Тем не менее в хирургической практике известны случаи, когда кисту (водянку) одного или обоих яичек обнаруживали у юношей 16 лет, при этом заболевание протекало в скрытой форме. Некоторые юноши могли спокойно прожить до 17–18 лет, ни на что не жалуясь, а позже наличие кисты выяснялось по результатам медицинского осмотра в военкомате.

Но чаще всего болезнь развивается быстро, новообразование увеличивается в размерах, и примерно в 12– 14 лет прогрессирующая болезнь дает о себе знать. Тревожные симптомы нарастают, самочувствие ребенка ухудшается. Именно тогда большинство родителей в первый раз приводят детей на консультацию к хирургу.

Диагностика

Диагностика заболевания у детей и подростков не представляет трудности. Врач визуально осматривает мальчика (юношу), прощупывает яички на наличие уплотнений, и, в случае подозрения на кисту, направляет пациента на ультразвуковое обследование. По результатам УЗИ уточняется наличие новообразования, его размеры и местонахождение. После этого врач назначает лечение. Родители должны обязательно выполнять все рекомендации лечащего врача, иначе с возрастом, в связи с ростом кисты, самочувствие ребенка может значительно ухудшиться.

Консервативное лечение

Если врач не настаивает на том, чтобы ребенка лечили оперативным путем, и утверждает, что новообразование не несет серьезной угрозы для здоровья пациента, можно показать ребенка гомеопату. При этом следует четко понимать, что обращаться к врачу, который практикует лечение кисты яичка гомеопатическими средствам, нужно только после предварительной консультации с детским хирургом (педиатром).

Радикальные методы

В некоторых случаях лечащий врач может настаивать на оперативном лечении, которое заключается в удалении возникшего новообразования хирургическим путем. Оперативное лечение проводится в стационаре, за ним следует период реабилитации, в течение которого ребенок должен постоянно находиться под наблюдением врача.

Если киста быстро увеличивается в размерах, а самочувствие маленького пациента ухудшается, лечение гомеопатией не принесет желаемых результатов. Напротив, если родители игнорируют рекомендации врача и думают, что смогут обойтись одной только консервативной терапией, прогрессирующая болезнь вызовет серьезные осложнения, вплоть до бесплодия.

Хирургический метод лечения

Операция по удалению кисты из придатка яичка проводится в стационаре. Ее можно проводить под общей или местной анестезией, в зависимости от возраста и самочувствия ребенка. Цель операции – разрез мошонки и удаление доброкачественного новообразования. Если киста яичка образовалась у ребенка после механической травмы, то от получения травмы до выполнения операции должно пройти не менее двух месяцев.Хирургическое вмешательство

Если хирург правильно выполнил операцию, осложнений практически не бывает. Ребенок хорошо переносит оперативное вмешательство. Реабилитационный период мальчик проводит дома. Через неделю после выполнения операции пациента приводят к хирургу для снятия швов.

В период реабилитации очень важно организовать ребенку спокойный домашний режим, без лишних нагрузок и стрессов. Активные игры рекомендуется ограничить. Мальчик, который перенес операцию по удалению кисты яичка, нуждается в щадящем режиме, сбалансированном питании, частых прогулках на свежем воздухе.

После выполнения операции по удалению кисты яичника мальчик на десять дней освобождается от посещения школы или детского сада. Вместе со справкой о перенесенном заболевании ребенок школьного возраста получает освобождение от физкультуры сроком до одного месяца. После окончания реабилитационного периода ребенку, во избежание травм мошонки, не рекомендуются такие виды спорта, как:

  • езда на велосипеде и верховая езда;
  • силовые виды спорта;
  • бокс и восточные единоборства;
  • командные игры с мячом.

Возможные осложнения

Чем меньше возраст ребенка, тем легче переносится оперативное вмешательство. Однако, если врач настаивает на оперативном лечении, а родители игнорируют рекомендации и не дают согласие на хирургическое вмешательство, болезнь прогрессирует. Если кисту яичка не лечить, возможны следующие осложнения:

  • воспалительный процесс, вызванный инфицированием полости кисты;
  • если киста быстро растет в размерах, мошонка может разорваться;
  • если ребенок, страдающий кистой, получает механическую травму мошонки, травма может спровоцировать разрыв кисты;
  • в случае двухсторонней кисты отсутствие своевременного оперативного лечения может стать причиной мужского бесплодия.

Лечение кисты яичка народными средствами

Если хирург утверждает, что киста не угрожает здоровью мальчика, и в операции нет необходимости, можно попробовать применение методов народной медицины. Перед использованием этих методов требуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Для профилактики инфицирования полости кисты и устранения воспалительного процесса допускается принимать препараты на основе исландского мха, так как это растение – мощный природный антисептик.

