Если в моче билирубин что это значит

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

В организме человека ежесекундно совершается большое количество самых разных биохимических процессов, результатом которых становится синтез как полезных веществ, необходимых для жизнедеятельности, так и токсических, представляющих угрозу здоровью.

Урина (моча) представляет собой биологическую жидкость, благодаря которой из организма человека выводятся вредные и ненужные продукты, образующиеся в ходе обменных процессов.

Для того чтобы разобраться в основных причинах появления билирубина в анализах мочи, необходимо рассмотреть механизм его синтеза в человеческом теле, а также способы его «естественного» выведения.

Как образуется билирубин?

Основной источник билирубина – структуры, содержащие в своей основе гем (белковый компонент). К ним относят:

загрузка...
  • молекулу гемоглобина, входящую в состав эритроцитов, которая отвечает за перенос кислорода ко всем органам и тканям организма;
  • молекулу миоглобина (она является структурной единицей мышечных волокон, в задачу которой входит участие в их сокращении);
  • молекулу цитохрома, которая входит в структуру всех клеток и отвечает за нормальную работу дыхательной цепи.

После того как происходит разрушение гем-содержащей молекулы (в основном речь идет об утилизации гемоглобина), высвобождается непрямая (свободная) фракция билирубина, которая легко определяется в биохимическом анализе крови любого здорового человека.

Для дальнейшей биохимической трансформации непрямого билирубина, необходимо его поступление в печень, где под действием печеночных ферментов, он переходит в свою прямую (связанную) фракцию. Именно она является основным компонентом желчи, которая в дальнейшем поступает через желчевыводящие пути в просвет двенадцатиперстной кишки.

В кишечнике большая часть прямого билирубина всасывается обратно и вновь поступает в структуры печени, где уже расщепляется до конечных продуктов распада. Гораздо меньшая его часть, под воздействием естественной микрофлоры кишечника, окисляется, образуя следующие вещества: уробилиноген и стеркобилиноген.

Уробилиноген попадает в мочу, превращается в уробилин и придает ей желтый цвет, а стеркобилиноген (стеркобилин) выводится из организма человека посредством кала, благодаря чему он имеет коричневый цвет.

Исходя из вышеперечисленного, становится понятным, что появление молекулы билирубина в моче в неизмененном виде (нетрансформированном), всегда говорит о том, в работе организма больного произошли серьезные сбои, которые требуют немедленной коррекции.

загрузка...

Нормальные значения

Общий и биохимический анализ мочи здорового человека в норме никогда не покажет наличие в нем билирубина (результат должен быть отрицательным). Считается, что даже если он и присутствует в урине, то в ничтожно минимальной концентрации, которая не представляет никакой ценности для диагностики.

Основные причины билирубинурии

Все причины появления билирубина в мочевом осадке можно разделить на следующие группы.

Массовая гибель эритроцитов (их гемолиз), на фоне которой выделяется огромное количество гемоглобина, а далее – свободного билирубина. Клетки печени не в состоянии «связать» его в короткие сроки, поэтому происходит его активное поступление в кровяное русло и мочу, что отражается на анализах.

Разрушение эритроцитов возможно при следующих патологических процессах:

  • врожденная гемолитическая анемия (серповидно-клеточная и другие);
  • гемолиз красных кровяных телец на фоне аутоиммунных заболеваний (например, при васкулите или системной красной волчанке), при отравлении ядами, солями тяжелых металлов или другими токсическими веществами;
  • тяжелые инфекционные процессы, сопровождающиеся септическим состоянием и полиорганной недостаточностью;
  • неправильный прием ряда медикаментов, способных запустить массовую гибель эритроцитов (чаще всего речь идет о многократном превышении допустимых дозировок, вот почему важно следовать инструкции);
  • кровоизлияние в полости и структуры организма на фоне травм (например, при переломах костей таза).

Поражение клеток печени, в результате которых она теряет свою функциональную активность и не справляется с нагрузкой. Повышенный уровень билирубина в моче и сыворотке крови может быть связан с одним из нижеперечисленных заболеваний:

  • острая или хроническая форма гепатита (вирусного, алкогольного, токсического или лекарственного происхождения);
  • первичный биллиарный цирроз печени;
  • абсцессы или гематомы в ткани органа;
  • онкологические процессы в печени или метастазы в нее из других структур организма;
  • тяжелая травма печени;
  • печеночная недостаточность, как следствие других заболеваний (например, острого инфаркта или тромбоэмболии ветвей легочной артерии).

