Эпиподии

У здоровых мальчиков наружное отверстие мочеиспускательного канала (меатус) расположен на кончике члена, но у детей с эписпадией он находится в верхней части полового члена (на дорсальной поверхности). Как ранее упоминалось, происходит расширение полового члена, и меатус становится в форме желоба. Создается такое впечатление, будто в наружное отверстие пениса ребенка ввели острый нож и его рассекли в продольном направлении.

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Классификация эписпадии зависит от расположения меатуса. Он может быть расположен на головке пениса (околовенечное расположение), может быть вдоль основания пениса (стволовое расположение) и рядом с лобковой костью (лобково-стволовое). Чем ближе меатус будет находиться к вершине основания члена, тем больше вероятность, что ребенок будет страдать недержанием мочи.

Лечение эписпадии

Основные цели лечении:

  • увеличить максимальную возможную длину полового члена;
  • коррекция искривления пениса;
  • реконструктивная пластика с минимальным хирургическим вмешательством.

Если болезнь задела мочевой пузырь или шейку мочевого пузыря – хирургическое вмешательство необходимо для исправления и восстановления способности контроля мочеиспускания.

Существует два типа хирургических операций для мальчиков, болеющих эписпадией:

загрузка...
  • Первый метод – это самая современная техника лечения – метод Митчелла. Суть метода заключается в полной реконструкции пениса и создание двух кавернозных и одного губчатого тела (3 отдельных компонента полового члена).
  • Второй метод – это техника по методу Кантвеллу. Данная методика включает в себя частичную пластику пениса и восстановление анатомического расположения меатуса.

После операции на пенисе далее следует уретропластика для того, чтобы достичь анатомического и функционального состояния и коррекции дефектов пениса. Оба метода хирургической пластики позволяют провести коррекцию мочеиспускательного канала, а также сделать коррекцию искривлений члена и достичь хорошего косметологического результата.

Техника Митчелла предусматривает пластику шейки мочевого пузыря. Преимущество такого метода является более низкая частота случаев с усложнениями в послеоперационный период.

Детям, у которых диагноз экстрофо-эпиепадийный комплекс, делают хирургическую операцию по улучшению сопротивления мочевого канала. Обычно, после такой операции, у 1/3 пациентов появляется самоконтроль над мочеиспусканием без необходимости проведения дополнительных операций.

Вопросы, которые нас волнуют

Сразу даем ответ на то, можно ли предотвратить эписпадию. На данный момент в мире еще нет такой профилактики, которая могла бы предотвратить появление эписпадии.

загрузка...

Многие пациенты часто задают вопрос, какой возраст лучше для хирургического лечения эписпадии. Некоторые опытные хирурги считают, что оперировать больного ребенка необходимо в раннем возрасте, особенно мальчиков, у которых лобково-стволовая или околовенечная эписпадия. Нормально развитый мочевой пузырь очень важен для контроля мочеискуспукания, особенно у детей. Ранее наполнение и мочеиспускание мочевого пузыря способствуют нормальному развитию и росту мочевика, что в дальнейшем ведет к сохранению его функций.

Подводя итоги, можем сказать, что операция, которая была проведена в первые несколько месяцев жизни, дает ребенку больше шансов для сохранения полноценности функций мочевого пузыря. До сегодняшнего дня такие операции проводили детям в возрасте около года, но, тем не менее, опытные специалисты придерживаются мнению, что чем раньше будет проведена операция – тем лучше.

Добавить комментарий