Если после приема фитопрепаратов у ребенка появились признаки аллергической реакции (крапивница, ларингоспазм, аллергический дерматит), немедленно прекращают прием препарата, ребенку дают антигистаминное средство (в соответствии с возрастом), все тонкости обсуждаются с медицинским специалистом.

Морская капуста – ценный источник йода, она содержит вещества, способствующие рассасыванию опухолей. Салат из ламинарии должен как можно чаще присутствовать в рационе ребенка, у которого диагностировали кисту. Морская капуста регулирует обмен жиров и препятствует росту новообразований.

Профилактика заболевания

Для профилактики кисты яичка у мальчиков необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Ограничить занятия травматичными видами спорта. Заниматься боксом, борьбой, верховой ездой рекомендуется не раньше семилетнего возраста. Во время тренировок следует обязательно использовать необходимую защитную экипировку для профилактики травм мошонки.
  • Не кутать новорожденных мальчиков. Как можно раньше приучать детей к горшку, чтобы ограничить время пребывания в памперсах.
  • Не допускать переохлаждений. Одевать детей в соответствии с погодой. Не позволять ребенку долго находиться в холодной воде, сидеть на бетонной поверхности.
  • Периодически сдавать анализ мочи, чтобы не пропустить начало воспалительного процесса.
  • Регулярно купать ребенка. Каждый раз во время купания и подмывания младенца проводить визуальный осмотр половых органов.
  • Периодически посещать педиатра и детского хирурга.
  • Избегать контакта ребенка с больными людьми, ограничить посещение общественных мест в период массовых эпидемий ОРВИ.
  • Регулярно включать в пищу витаминные и минеральные добавки в соответствии с возрастом ребенка.
  • Принимать препараты йода, так как его дефицит в организме часто приводит к развитию новообразований.

Если стабильно выполняется этот комплекс несложных профилактических мероприятий, риск возникновения кисты яичка у ребенка снизится во много раз.
При обнаружении у ребенка тревожных симптомов необходимо немедленно проконсультироваться с лечащим врачом. В дальнейшем следует выполнять все врачебные рекомендации. Если по результатам осмотра хирург настаивает на оперативном лечении патологии, не стоит отказываться. Вовремя сделанная операция предотвратит развитие серьезных заболеваний во взрослом возрасте.

Киста яичкаКиста яичка

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Последствия кисты яичка у мужчин

    Препараты от кисты яичка мужчин

    Лечение кисты яичка народными средствами

    Удаление кисты яичка у мужчин

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Последствия кисты яичка у мужчин

    Препараты от кисты яичка мужчин

    Симптомы и лечение кисты яичка у мужчин

  • 25-35 (23%, 597 Голосов)
  • 35-45 (16%, 421 Голосов)
  • 60 и выше (15%, 387 Голосов)
  • 45-55 (12%, 322 Голосов)
  • 55-60 (8%, 223 Голосов)
  • Всего проголосовавших: 2 644

    Крипторхизм (дословно с греческого переводится как «скрытые яички») – это болезненное состояние, характеризуемое отсутствием у мальчика одного или сразу двух яичек (двусторонний крипторхизм) в своем природном местоположении (мошонке) – или по сути неопущение яичек.

    Чем выше отдаляется яичко, тем сложнее состояние пациента и значительнее опасность осложнений и дальнейших патологий. Если яичко обнаруживается в брюшной полости (по статистике это 10-40% случаев заболевания), то необходимо оперативное вмешательство.

    крипторхизм

    Крипторхизм встречается у 15-20% недоношенных младенцев и у 3-4% доношенных малышей.

    В последующие полгода у 75% родившихся яичко само опускается в свое природное место – мошонку. В возрасте 12 месяцев болезнь встречается лишь у 1% детей мужского пола. В большинстве случаев встречается правосторонний крипторхизм – 50-70% заболевания. Левосторонний — встречается значительно реже.

    • Код по международной классификации болезней МКБ-10: Q53

    Причины

    В процессе дородового развития организма яички сначала образуются внутри брюшной полости. Они в дальнейшем опускаются в свое природное место в промежуток от 26 недели беременности до 1,5-2 месяцев после рождения. В отдельных случаях процесс затягивается до 12 месяцев.

    В большинстве случаев крипторхизм является врожденным заболеванием. Точные причины развития болезни пока неизвестны.