Закупорка желчевыводящих протоков, на фоне которой связанный билирубин (в составе желчи) не выходит в просвет двенадцатиперстной кишки. Это значит, что он обратно всасывается в кровь и поступает в мочу. Такое состояние возможно при следующих заболеваниях:

  • желчнокаменная болезнь (закрытие общего желчного протока крупным конкрементом);
  • перегибы желчного пузыря или его протоков;
  • множественные полипы или онкологические разрастания в просвете общего желчного протока.

Заболевания желудочно-кишечного тракта. Гораздо реже повышение билирубина связано с воспалительными процессами в стенках тонкого кишечника, что нарушает процесс его обратного всасывания, однако эту причину нельзя исключать. Также билирубинурия может быть обусловлена длительными запорами или кишечной непроходимостью.

Появление билирубина в моче у женщин в период беременности и у детей

У данной категории пациентов билирубин должен полностью отсутствовать в анализах мочи. Даже однократное и случайное его определение в урине, требует от врача установления точной причины этого процесса.

Появление билирубина в моче у ребенка и беременных женщин может быть обусловлено теми же причинами, которые были описаны выше. Также стоит учитывать тот факт, что детский организм наиболее чувствителен к любым нарушениям в его работе, поэтому своевременная диагностика позволяет остановить заболевание еще на начальных этапах.

Симптомы, на которые необходимо обратить внимание

Билирубинурия может сопровождаться следующими симптомами:

  • изменение цвета кожных покровов и слизистых оболочек у детей и взрослых (они становятся желтушными);
  • сильный зуд кожи или появление на ней разных высыпаний;
  • общая слабость, недомогание, потливость, быстрая утомляемость;
  • появляются боли в правом подреберье разной степени выраженности, чувство тяжести или распирания;
  • повышается температура тела;
  • больных беспокоит тошнота или приступы рвоты, нарушается стул (диарейный синдром).

Алгоритм диагностики

Для установления билирубинурии проводят несколько диагностических процедур:

  • проба Фуше (основана на выявлении кристаллов билирубина, которые выпадают в осадок, если к исследуемой моче добавить хлорид бария и специальный реактив);
  • проба Розина (в урину больного добавляют несколько капель спиртового раствора йода, на границе жидкостей появляется зеленое кольцо).

Помимо этих методов диагностики, прибегают к следующим исследованиям:

  • общий и биохимический анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • УЗИ печени и других органов брюшной полости;
  • СКТ или МРТ печени и желчевыводящих путей;
  • дополнительные исследования по показаниям (ФГДС и другие).

Тактика ведения пациентов с билирубинурией

При обнаружении билирубина в моче у женщин или мужчин любого возраста, а также у детей, необходимо как можно раньше приступить к адекватному лечению, в задачи которого входит не только устранение этого симптома, но также борьба с основной причиной его возникновения.

Важная роль принадлежит соблюдению принципов лечебного питания:

  • из рациона больного исключаются жирные, жареные, острые и пряные блюда, а также алкоголь и газированные напитки;
  • пища готовится на пару, варится или запекается (это необходимо для того, чтобы разгрузить работу печени и ЖКТ);
  • принимать еду нужно часто, но маленькими порциями, при этом важно употреблять достаточный объем жидкости в течение дня.

Лечение таких больных проводится препаратами из самых разных фармакологических групп (все зависит от первопричины процесса):

  • противовирусные средства (при гепатите вирусной этиологии);
  • адсорбенты (при токсическом гепатите);
  • гепатопротекторы (назначаются при гепатите любого происхождения, с целью восстановления клеток печени);
  • дезинтоксикационная и инфузионная терапия (проводится в стационаре);
  • хирургическое вмешательство (например, при абсцессах в печени, желчнокаменной болезни) и т. д.

Заключение

Билирубин в моче, как правило, появляется на фоне сбоев в работе клеток печени или выраженных гемолитических процессах другой этиологии, поэтому такому больному всегда требуется диагностика и адекватное лечение.

Кровь в моче при цистите: причины, симптомы, диагностика и лечение

Цистит — это распространенное женское заболевание, связанное с воспалением мочевого пузыря и сопровождающееся крайне болезненными симптомами.

Причины развития цистита разнообразны, но наиболее часто встречающиеся, — это несоблюдение правил личной гигиены и инфекции, передающиеся половым путем.