    К основным причинам крипторхизма относятся:

    • Хромосомные нарушения: геномные патологии, мутации, дефекты брюшной полости. Хромосомные отклонения могут передаваться как наследственные заболевания.
    • Недоношенность. Болезнь наблюдается у всех новорожденных мальчиков весом до 900 грамм, и у 20 % младенцев — до 2кг. В последующие 2-3 месяца яички могут опуститься в свое анатомическое положение спонтанно.
    • Дисбаланс выработки гормонов: (неправильное развитие гипофиза и яичек, переизбыток эстрогенов). Эти явления вызывают снижение уровня тестостерона в организме, что в наибольшем количестве случаев и приводит к заболеванию.
    • Болезни материнского организма в период внутриутробного развития плода: грипп, скарлатина, венерические заболевания.
    • Механические препятствия: сужение щели пахового канала, неправильное формирование связок яичек, фиброзные перегородки, травмы и физические повреждения.

    Указанные факторы препятствуют правильному опущению яичка в свое нормальное местоположение.

    Механические воздействия способны привести к заболеванию у взрослого мужчины. Крипторхизм у мужчин может возникнуть при достаточно долгом использовании бандажа после операции по устранению паховой грыжи, при физическом повреждении в области половых органов.

    Виды

    Крипторхизм у мальчиков – что это такое?

    • Истинный крипторхизм. Отличается тем, что при физическом внешнем воздействии яичко не опускается в свое анатомическое место.
    • Ложный крипторхизм. При поглаживании рукой яичко можно перевести обратно в мошонку. Это явление наблюдается довольно часто в результате повышенного тонуса тканей, регулирующих поднятие яичка, и возникает, когда мальчик испуган или сильно замерз. Ложный крипторхизм у детей не нуждается в оперативном лечении и к подростковому периоду пропадает.

    При эктопии яичка оно совсем отсутствует в своем природном месте, спускаясь рядом с промежностью, в области основания полового члена или под кожу бедра, что является наиболее неблагоприятным патологическим развитием органа.

    Симптомы

    Основные симптомы крипторхизма:

    • Изменения внешнего вида мошонки: несимметричность и неправильное развитие органа.
    • Боли в нижней части живота и в половых органах, вызванные сжатием кровотока в яичке в результате воздействия окружающих мышц. Эти симптомы особенно обостряются в переходном возрасте мальчика и усиливаются в процессе: кашля, тяжелых нагрузок, возбуждения.
    • Ухудшение сперматогенеза: снижение активности сперматозоидов и их количества.
    • Заболевание способствует увеличению температуры внутри самого яичка и препятствует нормальному формированию сперматозоидов. Этим объясняется снижение функциональности спермы и ее репродуктивной способности.
    • Перекрут семенного канатика. Выражается в виде резких болей в области яичка, при этом нарушается кровоснабжение половой системы. В наиболее тяжелых случаях возникает некроз (полная гибель) яичка.

    Крипторхизм у детей младшего возраста протекает практически безболезненно, заметна только асимметрия мошонки. После 8 лет у мальчиков появляется чувство дискомфорта и болезненные ощущения в половых органах. Часто болезнь сопровождается другими осложнениями: грыжей в паху, патологией формирования яичек и других органов.

    Диагностика

    Мальчиков в возрасте до 12 месяцев должен осматривать хирург, крипторхизм у взрослых пациентов диагностирует уролог-андролог.

    Первый осмотр ребенка ведется в первый месяц его жизни. Хирург проводит осмотр ребенка, ощупывает мошонку. У грудных детей яичка в природном месте может и не быть, вполне нормальным считается, если:

    • У доношенных младенцев яичко опускается в течение 1,5 месяцев после родов;
    • У недоношенных малышей – в течение 3 месяцев.

    Если яичка в анатомическом месте не обнаруживается, доктор ощупывает паховый канал. В процессе пальпирования в паховом канале он массажными движениями пытается вернуть яичко на место и диагностирует ложный или истинный крипторхизм.

    У мальчиков самого младшего возраста пальпирование пахового канала недостаточно информативно – детское яичко бывает слишком маленьким. Кроме того, пальпирование яичка в брюшной части невозможно у некоторых пациентов, поэтому используются более современные методы диагностики.

    УЗИ

    УЗИ

    УЗИ – это исследование, в результате которого можно увидеть расположение внутренних органов человека посредством использования звуковых волн.

    УЗИ дает возможность:

    • Найти яичко, находящееся высоко над мошонкой, внутри паховой области, в наружном кольце или в брюшной части живота;
    • Определить его размер – соответствующий норме или меньше нормального;
    • Диагностировать его состояние – структура яичка бывает однородной или аномальной – недостаточно однородной.

    Новой разновидностью ультразвукового исследования является допплерография, позволяющая изучить состояние сосудов кровоснабжения и кровоток в органах.

    Допплерография дает возможность обследовать процесс распределения крови внутри яичка.

    В нормально работающем органе сосуды кровеносной системы и кровоток распределены равномерно. Нормальное кровообращение сосудов нарушается при перекруте или повреждении яичка, при этом ткани органа страдают от нехватки кислорода и в крайних случаях могут погибнуть.

    КТ и МРТ

    КТ

    Компьютерная томография – методика диагностики различных органов, дающая возможность исследовать отдельные слои тканей. МРТ (магнитно-резонансное исследование) не подразумевает использование рентгеновских лучей, поэтому наиболее безопасно для репродуктивной функции, лабораторный анализ крови.

    Анализ крови

    Лабораторный анализ состава крови

    Лабораторный анализ состава крови проводится в случае двустороннего крипторхизма, сопровождающегося прочими патологиями половых органов.

    В процессе исследования проводится:

    • Анализ кариотипа (состава хромосом) для определения наличия генетических патологий;
    • Тест на уровень хорионического человеческого гонадотропина (ХГЧ). Если он превышает 0,013 мМЕ / мл, высока вероятность наличия опухоли в неопущенном яичке;
    • Анализ уровня мужских половых гормонов. Их снижение может указывать на нарушение нормального развития яичек.

    При любых результатах исследования крипторхизма в кастрации нет необходимости.

    Как лечить

    операция

    Если к возрасту 2 лет яичко мальчика не вернулось в свое природное место, становится необходимым проведение операции по устранению крипторхизма.

    В половине случаев не опущения яичко сохраняется в своем неизменном виде и осуществляется орхипексия. В прочих случаях оно не обнаруживается или удаляется по причине патологии.

    Если хирургическая операция выполняется в самом раннем возрасте ребенка, процедура предотвращает бесплодие, механические травмы, отклонения психического состояния в зрелости.

    Оптимальный возраст ребенка для осуществления подобной операции – 15-18 месяцев. Постоперационный период проходит легко, через несколько дней малыша уже выписывают из стационара.

    Наибольший возраст пациента для проведения подобной операции – 7-9 лет, до пубертатного периода. При этом вероятность, что половая система будет формировать функциональные сперматозоиды несколько меньше – 46-47%.

    Если болезнь была обнаружена в переходном возрасте или позже, то осуществляется операция по полному удалению яичка Причина в том, что неразвитая половая железа утрачивает к этому времен свои основные функции и уже не будет нормально функционировать, кроме того, увеличивается риск появления опухоли.

    Наиболее инновационным видом хирургического вмешательства при крипторхизме является лапароскопия. Это современный метод хирургии, при котором операцию на половых органах проводят через очень небольшие отверстия. Лапароскопическая хирургия успешно заменяет традиционную открытую.

    Операции по устранению крипторхизма осуществляются в специализированных медицинских центрах, стоимость хирургии определяется индивидуально, прайс цен на дополнительные услуги указывается на официальном сайте и в регистратуре.

    В послеоперационный период пациенту назначают курс антибиотиков для предотвращения осложнений.

    При ложном крипторхизме используется гормональная терапия, но только в возрасте больше 6 месяцев. Иногда лечение гормонами проводится перед хирургической операцией. При любом виде крипторхизма в кастрации необходимости нет.

    Осложнения

    Осложнения

    Если яички своевременно не перемещаются в свое анатомическое место, в них возникают патологические изменения еще до момента рождения.

    Для нормального развития мужских половых органов нужен особый температурный режим (на 2-2,5 градуса меньше, чем в брюшной полости). Подобные условия создаются исключительно в мошонке. Чем дальше от нее яичко, тем пагубнее воздействие температуры, в результате повреждается репродуктивная функция.

    Если профессиональная помощь врачей не предоставляется вовремя, в дальнейшем страдает и гормональная функция.

    При неправильной выработке половых гормонов в результате крипторхизма у мальчиков наблюдается:

    • Лишний вес;
    • Вторичные мужские половые органы отстают в развитии;
    • Замедленный рост растительности на лице;
    • Слабое оволосение тела;
    • Сохраняется высокий голос.

    Позже ребенок становится женоподобным мужчиной, может возникнуть импотенция, потеря фертильности.

    Двухсторонний крипторхизм приводит к бесплодию – до 70% случаев заболевания.

    При неопущении яичек в природное место может возникнуть паховая грыжа, в результате выполняется операции по ее удалению. Самым опасным является риск возможного перерождения яичка: может развиться семинома (злокачественная опухоль). В результате осложнений может появиться заворот яичка, физические травмы.

    Профилактика

    Профилактика

    В настоящее время нет информации о прямых методиках профилактики, предотвращающих возникновение крипторхизма. Известно только, что риск начала болезни существенно снижает основательное планирование периода вынашивания ребенка и подготовка к нему.

    Будущей матери нужно вылечить все имеющиеся заболевания, не подвергаться стрессам, избегать повышенных физических нагрузок. Особенно опасно соприкасаться с вредными химическими веществами на ранних сроках вынашивания ребенка. Не рекомендуется использовать медицинские обезболивающие препараты.

    Добавить комментарий