Слабость при болезни

Выделяют несколько основных форм заболевания: острый цистит с кровью и хронический цистит. Острая форма цистита характеризуется резкими и очень сильными болями, преследующими пациентку практически постоянно, и еще больше усиливающимися при мочеиспускании и во время полового акта. При хроническом цистите симптомы не так явно выражены, однако наблюдаются перманентно. Хроническая форма цистита, зачастую, является следствием неправильного или несвоевременного лечения.

Вылечить цистит с кровью у женщин после перехода его в «хронику» практически невозможно, и даже после, казалось бы, завершенного лечения симптомы возвращаются вновь и вновь.

Одним из явных признаков цистита считается появление в моче кровянистых выделений. Это прямой вестник острого цистита и основание для незамедлительного обращения к специалисту.

Почему в моче появляется кровь при цистите? Причины

Основные причины развития воспаления в мочевом пузыре следующие:

  • различные простейшие микроорганизмы и хламидии (они могут попасть в мочевой пузырь как при неправильном подмывание так и во время полового акта);
  • вирусы (попадают в женскую микрофлору из зараженной мужской микрофлоры);
  • грибки (зачастую так же попадают из зараженной микрофлоры партнера или при несоблюдении правил личной гигиены);
  • различные виды бактерий (могут попасть в мочевой пузырь и после незащищенного полового акта и даже при купании в загрязненном водоеме). Определенное количество бактерий содержится в организме человека постоянно, однако при росте их числа развивается трудно обратимый воспалительный процесс).

Боль в животе - цистит

Самые распространенные ситуации, вследствие которых развивается цистит:

  • травмы половых органов и других органов мочеполовой системы;
  • регулярные переохлаждения;
  • инфекционное заражение при незащищенном половом акте;
  • заражение крови (и другие аналогичные причины);
  • любые вмешательства (в том числе, хирургические, проводимые при несоблюдении стерильных норм);
  • нерегулярное опорожнение мочевого пузыря;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • наличие в мочевом пузыре постороннего тела.

Как развивается цистит

Воспалительный процесс в мочевом пузыре отмечается в том случае, если количество микроорганизмов в уретре значительно возрастает. Как правило, у здорового человека их не больше 1/3 уретры. Часто подобное явление наблюдается в том случае, если женщина слишком часто терпит желание опорожнить мочевой пузырь и откладывает поход в туалет. В результате происходить «закисление мочи» и развивается среда, наиболее благоприятная для размножения бактерий. Однако в ряде случаев развитие цистита никак не связано с уретрой, при этом полость мочевого пузыря не стерильна.

Что происходит с мочевым пузырем пи развитии цистита

Воспаление внутри мочевого пузыря проявляется сильной отечностью органа, постоянными болями в нижней части брюшной полости, гиперемией и т.д.

Причиной развития цистита и появления кровянистых выделений не всегда является инфекция. Болезнь также может быть следствием регулярного воздействия лучевой терапии, различных лекарственных препаратов, химических средств и иных способов лечения сопутствующих тяжелых патологий.

Кровь в моче при цистите. Виды гематурии

Существует несколько видов, на которые делится симптом появления кровянистых выделений при мочеиспускании.

  1. Микрогематурия – появление кровянистых выделений в умеренном количестве. Часто в данном случае пациент может не замечать признаков болезни, которые выявляются только благодаря лабораторному анализу мочи. Данный симптом говорит о «возвращении» болезни при хроническом цистите или о начальной стадии воспаления. В некоторых ситуациях микрогематурия указывает не на развитие цистита, а на наличие небольших травм органов мочеполовой системы.
  2. Макрогематурия – обильные кровянистые выделения при цистите. Выделения при цистите у женщин видны невооруженным взглядом (часто моча с кровью при цистите полностью меняет цвет на светло-алый).

Кровь в моче при цистите

Как понять, что кровь в моче – это вестник цистита?

Выделения при цистите у женщин и мужчин: причины и лечение
  • Диета при цистите: полезные и запрещенные продукты, режим
  • Лекарства при цистите
  • Способы лечения цистита
  • Антибиотики при цистите: список эффективных препаратов
  • Появление кровянистых выделений в моче – это, в любом случае, признак развития серьезного заболевания, поэтому данный симптом указывает на то, что нужно срочно идти к специалисту. Бывает, что, кровь в моче может указывать на наличие новообразований в мочеполовой системе, камней в мочевом пузыре и мочеточниках, внутреннего кровотечения и т.д.

    Даже если вы замечаете цистит с кровью в конце мочеиспускания – это тоже серьезный симптом. И чем дольше вы будете оттягивать визит к специалисту, тем более обильными и ранними будут становиться выделения.

    Определить, что у вас именно цистит и кровь в моче можно также по следующим симптомам:

    • режущая боль в области половых органов (однако данный симптом может присутствовать и при ряде других заболеваний мочеполовой системы);
    • изменение цвета мочи на более мутный;
    • учащение позывов к мочеиспусканию (во многих случаях поход в туалет при этом не приводит к опорожнению мочевого пузыря);
    • резкое повышение температуры тела;
    • общее ослабление организма.

    Однако точно поставить диагноз и подобрать необходимое лечение может только врач.

    Диагностика цистита при появлении крови в моче

    После того, как вы обнаружили кровь при мочеиспускании и обратились к специалисту, вам будет назначен ряд диагностических мер. В частности вас направят на сдачу лабораторных анализов: общего анализа крови и общего анализа мочи; на цистоскопию и ультразвуковое обследование органов малого таза. В ряде случаев, например, если проведенные обследования не помогают поставить диагноз, может быть назначена биопсия тканей мочевого пузыря.

    общий анализ крови и мочи

    Лечение цистита с кровью

    Чем лечить цистит при наличии кровянистых выделений в моче, может происходить несколькими способами. Зачастую то, как лечить цистит, зависит от формы заболевания, степени его развития, наличия у пациента других сопутствующих заболеваний, физиологических особенностей пациента и т.д.

    Однако если есть кровяные выделения, значит, можно говорить о начале или развитие воспалительного процесса. Поэтому пациентке важно соблюдать покой и максимально сократить всю физическую активность. Нередко женщин при цистите с кровью направляют в дневной стационар, где они круглосуточно находятся под наблюдением специалистов.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    В качестве лекарственных средств назначаются антибактериальные препараты, которые помогают остановить воспаление. Конкретное лекарство врач назначает, исходя из того, какой именно был возбудитель болезни.

    Именно поэтому самолечение при цистите противопоказано: самостоятельно вы не сможете определить, какая группа лекарств требуется непосредственно в вашем случае. Помните, что неправильное лечение любых заболеваний мочеполовой системы, в частности, цистита, может привести к очень серьезным осложнениям, вплоть до бесплодия.

    Кроме того, несвоевременное обращение к специалисту провоцирует переход цистита в хроническую форму, после чего лечение болезни проводить значительно сложнее.

    Помимо антибиотиков, в большинстве случаев, назначаются и другие лекарственные препараты, так как цистит требует активной комплексной терапии. Например, могут быть назначены обезболивающие препараты, физиопроцедуры и др.

    У врача

    Возможные осложнения цистита с кровью. Что делать если вы обнаружили кровь в моче

    Существует несколько наиболее популярных вариантов развития ситуации, если цистит с кровью неправильно лечится:

    1. Часто инфекционное заражение усугубляется передачей других видов инфекции, которые осложняют лечение.
    2. В организме резко увеличивается количество бактерий, ухудшающих общий баланс микрофлоры (часто подобное случается, если пациент сам решает выбрать антибиотики для лечения).
    3. Развивается уретрит и другие заболевания органов мочеполовой системы, расположенных рядом с мочевым пузырем.
    4. Развитие хронической формы цистита и обострение наблюдаемого воспаления.
    5. Серьезное нарушение процесса мочеиспускания: постоянные задержки мочи, недержание и т.д.

    Посещать врача

    Как не допустить развитие цистита с кровью

    Чтобы не допустить развитие любой формы цистита, особенно, острой, необходимо соблюдать ряд профилактических мер:

    • не допускать переохлаждения;
    • четко соблюдать все правила личной гигиены;
    • следить за работой кишечника и не допускать дисбаланса микрофлоры;
    • тщательно лечить любые заболевания мочеполовой системы до момента полного выздоровления;
    • регулярно посещать гинеколога и сдавать общие лабораторные анализы.

    Помните, что все «женские» болезни, вовремя не вылеченные, обязательно дают о себе знать в зрелом возрасте. Цистит поддается лечению и, во многих случаях, лечится быстро, однако для этого важно вовремя обратиться за медицинской помощью и строго следовать всем рекомендациям врача.

    Кровь в моче при цистите

    Добавить комментарий